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肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究 被引量：47
1
作者 魏婷婷 陈小岑 +2 位作者 侯云霞 阎玲 王平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2564-2567,2572,共5页
目的调查肺癌患者化疗期间癌因性失眠(CRI)现状,分析其与肿瘤相关症状间的关系。方法采用便利抽样法选择2014年2—9月在天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、放疗科住院的肺癌患者180例进行问卷调查。回收有效问卷155份(肿瘤组),有效率为86... 目的调查肺癌患者化疗期间癌因性失眠(CRI)现状,分析其与肿瘤相关症状间的关系。方法采用便利抽样法选择2014年2—9月在天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、放疗科住院的肺癌患者180例进行问卷调查。回收有效问卷155份(肿瘤组),有效率为86.1%。采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷和安德森症状评估量表-肺癌(MADSI-L)问卷。将肺癌患者按照PSQI得分分为CRI组(PSQI得分>7分)和正常组(PSQI得分≤7分)。比较肺癌化疗患者与国内常模PSQI问卷各项因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)得分、PSQI得分情况;分析PSQI得分与MDASI-L问卷各症状相关性;比较正常组与CRI组MDASI-L问卷各症状发生率、发生强度。结果肺癌化疗患者CRI发生率为68.4%(106/155),肺癌组患者PSQI问卷各项因子得分、PSQI得分均高于国内常模(P<0.05)。肺癌化疗患者PSQI得分与疲劳、苦恼、食欲减退、麻木感、气短、恶心、疼痛、体质量下降、便秘、胸闷、呕吐症状存在相关性(P<0.05)。CRI组MDASI-L问卷恶心、气短发生率高于正常组(P<0.05);两组其余MDASI-L问卷相关症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CRI组MDASI-L问卷疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘发生强度重于正常组(P<0.05);两组其余MDASI-L问卷相关症状发生强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者化疗期间CRI发生率较高,医务人员需关注对肺癌合并CRI患者疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘症状的评估和预防;CRI的改善有望降低肿瘤相关症状的程度。 展开更多
关键词 肺肿瘤 入睡和睡眠障碍 问卷调查
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食管癌患者营养治疗指南 被引量：39
2
作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 丛明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察 被引量：39
3
作者 陈杰 曹元杰 +5 位作者 朱莉 张柏林 刘志艳 侯海玲 柴延兰 王平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期597-601,共5页
目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放... 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类(奈达铂40 mg/m^(2)或顺铂30 mg/m^(2))和紫杉醇(60 mg/m^(2))进行治疗,尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况,以及随访1、2年的临床疗效(每3个月评价1次)。结果治疗后61例患者可影像学评估,最佳疗效评价显示:肿瘤完全消退为完全缓解(CR)43例(70.5%)、部分缓解(PR)(肿瘤体积缩小≥30%)9例(14.8%)、肿瘤进展(PD)(肿瘤增大≥20%)6例(9.8%)和肿瘤无进展(SD)3例,客观缓解率(CR+PR)为85.3%(52/61)、疾病控制率(CR+PR+SD)为95.1%(55/61)。生存分析结果显示,1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后,患者血清肿瘤标志物:鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。安全性评估,主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等,37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率,显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平,临床使用安全可耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 尼妥珠单抗 同步放化疗 肿瘤标志物
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不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果 被引量：21
