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脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究 被引量：241
1
作者 巫嘉陵 安中平 +1 位作者 王世民 王纪佐 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第5期464-468,共5页
目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa... 目的探讨陶氏日常生活活动能力(ADL)量表的信度与效度。方法采用陶氏ADL量表和Barthel指数对222例急性脑卒中患者入院时、发病后14 d和发病后90 d的日常生活活动能力进行评价。重测信度、评价者之间信度及不同评价方法之间信度以Kappa值表示,分半信度及内部一致性信度以Cronbach α值表示,同时效度行Spearman相关分析,结构效度采用因子分析。结果陶氏ADL量表中点用钞票重测信度为0.594,一般家务评价者之间信度为0.598,分半信度为0.901,内部一致性信度为0.966,电话评价与现场评价之间具有较高的相关性(均P<0.01),陶氏ADL量表评分与Barthel指数在脑卒中急性期和恢复期均有较好的相关性(均P=0.000),陶氏ADL量表有两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能。结论陶氏ADL量表内部一致性信度极高,适宜电话随访,但某些评价项目重复或不必要,部分评价项目定义模糊、涉及内容不具体。陶氏ADL量表与Barthel指数具有同时效度,包括两项公因子,反映患者的运动功能和认知功能,可以更为全面地评价脑卒中患者日常生活活动能力。推荐应用修订后的陶氏ADL量表。 展开更多
关键词 卒中 日常生活活动 评价研究
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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 被引量：214
2
作者 石蕊 姜铁民 +3 位作者 赵季红 陈少伯 孙婧 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2619-2622,共4页
目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤6... 目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗;B组(n=36)采用阿托伐他汀20 mg/d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组(n=94例,女39例,男55例)。入选患者均在入选及随机治疗6个月后,于清晨空腹卧位抽取静脉血5 ml,测定空腹血糖、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测内皮功能及心脏功能。结果 A、B两组患者治疗前血脂、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及血流介导的内皮舒张功能(FMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月时预后良好,无一例死亡,复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀10 mg/d或阿托伐他汀20 mg/d治疗的近期疗效相近,均可通过降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心肌梗死 冠状动脉造影
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经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折32例 被引量：83
3
作者 李国胜 胡永成 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2454-2457,共4页
背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新... 背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新鲜胫骨远端骨折患者32例,男26例,女6例,年龄18～76岁,均采取闭合复位,小切口手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。置入后随访行X射线检查,采用Johner-Wruhs评分评估治疗效果。结果与结论:30例平均随访16个月,骨折均获愈合,临床平均愈合时间14周;其中外踝手术切口浅表感染2例,皮肤刺激症状4例,螺钉断裂1例(术前X射线片无法诊断断裂),钢板远端断裂1例,腓浅神经损伤1例。按Johner-Wruhs评分法,功能优22例,良6例,中2例,优良率为93%。说明经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折创伤小、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。 展开更多
关键词 微创 锁定加压钢板 胫骨远端骨折 置入 骨科植入物
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替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响 被引量：80
4
作者 朱勇 张美春 +5 位作者 高孟秋 孙艳霞 胡俊灵 何成龙 王崇辉 李玉明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1257-1260,共4页
