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阿瑞匹坦预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的效果和安全性评价 被引量:20
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作者 孟文静 汪旭 +1 位作者 贾勇圣 佟仲生 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期331-335,共5页
目的:探讨神经激肽1(NK1)受体拮抗剂阿瑞匹坦联合地塞米松、托烷司琼预防高致吐性化疗方案所致恶心呕吐的效果,阐述该方案对患者生活质量的影响,并进一步评价其治疗的安全性。方法:选择156例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,其中乳腺癌129例... 目的:探讨神经激肽1(NK1)受体拮抗剂阿瑞匹坦联合地塞米松、托烷司琼预防高致吐性化疗方案所致恶心呕吐的效果,阐述该方案对患者生活质量的影响,并进一步评价其治疗的安全性。方法:选择156例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,其中乳腺癌129例,肺癌24例,宫颈癌3例,接受顺铂≥70mg·m^(-2)的化疗方案或环磷酰胺联合蒽环类的化疗方案,其中环磷酰胺使用量大于1 000mg·d^(-1)。随机分为2组,观察组75例,患者于第1天化疗前1h口服阿瑞匹坦125mg及地塞米松6mg,静滴托烷司琼4mg,第2~4天口服阿瑞匹坦80mg及地塞米松3.75mg;对照组81例,患者于第1天化疗前口服地塞米松6mg,静滴托烷司琼4mg,第2~4天口服地塞米松3.75mg。主要研究终点为急性和延迟性恶心呕吐的完全缓解率比较,次要研究终点为评价患者生活质量的改善情况。结果:总体评价主要研究终点,即恶心呕吐的缓解情况,观察组完全缓解率为69.3%(52/75),对照组完全缓解率为53.1%(43/81),2组间比较差异有统计学意义(P=0.049);其中对于急性恶心呕吐(0~24h)的缓解情况,观察组完全缓解率为78.7%(59/75),对照组完全缓解率为75.3%(61/81),2组比较差异无统计学意义(P=0.705);对于延迟性恶心呕吐(25~120h),观察组完全缓解率为76.0%(57/75),对照组完全缓解率为54.3%(44/81),2组比较差异有统计学意义(P=0.007)。次要研究终点观察,观察组和对照组患者呕吐功能性生活指数(FLIE)平均得分分别为(120.8±12.4)和(84.0±8.7)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿瑞匹坦预防高致吐性化疗引起的急性及延迟性恶心呕吐疗效确切,预防延迟性恶心呕吐效果优于托烷司琼,并可以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 阿瑞匹坦 高致吐化疗 恶心呕吐 神经激肽-1
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75例老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后分析 被引量:4
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作者 周立艳 史业辉 +2 位作者 贾勇圣 刘晓东 佟仲生 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2014年第3期20-26,共7页
目的 探讨老年乳腺癌患者的临床病理学特征、新辅助化疗疗效及预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月本院收治的75例年龄≥65岁且接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床及病理资料.采用×^2检验或Fisher确切概率检... 目的 探讨老年乳腺癌患者的临床病理学特征、新辅助化疗疗效及预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月本院收治的75例年龄≥65岁且接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床及病理资料.采用×^2检验或Fisher确切概率检验分析不同临床病理因素与老年乳腺癌患者预后的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行预后单因素分析,COX回归模型进行多因素分析.结果 75例患者临床总有效率(ORR)为86.67% (65/75),pCR为18.67%(14/75).单因素分析发现原发肿瘤直径是老年乳腺癌患者新辅助化疗达pCR的影响因素(×^2=4.08,P=0.043).老年乳腺癌患者5年DFS率和OS率分别为70.90%、81.30%.单因素分析显示,影响老年乳腺癌患者预后的因素包括合并疾病、TNM分期、病理类型、激素受体状态、不同新辅助化疗方案及pCR(×^2=4.18、3.92、6.50、13.04、6.29、7.18,P=0.041、0.048、0.011、0.000、0.043、0.007).多因素分析显示,激素受体阴性是影响老年乳腺癌患者DFS的独立危险因素(OR=3.51,95% CI:1.19 ~ 10.29,P=0.022),合并疾病是OS的独立影响因素(OR=0.14,95% CI:0.04~0.44,P=0.001).结论 老年乳腺癌患者具有特殊的临床特征和独立的预后因素,应综合评价病情,实现个体化治疗. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 老年人 化学疗法 辅助 治疗结果 预后
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首发单纯骨转移乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析 被引量:7
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作者 张杰 李芷君 +1 位作者 张丽 佟仲生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期495-500,共6页
