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玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察 被引量:10
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作者 石兴东 李文博 +2 位作者 马腾 胡博杰 李筱荣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第3期248-250,共3页
目的评估玻璃体切割手术治疗1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)所致增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及并发症特点。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于我院确诊为PDR并行玻璃体切割手术治... 目的评估玻璃体切割手术治疗1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)所致增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及并发症特点。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于我院确诊为PDR并行玻璃体切割手术治疗的18例(28眼)小于30岁的1型DM患者的临床资料,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症。结果术后随访6~72(平均43.0)个月,23眼(82.1%)术后视力维持或改善,5眼(17.9%)视力下降,其中无光感2眼(7.1%);1次手术复位视网膜脱离12眼(92.3%);术中并发症为医源性视网膜裂孔3眼;术后并发症:前房炎症反应9眼,前房积血5眼,复发性玻璃体积血2眼,复发性视网膜脱离3眼,虹膜红变5眼,新生血管性青光眼4眼。结论玻璃体切割手术可以很好地恢复年轻1型DM所致PDR患者的视网膜解剖结构及功能,术后新生血管相关性并发症重,需行充足全视网膜光凝及术前抗VEGF注药治疗。 展开更多
关键词 玻璃体切割手术 1型糖尿病 增生型糖尿病视网膜病变
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内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效 被引量:9
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作者 马腾 王勇 +1 位作者 石兴东 胡博杰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第10期973-975,共3页
目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取24例(24眼)糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访6个月。观测指标包括手术前后患... 目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取24例(24眼)糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访6个月。观测指标包括手术前后患者视力、眼压变化、新生血管消退程度和术后并发症情况。结果术后视力提高14眼,不变8眼,降低2眼。术后第1天眼压为(29.4±10.8)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg),1个月时为(21.0±11.9)mm Hg,最终随访时为(20.1±10.8)mm Hg,与术前(46.6±7.3)mm Hg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后新生血管完全消失10眼,部分消失残留少量无功能血管者12眼,未见明显改善者2眼。术后第1天8例患者发生颜面部浮肿;术后发生球结膜混合充血9眼、角膜水肿4眼、一过性高眼压4眼、复发性玻璃体出血1眼(后行玻璃体腔灌洗术后病情稳定)。结论内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼短期内临床效果显著,并发症少,患者痛苦少,是一种相对有效、安全的手术方法。 展开更多
关键词 内窥镜下激光睫状体光凝术 玻璃体切割术 糖尿病新生血管性青光眼
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眼视光学专业校企合作长效机制的探索 被引量:7
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作者 李淼 高祥璐 魏瑞华 《中国高等医学教育》 2016年第6期41-42,共2页
从矫正屈光不正到优化视觉质量,眼视光学教育正在往第二个发展阶段跨越。校企合作,达成"教、学、做"一体化战略合作,是中国眼视光学发展探索创新的必经之路。通过眼视光学专业校企合作的长效机制,探索出适应市场需求、促进行... 从矫正屈光不正到优化视觉质量,眼视光学教育正在往第二个发展阶段跨越。校企合作,达成"教、学、做"一体化战略合作,是中国眼视光学发展探索创新的必经之路。通过眼视光学专业校企合作的长效机制,探索出适应市场需求、促进行业发展、提升眼视光专业地位的教育模式。 展开更多
关键词 眼视光学 校企合作 长效机制
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虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术在DR中的应用研究 被引量:3
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作者 赵琦 张恒 +1 位作者 韩金栋 张珑俐 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期916-921,共6页
