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脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究 被引量：241
1
作者 巫嘉陵 安中平 +1 位作者 王世民 王纪佐 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第5期464-468,共5页
目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa... 目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa值表示,分半信度及内部一致性信度以Cronbach α值表示,同时效度行Spearman相关分析,结构效度采用因子分析。结果陶氏ADL量表中点用钞票重测信度为0.594,一般家务评价者之间信度为0.598,分半信度为0.901,内部一致性信度为0.966,电话评价与现场评价之间具有较高的相关性(均P<0.01),陶氏ADL量表评分与Barthel指数在脑卒中急性期和恢复期均有较好的相关性(均P=0.000),陶氏ADL量表有两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能。结论陶氏ADL量表内部一致性信度极高,适宜电话随访,但某些评价项目重复或不必要,部分评价项目定义模糊、涉及内容不具体。陶氏ADL量表与Barthel指数具有同时效度,包括两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能,可以更为全面地评价脑卒中患者日常生活活动能力。推荐应用修订后的陶氏ADL量表。 展开更多
关键词 卒中 日常生活活动 评价研究
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脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度与效度 被引量：157
2
作者 巫嘉陵 王纪佐 +1 位作者 王世民 安中平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期75-78,共4页
目的评价脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度和效度。方法222例急性脑卒中患者，分别由不同评定者于入院当天、入院第14天、发病后第90天对同一例脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度评分。重测信度与评定者间信度用Kappa值表示... 目的评价脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度和效度。方法222例急性脑卒中患者，分别由不同评定者于入院当天、入院第14天、发病后第90天对同一例脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度评分。重测信度与评定者间信度用Kappa值表示，分半信度、内部一致性信度用Cronbachα值表示。同时效度、预测效度采用Spearman相关分析。结构效度采用因子分析的方法，其中脑梗死患者根据英国牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）分型评定3种不同梗死类型的临床神经功能缺损程度评分的结构效度。结果所有条目重测信度均〉0．6，评定者间信度中条目“步行能力”为0．542，分半信度0．911，Cronbachα值为0．886，不同评定方式间信度显示“上肢肌力”、“手肌力”的信度分别为0．393、0．386。其与NIHSS评定结果呈正相关（均P=0．000），不同OCSP分型患者神经功能缺损程度评分与NIHSS评分结果均相关，且与发病后90d的Barthel指数和改良Rankin评分均相关。结论临床神经功能缺损程度评分内部一致性信度较高，其与NIHSS有同时效度，对脑卒中预后有预测效度；对部分前循环梗死患者的结构效度最好，可以用来评定椎-基底动脉系统的脑卒中，但并不敏感。 展开更多
关键词 卒中 疾病严重程度指数 预后
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偏头痛发病机制研究进展 被引量：70
3
作者 杜艳芬 王纪佐 《中国临床神经科学》 2002年第3期314-317,共4页
综述近年来偏头痛发病机制研究 ,包括三叉神经血管假说 ,三叉神经炎性反应学说 ,皮质扩散抑制假说 ,5 羟色胺、一氧化氮、镁、遗传与偏头痛相关性机制的阐明 。
关键词 偏头痛 发病机制 5-羟色胺 一氧化氮 镁 偏头痛共发病
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发率关系的随访研究 被引量：51
4
作者 谈晓牧 刘建国 +2 位作者 刘怀翔 高海风 张哲成 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期591-594,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果 Hhcy 组5年复发率显著高于非 Hhcy 组(Hhcy 组患者为44.26%,非 Hhcy 组患者为12.22%,P<0.01),再经 Logistic 回归分析发现,tHcy 升高是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01;OR=1.229,95%CI:1.146～1.317)。结论 Hhcy 与卒中后再发脑梗死密切相关。 展开更多
关键词 高同种半胱氨酸血症 脑梗塞 复发 随访研究
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血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者的卒中复发及死亡关系的研究 被引量：44
5
作者 岳伟 昊昊 +5 位作者 石志鸿 张雅静 王慧 李新 王林 纪勇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期654-659,共6页
