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美国眼科学会《糖尿病视网膜病变临床指南》解读 被引量：44
1
作者 李筱荣 杨千惠 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期795-798,共4页
世界糖尿病患病人数逐年升高,中国糖尿病的患病率居于首位。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的重要微血管并发症,已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一,对社会和家庭带来了极大的负担。近年来,多项基础... 世界糖尿病患病人数逐年升高,中国糖尿病的患病率居于首位。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的重要微血管并发症,已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一,对社会和家庭带来了极大的负担。近年来,多项基础及临床研究都在进行DR发病及治疗的探讨。美国眼科学会于2019年发布了最新版DR临床指南,该版指南对上一版本指南进行了补充及修订,对DR的定义、流行病学、分类、检查以及诊断治疗等方面进行了详细的介绍。本文将对2019版指南进行全面的解读,以期规范眼科医师对DR的认识、诊断和治疗,从而更好地减轻患者家庭和社会负担。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 临床指南 解读
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玻璃体切割手术完毕注射康柏西普辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变玻璃体积血的疗效观察 被引量：35
2
作者 张金平 任新军 +3 位作者 郑传珍 温德佳 李筱荣 张晓敏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期105-109,共5页
目的观察手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助微创玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2017年10月至2018年3月于天津医科大学眼科医院检查确诊的PDR合并VH患者5... 目的观察手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助微创玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2017年10月至2018年3月于天津医科大学眼科医院检查确诊的PDR合并VH患者50例50只眼纳入研究。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力。依据随机表随机分组原则将患眼分为手术完毕注药组(注药组)和对照组,均为25例25只眼。所有患眼后极部未见增生性改变和牵引性视网膜脱离。两组患者年龄比较,差异有统计学意义(t=-24.697,P=0.030);性别构成比(χ^2=0.330)、糖尿病病程(t=-1.144)、logMAR BCVA(t=-0.148)、晶状体状态(χ^2=0.397)、是否行全视网膜激光光凝(PRP)眼数(χ^2=1.333)比较,差异均无统计学意义(P=0.564、0.258、0.883、0.529、0.248)。所有患眼均接受27G PPV治疗。注药组患眼于手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)。手术后1周,1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查,观察BCVA、VH复发情况、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)以及手术后并发症发生和病情进展情况。结果手术后1周,1、3、6个月,注药组、对照组患眼logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-4.980、-4.840、-4.892、-5.439,P<0.001)。手术后3、6个月,注药组患眼VH复发率均低于对照组,差异无统计学意义(χ^2=3.030、4.153,P=0.192、0.103)。手术后1周,1、3、6个月,注药组患眼CRT均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.622、-2.638、-3.613、-3.037,P=0.012、0.010、0.001、0.004、0.005)。手术后所有患眼均未发生脉络膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、虹膜红变及新生血管性青光眼等并发症。结论手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗PDR可有效降低PPV后VH复发,改善BCVA;安全性较好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 玻璃体出血 血管生成抑制剂/治疗应用 玻璃体切除术
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非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍 被引量：33
3
作者 王秀 魏瑞华 +4 位作者 张红梅 杨丽媛 刘珠珠 谷天瀑 赵少贞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第1期31-34,共4页