4
作者 马红莲 惠周光 +11 位作者 赵路军 徐裕金 翟医蕊 吴润叶 庞青松 朱广迎 李东明 唐玉 梁军 孔月 陈明 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期114-119,共6页
目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、... 目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7．5mg／m2持续泵注5d，第2周开始接受6-7周的3DRT60～66Gy分30～33次，同期依托泊苷50ms／m。第1～5天加顺铂50ms／m。第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3．0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST1．1标准评价近期疗效。结果63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗，61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效，CR8例，PR40例，SD11例，PD4例，客观缓解率76％。3＋4级中性粒细胞减少23例，3＋4级贫血9例．3＋4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例，3级放射性食管炎8例，1＋2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13．6个月，随访期间21例死亡，15例死于肺癌进展。中位PFS14．8个月。1年PFS、OS分别为51％、78％。结论恩级泵注给药提高了患者依从性，联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01733589。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放化疗法 血管内皮抑素 近期疗效 不良反应
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改良头颈肩热塑体膜固定下乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位误差分析 被引量：20
5
作者 屈超 尼加提·阿卜杜热伊木 +2 位作者 哈尼克孜·奴尔买买提 张宝忠 张继坤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期529-535,共7页
目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方... 目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方式的不同,将患者分为改良头颈肩热塑体膜组(体膜组,42例)和乳腺托架组(托架组,26例)。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行锥形束CT(CBCT)扫描,获得两组患者在左右(RL)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差,同时记录放疗摆位的时间。比较两组的摆位误差、分布比例、摆位时间,计算出各自的MPTV外放值,并分析多种因素对体膜组患者摆位误差的影响。结果42例体膜组扫描210次,26例托架组扫描130次。体膜组和托架组在RL、AP、SI方向的摆位误差分别为(2.12±2.01)和(2.38±1.92)mm、(3.29±2.46)和(3.88±2.76)mm、(3.47±2.29)和(4.11±3.15)mm,其中两组在AP和SI方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义(t=-2.05、-2.16,P<0.05);SI方向体膜组摆位误差≤3 mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于托架组差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);当AP和SI方向体膜组摆位误差>5 mm的次数占总扫描次数的比例较低,优于托架组差异有统计学意义(χ2=5.21、9.29,P<0.05)。体膜组的摆位时间较短,优于托架组差异有统计学意义(t=-2.16,P<0.05)。RL、AP、SI方向体膜组计算的MPTV值均小于托架组。改良头颈肩热塑体膜体位固定方式对高龄(≥60岁)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤2周)的患者会造成AP和(或)SI方向的摆位误差偏大。其中,SI方向<60岁的患者摆位误差较小,优于高龄患者(≥60岁)差异有统计学意义(t=-2.43,P<0.05);AP和SI方向BMI<24 kg/m2的患者摆位误差较小,优于BMI≥24 kg/m2的患者,差异有统计学意义(t=-2.21、-2.04,P<0.05);AP方向治疗时间>2周的患者摆位误差较 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/调强放射疗法 体位固定 摆位误差 热塑体膜 锥形束CT
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1例中晚期食管癌新辅助放化疗联合微创手术治疗探讨 被引量：16
6