目的探讨虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术(UWFA)在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用方法及价值。方法横断面研究。连续纳入2016年5月至2019年12月在天津医科大学眼科医院接受虹膜血管造影术联合UWFA检查的DR患者60例(120只眼), 其... 目的探讨虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术(UWFA)在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用方法及价值。方法横断面研究。连续纳入2016年5月至2019年12月在天津医科大学眼科医院接受虹膜血管造影术联合UWFA检查的DR患者60例(120只眼), 其中男性25例, 女性35例;年龄(53.5±10.7)岁。含重度非增生型DR(NPDR)及增生型DR(PDR)患者各30例(60只眼)。所有患者均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、裂隙灯前置镜、超广角眼底照相、免散瞳虹膜血管造影术联合UWFA检查, 其中虹膜血管造影检查包括荧光素虹膜血管造影(IFA)和吲哚青绿虹膜血管造影(IICGA), 记录虹膜血管荧光素渗漏的起始时间, 并利用自主研发的软件测量瞳孔缘荧光素渗漏的圆周度范围, 记录UWFA检查情况。采用威尔科克森符号秩检验分析重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏起始时间和渗漏范围的差异。结果 IFA检查显示重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏的起始时间分别为31.00(25.75, 34.00)s和27.00(21.75, 29.50)s, 差异有统计学意义(Z=-2.13, P=0.033)。重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏范围分别为20.00(10.75, 75.00)°和135.00(60.00, 182.50)°, 差异有统计学意义(Z=-4.23, P<0.001)。所有PDR患者经裂隙灯检查均未见虹膜新生血管(INV), 经IFA及IICGA检查发现8只眼有INV。UWFA检查显示重度NPDR患者均未见视网膜和(或)视盘新生血管强荧光, 而PDR患者均可见视网膜和(或)视盘新生血管强荧光, 其中10只眼晚期黄斑区表现为花瓣样或局灶性荧光素渗漏。结论虹膜血管造影术联合UWFA并结合定量分析方法, 在准确观察DR眼底病变的同时, 可获得更为准确、全面的虹膜血管综合信息, 为DR的综合性和个性化治疗提供了帮助。(中华眼科杂志, 2021, 57:916-921) 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 虹膜 血管造影术 荧光素血管造影术
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穿透性角膜移植术后的散光矫治 被引量:1
5
作者 刘洋 赵少贞 场瑞波 《国际眼科纵览》 2016年第1期36-40,共5页
穿透性角膜移植术可以使角膜盲患者复明或者控制角膜病变进展.成功的角膜移植不仅需要植片透明,还要获得较好的视力.目前穿透性角膜移植术后残留的高度散光成为影响术后视力恢复的原因之一,也一直是屈光角膜医生面临的难题.对其矫治主... 穿透性角膜移植术可以使角膜盲患者复明或者控制角膜病变进展.成功的角膜移植不仅需要植片透明,还要获得较好的视力.目前穿透性角膜移植术后残留的高度散光成为影响术后视力恢复的原因之一,也一直是屈光角膜医生面临的难题.对其矫治主要包括两个阶段:第一阶段,缝线处理,通过调整角膜缝线张力和选择性拆除角膜缝线改变角膜曲率,达到矫正散光的目的;第二阶段,缝线完全拆除后残余的散光,可以通过光学镜片或手术来矫治.光学矫治主要包括框架眼镜和角膜接触镜,其中近年来硬性透气性角膜接触镜和巩膜镜使用较多.手术方法除了传统的通过改变角膜曲率来实现散光矫治的角膜松解切开术及角膜楔形切除术外,还包括激光角膜屈光手术、角膜基质环植入术及人工晶状体植入术等新型矫治方法.近年来,飞秒激光辅助的角膜松解切开术、角膜楔形切除术及角膜基质环植入术等,使散光的矫治更加精准,术后并发症减少. 展开更多
关键词 穿透性角膜移植术 散光
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融像性聚散功能障碍者观看3D影像后视疲劳和动眼参数的变化 被引量:1
6
作者 刘珠珠 魏瑞华 +2 位作者 林伟平 张洪波 贺美男 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第11期1044-1046,1050,共4页
目的观察融像性聚散功能障碍者在观看3D影像后动眼参数的变化情况,并探讨其与视疲劳的相关性。方法本研究为病例对照研究,选取37名青年受试者,按其融像性聚散能力分为2组:视功能正常(normal visual function,NVF)组21人,融像性聚散功能... 目的观察融像性聚散功能障碍者在观看3D影像后动眼参数的变化情况,并探讨其与视疲劳的相关性。方法本研究为病例对照研究,选取37名青年受试者,按其融像性聚散能力分为2组:视功能正常(normal visual function,NVF)组21人,融像性聚散功能障碍(fusional vergence dysfunction FVD)组16例。两组受试者观看40 cm处3D影像前和观影1 h后分别行动眼参数的测量,包括单眼调节幅度、梯度性调节性集合/调节(accommodation convergence/accommodation,AC/A)值、观看距离所对应的近距隐斜量、融像幅度以及视疲劳的主观问卷。结果两组人观看3D影像后均出现视疲劳,FVD组视疲劳问卷得分高于NVF组(P=0.012)。