目的通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况。方法选取248例（496眼）7~18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数（ocular sur-face disease index,OSDI）问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析... 目的通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况。方法选取248例（496眼）7~18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数（ocular sur-face disease index,OSDI）问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表。根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组（47例94眼）和正常组（201例402眼）,分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较。结果近视儿童干眼发病率为18.95%。干眼组泪河高度为（0.23±0.03）mm,正常组为（0.22±0.03）mm,两组泪河高度均在正常范围内（泪河高度〉0.20 mm）。干眼组和正常组的OSDI值分别为（27.02±14.35）分、（7.29±3.36）分,角膜荧光素染色评分分别为（3.51±1.67）分、（1.23±2.32）分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组（P〈0.001）,NIBUT小于正常组（P〈0.001）。干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组（均为P〈0.000 1）,纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性（P〈0.000 1）,与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性（P〈0.05）,但与泪河高度无相关性（P〉0.05）,OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关（rs=-0.982,P=0.000）,与睑板腺的缺失评分呈正相关（rs=0.838,P=0.000）。结论睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况。 展开更多
关键词 近视 眼表分析 角膜塑形镜 睑板腺 干眼
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后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析 被引量：25
4
作者 王秀 何晴 +2 位作者 路晓晓 薛安全 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第1期49-52,共4页
目的探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果术后3 d、1个月、3个... 目的探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果术后3 d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为(27.71±1.60)mm、(28.11±1.62)mm、(28.58±1.80)mm和(29.01±1.92)mm,均较术前的(30.29±2.01)mm缩短,且差异均有统计学意义(均为P=0.000)。术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义(P=0.300)。术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义(P=0.080)。术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼(79.41%)视网膜完全贴附;4眼(11.76%)基本贴附;3眼(8.82%)改善。术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复。结论后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展。 展开更多
关键词 后巩膜加固术 病理性近视 高度近视性视网膜病变 视网膜劈裂
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视频终端干眼患者眼表及睑板腺的分析 被引量：20
5
作者 席雷 张琛 赵少贞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第7期670-673,676,共5页
目的探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法选择2014年10月至2015年1月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者50例(100眼)。根据视频时间分为2组... 目的探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法选择2014年10月至2015年1月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者50例(100眼)。根据视频时间分为2组:短视频组(每天≤4 h)28例、长视频组(每天>4 h)22例。根据眼表疾病评分指数(ocular surface disease index,OSDI)分为2组:轻、中度症状组(13.0≤OSDI≤32.5)30例,重度症状组(32.5<OSDI≤100.0)20例。