目的:探讨乳腺癌首发单纯骨转移(bone-only metastasis,BOM)患者的临床病理学特征及预后特点。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月967例于天津医科大学肿瘤医院治疗的转移性乳腺癌患者的临床病理资料。分为180例BOM组与787例非BOM组,... 目的:探讨乳腺癌首发单纯骨转移(bone-only metastasis,BOM)患者的临床病理学特征及预后特点。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月967例于天津医科大学肿瘤医院治疗的转移性乳腺癌患者的临床病理资料。分为180例BOM组与787例非BOM组,对BOM组患者的预后因素行单因素分析和Cox回归模型多因素分析,并根据激素受体(hormone receptor,HR)状态、转移数目及治疗方式行亚组分析。结果:BOM组与非BOM组患者的中位无进展生存(progression-free survival,PFS)时间分别为19.4个月与10.0个月,BOM组中位总生存(overall survival,OS)时间为45.6个月。BOM组与非BOM组HR阳性患者分别占81.7%(147/180)与64.7%(509/787)(P<0.001)。Cox回归模型多因素分析显示HR状态、转移位置、转移数目和治疗方式是BOM患者预后的独立影响因素。BOM组的HR阳性患者内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P<0.001)较单独化疗的预后更佳。影响BOM组HR阳性患者预后的主要因素为骨转移数目和内分泌治疗。单部位骨转移患者行内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P=0.002)较单独化疗的预后更佳,多部位骨转移患者行联合治疗较单独化疗(P<0.001)或内分泌治疗(P=0.04)的预后更佳。结论:对于HR阳性BOM尤其是单部位骨转移患者,单纯内分泌治疗可获得较为满意的疗效,而对于多部位BOM则应考虑行联合治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 病理 治疗 预后
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三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效及预后分析 被引量:11
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作者 周立艳 史业辉 +2 位作者 汪旭 贾勇圣 佟仲生 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期454-457,463,共5页
目的 :探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素。方法 :回顾性分析2006年1月—2008年12月接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的临床特征、新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素。结果 :80例三阴性乳腺癌患者接受新辅助化... 目的 :探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素。方法 :回顾性分析2006年1月—2008年12月接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的临床特征、新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素。结果 :80例三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗,临床完全缓解率为46.25%(37/80),病理完全缓解率(pathological complete response,pCR)为38.75%(31/80)。未获得pCR(non-pCR)患者的N分期较高、临床分期较晚以及应用不含蒽环类的化疗方案。pCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为80.65%和93.55%,non-PCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为53.06%和65.34%;pCR与non-pCR患者的5年无病生存率和总生存率的差异均有统计学意义(P=0.008,P=0.004)。多因素分析显示,新辅助化疗后pCR是影响三阴性乳腺癌患者无病生存和总生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论 :三阴性乳腺癌患者对新辅助化疗较为敏感,含蒽环类的化疗方案更易获得pCR,而pCR患者的预后明显优于non-pCR患者。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性 新辅助化疗 病理完全缓解 预后
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逆转乳腺癌内分泌治疗耐药的表观遗传学机制及其药物研究进展 被引量:5
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作者 张杰 赵伟鹏 佟仲生 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期980-986,共7页
乳腺癌是目前中国女性中最常见的一种恶性肿瘤。约70%的乳腺癌表达雌激素受体(estrogen receptor,ER),而且ER在乳腺癌发展过程中起着至关重要的作用。针对ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗已成为最有效的治疗方式之一。目前的内分泌治疗药... 乳腺癌是目前中国女性中最常见的一种恶性肿瘤。约70%的乳腺癌表达雌激素受体(estrogen receptor,ER),而且ER在乳腺癌发展过程中起着至关重要的作用。针对ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗已成为最有效的治疗方式之一。目前的内分泌治疗药物主要分为选择性ER调节剂、选择性ER下调剂和芳香化酶抑制剂这3类,利用这些药物进行辅助内分泌治疗可以降低近40%的乳腺癌复发风险。然而,肿瘤细胞会对内分泌治疗产生耐药性,这是限制乳腺癌治疗成功的一个主要障碍。目前已知的内分泌治疗耐药机制包括:肿瘤微环境中雌激素浓度增加、ER基因突变、多种信号通路上调,以及表观遗传学机制。克服内分泌治疗耐药对于进一步提高内分泌治疗的受益率至关重要。本文综述了ER阳性乳腺癌内分泌治疗抵抗的表观遗传学机制(如DNA甲基化和组蛋白修饰)及表观遗传学药物(包括DNA甲基转移酶抑制剂和组蛋白去乙酰化酶抑制剂)的研究进展,以期进一步深入了解乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及其治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗药性 肿瘤 表观遗传抑制 DNA甲基化 组蛋白修饰 DNA甲基转移酶抑制剂 组蛋白去乙酰化酶抑制剂
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索拉非尼对HER2阴性转移性乳腺癌治疗效果Meta分析 被引量:4
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作者 贾晓晨 孟文静 +2 位作者 何丽宏 贾勇圣 佟仲生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期486-491,共6页