NVF组观影前后的单眼调节幅度分别为(12.49±1.37)D、(12.07±1.31)D;近距隐斜量分别为-3.02△±1.70△、-4.71△±1.51△,差异均有统计学意义(均为P<0.001);融像幅度分别为51.81△±6.93△、50.90△±7.57△,差异无统计学意义(P=0.059)。FVD组观影前后的单眼调节幅度分别为(12.33±1.70)D、(11.66±1.81)D;近距隐斜量分别为-3.13△±2.31△、-4.41△±2.59△,差异均有统计学意义(均为P<0.001);融像幅度分别为37.75△±6.72△、34.25△±7.37△,差异有统计学意义(P<0.001)。NVF组与FVD组观影前后AC/A均未发生显著性变化(P=0.631,P=0.245)。观影前后单眼调节幅度改变量、近距隐斜量改变量、AC/A改变量在NVF组和FVD组间差异均无统计学意义(均为P>0.05),且所有受试者观影前后近距隐斜量改变量与视疲劳程度无相关性(rs=0.021,P=0.904)。而观影前后融像幅度的改变量在NVF组-1.00△(-2.50△~1.50△)和FVD组-3.50△(-5.00△^-2.25△)间差异有统计学意义(P=0.001)。结论观看3D影像会导致视疲劳及单眼调节幅度、近距隐斜量和融像幅度的变化;融像性聚散障碍者较视功能正常者观影后融像幅度下降更明显,视疲劳更严重。融像幅度可作为预测和评估观影像后视疲劳程度� 展开更多
关键词 3D影像 视疲劳 动眼参数 融像幅度
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2.2 mm和3.0 mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜及角膜前后表面术源性散光的比较分析 被引量:62
7
作者 梁景黎 邢秀丽 +2 位作者 杨晓彤 蒋元丰 张红 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期495-501,共7页
目的比较2.2mm和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜、角膜前后表面术源性散光(SIA)的差异.方法前瞻性双盲随机对照研究.收集2017年10月至2018年6月于天津医科大学眼科医院就诊且符合入选标准的年龄相关性白内障患者131例(... 目的比较2.2mm和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜、角膜前后表面术源性散光(SIA)的差异.方法前瞻性双盲随机对照研究.收集2017年10月至2018年6月于天津医科大学眼科医院就诊且符合入选标准的年龄相关性白内障患者131例(131只眼),年龄44~93岁.采用随机数字表法将患者随机分成两组,2.2mm组:同轴2.2mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术69例(69只眼);3.0mm组:同轴3.0mm小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术62例(62只眼).术前及术后1周、1个月和3个月对患者进行随访.术前检查患者白内障核硬度,并采用Emery分级.所有随访时间内,对患者进行Pentacam眼前节生物测量仪检查.记录每一次随访期,以角膜顶点为中心4mm区域内全角膜屈光力(TCRP)、角膜前表面的模拟角膜屈光力(SimK)和角膜后表面散光(PCA),使用矢量分析方法将散光分解为X-Y径线,计算SIA,并采用SigmaPlot软件进行绘图.采用独立样本t检验、配对t检验等进行统计学分析.结果共123例(123只眼)完成3个月随访,其中2.2mm组65只眼,3.0mm组58只眼;两组年龄分别为(69±9)、(71±10)岁;两组晶状体核硬度分级分别为(2.08±0.47)、(2.12±0.46)级,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术前全角膜、角膜前后表面的屈光力及散光度数差异均无统计学意义(均P>0.05).术后对所有SIA进行计算及矢量分解,得到的矢量中心(SIA矢量均值)即为质心SIA.术后3个月2.2mm组TCRP、SimK及PCA的质心SIA分别为-0.11D@146°、-0.11D@151°、-0.03D@67°;3.0mm组分别为-0.25D@158°、-0.24D@147°、-0.04D@47°.2.2mm组与3.0mm组角膜SIA比较,术后3个月2.2mm组与3.0mm组SimK的Y经线SIA度数分别为(-0.10±0.30)、(-0.22±0.37)D,PCA的SIA度数绝对值分别为(0.24±0.16)、(0.19±0.12)D,两组间差异均有统计学意义(t=-2.133、P=0.035;t=2.009、P=0.047),其余各径线的分解矢量及SIA绝对值两组间差异� 展开更多
关键词 超声乳化白内障吸除术 手术后并发症 散光 屈光
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质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对FS-LASIK术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的影响 被引量:22
8
作者 郑晓红 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期373-379,共7页