利用眼表分析仪及裂隙灯显微镜分别进行泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、角膜荧光素染色及睑板腺脂质排出状况的评估。根据数据的正态分布和方差齐性,采用两独立样本t检验。结果长视频组与短视频组OSDI分别为28.15±11.28、22.93±9.75,泪膜破裂时间分别为(5.84±1.95)s、(4.75±1.59)s,角膜荧光素染色评分分别为3.08±1.70、2.21±2.02,睑板腺缺失等级分别为2.50±1.11、1.89±0.91,睑板腺脂质排出难易度评分分别为2.11±0.80、1.75±0.86,两组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。长视频组与短视频组泪河高度分别为(0.19±0.04)mm、(0.20±0.04)mm,差异无显著性(P=0.069)。严重症状组与轻、中度症状组的泪膜破裂时间[(4.68±1.77)s、(5.61±1.81)s]、角膜荧光素染色评分(3.50±1.50、2.10±2.01)、睑板腺缺失等级(2.48±1.01、2.05±1.03)及睑板腺脂质排出难易度评分(2.23±0.62、1.80±0.90)相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),严重症状组与轻、中度症状组的泪河高度分别为(0.19±0.05)mm、(0.20±0.04)mm,差异无显著性(P=0.428)。睑板腺缺失与OSDI评分及角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.222,P=0.026;r=0.241,P=0.016);睑板腺脂质排出难易程度与OSDI评分及角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.205,P=0.041;r=0.311,P=0.002)。结论视频终端干眼患者泪液量与视频时间和眼部症状严重程度无显著相关性。睑板腺缺失及睑� 展开更多
关键词 视频终端 干眼 睑板腺 眼表
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原发性青光眼患者心理特征及心理干预研究现状 被引量：19
6
作者 刘爱华 季健 《医学综述》 2015年第6期1025-1027,共3页
原发性青光眼是眼科常见的不可逆性致盲眼病,发病率随着年龄增长不断升高,其发病机制尚未完全阐明。近年来医学模式逐渐从生物医学模式转向生物-社会-心理模式。社会心理因素在青光眼发病、诊疗过程中的作用逐渐引起人们的关注。青光眼... 原发性青光眼是眼科常见的不可逆性致盲眼病,发病率随着年龄增长不断升高,其发病机制尚未完全阐明。近年来医学模式逐渐从生物医学模式转向生物-社会-心理模式。社会心理因素在青光眼发病、诊疗过程中的作用逐渐引起人们的关注。青光眼的发病、发展及预后与社会心理因素密切相关,并且已有研究初步尝试通过心理干预来辅助治疗青光眼。 展开更多
关键词 青光眼 心理特征 行为特征 心理干预
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小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜早期配戴中对青少年近视患者眼表和泪液的影响 被引量：17
7
作者 章蕊 贺美男 +4 位作者 厉娜 林伟平 谷天瀑 李颖 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第1期53-57,共5页
目的评价在青少年近视患者配戴角膜塑形镜早期使用小牛血去蛋白提取物滴眼液对眼表和泪液的影响。方法选择2016年6月到10月来我院近视防控门诊就诊并接受角膜塑形镜验配的近视患者59例(118眼),随机分为两组:试验组29例58眼(戴镜后使用... 目的评价在青少年近视患者配戴角膜塑形镜早期使用小牛血去蛋白提取物滴眼液对眼表和泪液的影响。方法选择2016年6月到10月来我院近视防控门诊就诊并接受角膜塑形镜验配的近视患者59例(118眼),随机分为两组:试验组29例58眼(戴镜后使用小牛血去蛋白提取物滴眼液),对照组30例60眼(不使用任何促进角膜上皮修复的药物)。分别于戴镜前及戴镜后1周、1个月进行角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)、客观散射指数(objective scattering index,OSI)、泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、角膜上皮荧光素染色检查以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查。结果对照组戴镜后1周和1个月时角膜上皮着染发生率分别为33.3%和26.7%,试验组分别为10.3%和8.6%;两组间各时间点相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组在戴镜后1周和1个月的LLT与戴镜前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后1周,两组角膜曲率、BUT均下降,SRI、OSI、OSDI评分均增加(均为P<0.05);戴镜后1周与1个月比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。试验组的角膜曲率、SRI、BUT、LLT、OSI、OSDI评分在各时间点与对照组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜配戴早期对角膜上皮起到一定保护和修复作用。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 小牛血去蛋白提取物滴眼液 泪膜 角膜上皮