目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系。方法连续选择自2005年9月至2011年3月天津市环湖医院神经内科收治的3799例首发缺血性脑卒中住院患者，收集其人口学信息及临床资料。所有患者在人院24... 目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的关系。方法连续选择自2005年9月至2011年3月天津市环湖医院神经内科收治的3799例首发缺血性脑卒中住院患者，收集其人口学信息及临床资料。所有患者在人院24h内测定血浆Hcy水平，根据Hcy水平分为正常Hcy组（Hcy〈15μmol／L，n=2267）和高同型半胱氨酸血症（1alacy）组（Hcy≥15μmol／L，n=1532）。对入组患者随访3年，采用COX比例风险回归模型分析Hcy水平与脑卒中复发及死亡的关系。结果经过3年随访，702例患者脑卒中复发．303例患者死亡。HHcy组比正常Hcy组的脑卒中复发率（21．8％VS．16．2％）和死亡率（11．2％vs．5．8％）明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。调整年龄、性别、糖尿病、高脂血症、饮酒、吸烟、高尿酸血症、低密度脂蛋白、载脂蛋白B／载脂蛋白AI比值、空腹血糖等危险因素后，HHcy组比正常Hcy组的脑卒中复发风险[风险比（HR）=1．101，95％可信区间（CI）=1．037～1．257，P=0．0021和死亡风险（HR：1．701．95％CI=1．040～2．283，P=0．000）均显著增加，差异有统计学意义。进一步亚组分析表明．大动脉粥样硬化性脑卒中亚组中，HHcy组的脑卒中复发风险（调整后HR=1．071，95％CI=1．037～1．106，P=0．003）和死亡风险（HR=1．860，95％CI=1．120-2．970，P=0．001）,显著高于正常Hcy组，差异有统计学意义；而在小血管闭塞性脑卒中亚组中，HHcy组与正常Hcy组脑卒中复发风险fHR=0．731，95％CI=0．043～1．205．P=0．058）和死亡风险（HR=0．770，95％CI=0．290-2．340，P=0．061）差异无统计学意义。结论Hcy水平是急性缺血性脑卒中患者卒中复发及死亡的危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性缺血性脑卒中 卒中复发 死亡率 预后
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初发急性脑梗死的时间序列研究 被引量：28
6
作者 刘沛霖 王林 +2 位作者 李新 夏晓爽 薛娟娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第4期370-373,共4页
目的：探讨初发急性脑梗死发病与时间变化的关系，以采取相应的预防措施应对气候变化。方法回顾性分析1198例初发急性脑梗死患者的资料，结合患者一般资料分析初发急性脑梗死发病的年、季节、月及周变化规律。结果从2009-2013年，初发... 目的：探讨初发急性脑梗死发病与时间变化的关系，以采取相应的预防措施应对气候变化。方法回顾性分析1198例初发急性脑梗死患者的资料，结合患者一般资料分析初发急性脑梗死发病的年、季节、月及周变化规律。结果从2009-2013年，初发急性脑梗死发病逐年增加，且具有季节变化规律，冬季为发病高峰（30.33±9.63）例次/月，春季为低谷（21.83±5.36）例次/月。初发急性脑梗死季节规律与既往有无吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病等高危因素无关。脑梗死合并肺炎的发病有季节性差异（P＜0.01），冬季发病率（19.8%）较其他季节高（春16.4%，夏12.7%，秋10.8%）。初发急性脑梗死发病同时具有月变化规律（P=0.010），1～2月为发病高峰（33.25±9.62）例次/月，3～4月为发病低谷（20.75±4.89）例次/月。初发急性脑梗死发病具有周变化规律（P=0.043），以星期一为高峰（17.86%），星期五最低（13.36%）。结论研究时段内初发急性脑梗死发病呈逐年上升趋势，且具有季节、月及周变化规律，为制定相应防治措施提供了依据。 展开更多
关键词 急性脑梗死 初发 时间序列 季节规律 月规律 周规律
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察 被引量：27
7
作者 徐杰 齐大亮 +1 位作者 李绪斌 王瑞霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1573-1576,共4页
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。方法:70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注... 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。方法:70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注入;对照组35例为单纯奈达铂60 mg胸腔内注入。将重组人血管内皮抑制素及奈达铂经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用2周。1个月复查,比较两组的总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为74.28%,高于对照组的48.57%(P<0.05)。两组均有恶心、呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内灌注奈达铂联合重组人血管内皮抑制素疗效优于单纯奈达铂,且不增加治疗的不良反应,重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 重组人血管内皮抑制素 奈达铂 非小细胞肺癌