目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASI... 目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASIK术前无干眼、术后1周出现干眼的患者60例60眼,其中轻度干眼患者和重度干眼患者各30例30眼,均取右眼进行分析,患者通过随机数表法随机给予0.1%或0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。在术前、术后1周(点药前和点药后15、30、60、120、180 min)、1个月和3个月使用眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)、Keratograph 5M眼表分析仪、角膜荧光素染色等方法进行评估。比较分析FS-LASIK术后3个月内干眼患者局部应用0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液后泪膜光学质量的动态变化,并分析眼部不适症状(OSDI评分)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、角膜荧光素染色等参数随时间的变化。结果轻度干眼患者不同时间0.3%玻璃酸钠组较0.1%玻璃酸钠组更能改善OSDI评分(F组别=10.913,P=0.003)和角膜染色(P=0.027)。与术前相比,轻度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前和点药后多个时间点基础客观散射指数(OSI)均显著增高,差异均有统计学意义(均P〈0.05),术后1个月和3个月与术前比较差异均无统计学意义(均P〈0.05)。重度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.046、0.060),0.1%玻璃酸钠组点药后总OSI明显下降,点药后各时间点与术前比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),术后1个月和术后3个月总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.047、0.017);0.3%玻璃酸钠组点药后15、30、60、120 min总OSI均较术前增高,差异� 展开更多
关键词 玻璃酸钠 干眼 飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术 泪膜 光学质量 动态变化
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飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后泪膜及角膜知觉的变化 被引量:17
9
作者 周龚莉 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期222-226,共5页
目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法,于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼,根据患者自愿选择的白内... 目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法,于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光手术组和同轴微切口手术组。飞秒激光手术组26眼,接受飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术,同轴微切口手术组27眼,接受2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术。患者均随访3个月。收集术后7 d、1个月、3个月2个组术眼上方及中央角膜知觉阈值、Schirmer试验值、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)及患者主观干眼感觉评分值,比较各组术眼在手术前后不同时间点各项测定指标的差异。结果各组术眼手术过程顺利。术前及术后7 d、1个月、3个月2个组上方角膜知觉阈值、NIBUT值、同轴微切口手术组的Schirmer试验值及飞秒激光手术组的主观干眼感觉评分值均出现先下降后上升的趋势,总体比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),而2个组中央角膜知觉阈值、飞秒激光手术组的Schirmer试验值随术后时间的延长总体比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值随着术后时间延长逐渐增加,总体比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月上述观察指标均接近术前水平,但同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值仍高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术相比,飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术术后早期对泪液分泌的影响更小,术眼干眼症状更轻微,术后眼表舒适度更高。 展开更多
关键词 飞秒激光/治疗应用 白内障/手术 泪膜 干眼 角膜知觉 前瞻性研究
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前部缺血性视神经病变患眼视盘血流灌注的光相干断层扫描血管成像观察 被引量:16
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作者 胡立影 李志清 +3 位作者 李筱荣 于荣国 王林妮 杨锦 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期275-277,共3页
目的 观察前部缺血性视神经病变(AION)患眼视盘血流灌注情况。方法 临床检查确诊的急性AION患者40例40只眼(AION组)以及正常人30名30只眼(正常对照组)纳入研究。AINO患者以病程<3周定义为急性期;>3个月定义为恢复期。采用傅里... 目的 观察前部缺血性视神经病变(AION)患眼视盘血流灌注情况。方法 临床检查确诊的急性AION患者40例40只眼(AION组)以及正常人30名30只眼(正常对照组)纳入研究。AINO患者以病程<3周定义为急性期;>3个月定义为恢复期。采用傅里叶光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量AION组患眼急性期、恢复期以及正常对照组受检眼视盘血流面积、外层血流密度及视盘血流指数。观察AION患眼急性期及恢复期视盘血流灌注变化情况。结果 与正常对照组受检眼视盘血流面积、外层血流密度及血流指数比较,AION组患眼急性期均下降,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期差异无统计学意义(P>0.05)。结论  急性期AION视盘血流灌注减少,恢复期视盘血流灌注可恢复至正常。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性/诊断 局部血流 体层摄影术 光学相干