作者 唐鹏 段晓峰 +5 位作者 姜宏景 于振涛 肖建宇 战忠利 庞青松 李鸿立 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期399-403,共5页
局部晚期食管癌不可切除率及根治术后复发率较高。新辅助放化疗联合手术切除是最常见的食管癌多学科综合治疗方法之一,具有以下优点:减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,提高R0切除率;控制微转移,提高肿瘤局部控制率,改善预后。传统开胸手术通... 局部晚期食管癌不可切除率及根治术后复发率较高。新辅助放化疗联合手术切除是最常见的食管癌多学科综合治疗方法之一,具有以下优点:减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,提高R0切除率;控制微转移,提高肿瘤局部控制率,改善预后。传统开胸手术通常伴随较高的并发症发生率和死亡率,影响术后生活质量;而胸腔镜辅助微创手术可有效减少手术创伤,加快术后恢复,且具有与开胸手术相似的远期疗效。现介绍1例经天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科治疗的进展期食管癌新辅助放化疗结合胸腔镜微创手术治疗的病例,该患者经多学科协作诊疗后效果较好。通过报道该病例诊治以促进食管癌新辅助治疗及微创外科经验交流,推动多学科间的合作。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助放化疗 胸腔镜食管癌切除术 多学科协作
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老年食管癌的放射治疗研究进展 被引量：16
7
作者 章文成 庞青松 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期1272-1276,共5页
随着社会老龄化现象加剧,老年食管癌发病率逐年升高,已成为临床常见疾病。由于老年患者生理机能减退,往往有较多的合并症,因此对患者进行全面评估后需谨慎选择治疗方案和治疗强度,目前以放射治疗为主的综合治疗是重要手段。本文以老年... 随着社会老龄化现象加剧,老年食管癌发病率逐年升高,已成为临床常见疾病。由于老年患者生理机能减退,往往有较多的合并症,因此对患者进行全面评估后需谨慎选择治疗方案和治疗强度,目前以放射治疗为主的综合治疗是重要手段。本文以老年食管癌治疗为中心,从手术、放射治疗、联合化疗以及其他治疗手段的进展等方面进行综述。 展开更多
关键词 老年食管癌 综合治疗 放射治疗 放射治疗范围 放射治疗剂量
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脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素研究进展 被引量：14
8
作者 高佳 刘彦慧 +2 位作者 阎玲 陈小岑 赵路军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期534-537,共4页
脑转移瘤瘤周水肿指脑转移肿瘤周围脑实质内水分的异常增多,是影响患者生活质量和治疗疗效的关键因素之一,其发生机制复杂,影响因素众多。可能与血管内皮生长因子及其受体、水通道蛋白-4、金属基质蛋白酶-9、白细胞介素-6、乏氧诱导因... 脑转移瘤瘤周水肿指脑转移肿瘤周围脑实质内水分的异常增多,是影响患者生活质量和治疗疗效的关键因素之一,其发生机制复杂,影响因素众多。可能与血管内皮生长因子及其受体、水通道蛋白-4、金属基质蛋白酶-9、白细胞介素-6、乏氧诱导因子及其他分子生物学因素有关,上述分子生物学因素的深入研究可以为瘤周水肿的防治、监测、治疗及预后提供依据。瘤周水肿的治疗除传统的脱水治疗外,相关分子生物学因素的运用可以为其提供新的途径和方向,其中水通道蛋白-4激动剂或拮抗剂,血管内皮生长因子受体拮抗剂已逐步在临床中得到初步应用。本文就脑转移瘤瘤周水肿相关分子生物学因素进行综述。 展开更多
关键词 脑转移瘤 瘤周水肿 分子生物学 研究进展
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乳腺癌基因组学研究进展 被引量：14
9
作者 张柏林 宋丰举 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期207-210,共4页
乳腺癌的发生是由体细胞突变引起。研究乳腺癌的体细胞突变谱有助于明确乳腺癌发生发展的生物学过程。应用二代测序技术对乳腺癌基因组学的研究有了一系列新的认识。二代测序技术检测到新的乳腺癌相关基因,这些基因的突变频率较低,不同... 乳腺癌的发生是由体细胞突变引起。研究乳腺癌的体细胞突变谱有助于明确乳腺癌发生发展的生物学过程。应用二代测序技术对乳腺癌基因组学的研究有了一系列新的认识。二代测序技术检测到新的乳腺癌相关基因,这些基因的突变频率较低,不同患者的突变基因却涉及某些通路的失调。某些乳腺癌基因组中可识别特异性突变签名,但一般不反映环境暴露。尽管所有肿瘤中瘤内异质性均存在亚克隆突变,均有一个优势克隆占全部乳腺癌细胞的50%以上。乳腺癌基因组学旨在促进向个体化医学转化,基于基因组信息的乳腺癌分子分型和个体化治疗将在不远的将来成为现实。 展开更多
关键词 乳腺癌 基因组学 二代测序 个体化医学 体细胞突变
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中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量：10
10
作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会 +18 位作者 易俊林 张烨 刘绍严 房居高 郭晔 王孝深 韩非 陈传本 李金高 王佩国 韩亚骞 黄文孝 苗素生 王琰 毛燕萍 周生余 方美玉 杨文静 赵自然 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1235-1241,共7页