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脑梗死并发脑-心综合征患者血浆ET、NO含量的动态变化及其意义 被引量：21
8
作者 杜业亮 王纪佐 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期339-341,共3页
目的 探讨急性脑梗死并发脑—心综合征患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的动态变化及其意义。方法 观测脑梗死并发脑—心综合征、单纯急性脑梗死患者的血浆ET、NO含量动态变化。结果 ET在脑—心综合征及急性脑梗死患者中持续增高... 目的 探讨急性脑梗死并发脑—心综合征患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的动态变化及其意义。方法 观测脑梗死并发脑—心综合征、单纯急性脑梗死患者的血浆ET、NO含量动态变化。结果 ET在脑—心综合征及急性脑梗死患者中持续增高至所观察的21 d,脑—心综合征患者早期增高尤为明显。脑—心综合征患者NO在早期增高,发病7d后逐渐下降至正常以下,ET、NO平衡失调。结论 ET异常增高及NO含量异常改变,ET、NO平衡失调在脑梗死并发脑—心综合征的发病机制中起重要作用。 展开更多
关键词 脑-心综合征 血浆ET 急性脑梗死患者 NO含量 脑梗死 增高 并发 动态变化 早期 血浆内皮素
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高同型半胱氨酸血症与复发性脑梗死 被引量：17
9
作者 刘建国 高海凤 +2 位作者 张哲成 谈晓牧 刘怀翔 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第7期411-413,共3页
目的 :探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与复发性脑梗死 (RCI)的关系 ,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的预防和治疗途径。方法:将80例急性脑梗死患者 ,分为首发性脑梗死组 (FCI组 )43例 ,复发性脑梗死组(RCI组 )37例 ,利用高效液相色谱... 目的 :探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与复发性脑梗死 (RCI)的关系 ,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的预防和治疗途径。方法:将80例急性脑梗死患者 ,分为首发性脑梗死组 (FCI组 )43例 ,复发性脑梗死组(RCI组 )37例 ,利用高效液相色谱法测定空腹血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平 ,并与40例健康者(对照组)对照研究。结果 :⑴空腹血浆tHcy 水平RCI组为 (23.96±6.07) μmol/L ,FCI组为 (21.61±4.72) μmol/L ,两组比较差别有统计学意义 (P<0.05)。⑵FCI组中HHcy14例 ,发生率32.56 % ;RCI组中HHcy17例 ,发生率45.95% ,正常对照组HHcy40例 ,发生率5 %。RCI组HHcy 的检出率显著高于FCI组 ,且2者检出率均显著高于对照组(均P<0.05)。⑶空腹血浆tHcy水平与RCI具有显著相关性 ,而与高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟及饮酒等RCI可能的危险因素无显著相关性 ,提示HHcy 可能是RCI的一个独立的危险因素。结论 :HHcy与RCI关系密切 ,可能为其一个独立的危险因素。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 复发性脑梗死 危险因素 预防 治疗
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诱导成人骨髓基质细胞成为神经干细胞及其分化的实验研究 被引量：12
10
作者 张卉 王纪佐 +1 位作者 孙红宇 张文治 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期79-81,共3页
目的　体外诱导成人骨髓基质细胞 (BMSCs)转化为神经干细胞 (NSCs)进而分化为神经元和胶质细胞。方法　以含有碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)或表皮生长因子 (EGF)加 b FGF或 b FGF、EGF加全反式维甲酸 (ATRA)的培养液培养 BMSCs,进行... 目的　体外诱导成人骨髓基质细胞 (BMSCs)转化为神经干细胞 (NSCs)进而分化为神经元和胶质细胞。方法　以含有碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)或表皮生长因子 (EGF)加 b FGF或 b FGF、EGF加全反式维甲酸 (ATRA)的培养液培养 BMSCs,进行显微镜观察 ,纤维连接蛋白 (fibronectin)、I型胶原 (collagen )和神经上皮干细胞蛋白 (nestin)免疫组织化学染色和神经元特异烯醇化酶 (NSE) ,胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)免疫荧光染色。结果　经诱导物诱导 72 h后 ,fibronectin和 collagen I免疫阳性细胞减少。nestin免疫阳性细胞增多。 7d后 ,其又减少。同时 NSE和 GFAP免疫阳性细胞增多。细胞分化后 ,NSE阳性细胞最多占细胞总数的 2 4 .76 %±2 .72 % ,同时 GFAP阳性细胞占细胞总数的 36 .5 8%± 3.2 6 %。结论　 EGF、b FGF、ATRA及适宜的培养液可使BMSCs定向 ,转化为 NSCs,进而分化为神经元和胶质细胞。 展开更多
关键词 骨髓基质细胞 神经分化 神经干细胞 神经系统损伤 动物实验
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间歇经口管饲对伴延髓麻痹或假性延髓麻痹的急性卒中患者吞咽困难的影响 被引量：20