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microRNA和lncRNA在晶状体发育和白内障形成中作用的研究进展 被引量:15
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作者 郑嘉琳 孙靖 +1 位作者 张红 张琰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期390-395,共6页
微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)均属于非编码RNA。miRNA是一段由20-24个核苷酸组成的高度保守单链非编码RNA,其可以特异性结合目标mRNA的3'非翻译区,从而诱导目标mRNA降解或抑制其翻译,最终影响细胞增殖、分化以及凋亡... 微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)均属于非编码RNA。miRNA是一段由20-24个核苷酸组成的高度保守单链非编码RNA,其可以特异性结合目标mRNA的3'非翻译区,从而诱导目标mRNA降解或抑制其翻译,最终影响细胞增殖、分化以及凋亡等生物功能。lncRNA是一段长度大于200 bp的单链非编码RNA,其可调节细胞分裂、生长、分化以及凋亡等重要的生物学过程。研究表明miRNA或lncRNA的异常表达可导致晶状体正常发育过程紊乱,晶状体上皮细胞凋亡,纤维细胞排列混乱,晶状体透明度降低,从而导致白内障发生。本文主要总结7种miRNA(miRNA-184、miRNA-204、let-7、miRNA-29、miRNA-16、miRNA-125b、miRNA-34a)以及两种lncRNA(类赖氨酰氧化酶1的反义RNA1、心肌梗死相关转录本)在晶状体发育和白内障形成中的作用机制,为临床寻找白内障防治的新靶点提供思路。 展开更多
关键词 微RNAS RNA 长链非编码 白内障 晶体 上皮-间质转化
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Spot视觉筛查仪在学龄前儿童屈光筛查中的应用 被引量:12
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作者 孙丽颖 丁刚 +1 位作者 李雪 钱学翰 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期469-472,共4页
目的 探讨Spot在学龄前儿童屈光筛查中的可配合性、屈光数值的准确性及在屈光性弱视危险因素筛查中的筛查效率。方法 前瞻性研究。144例1-5岁儿童先后进行Spot及眼科检查,Spot数值与睫状肌麻痹后视网膜检影结果进行配对t检验。数据的... 目的 探讨Spot在学龄前儿童屈光筛查中的可配合性、屈光数值的准确性及在屈光性弱视危险因素筛查中的筛查效率。方法 前瞻性研究。144例1-5岁儿童先后进行Spot及眼科检查,Spot数值与睫状肌麻痹后视网膜检影结果进行配对t检验。数据的相关性采用Pearson相关分析,以2013年美国斜视与小儿眼科协会(AAPOS)规定的视觉筛查转诊指南作为金标准来评估Spot在屈光性弱视危险因素筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 入组144例儿童中96.5%的儿童[平均年龄(3.0±1.2)岁]能配合Spot检查,打印出的报告全部有屈光、眼位结果及评估建议,与睫状肌麻痹后检影比较,Spot表现为低估远视或高估近视(-1.32 D),高估散光(+0.39 D)。Pearson相关系数表示Spot球镜度、柱镜度与睫状肌麻痹检影值均高度相关(r=0.884、0.728,P〈0.01)。Spot在屈光性弱视危险因素筛查中敏感性为90.9%,特异性为82.1%,阳性预测值为48.8%,阴性预测值为98%。结论 大多数学龄前儿童可配合Spot的检查,Spot可同时评估双眼的屈光状态,与检影结果有较高的一致性,同时在屈光性弱视危险因素的筛查中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 学龄前 弱视 危险因素 屈光不正 筛查
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Lipiview~眼表面干涉仪辅助的中老年人干眼症状与体征的相关性研究 被引量:12
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作者 孟珠 宋建军 +4 位作者 杨柳 赵少贞 张琛 杨瑞波 黄悦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第2期143-146,共4页