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近视动物模型及发病机制的研究进展 被引量：15
8
作者 郭芳 魏瑞华 +2 位作者 吴绵绵 孙笑笑 张琰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第5期490-496,共7页
近视已成为一种常见病,影响公众生活质量,危害公众健康,探索其发病机制有助于疾病的预防和治疗。然而目前近视的发病机制尚不明确,仍然是研究的重点和难点。自20世纪70年代发展至今,近视动物模型的相关研究已有突破性的进展,从分子机制... 近视已成为一种常见病,影响公众生活质量,危害公众健康,探索其发病机制有助于疾病的预防和治疗。然而目前近视的发病机制尚不明确,仍然是研究的重点和难点。自20世纪70年代发展至今,近视动物模型的相关研究已有突破性的进展,从分子机制、信号通路、药物干预等方面为近视发病机制的研究提供了证据和思路。本文就常见近视动物模型及发病机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 近视 动物模型 发病机制 形觉剥夺性近视 光学离焦性近视
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高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析 被引量：15
9
作者 张哲 刘巨平 +6 位作者 东莉洁 刘竹青 黄亮瑜 苏睿虹 赵今稚 张晓敏 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期377-381,共5页
目的观察高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果。方法体外培养视网膜血管内皮细胞，取对数生长期细胞用于实验。将细胞分为对照组、高糖组，两组细胞分别采用5、25 mmol/L的葡萄糖持续培养48 h。应用RNA-Seq技术对... 目的观察高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果。方法体外培养视网膜血管内皮细胞，取对数生长期细胞用于实验。将细胞分为对照组、高糖组，两组细胞分别采用5、25 mmol/L的葡萄糖持续培养48 h。应用RNA-Seq技术对两组细胞进行全转录组测序，获得生物学大数据，并在此基础上分析差异表达基因；通过GO功能、Pathway显著性富集分析对差异基因的功能及所在的信号通路进行解释说明。结果对照组和高糖组之间共有449个差异表达基因。其中，上调基因297个，下调基因152个。差异基因功能涉及分子生物学过程调控以及细胞的能量代谢、蛋白合成等诸多方面，其中ITGB1BP2、NCF1、UNC5C等与炎症的产生相关；AKR1C4、ATP1A3、CHST5、LCTL等与细胞的能量代谢相关；DAB1、PRSS55等与蛋白合成相关；SMAD9、BMP4等与细胞外基质的代谢相关。GO功能显著性富集分析结果显示，差异基因的功能主要可以划分为生物学行为调控，细胞组分形成以及分子功能三大板块，主要集中表现在生物学过程部分的系统形成和调节多细胞有机体的形成等。Pathway显著性富集分析前20条具有明显差异的通路，发现差异表达比较明显的是转化生长因子-β（TGF-β）信号通路、补体通路等，色氨酸、丝氨酸、氰氨酸等与氨基酸代谢相关的通路也受到了影响。其中，白细胞抑制因子9、骨形成蛋白4通过TGF-β信号通路发挥作用。结论高糖通过破坏视网膜血管内皮细胞的跨膜传导、细胞外基质代谢以及蛋白质的转录和翻译等，从而影响视网膜血管内皮细胞的功能。 展开更多
关键词 视网膜血管/细胞学 内皮细胞 基因表达谱 糖尿病视网膜病变/病因学
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白内障超声乳化人工晶状体植入联合经内窥镜睫状体光凝治疗青光眼合并白内障 被引量：12
10
作者 王芳 封霄 汪建涛 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第5期458-461,共4页
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术联合经内窥镜睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation, ECP）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法对2013年1月至8月我院眼科住院行白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP治疗的19例（2... 目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术联合经内窥镜睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation, ECP）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法对2013年1月至8月我院眼科住院行白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP治疗的19例（22眼）青光眼合并白内障患者临床资料进行回顾性分析。患者随访时间为术前、术后1d、1周、3周、1个月以及3个月；随访内容包括术前、术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种数以及术后并发症等。结果患者术前用药后眼压为18～60（24．2±10．6）mmHg（1kPa=7．5mmHg），术后眼压为7．9～22．0（14．4±2．9）mmHg（未用药），与术前眼压相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后17眼（77．27％）视力提高、2眼（9．09％）视力无改变、3眼（13．64％）视力下降。术前应用抗青光眼药物为1～6种（平均4种）；术后应用抗青光眼药物0～2种（平均1种），术后与术前比较差异也有统计学意义（χ^2=37．167，P〈0．05）。白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP完全成功率为81．82％，条件成功率为90．91％。术中未见任何并发症，术后并发症主要有高眼压以及散光所致的屈光不正，高眼压经对症处理后均可控制。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合ECP具有安全有效、手术创口小以及并发症少等优点，可以作为青光眼合并白内障患者的首选治疗方式。 展开更多