目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比... 目的观察替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后炎症因子的影响。方法 110例冠心病PCI术患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组口服氯吡格雷300 mg,每日1次;试验组口服替格瑞洛90mg,每日1次。2组均治疗1个月。比较2组治疗后的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流情况以及无复流发生率;比较术前,术后1周,术后1,3,6个月2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(s CD40L)含量;比较2组术后主要心血管不良事件的发生率。结果试验组未发现无复流情况,对照组无复流2例(3.64%,P>0.05)。试验组的TIMI 3级为53例(96.36%),对照组为44例(80.00%,P<0.05)。术后1周,试验组CRP为(12.05±1.06)ng·m L^(-1),IL-6为(3.38±0.83)pg·m L^(-1),MPO为(233.16±25.24)μg·m L^(-1),s CD40L为(632.38±24.99)pg·m L^(-1);对照组分别为(10.37±1.88)ng·m L^(-1),(7.96±0.99)pg·m L^(-1),(237.06±20.33)μg·m L^(-1),(624.46±22.33)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后1个月,试验组CRP为(4.68±1.38)ng·m L^(-1),IL-6为(3.13±1.11)pg·m L^(-1),MPO为(204.49±21.38)μg·m L^(-1),s CD40L为(588.67±19.55)pg·m L^(-1);对照组分别为(3.04±1.17)ng·m L^(-1),(2.15±1.29)pg·m L^(-1),(179.06±20.29)μg·m L^(-1),(565.27±21.15)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后3个月,试验组CRP为(4.26±0.53)ng·m L^(-1),IL-6为(3.07±1.09)pg·m L^(-1),MPO为(198.11±21.25)μg·m L^(-1),s CD40L为(574.17±26.31)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.92±0.97)ng·m L^(-1),(2.12±1.34)pg·m L^(-1),(165.19±25.63)μg·m L^(-1),(522.17±23.42)pg·m L^(-1)(P<0.05)。术后6个月,试验组CRP为(4.14±0.49)ng·m L^(-1),IL-6为(3.05±1.13)pg·m L^(-1),MPO为(200.16±22.17)μg·m L^(-1),s CD40L为(363.26±19.48)pg·m L^(-1);对照组分别为(2.79±1.11)ng·m L^(-1),(2.08±1.32)pg·m L^(-1),(174.06±22.01)μg·m L^(-1),(323.55±24.63)pg·m L^(-1)(P<0.05)。不良反应主要表现为心源性死亡、房颤、再发性心肌梗死,试验组主要心血管不良 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 冠心病 经皮冠状动脉介入术
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膝骨关节炎时关节滑液中炎症相关物质的表达 被引量：70
5
作者 任海亮 马剑雄 马信龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第15期2336-2340,共5页
背景:膝骨关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性病变和继发性的骨质增生,病变的机制还不明确,但现已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症相关物质有密切的关系。目的:分析炎症相关物质在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法:按美国风湿病... 背景:膝骨关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性病变和继发性的骨质增生,病变的机制还不明确,但现已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症相关物质有密切的关系。目的:分析炎症相关物质在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法:按美国风湿病学分会制定的诊断标准选择膝骨关节炎患者60例,来自因外伤截肢或半月板损伤性手术治疗的患者(排除膝关节内损伤)60例作为对照组,抽取两组患者膝关节液,采用酶联免疫吸附试验方法检测白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、碱性成纤维细胞生长因子、骨桥蛋白水平,采用一氧化氮检测试剂盒检测一氧化氮水平,按TBA荧光法测定过氧化脂质浓度。结果与结论:膝骨关节炎患者表达高水平白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、碱性成纤维细胞生长因子、骨桥蛋白、一氧化氮和过氧化脂质水平均明显高于对照组;这些细胞因子及一氧化氮、过氧化脂质与膝骨关节炎的病变呈正相关。结果提示这些炎症相关物质确实参与了人膝骨关节炎的发病进程。 展开更多
关键词 细胞因子 膝 骨关节炎 组织构建 骨组织工程 炎症相关物质 膝骨关节炎 膝关节滑液
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注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析 被引量：66
6
作者 姚朱华 陈湾湾 +4 位作者 曹明英 李永斌 高雪梅 王静 尹浩晔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1061-1066,共6页