目的应用Lipiview~眼表面干涉仪辅助分析中老年人干眼症状与体征的相关性。方法选取85例(170眼)55~80岁中老年人为研究对象,进行快速干眼评估问卷(standard patient evaluaion of eye dryness,SPEED)调查,Lipiview~眼表面干涉仪进... 目的应用Lipiview~眼表面干涉仪辅助分析中老年人干眼症状与体征的相关性。方法选取85例(170眼)55~80岁中老年人为研究对象,进行快速干眼评估问卷(standard patient evaluaion of eye dryness,SPEED)调查,Lipiview~眼表面干涉仪进行泪膜脂质层厚度及其波动性测量和不完全眨眼比例检查。采用Spearman秩相关性分析干眼症状与泪膜脂质层厚度、泪膜脂质层厚度的波动性及不完全眨眼比例之间的关系。结果SPEED评分为(6.13±4.60)分,泪膜脂质层厚度为(74.88±21.16)nm,泪膜脂质层厚度的波动性为4.47±3.40,不完全眨眼比例为0.62±0.36。SPEED评分与泪膜脂质层厚度呈负相关(r=-0.823,P=0.000),与泪膜脂质层厚度的波动性呈负相关(r=-0.268,P=0.018)。泪膜脂质层厚度的波动性与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.339,P=0.030),与不完全眨眼比例呈负相关(r=-0.303,P=0.008)。SPEED评分与不完全眨眼比例无明显相关性(P>0.05)。结论中老年干眼的症状与泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层厚度的波动性三者之间存在着相关性。不完全眨眼比例与泪膜脂质层厚度的波动性之间存在着相关性。而中老年干眼症状与眨眼频率及不完全眨眼比例无明显相关性。Lipiview~眼表面干涉仪是一种有效的干眼诊断辅助方法。 展开更多
关键词 干眼 眼表面干涉仪 泪膜脂质层 眨眼
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影像学表现为眶下神经增粗的眼眶非特异性炎性反应的临床分析 被引量:11
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作者 赵亮 唐东润 +3 位作者 吴桐 简天明 林婷婷 孙丰源 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期515-519,共5页
目的探讨合并眶下神经增粗的眼眶非特异性炎性反应患者的临床影像学特征、病理特点及治疗预后。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2013年3月至2017年5月收治的7例影像学表现为眶下神经增粗的眼眶非特异性炎性反应患者... 目的探讨合并眶下神经增粗的眼眶非特异性炎性反应患者的临床影像学特征、病理特点及治疗预后。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2013年3月至2017年5月收治的7例影像学表现为眶下神经增粗的眼眶非特异性炎性反应患者的临床资料,详细记录病史、临床特征、影像学表现、病理和血清学检测结果、治疗过程及预后等,进行总结和分析。结果7例患者中男性4例,女性3例,年龄55~68岁,平均年龄60岁。5例双眼发病,2例单眼发病。临床主要表现为眼球突出、眶压增高、视力下降、眼球运动障碍、颜面部麻木、疼痛、淋巴结、涎腺肿大等。CT显示眶下神经沟及神经增粗,伴或不伴有骨质破坏吸收,炎性反应可累及眼外肌、泪腺或表现为眶内形状不规则、边界不清的占位性病变;MRI一般显示为等T1等T2信号,眶下神经增粗明显。7例患者中6例手术获得病理,其中2例为炎性假瘤,4例为IgG4相关眼病。7例患者中4例行血清IgG4水平检测,3例血清IgG4水平升高,1例正常。7例患者中1例患者(血清IgG4升高)糖皮质激素保守治疗敏感但多次复发;1例患者(炎性假瘤)单纯手术完整切除,预后良好;1例患者(IgG4相关眼病)手术联合糖皮质激素、放射及免疫抑制剂治疗,多次复发;其余4例患者手术联合糖皮质激素治疗,2例糖皮质激素治疗不敏感,2例效果明显但1例复发。结论眼眶非特异性炎性反应如影像学显示眶下神经增粗,则提示IgG4相关眼病可能性较大;病理及血清学检测可明确诊断IgG4相关眼病,大部分患者治疗效果欠佳,易复发。 展开更多
关键词 眼眶假瘤 免疫系统疾病 免疫球蛋白G 眼疾病 炎症 体层摄影术 X线 计算机
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衰老标记蛋白30高表达对紫外线诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响 被引量:10
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作者 滕贺 黄亮瑜 +2 位作者 田芳 东莉洁 张红 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期835-841,共7页
目的 探讨衰老标记蛋白30(SMP-30)高表达对于紫外线B(UVB)诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响.方法 实验研究.以人晶状体上皮细胞系(HLE-B3)为模型,构建真核质粒pRFP-N1-SMP-30,利用脂质体转染的方法将其导入不同分组的细胞中,并以UV... 目的 探讨衰老标记蛋白30(SMP-30)高表达对于紫外线B(UVB)诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响.方法 实验研究.以人晶状体上皮细胞系(HLE-B3)为模型,构建真核质粒pRFP-N1-SMP-30,利用脂质体转染的方法将其导入不同分组的细胞中,并以UVB刺激,用MTT法检测高表达的SMP-30对UVB诱导的HLE-B3细胞生存力的影响;利用细胞凋亡检测试剂盒测定高表达的SMP-30对UVB诱导的HLE-B3细胞凋亡的作用;并用免疫印迹法验证高表达的SMP-30对UVB诱导的凋亡相关蛋白表达的影响,通过活性氧自由基水平的检测分析高表达的SMP-30对UVB诱导的HLE-B3细胞活性氧表达的作用.数据的分析选择方差分析联合Dunnett的统计学方法.结果DNA测序证实插入的序列正确,证明pRFP-N1-SMP-30质粒构建成功.UVB照射后SMP-30高表达组HLE-B3细胞生存率为0.90±0.14,细胞的凋亡率为0.43±0.06,活性氧的水平0.52±0.02,与对照组相比差异均有统计学意义(t=5.830,9.934,12.19;P〈0.05).UVB处理后,SMP-30高表达可显著下调Bax和cleav-caspase-3的表达,同时上调Bcl-2和Pro-caspase-3的表达.结论 高表达的SMP-30通过调控凋亡相关蛋白的表达及抑制活性氧的产生来缓解UVB照射导致的人晶状体上皮细胞的凋亡,从而发挥对晶状体上皮细胞的保护作用. 展开更多