11
作者 陈念 李新 +1 位作者 宫璞 王春茹 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期187-192,共6页
目的探讨间歇经口管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)对伴延髓麻痹或假性延髓麻痹的卒中患者吞咽困难的影响。方法回顾性纳入2016年5月至2018年12月在天津市宁河区医院神经内科住院的急性卒中合并延髓麻痹或假性延... 目的探讨间歇经口管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)对伴延髓麻痹或假性延髓麻痹的卒中患者吞咽困难的影响。方法回顾性纳入2016年5月至2018年12月在天津市宁河区医院神经内科住院的急性卒中合并延髓麻痹或假性延髓麻痹患者,分为IOE组和鼻饲管(nasogastric gavage tube,NGT)组。收集并比较入组患者基线临床资料、治疗前后的吞咽功能和营养指标及吸入性肺炎发生率。应用洼田饮水试验评估患者吞咽功能,治疗30 d时≥3级定义为吞咽功能转归不良。采用多变量logistic回归分析确定吞咽困难转归不良的独立影响因素。结果共纳入92例患者,男性58例(63%),年龄(64.3±11.2岁);美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(5.98±2.29)分;脑梗死76例(82.6%),脑出血16例(17.4%);延髓麻痹16例(17.4%),假性延髓麻痹76例(82.6%)。IOE组和NGT组各46例。IOE组30 d时吞咽功能改善和营养状况均显著优于NGT组(P均<0.01),而吸入性肺炎发生率显著低于NGT组(19.6%对39.1%;χ^2=4.246,P=0.039)。70例(76.1%)吞咽困难转归良好,22例(23.9%)吞咽困难转归不良。多变量logistic回归分析显示,入院NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.225,95%可信区间(confidence interval,CI)1.221~1.445;P=0.030]、延髓麻痹(OR 1.428,95%CI 1.327~1.545;P<0.001)、左侧病变(OR 1.424,95%CI 1.352~1.565;P<0.001)与吞咽功能转归不良独立相关,而IOE(OR 0.351,95%CI 0.075~0.643;P<0.001)与吞咽功能转归良好独立相关。结论IOE可改善卒中合并延髓麻痹或假性延髓麻痹患者的吞咽功能,可在提供良好营养支持的同时降低吸入性肺炎发生率。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 延髓麻痹 进行性 假性延髓麻痹 肠道营养 食管 治疗结果
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高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死近期预后的影响 被引量：17
12
作者 谈晓牧 张哲成 +2 位作者 刘怀翔 刘建国 高海凤 《脑与神经疾病杂志》 2005年第2期103-106,共4页
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对急性脑梗死近期预后的影响,以期为脑梗死干预治疗奠定理论基础。方法:测定121例急性脑梗死患者和52例健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸,以此结果将患者分为Hhcy组和非Hhcy组,对两组患者神经功能缺... 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对急性脑梗死近期预后的影响,以期为脑梗死干预治疗奠定理论基础。方法:测定121例急性脑梗死患者和52例健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸,以此结果将患者分为Hhcy组和非Hhcy组,对两组患者神经功能缺损和日常生活能力进行追踪观察。结果:Hhcy和非Hhcy组患者发病3天内神经功能缺损和发病第7、14天神经功能缺损和日常生活能力评分无显著差异(P>0.05);发病第30、90、180天,Hhcy组神经功能缺损评分显著高于非Hhcy组,而日常生活能力评分显著低于非Hhcy组(P<0.05)。结论:Hhcy不利于急性脑梗死患者近期康复。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 预后
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2和Bax的表达 被引量：9
13
作者 朱炬 王纪佐 《天津医科大学学报》 2003年第1期42-44,共3页
目的 :研究大鼠脑缺血再灌注后凋亡相关基因Bcl-2和Bax在缺血皮层表达的变化。方法 :线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,免疫组化法观察Bcl-2和Bax的表达变化。结果 :再灌注2h后皮层神经元Bcl-2表达开始明显上调 ,6h为高峰 ,之后... 目的 :研究大鼠脑缺血再灌注后凋亡相关基因Bcl-2和Bax在缺血皮层表达的变化。方法 :线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,免疫组化法观察Bcl-2和Bax的表达变化。结果 :再灌注2h后皮层神经元Bcl-2表达开始明显上调 ,6h为高峰 ,之后开始下降。缺血再灌注后早期Bax在皮层神经元的表达明显增强 ,随着再灌注时间的延长 ,其表达不断增加 ,24～48h达高峰。Bcl-2/Bax的比率在再灌注开始时升高 ,再灌注6h达高峰 ,随后开始下降。结论 展开更多
关键词 局灶性脑缺血再灌注 BCL-2 BAX
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老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究 被引量：14