目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与... 目的分析注射用重组人尿激酶原（rh Pro-UK）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效、安全性及出血的影响因素。方法选取2013年5月—2015年3月天津市人民医院心脏重症监护室（CCU）病房收治的经rh Pro-UK静脉溶栓治疗且符合纳入与排除标准的STEMI患者87例为研究对象。根据全球急性冠脉综合征（ACS）注册研究（GRACE）评分,将患者分为低危组（GRACE评分〈109分,45例）、中危组（GRACE评分109~140分,29例）、高危组（GRACE评分〉140分,13例）;根据心肌梗死溶栓试验（TIMI）危险评分,将患者分为低危组（TIMI危险评分0~3分,49例）、中危组（TIMI危险评分4~6分,24例）和高危组（TIMI危险评分≥7分,14例）。观察并比较不同发病至静脉溶栓治疗时间患者静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min的冠状动脉再通率,比较各组出血发生率及主要不良心血管事件（MACE）发生率。出血的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算ROC曲线下面积（AUC）。GRACE评分、TIMI危险评分预测出血及MACE的拟合优度比较采用H-L检验。结果静脉溶栓治疗后30、60、90、120 min总冠状动脉再通率分别为21.8%（19/87）、51.7%（45/87）、65.5%（57/87）、77.0%（67/87）。随着发病至静脉溶栓治疗时间的延长,静脉溶栓治疗后不同时间冠状动脉再通率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血10例（11.5%）;MACE发生情况：梗死后心绞痛12例（13.8%）、心律失常8例（9.2%）、再发心肌梗死7例（8.0%）、心力衰竭5例（5.7%）、死亡3例（3.4%）。GRACE评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分低危组,GRACE评分高危组出血、MACE发生率均高于GRACE评分中危组（P〈0.05）。TIMI危险评分中危组、高危组出血、MACE发生率均高于TIMI危险评分低危组 展开更多
关键词 心肌梗死 注射用重组人尿激酶原 疗效比较研究 溶栓 GRACE 心肌梗死溶栓试验危险评分
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NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察 被引量：59
7
作者 童艳飞 张佩兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期812-815,共4页
目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例... 目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例,将68例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为治疗组,59例不接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组,观察两组脑出血的发生率、病死率。治疗前和治疗后7、30 d通过NIHSS评分评估患者的神经功能缺损程度,治疗后90 d时应用改良的Rankin量表(m RS)评估患者综合生活能力。结果:两组治疗后的NIHSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后7、30 d的NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后90 d的m RS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组脑出血的发生率和病死率较对照组高,但差异无统计学意义(1.5%vs 0%,7.5%vs 5.1%,P>0.05)。结论:NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5 h的重型脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 脑梗死 NIHSS评分 重组组织型纤溶酶原激活剂 阿替普酶
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HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值 被引量：56
8
作者 李剑 曲芃芃 《天津医药》 CAS 2016年第4期466-469,共4页
目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患... 目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 m RNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7m RNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P<0.05),高危型HPV E6/E7 m RNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 m RNA检测拷贝数>10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而m RNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 乳头瘤病毒 HPV E6/E7 MRNA检测 HPV DNA检测 宫颈癌早期筛查
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持续血浆灌流清除百草枯中毒患者血中百草枯的临床研究 被引量：55
9
作者 李国强 魏路清 +4 位作者 刘阳 孙亮 李国锋 燕鹏波 李玉明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期588-592,共5页
目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度（PPQ）的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究，选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯（PQ）中毒患者21例，均进行持续血浆灌流治疗，血流速度180ml／min，血浆流量40ml／min，每... 目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度（PPQ）的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究，选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯（PQ）中毒患者21例，均进行持续血浆灌流治疗，血流速度180ml／min，血浆流量40ml／min，每隔3h更换一个活性炭灌流器，于首次灌流前及更换灌流器后1．