国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担... 国家癌症中心统计数据显示,喉癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,2016年我国喉癌标化发病率为1.12/10万,标化死亡率为0.61/10万。虽然我国喉癌发病率较低,但随着人口老龄化、空气污染和吸烟率居高不下等因素的影响,喉癌造成的长期经济负担值得社会关注。全国不同地区喉癌诊治水平存在明显差异,这也是制约我国喉癌患者生存进一步改善的关键因素之一。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,其目的是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动喉癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会,依据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》等国家级喉癌诊疗指南规范,结合循证医学证据、专家推荐、临床经验及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性和可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国原发性喉癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。 展开更多
关键词 癌症中心 标化死亡率 质控中心 头颈部恶性肿瘤 标化发病率 喉癌患者 专家推荐 空气污染
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食管癌根治术后复发的治疗策略 被引量：14
11
作者 李博 章文成 +5 位作者 赵路军 刘宁波 庞青松 袁智勇 刘维帅 王平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1553-1557,共5页
目的：探讨食管癌根治性切除术后复发患者的放射治疗策略和预后因素。方法：回顾性分析病理确诊为食管癌且经R0切除后出现复发转移的66例患者，肿瘤中位复发时间10.6个月；50例患者局部区域复发，16例患者复发合并远处转移；全组患者中... 目的：探讨食管癌根治性切除术后复发患者的放射治疗策略和预后因素。方法：回顾性分析病理确诊为食管癌且经R0切除后出现复发转移的66例患者，肿瘤中位复发时间10.6个月；50例患者局部区域复发，16例患者复发合并远处转移；全组患者中，单纯放疗10例，单纯化疗23例，放化联合治疗33例；联合放化疗组：先行化疗者22例，先行放疗者11例。放疗采用6MV-X线，中位放疗剂量60 Gy。结果：全组患者1、2、3年生存率和中位生存时间分别为61.9%、25.9%、16.5%和14.3个月（95%CI=12.4～16.2个月）。三种治疗模式中单纯化疗、单纯放疗和联合放化疗的患者中位生存时间分别为11.4、25.5和14.3个月（P=0.037）。复发合并远处转移的联合放化疗患者，先行化疗较先行放疗生存有获益（P=0.032）。单因素分析显示患者初治时的肿瘤分段、术式、复发是否合并转移、复发后治疗方式以及复发后是否放疗与患者预后相关（P〈0.05）。多因素分析显示患者初始治疗时的肿瘤分段为影响患者预后的独立因素（P〈0.01）。结论：术前食管癌分段或许能提示复发的预后；对于有远处转移的患者，先行化疗后再放疗，对延长生存更有益。 展开更多
关键词 食管肿瘤 术后复发 放射治疗
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钼靶X线假阴性的女性乳腺癌的临床、病理及预后分析 被引量：14
12
作者 王志震 《天津医科大学学报》 2006年第1期90-93,96,共5页
目的:回顾分析钼靶X线诊断假阴性病例与真阳性病例之间的差异,了解X线假阴性病人的特点。方法:通过分析1988～1989年天津医科大学肿瘤医院外科治疗、均经病理证实431例女性原发乳腺癌,比较96例钼靶X线假阴性病例与335例真阳性病例之间... 目的:回顾分析钼靶X线诊断假阴性病例与真阳性病例之间的差异,了解X线假阴性病人的特点。方法:通过分析1988～1989年天津医科大学肿瘤医院外科治疗、均经病理证实431例女性原发乳腺癌,比较96例钼靶X线假阴性病例与335例真阳性病例之间临床、病理及预后的差异。结果:与真阳性组相比(1)假阴性组发病年龄低(43.2±1.66)岁对(49.1±1.10)岁。(2)肿块小(3.1±0.36)cm对(3.7±0.20)cm。(3)浸润性导管癌比例多(29.6%对16.8%)。(4)单纯癌比例少(58.0%对68.6%)。(5)雌激素受体阳性率低(63.3%对84.9%)。(6)假阴性组腋窝淋巴结转移数目3个以下者多(60.4%对40.6%)。(7)假阴性组雌激素受体阳性者10年生存率比真阳性组低(53.5%对69.7%)。结论:钼靶假阴性的乳腺癌病人年轻、乳腺致密、肿瘤较小且缺乏细胞成分,虽然其临床表现较早,但预后差。临床有可疑之处时,应当积极诊治,以免病程延误。 展开更多
关键词 乳腺癌 钼靶X线诊断 假阴性 女性 预后
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局部晚期食管癌根治术后放疗同步周方案化疗的耐受性研究 被引量：11
13