14
作者 王江川 张志强 沈世鑫 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期308-310,共3页
目的探讨老年脑梗死后痴呆的临床危险因素。方法选择于2002年10月-2004年10月入住天津港口医院的脑梗死患者共362例，其年龄≥60岁，男性192例，女性170例，包括其住院时及发病后2个月的病史、化验结果、神经病学、神经心理学等方面的... 目的探讨老年脑梗死后痴呆的临床危险因素。方法选择于2002年10月-2004年10月入住天津港口医院的脑梗死患者共362例，其年龄≥60岁，男性192例，女性170例，包括其住院时及发病后2个月的病史、化验结果、神经病学、神经心理学等方面的临床资料，并进行统计学分析。结幕入选362例患者中诊断为痴呆者102例（发生率为28．2％）。logistic回归分析显示高龄、低教育、脑卒中史、糖尿病、严重神经功能缺损、左半球脑梗死、前循环脑梗死等因素为脑梗死后痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死后约有1／4患者出现痴呆，其临床危险因素包括：梗死部位及严重程度、血管性危险因素（如糖尿病、脑卒中史）、患者的特征（如高龄、文化程度低）等。 展开更多
关键词 脑梗塞 痴呆 脑血管意外 危险因素
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急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓后短期转归的影响因素 被引量：16
15
作者 路蔚 魏志强 李新 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期262-265,共4页
目的 探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后短期转归的影响因素.方法 回顾性纳入2015年1月至2017年10月在发病4.5 h内在天津医科大学第二医院神经内科给予阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,根据出院或溶栓后14 d时改良Rankin... 目的 探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后短期转归的影响因素.方法 回顾性纳入2015年1月至2017年10月在发病4.5 h内在天津医科大学第二医院神经内科给予阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,根据出院或溶栓后14 d时改良Rankin量表评分判定临床转归,0～2分定义为转归良好,〉2分定义为转归不良.采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的独立危险因素.结果 共纳入94例患者,其中40例（42.6％）转归不良.多变量logistic回归分析显示,高基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分[优势比（odds ratio,OR）1.344,95％可信区间（confidence interval,CI）1.157～1.562;P〈0.001]、高龄（OR 1.082,95％CI 1.010～1.159;P=0.026）和高血糖水平（OR 1.259,95％CI 1.018～1.556;P=0.033）是转归不良的独立危险因素.结论 高基线NIHSS评分、高龄和高基线血糖水平是急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后转归不良的独立危险因素. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 输注 静脉内 治疗结果
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神经节苷脂联合低分子肝素治疗老年急性进展型脑梗死的疗效 被引量：15
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作者 王悦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4306-4307,共2页
近年来，急性脑梗死的发病率逐年升高，而进展型脑梗死是一种发病后神经功能在72h内持续恶化的缺血性脑病，是急性脑梗死较严重的临床类型，其发病率高达26％～43％。其病死率和致残率较高，特别是老年人致残后会严重影响生活质量，给... 近年来，急性脑梗死的发病率逐年升高，而进展型脑梗死是一种发病后神经功能在72h内持续恶化的缺血性脑病，是急性脑梗死较严重的临床类型，其发病率高达26％～43％。其病死率和致残率较高，特别是老年人致残后会严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。急性期给予保护脑细胞和修复神经治疗对于病情预后至关重要。神经节苷脂是近年来被广泛用于神经系统损伤的神经保护药物，而肝素在缺血性脑病治疗方面已得到了很多验证。 展开更多
关键词 进展型脑梗死 神经节苷脂 低分子肝素
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老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能改善相关因素分析 被引量：15
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作者 路蔚 魏志强 李新 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期998-1001,共4页