5h记录尿百草枯浓度（UPQ）、尿流速（uFR）、PPQ各1次，并计算肾脏和血浆灌流对PQ的清除速度。结果21例患者共进行了108次血浆灌流治疗，持续血浆灌流中每次血浆灌流对PQ的清除速度（ml／min）均显著高于同时间段肾脏自身的PQ清除速度[第1次（21例）11．14±6．13比5．33±4．33，第2次（21例）18．36±11．32比4．85±3．15，第3次（21例）16．13±10．05比0．84±0．80，第4次（17例）12．86（6．72，17．47）比0．28（0．09，0．60），第5次（11例）14．12（10．48，35．20）比0．10（0．03，0．73），第6次（7例）16．47（11．82，20．69）比0．13（0．03，0．40），第7次（5例）13．33（9．71，18．75）比0．33（0．24，0．47），第8次（5例）11．27（9．21，16．02）比0．32（O．10，1．22），P〈0．05或P〈0．01]；血浆灌流对PQ的清除与PPQ呈负相关（r=-0．4799，P〈0．0001），肾脏对PQ的清除与PPQ呈正相关（r=0．5060，P〈0．0001）。存活者（10例）PPQ的下降速度（mg·L^-1·h^-1）要高于死亡者（11例，0．57±0．03比0．47±0．06，P〈0．05）。结论持续血浆灌流治疗可以降低PPQ，可能是治疗PQ中毒的一个手段。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 持续血浆灌流 毒物清除 血浆百草枯浓度
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颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响 被引量：51
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作者 孙天威 张杭 +3 位作者 卢守亮 李辉南 于斌 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期8-13,共6页
目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患... 目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例;年龄29～72岁,平均49±5岁。双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例);三个节段(C4～C7)97例,四个节段(C3～C7)62例。患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片;术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分。按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率。结果:开门角度>30°的患者共76例(A组);开门角度15°～30°的患者共122例(B组)。两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05)。A组手术时间110±13min,出血量250±80ml;B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。术后A组51例(67.1%)出现轴性症状,8例(10.4%)发生C5神经根麻痹,1例(1.32%)颈椎轻度后凸畸形;B组37例(10.5%)出现轴性症状,3例(2.4%)发生C5神经根麻痹,4例(3.28%)发生关门,A组轴性症状和C5神经根麻痹的发生率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月脊髓后移值为0～7.95mm,平均2.41±0.46mm。末次随访时两组C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05);JOA评分改善率A、B组分别为(72.1±11.7)%和(69.0±12.3)%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无显著性差异;将椎板开门角度控制在15°～30°轴性症状及C5神经根麻痹发生率较低,但应防止发生关门。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 椎板开门角度 并发症 关门
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药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响 被引量：52
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作者 孙磊 王莹 +1 位作者 陈清刚 杨建立 《临床精神医学杂志》 2017年第3期197-199,共3页
目的:探讨药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响。方法:采用随机数字法将83例抑郁症患者分为干预组42例和对照组41例,干预组在艾司西酞普兰治疗同时给予正念认知疗法,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗;于干预前和干预... 目的:探讨药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响。方法:采用随机数字法将83例抑郁症患者分为干预组42例和对照组41例,干预组在艾司西酞普兰治疗同时给予正念认知疗法,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗;于干预前和干预8周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、健康状况调查问卷(SF-36)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,比较两组干预前后生活质量及社会功能改善情况。结果:干预后干预组HAMD-17、SF-36以及SDSS评分差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:药物合并正念认知疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁症状和社会功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 正念认知疗法 抑郁症 生活质量 社会功能