作者 倪文婕 于舒飞 +14 位作者 杨劲松 章文成 周宗玫 张红星 陈东福 冯勤付 吕纪马 梁军 王小震 王鑫 邓垒 王文卿 张涛 毕楠 肖泽芬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-420,共6页
目的探讨ⅡB~ⅣA期食管癌根治术后放疗同步每周方案化疗的耐受性和疗效.方法收集中国医学科学院肿瘤医院2004年1月至2014年12月收治的125例食管鳞癌根治术后行辅助同步放化疗患者的临床和随访资料,分析患者的耐受性和疗效.结果 125例患... 目的探讨ⅡB~ⅣA期食管癌根治术后放疗同步每周方案化疗的耐受性和疗效.方法收集中国医学科学院肿瘤医院2004年1月至2014年12月收治的125例食管鳞癌根治术后行辅助同步放化疗患者的临床和随访资料,分析患者的耐受性和疗效.结果 125例患者中,完成≥50 Gy放疗者122例(97.6%),完成1~4次每周方案化疗者73例(58.4%),完成≥5次每周方案化疗者52例(41.6%).全组患者的中位随访时间为48.4个月,失访8例.全组患者的中位生存时间为64.4个月,1、3年生存率分别为91.6%和57.0%.全组患者的中位无病生存时间为59.1个月,1、3年无病生存率分别为73.2%和54.3%.全组患者的治疗相关急性反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性皮炎为主,且主要为1~2级反应. 125例患者中,复发转移59例,其中单纯局部区域复发23例,单纯血行转移26例,局部区域复发伴血行转移8例.单因素分析结果显示,化疗次数与患者的生存有关(P=0.006),但是对化疗次数进行组合后显示,化疗次数≥5个与化疗次数1~4个对患者的生存没有影响(P=0.231).多因素分析结果显示,只有化疗次数是影响患者预后的独立因素( P=0.010).结论ⅡB~ⅣA期食管鳞癌根治术后放疗同步每周方案化疗可以改善患者生存、降低复发率,4级毒性反应低,但化疗的完成率较低,有待改善放化疗同步方案以提高完成率,并开展前瞻性临床研究来验证. 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 放射治疗 化学治疗 安全性
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不可手术局部晚期NSCLC隔周恩度联合同步放化疗多中心五年生存分析 被引量：10
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作者 马红莲 彭芳 +9 位作者 翟医蕊 包勇 徐裕金 赵路军 李东明 惠周光 徐利明 胡晓 王绿化 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期23-28,共6页
目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编... 目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析,并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%,ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌/恩度疗法 非小细胞肺癌/同步放化疗法 治疗结果
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放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌:前沿学术问题专家交流共识 被引量：10
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作者 无 艾星浩 +11 位作者 蔡勇 褚倩 韩琤波 卢铀 秦颂兵 邬麟 谢丛华 袁智勇 钟文昭 朱晓霞 张玉蛟 朱正飞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-540,共9页
肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根... 肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根本性转变。最新临床前和临床数据表明,放疗可以通过诱导免疫原性细胞死亡和重新编程肿瘤微环境促进抗肿瘤免疫反应。研究者开始重新审视放疗作为免疫治疗的联合疗法,导致研究其潜在协同作用的临床试验数量呈指数级增长。放疗联合免疫治疗的临床试验引起了医疗界的广泛关注,会议邀请专家交流前沿及争议学术问题:①放疗联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC最新进展;②放疗联合免疫治疗是否显著增加毒性;③免疫检查点抑制剂治疗后出现的混合反应及局部治疗的干预价值;④放疗联合免疫治疗脑转移瘤的机制和进展。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 放疗 免疫治疗 不良反应 毒性 混合反应 脑转移
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≥70岁食管癌根治性3DRT±化疗预后分析 被引量：13
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作者 李雪 章文成 +3 位作者 赵路军 曹勤琛 王鹏 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期111-115,共5页