目的分析老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善相关的因素。方法回顾性分析发病4.5 h内住院治疗的老年急性缺血性卒中患者,依据阿替普酶溶栓后早期神经功能是否有改善分为早期症状改善组和症状无改善组。采用多因... 目的分析老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善相关的因素。方法回顾性分析发病4.5 h内住院治疗的老年急性缺血性卒中患者,依据阿替普酶溶栓后早期神经功能是否有改善分为早期症状改善组和症状无改善组。采用多因素Logistic回归分析,以确定影响溶栓后早期神经功能改善的相关因素。结果共纳入118例患者,其中43例早期症状改善(36.44%)。多因素Logistic回归分析显示:基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.098,95%CI=1.002~1.202,P=0.045)、入院血糖(OR=1.377,95%CI=1.040~1.822,P=0.025)、心房颤动(OR=0.329,95%CI=0.122~0.883,P=0.027)与溶栓后早期症状改善显著相关。结论基线NIHSS评分、入院血糖水平、心房颤动与老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善具有相关性。 展开更多
关键词 卒中 阿替普酶 血栓溶解疗法 神经行为学表现
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急性脑梗死血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系 被引量：15
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作者 张东菊 李新 《天津医科大学学报》 2012年第2期226-229,共4页
目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄的关系。方法:选取178例急性脑梗死患者,均于次日凌晨采血测定血清中的HCY、hs-CRP水平、血脂水平,应用颈部血管彩超将178例患者分成颈动脉狭窄组103... 目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄的关系。方法:选取178例急性脑梗死患者,均于次日凌晨采血测定血清中的HCY、hs-CRP水平、血脂水平,应用颈部血管彩超将178例患者分成颈动脉狭窄组103例(轻度狭窄33例、中度狭窄36例、重度狭窄34例)和无颈动脉狭窄组75例,同期住院的非脑血管病患者37例作为对照组。颈动脉狭窄组与对照组患者的年龄、性别、吸烟史、体质量、高血压、糖尿病、高脂血症等经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:急性脑梗死患者中颈动脉斑块检出率(81.46%)、颈动脉狭窄检出率(57.86%)明显高于对照组(P<0.005);伴颈动脉狭窄的急性脑梗死患者血清HCY、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HCY与颈动脉狭窄严重程度成正相关(P<0.05);血清hs-CRP水平与颈动脉重度狭窄存在相关性(P<0.05)。结论:颈动脉狭窄是急性脑梗死的重要危险因素;血清HCY、hs-CRP是颈动脉粥样硬化的重要危险因素;血清HCY、hs-CRP水平在预测伴有颈动脉狭窄的急性脑梗死中有重要意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 颈动脉狭窄 颈动脉粥样硬化斑块 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白
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脑缺血再灌注损伤与转录因子信号通路 被引量：10
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作者 姚小梅 王纪佐 朱学良 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第3期188-189,共2页
关键词 脑缺血 再灌注损伤 转录因子 信号通路
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负荷后同型半胱氨酸水平在脑梗死再发缺血性血管事件的随访研究 被引量：12
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作者 刘怀翔 谈晓牧 +2 位作者 刘建国 张静 张哲成 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期246-249,共4页
目的研究蛋氨酸负荷试验（MLT）后血浆同型半胱氨酸（Hcy）对脑梗死患者再发缺血性血管事件[脑梗死和（或）短暂性脑缺血发作（TIA）、急性冠状动脉综合征、其他血管栓塞]的影响。方法采用高压液相色谱法测定血浆空腹Hcy（FHcy）和负荷... 目的研究蛋氨酸负荷试验（MLT）后血浆同型半胱氨酸（Hcy）对脑梗死患者再发缺血性血管事件[脑梗死和（或）短暂性脑缺血发作（TIA）、急性冠状动脉综合征、其他血管栓塞]的影响。方法采用高压液相色谱法测定血浆空腹Hcy（FHcy）和负荷后Hcy（PHcy）水平，选取FHcy水平正常的脑梗死患者，MLT后高Hcy血症（PHHcy）组135例和负荷后非高Hcy血症组（NPHHcy）248例，对两组患者随访观察5年内再发缺血性血管事件的情况。结果两组不同性别FHcy、PHcy和PHcy与FHcy水平差值（△Hcy）比较，男性均高于女性（P〈O．05）。PHHcy组5年内发生脑梗死和（或）TIA、急性冠状动脉综合征和总缺血性事件均高于NPHHcy组（P〈O．05）；Logistic回归分析结果显示，PHcy和AHcy是脑梗死再发缺血性血管事件的独立危险因素[优势比（OR）为0．509；95%可信区间（CI）：0．286～0．904，P〈O．053和（OR=2．107；95％CI：1．185～3．745，P〈0．05）。结论PHHcy可能是脑梗死患者再发缺血性血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 半胱氨酸
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