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改良Hulth模型复制膝不同时期骨关节炎的实验研究 被引量：48
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作者 王云峰 白人骁 +3 位作者 张扬 冯俊奇 郭悦 李秀兰 《天津医科大学学报》 2009年第3期400-404,共5页
目的:通过观察改良Hulth法造模后不同时期兔膝关节的大体和病理特点及对各期血清NO含量和软骨细胞凋亡的检测,研究其复制不同时期骨关节炎的可行性,并探讨骨关节炎的发病机制。方法:取成年新西兰大白兔16只,雌雄各半,随机分组,将其右膝... 目的:通过观察改良Hulth法造模后不同时期兔膝关节的大体和病理特点及对各期血清NO含量和软骨细胞凋亡的检测,研究其复制不同时期骨关节炎的可行性,并探讨骨关节炎的发病机制。方法:取成年新西兰大白兔16只,雌雄各半,随机分组,将其右膝关节作为实验侧,作膝关节前交叉韧带切断、内侧半月板切除,左膝作为对照侧。分别于造模后2,6,10,14周时观察膝关节的大体和组织病理学特点,采用Mankin评分进行评定。检测血清NO含量和软骨细胞凋亡率。结果:对照各组各时间点Mankin评分无统计学差异(P>0.05),造模各组与对照组,造模各组间Mankin评分有统计学差异(P<0.01);正常组和造模2周组与造模6周、10周、14周组血清NO含量有统计学差异(P<0.01),造模6周、10周及14周组间无统计学差异(P>0.05);经χ2检验各时间点软骨细胞凋亡率有统计学差异(P<0.01)。结论:改良Hulth模型14周内可以成功复制膝不同时期骨关节炎,造模2周即有早期骨关节炎改变,6周为中期,10周为晚期,14周为极晚期骨关节炎改变。血清NO造模6周前急剧升高,后进入平台期。而随着病理分级进展,软骨凋亡率相应增加。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 动物模型 实验研究
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卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察 被引量：47
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作者 张丽丽 周爱民 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期565-566,568,共3页
目的观察卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效。方法采用随机分组对照试验,试验组白天外用氟芬那酸丁酯软膏,2次/d,晚上外用卡泊三醇软膏,1次/d;对照Ⅰ组白天外用氟芬那酸丁酯软膏,2次/d,晚上外用0.025%维... 目的观察卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效。方法采用随机分组对照试验,试验组白天外用氟芬那酸丁酯软膏,2次/d,晚上外用卡泊三醇软膏,1次/d;对照Ⅰ组白天外用氟芬那酸丁酯软膏,2次/d,晚上外用0.025%维A酸乳膏,1次/d;对照Ⅱ组白天外用0.05%卤米松乳膏,1次/d,晚上外用0.025%维A酸乳膏,1次/d。在治疗前及治疗第4周末评估记录各观察指标,随访6个月观察其复发率。结果用药4周后,有效率试验组(85.00%)与对照Ⅱ组(88.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照Ⅰ组(70.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);复发率试验组(19.23%)与对照Ⅰ组(26.09%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照Ⅱ组(46.15%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效显著,复发率低。 展开更多
关键词 卡泊三醇软膏 氟芬那酸丁酯软膏 神经性皮炎 慢性湿疹
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老年中低位直肠癌患者手助腹腔镜与开腹直肠癌根治术的疗效比较 被引量：45
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作者 曹正涛 王西墨 张林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期5043-5045,共3页
目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规... 目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规开腹全直肠系膜切除术治疗39例(开腹组);对两组患者的手术学指标进行统计分析与评价。结果两组患者均顺利完成保肛手术,且无术中死亡病例,腹腔镜组无中转开腹者。腹腔镜组患者术中出血量及术后排气时间均少于开腹组(P<0.05),而手术时间、淋巴结清扫个数及术后并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术可以达到与传统开腹全直肠系膜切除术相同的疗效,相比传统开腹及全腹腔镜直肠癌根治术,手助腹腔镜直肠癌根治术在一定程度上更适合老年患者。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术
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单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效对比 被引量：45
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作者 晋云鹏 卢喜科 +2 位作者 张逊 周方 袁丽娜 《天津医药》 CAS 2016年第1期101-104,共4页