目的 探讨根治性3 DRT±化疗在≥70岁食管癌患者中的疗效和不良反应.方法 回顾分析2008-2013年收治的116例接受根治性3DRT±化疗的≥70岁食管癌患者,其中同期放化疗32例、序贯放化疗24例、单纯放疗60例.Kaplan-Meier法计算OS、... 目的 探讨根治性3 DRT±化疗在≥70岁食管癌患者中的疗效和不良反应.方法 回顾分析2008-2013年收治的116例接受根治性3DRT±化疗的≥70岁食管癌患者,其中同期放化疗32例、序贯放化疗24例、单纯放疗60例.Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.2、3年样本量分别为102、77例.1、2、3年OS率分别为59.1％、38.4％、23.2％,PFS率分别为61.9％、37.9％、0％.同期放化疗、序贯放化疗、单纯放疗的中位OS分别为22.3、18.0、12.4个月（P=0.044）;放疗60 Gy、＜60 Gy的中位OS分别为24.7、10.9个月（P =0.036）,60 Gy、＞60 Gy的中位OS分别为24.7、18.7月（P=0.938）.多因素分析显示性别、是否联合化疗及放疗剂量为OS的影响因素（P=0.003、0.042、0.037）.结论 老年食管癌能耐受根治性3 DRT±化疗且可取得与＜70岁患者相似疗效,根治性同期放化疗预后优于序贯放化疗及单纯放疗,放疗60 Gy较＜60 Gy可明显提高生存,60 Gy为最适宜的放疗剂量. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 放射疗法 三维 放化疗法 同期 放化疗法 序贯 预后
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16例外周性原始神经外胚层瘤临床分析 被引量：13
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作者 梁春梅 王平 +2 位作者 陈忠杰 刘志艳 王军 《天津医科大学学报》 2008年第3期329-331,355,共4页
目的:探讨外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床特点、综合治疗的效果及影响预后的因素。方法:回顾性分析16例外周性原始神经外胚层瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:16例患者中,11例行综合治疗(6例行手术+放化疗,... 目的:探讨外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床特点、综合治疗的效果及影响预后的因素。方法:回顾性分析16例外周性原始神经外胚层瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:16例患者中,11例行综合治疗(6例行手术+放化疗,5例行手术+化疗);5例行非综合治疗(2例单纯手术,2例单纯化疗,1例单纯放疗)。两组中位生存期分别为28、15月,两组相比有统计学意义(P=0.026)。全组总的生存期为3～67月,中位生存期为26月。患者初诊LDH指标及初诊时有无远处转移是影响预后的重要因素。结论:综合治疗是外周性原始神经外胚层瘤的主要治疗方法,其生存期要优于非综合治疗组。外周性原始神经外胚层瘤预后非常差,其治疗仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 原始神经外胚层瘤 综合治疗 预后
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不同方式影像引导^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌 被引量：9
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作者 李小东 王平 +5 位作者 柴树德 张遵城 郭永涛 郑广钧 戴越 郭妍妍 《天津医科大学学报》 2009年第4期663-666,共4页
目的:分析不同方式影像引导125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法:对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜(FFB)影像引导植入放射性125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果:CT... 目的:分析不同方式影像引导125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法:对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜(FFB)影像引导植入放射性125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果:CT引导治疗组和FFB引导组的1年生存率和有效率分别为92.2%、80.3%和97.0%、90.6%;CT组患者无放射性肺炎或肺纤维化发生;FFB组患者无早期、晚期放射损伤的发生。结论:放射性粒子植入对支气管肺癌有明显的控制疗效,具有微创的优势。CT引导植入定位准,适形好;FFB引导植入能够较好地解除气道梗阻。 展开更多
关键词 125碘粒子 近距离放射疗法 非小细胞肺癌 剂量学验证
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^18F-FDG PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的应用价值 被引量：10
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作者 刘宁波 马莉 +5 位作者 杨国仁 李明焕 胡漫 韦光胜 付正 于金明 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期230-233,共4页