关键词 晶体 上皮细胞 细胞凋亡 钙结合蛋白质类 胞间信号肽类和蛋白质类 紫外线 氧化性应激
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27G^+经结膜免缝合玻璃体切除术在玻璃体视网膜疾病中应用的临床观察 被引量:9
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作者 刘巨平 邵彦 李筱荣 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期918-922,共5页
目的探讨27G^+经结膜免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果和安全性。方法前瞻性系列病例研究。从2015年12月至2016年3月,连续收集于天津医科大学眼科医院拟行27G^+玻璃体切除术的患者纳入本研究。至少随访6周以上,记录视... 目的探讨27G^+经结膜免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果和安全性。方法前瞻性系列病例研究。从2015年12月至2016年3月,连续收集于天津医科大学眼科医院拟行27G^+玻璃体切除术的患者纳入本研究。至少随访6周以上,记录视力变化、眼压、手术时间、术中及术后并发症。眼压的比较采用单因素方差分析,视力比较采用卡方检验。结果83只眼纳入本研究,其中特发性黄斑前膜27例,增生性糖尿病视网膜病变17例,孔源性视网膜脱离8例,视网膜静脉阻塞导致玻璃体积血7例,糖尿病性黄斑水肿4例,特发性黄斑裂孔11例,人工晶状体脱位于玻璃体腔1例,核块坠入玻璃体腔1例,玻璃体混浊7例。平均随访19周(范围6-34周)。术后视力均得到不同程度提高。除了1例患者发生玻璃体切除头与穿刺套管嵌钝外,未发现其他术中并发症以及术毕需要缝合巩膜切口。2例(2.4%)发生一过性高眼压,1例(1.2%)发生低眼压。随访期间未发现眼内炎、巩膜切口相关的视网膜裂孔或视网膜脱离和脉络膜脱离等并发症。结论27G^+经结膜免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病效果良好,少有术中及术后并发症。 展开更多
关键词 玻璃体 眼疾病 视网膜疾病 玻璃体切除术 最小侵入性外科手术 手术 后并发症
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免散瞳超广角成像系统与免散瞳两个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变快速筛查结果的评估 被引量:9
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作者 李占峰 李志清 +7 位作者 刘巨平 裴锦云 于荣国 胡立影 郭俊麟 陈振娜 穆亚君 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期243-247,共5页
目的 观察免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变(DR)筛查结果的一致性及差异性。 方法 由2名技术人员在同一天分别对社区规范化管理的2型糖尿病患者同一患者的同一只眼行免散瞳超广角成像系统... 目的 观察免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变(DR)筛查结果的一致性及差异性。 方法 由2名技术人员在同一天分别对社区规范化管理的2型糖尿病患者同一患者的同一只眼行免散瞳超广角成像系统和免散瞳2个视野45°数码成像系统检查,同时成功采集两组图像的717例患者1434只眼纳入统计。图像采集后由2名经验丰富的眼底病专科医生分别对两组图像进行阅片和DR分期。对于分期结果不一致的图像,由第3位眼底病专家单独进行图像并排式对比判别,并选择用于评估DR的首选方法。以免散瞳2个视野45°数码成像判读结果为标准,评价免散瞳超广角成像系统判读结果的一致性。统计指标包括敏感性、特异性、Youden指数、诊断试验一致性(Kappa值);同时采用配对t检验对比分析两种方法的差异性。结果 免散瞳超广角成像系统分级,无明显DR(NDR)1062只眼,占74.1%;DR 340只眼,占23.7%;无法判读32只眼,占2.2%。DR 340只眼中,轻度非增生型DR(NPDR)48只眼;中度NPDR 216只眼;重度NPDR 57只眼;增生型DR (PDR) 19只眼。免散瞳2个视野45°数码成像系统分级,NDR 1080只眼,占75.3%;DR 270只眼,占18.8%;无法判读84只眼,占5.6%。DR 270只眼中,轻度NPDR 36只眼;中度NPDR 175只眼;重度NPDR 53只眼;PDR 6只眼。与免散瞳2个视野45°数码成像系统分级结果比较,免散瞳超广角成像系统DR检测敏感性、特异性分别为98.0%、95.0%,Kappa值为0.87;重度NPDR及以上分期患者,敏感性、特异性分别为100.0%、99.0%,Kappa值为0.94。两种检查方法在DR检出率及图像无法判读的比率方面差异均有统计学意义(P=0.00)。结论 免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统DR筛查结果具有高度一致性;免散瞳超广角成像系统有更好的适应性、更全 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/诊断 荧光素血管造影术
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特发性黄斑前膜手术治疗后黄斑微结构变化的观察 被引量:9
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作者 焦明菲 刘巨平 +1 位作者 陈曦腾 李筱荣 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期258-262,共5页
