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经皮胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎25例 被引量：16
1
作者 雷道雄 王凤飚 +1 位作者 刘森 张增光 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期839-842,共4页
目的 探讨经皮胆囊穿刺引流术（percutaneous cholecystostomy,PCT）治疗高危急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床价值. 方法 回顾性分析2007年4月至2012年12月间接受PCT治疗的高危AC患者的临床资料,并与同期接受急诊胆囊切除术... 目的 探讨经皮胆囊穿刺引流术（percutaneous cholecystostomy,PCT）治疗高危急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床价值. 方法 回顾性分析2007年4月至2012年12月间接受PCT治疗的高危AC患者的临床资料,并与同期接受急诊胆囊切除术（cholecystectomy,CCY）的患者在治疗成功率、并发症发生率、住院时间、住院死亡率和再住院率方面进行对比研究.结果 本组51例患者中,25例行PCT引流术,26例接受CCY手术,平均年龄分别为75岁和74岁.PCT组ICU的入住时间平均长达13d,CCY组则为5d,PCT组明显长于CCY组（t=5.175,P=0.001）.PCT组平均住院时间明显长于CCY组,分别为21.3d和9.8 d（t=3.213,P=0.002）;但患者治疗成功率、并发症发生率、住院总死亡率的差异无统计学意义.PCT组25例患者中,19例术后拔管无复发,6例患者因结石性AC复发而需再次住院,3例获保守治疗,另3例重新行PCT穿刺引流,其中2例长期带管,1例4周后行延期CCY手术,PCT治疗成功率为76％.结论 与急诊CCY比较,PCT引流虽然住院时间长,再住院率高,但在患者治疗成功率、并发症发生率、住院总死亡率方面能达到与CCY手术治疗相同的效果. 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 经皮胆囊穿刺引流术
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促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相互作用的细胞死亡中介物在诱导肝细胞凋亡中的作用
2
作者 雷道雄 邵荣江 +5 位作者 王凤飚 张淑坤 刘森 张增光 杨静 汪学军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2287-2289,共3页
目的 探讨促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）相互作用的细胞死亡中介物（Bim）在诱导肝细胞凋亡中的作用及其机制.方法 采用基因敲除技术在小鼠肝细胞内特异性去除COP9信号体亚基8（Csn8）基因诱导肝细胞凋亡,通过Western blot测... 目的 探讨促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）相互作用的细胞死亡中介物（Bim）在诱导肝细胞凋亡中的作用及其机制.方法 采用基因敲除技术在小鼠肝细胞内特异性去除COP9信号体亚基8（Csn8）基因诱导肝细胞凋亡,通过Western blot测定Cullin-Ring E3连接酶复合物中Cullin2和细胞因子诱导的含SH2蛋白（CIS）的改变,各种凋亡相关分子的蛋白表达以及肝细胞原位缺口末端标记法（TUNEL）荧光染色变化.结果 在肝内敲除Csn8基因可激活半胱氨酸蛋白酶-9（1.109±0.152比1.762±0.434,P＜0.01）和半胱氨酸蛋白酶-3（1.216 ±0.244比3.680±0.445,P＜0.01）,免疫荧光染色提示Csn8缺失组肝细胞内TUNEL染色阳性的细胞核数明显增加[（1.6±0.9）％比（22.8±2.1）％,P＜0.01].同时,Csn8基因敲除可引起E3连接酶CIS表达降低（2.103±0.365比1.089±0.423,P＜0.01）,Cullin2的Neddylated蛋白表达增加（1.133±0.149比1.926±0.139,P＜0.01）;此外,Csn8缺失明显上调促凋亡蛋白Bim的蛋白表达（1.058±0.067比2.283±0.263,P＜0.01）,伴有B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）家族成员bcl-2、bcl-xL和B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）的蛋白表达增加.免疫共沉淀实验提示,促凋亡蛋白Bim能与抗凋亡蛋白bcl-2结合,而不是与bcl-xl或bax间相互作用,从而诱导肝细胞凋亡的发生.结论 在Csn8基因敲除所诱导的肝细胞凋亡中,E3连接酶CIS的功能失活可引起促凋亡蛋白Bim的表达增加;而Bim通过与抗凋亡的bcl-2蛋白结合并拮抗它的作用,从而间接地活化bax启动肝细胞凋亡. 展开更多
关键词 COP9信号体亚基8 细胞死亡中介物 肝细胞 脱噬作用
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原发性肝内胆管癌的临床病理特征与外科策略 被引量：3
3
作者 雷道雄 王凤飚 刘森 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第1期60-63,共4页
原发性肝内胆管癌是成人肝脏内发生的第2大类原发性恶性肿瘤,全球范围内呈日益增多的趋势.病理学上以结节型多见,典型的组织学表现为管状腺癌.手术切除是其获得治愈的唯一有效方法,部分早期患者还可选择肝移植.对于不能切除的或术后复... 原发性肝内胆管癌是成人肝脏内发生的第2大类原发性恶性肿瘤,全球范围内呈日益增多的趋势.病理学上以结节型多见,典型的组织学表现为管状腺癌.手术切除是其获得治愈的唯一有效方法,部分早期患者还可选择肝移植.对于不能切除的或术后复发的患者,可行射频消融、经肝动脉栓塞化疗或分子靶向治疗. 展开更多
关键词 胆管 肝内 胆管肿瘤 病理学 临床 外科治法
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