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乳腺癌分子分型对保乳手术安全性的影响 被引量：13
1
作者 李云 穆兰 +4 位作者 阮玉霞 王雨婷 张笛 周昊 王欣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期341-346,共6页
目的分析乳腺癌分子分型与保乳治疗乳腺癌患者预后的关系，从分子分型角度探讨保乳手术的安全性问题。方法 回顾性分析2005年8月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院618例行保乳手术的乳腺癌患者，根据分子分型不同分为Luminal A型、Lumin... 目的分析乳腺癌分子分型与保乳治疗乳腺癌患者预后的关系，从分子分型角度探讨保乳手术的安全性问题。方法 回顾性分析2005年8月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院618例行保乳手术的乳腺癌患者，根据分子分型不同分为Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）过表达型、三阴性型，比较5型患者的临床病理特征及预后，分析局部复发、远处转移和总生存的影响因素。结果 Luminal A型148例，Luminal B1型231例，Luminal B2型63例，HER-2过表达型40例，三阴性型136例。5种分子分型乳腺癌患者的年龄、肿瘤家族史、TNM分期、钙化、组织学分级、病理类型、内分泌治疗差异有统计学意义（均P〈0.05）。Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER-2过表达型和三阴性型患者的5年无复发生存率分别为99.3%、98.7%、98.4%、94.9%和95.6%，差异无统计学意义（P=0.104）；5年无转移生存率分别为97.3%、95.7%、93.7%、87.5%和91.4%，差异有统计学意义（P=0.013）；5年总生存率分别为98.6%、97.8%、98.4%、92.5%和95.6%，差异无统计学意义（P=0.153）。多因素分析显示，放疗（HR=0.036，P=0.049）、淋巴结转移数目（HR=10.72，P=0.004）是保乳治疗乳腺癌患者局部复发的独立影响因素，年龄（HR=0.369，P=0.046）、切缘状态（HR=5.486，P=0.007）、淋巴结转移数目（HR=2.882，P=0.023）、分子分型（HR=5.191，P=0.008）是保乳治疗乳腺癌患者远处转移的独立影响因素，未显示任何因素为保乳治疗乳腺癌患者总生存的独立影响因素。结论HER-2过表达型和三阴性型乳腺癌不会增加保乳患者的局部复发和死亡风险，故HER-2过表达型和三阴性型乳腺癌患者可接受保乳治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 分子分型 复发 转移 预后
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伴2型糖尿病乳腺癌患者血糖水平对预后的影响 被引量：4
2
作者 张敏 王述进 王欣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第6期379-383,共5页
目的 探讨血糖水平对伴2型糖尿病乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的416例伴2型糖尿病乳腺癌患者的临床资料,根据餐后2 h血糖水平的不同将患者分为＜11.1 mmol/L及≥11.1 mmol/L两组... 目的 探讨血糖水平对伴2型糖尿病乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的416例伴2型糖尿病乳腺癌患者的临床资料,根据餐后2 h血糖水平的不同将患者分为＜11.1 mmol/L及≥11.1 mmol/L两组,比较两组患者临床病理学特征及生存情况.结果 416例患者中,餐后2 h血糖水平＜11.1 mmol/L 310例,≥11.1 mmol/L 106例.两组患者的临床病理学特征差异无统计学意义（均P＞0.05）.单因素分析结果显示,餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L与≥11.1 mmol/L患者5年无病生存率、总生存率比较[81.6 %（253/310）比67.0 % （71/106）;87.7 %（272/310）比75.5 %（80/106）]差异均有统计学意义（χ2=8.575,P=0.003;χ2=8.722,P=0.003）.多因素分析结果显示餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L是伴2型糖尿病乳腺癌患者5年无病生存率（HR=1.701,95 % CI 1.110～2.604, P=0.015）及5年总生存率（HR=1.972,95 % CI 1.186～3.279,P=0.009）的独立危险因素.结论 伴2型糖尿病血糖控制差的乳腺癌患者与其5年复发和死亡风险增加.应严格控制血糖水平,以改善伴2型糖尿病乳腺癌患者预后. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 血糖 糖尿病 2型 预后
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吉西他滨联合化疗治疗复发或转移性乳腺癌 被引量：6
3
作者 佟仲生 徐聪 王晋 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第10期769-772,共4页
吉西他滨联合化疗是治疗复发或转移性乳腺癌的有效方案。除了标准的联合紫杉醇3周方案之外，根据个体化治疗原则，也可选择不同的联合药物如多西他赛或铂类，或是采取不同的给药频率和剂量以及延长给药周期进行维持。吉西他滨联合紫杉... 吉西他滨联合化疗是治疗复发或转移性乳腺癌的有效方案。除了标准的联合紫杉醇3周方案之外，根据个体化治疗原则，也可选择不同的联合药物如多西他赛或铂类，或是采取不同的给药频率和剂量以及延长给药周期进行维持。吉西他滨联合紫杉类药物对于有内脏转移、激素受体阴性的患者临床获益更加明显，初步循证结果证明了后续进行同方案维持治疗的可行性。另外，吉西他滨联合顺铂方案是治疗转移性三阴乳腺癌更优的选择。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物疗法 吉西他滨
原文传递
基于糖酵解途径的乳腺癌治疗研究进展 被引量：5
4
作者 李阳 张瑾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1063-1066,共4页
细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应,乳腺癌细胞的葡萄糖氧化途径与正常的乳腺细胞有较大差异,这种差异集中表现在乳腺癌细胞糖酵解显著增强,并以此作为供能的主要途径,是乳腺癌向恶性进展的重要特征之一。造成癌细胞糖酵解效应增强... 细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应,乳腺癌细胞的葡萄糖氧化途径与正常的乳腺细胞有较大差异,这种差异集中表现在乳腺癌细胞糖酵解显著增强,并以此作为供能的主要途径,是乳腺癌向恶性进展的重要特征之一。造成癌细胞糖酵解效应增强的主要原因是细胞中糖酵解酶及糖酵解途径调节因子活性的增强,通过对这些酶及调节因子的活性靶向抑制,可以抑制癌细胞糖酵解的进行,促使癌细胞死亡。本文主要综述近些年以糖酵解途径调节因子和关键酶为靶点的乳腺癌治疗研究进展。 展开更多
关键词 乳腺癌 糖酵解 糖酵解酶 治疗 抑制剂
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乳腺癌术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估 被引量：40
5
作者 王首骏 王帅兵 +4 位作者 王彤 陆苏 卫翀羿 张振东 刘红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期1199-1203,共5页
目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选... 目的:研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选取对照组706例,分析乳腺癌患者术后发生下肢DVT的危险因素,并比较Khorana及Caprini血栓风险评估模型的预测价值。结果:比较血栓组与对照组的年龄、BMI≥30 kg/m^2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前脂蛋白a(Lpa)>475.5 mg/L、血浆蛋白C(PC)<102.5%、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)>129.8%及D-二聚体(D-D)>289.99 ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Khorana风险评估模型进行比较,差异无统计学意义(P=0.207);两组患者的Caprini风险评估模型进行比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:年龄、BMI≥30 kg/m^2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前Lpa>475.5 mg/L、PC<102.5%、FⅧ>129.8%及D-D>289.99 ng/m L是乳腺癌术后发生下肢DVT的独立危险因素,Caprini评估模型可能导致乳腺癌患者血栓风险评估偏高,应进一步探究更加适合乳腺癌患者血栓的风险评估模型。 展开更多
关键词 乳腺癌 下肢深静脉血栓 危险因素 风险评估模型
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