关键词 青光眼 白内障 白内障超声乳化人工晶状体植入 经内窥镜睫状体光凝
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多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子对体外培养的视网膜色素上皮细胞磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶信号通路的调控作用 被引量：12
11
作者 漆晨 东莉洁 +5 位作者 乐毅 张晓敏 李筱荣 郭如如 茹玉莎 苏畅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期363-367,共5页
目的：观察多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子（PSF）对体外培养的视网膜色素上皮（RPE）细胞磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路的调控作用。方法将体外培养的 RPE 细胞分为 PSF 高表达组、PSF 高表达对照... 目的：观察多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子（PSF）对体外培养的视网膜色素上皮（RPE）细胞磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路的调控作用。方法将体外培养的 RPE 细胞分为 PSF 高表达组、PSF 高表达对照组、PSF 低表达组、PSF 低表达对照组及假转染组。应用脂质体2000将上调 PSF 表达的真核质粒增强型绿色荧光蛋白（pEGFP）-C2-PSF、下调 PSF 表达的真核质粒 pGenesil-PSF-RNAi 以0.25、0.50、1.00μg 的递增量分别转染至 PSF 高表达组及 PSF 低表达组细胞。PSF 高表达对照组细胞转染 pEGFP-C2空载质粒。PSF 低表达对照组细胞转染 pGenesil-scramble-siRNA 质粒。假转染组仅做转染处理,不加入任何表达质粒。采用水溶性四氮唑法检测胰岛素样生长因子1（IGF-1）刺激条件下 PSF 对 RPE 细胞增生的影响。应用脂质体2000将0.50μg 真核质粒pEGFP-C2-PSF、1.00μg 真核质粒 pGenesil-PSF-RNAi 及 pEGFP-C2空载质粒转染细胞分别作为 PSF 高表达组、PSF 低表达组、对照组,采用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测 PSF 对 IGF-1诱导的 RPE 细胞内血管内皮生长因子（VEGF）mRNA 表达的影响。采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 PSF 对 IGF-1诱导的磷酸化 Akt （pAkt）蛋白表达的影响。在 IGF-1刺激后,将 RPE 细胞分为单纯渥曼青霉素（Wortmannin）处理组、单纯 PSF 高表达组、渥曼青霉素联合 PSF 高表达处理组,并以未经渥曼青霉素处理的常规体外培养的 RPE 细胞为对照组,采用实时定量 PCR 检测各组 VEGF 的表达。结果IGF-1刺激后,PSF 高表达组、PSF 高表达对照组及假转染组之间 RPE 细胞增生率比较,差异有统计学意义（F =29.728,P 〈0.05）；PSF 低表达组、PSF 低表达对照组及假转染组之间 RPE 细胞增生率比较,差异有统计学意义（F =14.121,P〈0.05）。PSF 高表达组 RPE 细胞中 VEGF mRNA 表达较对照组� 展开更多
关键词 多聚嘧啶区结合蛋白质 视网膜色素上皮/酶学 磷酸肌醇 3-激酶类 p21 活化激酶类 信号传导
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人脐带间充质干细胞来源外泌体对兔自身免疫性干眼外周血巨噬细胞的调控 被引量：12
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作者 李娜 粘红 +3 位作者 赵璐 韦燕凯 吴怡媛 魏瑞华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期854-862,共9页
目的探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体(hUC-MSC-exo)对兔自身免疫性干眼外周血单核巨噬细胞表型以及相关细胞因子表达的影响。方法分离培养人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)并鉴定,使用超速离心法分离纯化外泌体,透射电子显微镜下观察外... 目的探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体(hUC-MSC-exo)对兔自身免疫性干眼外周血单核巨噬细胞表型以及相关细胞因子表达的影响。方法分离培养人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)并鉴定,使用超速离心法分离纯化外泌体,透射电子显微镜下观察外泌体形态和直径分布范围,Western blot法检测表面特异性蛋白。