目的对比单孔胸腔镜肺叶切除术(Uniportal VATS)与三孔胸腔镜肺叶切除术(3-portal VATS)治疗肺癌的临床疗效。方法肺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术45例为单孔组,肺癌患者行三孔胸腔镜肺叶切除术53例为三孔组,比较2组患者的手术时间、术... 目的对比单孔胸腔镜肺叶切除术(Uniportal VATS)与三孔胸腔镜肺叶切除术(3-portal VATS)治疗肺癌的临床疗效。方法肺癌患者行单孔胸腔镜肺叶切除术45例为单孔组,肺癌患者行三孔胸腔镜肺叶切除术53例为三孔组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、切口长度、术后拔管时间、术后疼痛评分、术后住院天数、并发症发生率及患者满意度评分等。结果单孔组与三孔组术中出血量[(128.75±18.32)m L vs(129.15±17.69)m L]、淋巴结清扫数[(13.33±1.05)枚vs(13.12±1.38)枚]、术后拔管时间[(4.90±0.75)d vs(4.75±0.70)d]、术后住院天数[(7.52±1.16)d vs(7.55±1.10)d]、并发症发生率(20.0%vs 20.8%)等比较差异均无统计学意义。单孔组在切口长度[(5.36±0.22)cm vs(7.44±0.35)cm]、术后第1天疼痛评分[6.47±0.54 vs 6.86±0.52]、第3天疼痛评分[3.59±0.29 vs4.05±0.25]、患者满意度评分[91.03±2.62 vs 88.35±2.97]等方面均优于三孔组(均P<0.05),单孔组的手术时间较三孔组[(143.81±17.97)min vs(130.11±15.03)min]略有延长(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、有效,较传统三孔胸腔镜肺叶切除术创伤更小,疼痛更轻,患者满意度更高。 展开更多
关键词 肺切除术 胸腔镜检查 单孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺叶切除术 肺癌
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西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察 被引量：43
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作者 段丽君 张扬 江霞 《中国综合临床》 2013年第4期379-382,共4页
目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法入选2011年5月至2012年2月我院门诊及住院行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验初诊为2型糖尿病患者82例，应用随机数字表分为西格列汀组和联合二甲双胍组各41例... 目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法入选2011年5月至2012年2月我院门诊及住院行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽激发试验初诊为2型糖尿病患者82例，应用随机数字表分为西格列汀组和联合二甲双胍组各41例。82例患者经宣教后给予糖尿病饮食及适度运动锻炼治疗。西格列汀组口服西格列汀100mg、1次／d；联合二甲双胍组给予西格列汀100mg、1次／d，二甲双胍250mg、3次／d口服。共治疗随访6个月。比较治疗前及治疗6个月后体质量指数、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素、2h胰岛素、空腹C肽、2hC肽等各项指标的变化情况。结果两组治疗后各指标均较治疗前显著降低（P均〈0．05），但联合二甲双胍组治疗后体质量指数、糖化血红蛋白以及FPG、2hPG、空腹胰岛素、2h胰岛素、空腹C肽、2hC肽等指标均显著低于西格列汀组[（27．4±1．2）、（27．9±1．5）kg／m^2，（8．1±1．2）％、（8．8±1．3）％，（8．17±1．22）、（9．22±1．28）mmol／L，（10．16±1．68）、（11．01±1．62）mmol／L，（9．22±1．93）、（9．85±1．59）mU／L，（74．62±13．73）、（83．75±13．12）mU／L，（1．43±0．34）、（1．77±0．27）μg／L，（6．80±1．40）、（7．61±1．64）μg／L]，差异均有统计学意义（t值分别为-2．812、-2．953、-4．940、-3．362、-2．212、-5．235、-3．194、-4．480，P均〈0．05）。结论西格列汀应用于初诊2型糖尿病患者，对于提高患者生活质量、良好控制血糖、改善胰岛素抵抗、减少家庭及社会医疗负担均起到积极作用，如能联用二甲双胍则效果更佳。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 西格列汀 二甲双胍
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尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量：42
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作者 王毅 张建宁 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第4期315-317,共3页
目的:评价创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛药物尼莫地平治疗的临床效果。方法:将92例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组采用脱水降颅内压、营养神经等治疗;治疗组在对照组基础上于入院后立... 目的:评价创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛药物尼莫地平治疗的临床效果。方法:将92例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组采用脱水降颅内压、营养神经等治疗;治疗组在对照组基础上于入院后立即给予尼莫地平注射液静脉泵入,疗程14d后改为尼莫地平片口服,疗程7d;开颅手术患者于术中以尼莫地平稀释液灌洗手术野。记录伤后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,监测颅内压,应用经颅多普勒(TCD)检测伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)变化,伤后3个月随访记录格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗组脑血管痉挛(CVS)发生率(15.22%)低于对照组(43.48%),差异有统计学意义(χ2=8.859,P<0.05),2组不同时间的Vp值、GCS和颅内压差异有统计学意义(P<0.05),3个月后治疗组预后不良率(30.43%)低于对照组(54.35%),差异有统计学意义(χ2=5.386,P<0.05)。结论:在颅脑创伤早期使用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血可以减少CVS的发生。 展开更多