目的索拉非尼是首个获准上市的多靶点酪氨酸激酶抑制剂。近年来探讨索拉非尼治疗HER2阴性转移性乳腺癌的临床试验不断开展,但试验结论并不一致。本研究通过Meta分析评价索拉非尼联合化疗治疗HER2阴性转移性乳腺癌的有效性和安全性。方... 目的索拉非尼是首个获准上市的多靶点酪氨酸激酶抑制剂。近年来探讨索拉非尼治疗HER2阴性转移性乳腺癌的临床试验不断开展,但试验结论并不一致。本研究通过Meta分析评价索拉非尼联合化疗治疗HER2阴性转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、Embase以及Central等数据库,截止时间为2016-10,筛选索拉非尼联合化疗治疗HER2阴性的转移性乳腺癌的随机对照试验。试验结果应用Review Manager 5.3进行分析。结果纳入5个临床试验共计1 381例HER2阴性转移性乳腺癌患者,索拉非尼联合化疗与单纯化疗相比,使患者的疾病进展时间(time to progression,TTP)明显延长,2组之间差异有统计学意义,HR=0.77,95%CI为0.60~0.99,P=0.04;而无病生存期(progression-free survival,PFS;HR=0.83,95%CI为0.64~1.07,P=0.14)、总生存期(overall survival,OS;HR=1.06,95%CI为0.90~1.23,P=0.49)、客观反应率(objective response rate,ORR;RR=1.12,95%CI为0.97~1.30,P=0.14)2组之间差异无统计学意义。3~4度的手足综合征、乏力、皮疹、胃炎及贫血发生率明显增多,P<0.05;而中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻以及高血压的发生率并未明显增加,P>0.05。结论相比单纯化疗,HER2阴性转移性乳腺癌患者可以从索拉非尼联合化疗治疗中获益,但手足综合征、皮疹等不良事件发生率有所增加。 展开更多
关键词 索拉非尼 多吉美 人类表皮生长因子受体 乳腺肿瘤 肿瘤转移 随机对照试验 META分析
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乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理特征及预后分析 被引量:2
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作者 朱悦红 孟文静 +1 位作者 贾勇圣 佟仲生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期34-38,共5页
目的乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)十分罕见,对其认识较少。本研究拟探讨PSCCB的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1997-01-01-2017-01-31天津医科大学肿瘤医院诊治的34例PSCCB患者的临床... 目的乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)十分罕见,对其认识较少。本研究拟探讨PSCCB的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1997-01-01-2017-01-31天津医科大学肿瘤医院诊治的34例PSCCB患者的临床资料及病理特征,进行生存随访,并分析患者的临床病理特征、治疗与预后的关系。结果34例患者中,女33例,男1例,年龄28~87岁,中位年龄55岁,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别是6例(17.6%)、18例(52.9%)和10例(29.4%)。ER、PR和HER-2阳性率分别是14.7%(5/34)、8.8%(3/34)和10.7%(3/28),EGFR表达率为90.0%(9/10)。患者5年生存率为85.0%,其中Ⅰ~Ⅱ期100%,Ⅲ期58.0%。单因素生存分析示,TNM分期(P=0.013)、N分期(P=0.013)、淋巴结外浸润(P<0.001)和乳头浸润(P=0.003)影响预后,而与年龄、是否绝经、肿瘤最大径、T分期、脂肪浸润、ER、PR、HER-2、新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗和放疗无关。结论 PSCCB发病率低,病理特点为肿块大,淋巴结转移率低,大部分患者分期较早,ER、PR、HER-2阳性率低,EGFR高表达,预后相对较好,TNM分期、N分期、淋巴结外浸润、乳头浸润是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 乳腺原发性鳞状细胞癌 临床病理特征 治疗 预后
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肿瘤疫苗联合节拍化疗对小鼠乳腺癌作用的研究 被引量:2
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作者 史业辉 周立艳 +3 位作者 魏枫 于津浦 贾勇圣 佟仲生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期489-492,共4页
目的:研究新型肿瘤疫苗联合节拍化疗对晚期乳腺癌小鼠模型的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:以小鼠乳腺癌细胞系4T1接种Balb/c小鼠建立模型。利用含高迁移率核小体蛋白1(high-mobility group nucleosome binding protein 1,HMGN1)基... 目的:研究新型肿瘤疫苗联合节拍化疗对晚期乳腺癌小鼠模型的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:以小鼠乳腺癌细胞系4T1接种Balb/c小鼠建立模型。利用含高迁移率核小体蛋白1(high-mobility group nucleosome binding protein 1,HMGN1)基因的重组质粒转染4T1细胞,制备瘤苗。小鼠皮下接种4T1细胞,随机分成生理盐水对照组(NS组)、吉西他滨节拍化疗组(MET组)、瘤苗组、节拍化疗联合瘤苗组(联合组)4组。观察各组小鼠肿瘤生长及不良反应,并检测肿瘤局部调节性T细胞(regu-latory T cells,Tregs)的Foxp3表达及肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的变化。结果:联合组肿瘤体积明显小于MET组及瘤苗组(P<0.05),与NS组比较有显著性差异(P<0.001)。Western blot和免疫组织化学检测发现,联合组与MET组小鼠肿瘤局部浸润Tregs的Foxp3表达及肿瘤MVD明显减少(P<0.05)。各治疗组未出现明显的不良反应。结论:HMGN1基因修饰的新型瘤苗联合吉西他滨节拍化疗在乳腺癌小鼠模型治疗中疗效显著且耐受性良好。 展开更多
关键词 肿瘤疫苗HMGNl 节拍化疗 调节性T细胞 FOXP3
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