目的 探讨特发性黄斑前膜患者手术治疗前后视网膜黄斑区结构功能与预后的关系.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年1月至2015年12月于天津医科大学眼科医院接受手术治疗的特发性黄斑前膜患者74例(74只眼),其中男性31例,女性43例,年龄... 目的 探讨特发性黄斑前膜患者手术治疗前后视网膜黄斑区结构功能与预后的关系.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年1月至2015年12月于天津医科大学眼科医院接受手术治疗的特发性黄斑前膜患者74例(74只眼),其中男性31例,女性43例,年龄(68.1±6.9)岁.术前进行眼科术前常规检查及相干光层析成像术(OCT)检查,行玻璃体切除术剥除黄斑前膜,术后随访至少12个月,观察患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度、椭圆体带形态的变化,并按术前椭圆体带是否连续将患者分为连续组52例、断裂组22例.对术前黄斑区视网膜厚度、年龄及病程与手术前后BCVA的关系采用重复测量方差分析;术后BCVA的组间比较采用t检验进行统计学分析.结果 患者术前及术后1、3、6、12个月LogMAR视力分别为0.59±0.26、0.63±0.34、0.46±0.22、0.45±0.23、0.41±0.23(F=25.122,P<0.05),黄斑中心凹视网膜厚度分别为(468.12±73.07)、(371.57±57.09)、(320.57±65.88)、(294.85±69.36)、(283.5±66.56)μm,差异均有统计学意义(F=8.802,P<0.05).连续组患者术后视力为(0.34±0.27),较断裂组(0.62±0.24)改善明显(t=-4.209,P<0.05).术前黄斑水肿的程度与术后视功能无明显相关(r=-0.015,P>0.05).术后1年7例患者存在黄斑水肿.结论 特发性黄斑前膜患者术后视功能的恢复与术前黄斑中心凹厚度无明显相关性,椭圆体带连续性好的患者术后视力预后较好. 展开更多
关键词 视网膜外膜 黄斑 玻璃体切除术 体层摄影术 光学相干 视敏度
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Kuippel样因子6经活化转录因子4通路对晶状体上皮细胞凋亡的调控作用 被引量:8
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作者 田芳 赵今稚 +8 位作者 滕贺 黄亮瑜 刘勋 苏睿虹 高美子 张晓敏 李筱荣 东莉洁 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期181-186,共6页
目的以活化转录因子4(ATF4)为靶点,探讨Krüppel样因子6(KLF6)调控紫外线B(UVB)诱导的晶状体上皮细胞(HLECs)凋亡的分子机制。方法HLECs系(HLE-B3)进行常规培养,采用脂质体转染法将构建的真核表达质粒pEGFP-C2-ATF4转染... 目的以活化转录因子4(ATF4)为靶点,探讨Krüppel样因子6(KLF6)调控紫外线B(UVB)诱导的晶状体上皮细胞(HLECs)凋亡的分子机制。方法HLECs系(HLE-B3)进行常规培养,采用脂质体转染法将构建的真核表达质粒pEGFP-C2-ATF4转染HLECs作为UVB+ATF4转染组,并用能量密度为20 mJ/cm2的UVB照射细胞;未转染的ATF4细胞作为正常对照组。采用苏木精-伊红染色法和Hoechst染色法观察ATF4对HLECs细胞形态学的影响。将培养的细胞分为KLF6转染组及相应空质粒对照组,小干扰KLF6(siKLF6)组(转染pSilencer-KLF6质粒)及相应的空载体对照组(转染pSilencer空质粒),采用Western blot法检测细胞中ATF4蛋白的相对表达量。将培养的细胞分为4个组,联合空载体组HLECs联合转染pEGFP-C2空载体和pSilencer空载体;KLF6+pSilencer空质粒组HLECs联合转染pEGFP-C2-KLF6和pSilencer空载体;小干扰ATF4(siATF4)+pEGFP-C2组HLECs联合转染pEGFP-C2空载体和pSilencer-ATF4;KLF6+siATF4组HLECs联合转染pEGFP-C2-KLF6和pSilencer-ATF4,各组细胞均暴露于UVB 200 s,采用ELISA法检测上述各组HLECs凋亡值。结果正常对照组培养的HLECs大小均匀,排列整齐,细胞核呈卵圆形,数量多且完整;UVB照射后部分细胞核固缩,细胞间隙增大,少数细胞出现核分裂;UCB+ATF4转染组细胞数量减少,多数细胞出现核固缩和核分裂。UVB+ATF4转染组细胞中ATF4蛋白表达条带灰度明显强于UVB+空载体组,ATF4蛋白相对表达量分别为0.99±0.06和0.13±0.02,差异有统计学意义(t=23.13,P〈0.01)。KLF6转染组细胞中KLF6和ATF4蛋白相对表达量均明显高于其空载体对照组,siKLF6组细胞中KLF6和ATF4蛋白相对表达量均明显低于其空载体对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。ELISA检测显示ATF4转染组HLECs凋亡值为1.37±0.11,明显高于正常对照组的0.31±0.11,差异有统计学意 展开更多
关键词 Kuippel样因子6 Kruppel样转录因子/代谢 活化转录因子4 晶状体上皮细胞 晶状体 细胞株 凋亡
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儿童干眼的患病率及危险因素 被引量:7
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作者 宁玉贤 赵少贞 《国际眼科纵览》 2020年第2期117-120,共4页
既往认为儿童干眼是少见疾病,近年来儿童干眼的患病率增加,应引起重视。儿童干眼发病率约0.2%,患病率6.6%~20%。儿童干眼发生的危险因素包括长时间视频终端使用、过敏性结膜炎、隐形眼镜的配戴、被动吸烟及环境与营养因素等。
关键词 干眼 儿童 患病率 危险因素
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