目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检测恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法回顾性分析经^18F-FDG PET／CT诊断的689例恶性肿瘤患者的资料，按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10... 目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检测恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法回顾性分析经^18F-FDG PET／CT诊断的689例恶性肿瘤患者的资料，按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域，记录每个区域的骨转移情况。根据同机CT进一步区分转移灶的病变性质（破骨性或成骨性），比较同机CT、^18F-FDG PET及^18F-FDG PET／CT诊断骨转移的灵敏度、特异性及准确性。计算阳性病灶的最大标准摄取值（SUVmax）。患者不同性别间年龄差异采用χ^2检验，诊断率的比较采用MeNemar检验。结果共有91例患者442个区域被确定有骨转移，PET／CT诊断骨转移患者的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％（86／91）、97．8％（585／598）和97．4％（671／689），高于同机CT的79．1％（72／91），91．8％（549／598）和90．1％（621／689）（χ^2=20．049，148．890，168．792，P：0．000）；PET／CT诊断病灶骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为95．0％（420／442），97．2％（455／468）和96．2％（875／919），高于同机CT的81．0％（358／442），90．4％（423／468）和85．8％（781／910）（χ^2=98．673，125．691，220．375，P=0．000）。同机CT共诊断出99个成骨性和197个破骨性病变。PET真阳性病灶SUVmax为6．7±3．0，假阳性病灶SUVmax为3．7±1．3（χ^2=463．120，P=0．000）；成骨性病变SUVmax为4．9±2．0，破骨性病变SUVmax为7．4±3．1（χ^2=327．175，P：0．000）。结论同机CT和^18F-FDG PET图像的结合提高了PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的能力；同机CT能精确定位病变，并可区分转移病灶的成骨或破骨性质。 展开更多
关键词 肿瘤转移 骨疾病 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效与放疗时机的关系探讨 被引量：11
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作者 刘维帅 赵路军 +3 位作者 关勇 章文成 袁智勇 王平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-77,共5页
目的：探讨局限期小细胞肺癌（limited-disease small cell lung cancer，LSCLC）诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法：分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料，根据RE-CIS... 目的：探讨局限期小细胞肺癌（limited-disease small cell lung cancer，LSCLC）诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法：分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料，根据RE-CIST标准将2～3个周期诱导化疗后的疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展，化疗后有效包括完全缓解和部分缓解。根据诱导化疗后是否直接行放疗将患者分为早放疗组和晚放疗组。Kaplan-Meier法进行生存分析，组间差异采用Log-rank检验。结果：全组患者的中位生存期（overall survival，OS）为22.8个月，中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）为13.0个月。早放疗组和晚放疗患者的中位OS分别为34.0个月和18.0个月（P=0.012），中位PFS分别为16.8个月和10.9个月（P=0.019）。两组分析发现，2～3个周期诱导化疗后有效的患者，早放疗组和晚放疗组的中位OS分别为36.9个月和22.8个月（P=0.043），PFS分别为19.4个月和11.7个月（P=0.011）；诱导化疗后无效的患者，两组的中位OS分别为18.0个月和9.5个月（P=0.015），中位PFS分别为12.4个月和10.3个月（P=0.566）。结论：局限期小细胞肺癌行2～3个周期诱导化疗后无论是否有效，都应该尽快开始放疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 诱导化疗 放射治疗
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