关键词 尼莫地平 蛛网膜下腔出血 创伤性 血管痉挛 颅内 格拉斯哥昏迷量表 大脑中动脉 颅内压
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急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭风险预测模型建立与评估 被引量：40
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作者 李沅洋 张宇凡 +3 位作者 徐月 孙旭森 齐新 魏丽萍 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期916-922,共7页
目的:基于单中心数据建立急性心肌梗死患者心力衰竭风险预测模型,并进行外部验证。方法:采用回顾性研究方法收集2015年1月至2016年3月因急性心肌梗死入院行经皮冠状动脉介入治疗且符合入组标准的患者共623例,其中495例患者组成建模组,12... 目的:基于单中心数据建立急性心肌梗死患者心力衰竭风险预测模型,并进行外部验证。方法:采用回顾性研究方法收集2015年1月至2016年3月因急性心肌梗死入院行经皮冠状动脉介入治疗且符合入组标准的患者共623例,其中495例患者组成建模组,128例患者组成验证组,终点事件为心力衰竭。应用COX比例风险模型进行多因素分析确定独立预测因子,应用Empowerstats软件绘制预测模型列线图。采用一致性指数(C-index)和实际观察3年内心力衰竭发生率校准图对模型识别度进行评价。结果:多因素分析显示,年龄、Gensini评分、梗死后心律失常、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酐(Scr)、心脏结构改变及心室壁运动幅度改变是急性心肌梗死后心力衰竭的重要预测因素;列线图预测3年无心力衰竭生存率的C-index为0.81(95%CI:0.77~0.84),拟合优度的检验值为6.69(P=0.57)。结论:本列线图可以预测急性心肌梗死后3年内心力衰竭的发生概率,并为这一特定群体开发了风险预测模型,实现了个体化预测。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 列线图
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前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察 被引量：40
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作者 李津凯 阚世廉 +2 位作者 张秀军 李俊海 黄梅 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第2期-,共3页
目的 探究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效.方法 120例早期糖尿病足患者按照随机数字表法分成3组,每组40例.A组给予前列地尔10 μg+生理盐水20 ml静脉推注,B组给予注射用水1.5 ml+注射用胰激肽原酶40 IU肌肉注... 目的 探究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效.方法 120例早期糖尿病足患者按照随机数字表法分成3组,每组40例.A组给予前列地尔10 μg+生理盐水20 ml静脉推注,B组给予注射用水1.5 ml+注射用胰激肽原酶40 IU肌肉注射,C组予前列地尔10 μg和胰激肽原酶40 IU联合应用,3组治疗均为1次/d,连续给药4周后比较3组的临床疗效并记录3组患者治疗前、后踝肱指数及足背动脉流速数据.结果 治疗后C组总有效率(95％)显著高于A组(77.5％)和B组(75％)(x2=6.580,P＜0.05),且踝肱指数和足背动脉流速亦高于A组和B组(x2=24.59,95.99,P均＜0.05).结论 前列地尔联合胰激肽原酶是治疗早期糖尿病足较为理想的配伍方案. 展开更多
关键词 前列地尔 胰激肽原酶 糖尿病足
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补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及其安全性观察 被引量：40
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作者 张洪相 张栋哲 +3 位作者 马超 魏金栋 武永东 高乐才 《颈腰痛杂志》 2020年第3期340-342,共3页
目的探讨补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及其安全性。方法纳入2016年6月~2018年6月于本院行椎体成形术的100例老年OVCF患者,随机均分为对照组与观察... 目的探讨补肾活血汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及其安全性。方法纳入2016年6月~2018年6月于本院行椎体成形术的100例老年OVCF患者,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗,连续治疗3个月。比较两组疗效指标。结果两组治疗后Cobb角、VAS评分均显著降低,椎体前缘高度比显著升高,但观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后影像指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、I型胶原交联羧基端肽(CTX I)、I型胶原交联氨基端肽(NTX I)水平显著降低,骨密度显著升高,但治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血汤联合椎体成形术有助于提高术后早期骨密度,改善骨代谢情况,提高早期镇痛效果,临床运用安全有效。 展开更多
关键词 补肾活血汤 椎体成形术 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
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