应用随机数字表法将6只实验兔随机分为正常对照组和干眼模型组,每组3只。干眼模型组建立兔自身免疫性干眼模型,造模后8周收集泪腺组织,实时荧光定量PCR检测巨噬细胞相关基因mRNA的表达。在体外,将hUC-MSC-exo或者等容积的磷酸盐缓冲液(PBS)与经兔泪腺上皮细胞刺激后的干眼模型组外周血单个核细胞(PBMCs)共培养,实验分为PBS对照组和hUC-MSC-exo组,48 h后收集PBMCs,实时荧光定量PCR检测巨噬细胞表型分子及相关细胞因子mRNA的表达。结果hUC-MSCs具有MSCs的免疫表型和基本生物学特性。透射电子显微镜下观察可见hUC-MSC-exo为直径30~100 nm的膜性小囊泡,其可表达特异性蛋白CD9、CD63和CD81。干眼模型组泪腺组织中,M1型巨噬细胞表型分子一氧化氮合酶2(NOS2)mRNA以及炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA相对表达量分别为3.06±1.00、2.77±0.72和1.30±0.08,较正常对照组的1.00±0.03、1.01±0.02和1.01±0.01明显升高,M2型巨噬细胞表型分子精氨酸酶1(Arg1)、CD206 mRNA以及抗炎因子IL-10 mRNA相对表达量分别为0.55±0.07、0.60±0.13和0.65±0.14,较正常对照组的1.00±0.00、1.00±0.00和1.01±0.01明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在体外,hUC-MSC-exo组PBMCs中M1型巨噬细胞表型分子NOS2 mRNA以及炎性因子TNF-α、IL-1βmRNA相对表达量分别为0.59±0.08、0.56±0.07和0.47±0.04,较PBS对照组的0.98±0.03、1.03±0.11和1.00±0.08明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);M2型巨噬细胞表型分子Arg1、CD206 mRNA以及抗炎因子TGF- 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 外泌体 巨噬细胞 细胞因子 自身免疫性干眼
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阻塞型睑板腺功能障碍患者睑板腺的形态学观察 被引量：12
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作者 杨柳 孟珠 +1 位作者 赵金荣 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期458-462,共5页
背景阻塞型睑板腺功能障碍（OMGD）是睑板腺功能障碍的常见类型，目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致，因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义。目的运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的... 背景阻塞型睑板腺功能障碍（OMGD）是睑板腺功能障碍的常见类型，目前认为OMGD是由于睑板腺导管的阻塞和/或睑脂分泌异常导致，因此睑板腺形态学的改变具有重要的临床意义。目的运用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察OMGD患者睑板腺的形态学改变并对其进行分析。方法采用前瞻性病例观察研究方法。纳入2015年1—6月在天津医科大学眼科医院确诊的OMGD患者60例60眼，同时选择60名健康体检者作为正常对照组。分别对2个组受检者进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、泪膜破裂时间（BUT）、Keratograph 5M眼表综合分析仪观察睑板腺缺失情况、睑板腺开口评分及睑脂评分。根据OSDI评分分为轻度OMGD组（12.0〈OSDI≤22.0）23例、中度OMGD组（22.0〈OSDI≤32.0）21例和重度OMGD组（32.0〈OSDI≤100.0）16例。分别对3个组患者的睑板腺状况进行评估与分析。结果OMGD组OSDI评分、睑板腺缺失评分及睑脂评分均高于正常对照组，与正常对照组比较，差异均有统计学意义（Z＝－9.425、－7.781、－8.954，均P〈0.05）。OMGD组和正常对照组BUT分别为（6.10±1.91）s和（10.67±2.11）s，睑板腺开口评分分别为1.35±0.90和0.88±0.64，差异均有统计学意义（t＝－12.418、3.276，均P〈0.05）。轻度OMGD组、中度OMGD组和重度OMGD组间OSDI、睑板腺缺失评分及睑脂评分比较，差异均有统计学意义（H＝52.121、37.180、13.642，均P〈0.05），BUT、睑板腺开口评分差异均有统计学意义（F＝58.191、8.474，均P〈0.05）。OSDI与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间均呈正相关（r＝0.708，P＝0.000；r＝0.759，P＝0.000；r＝0.270，P＝0.003）。BUT与睑板腺缺失评分、睑脂评分及睑板腺开口评分之间呈负相关（r＝－0.692，P＝0.000；r＝－0.691，P＝0.000；r＝－0.192，P＝0.036）。结论Keratograph 5M眼表综合分析仪可以快速、精确地 展开更多
关键词 睑板腺功能障碍 睑板腺缺失 眼表疾病评分指数 Keratograph 5M眼表分析仪
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27G玻璃体切割手术联合Healaflow覆盖视网膜裂孔治疗孔源性视网膜脱离的初步研究 被引量：11
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作者 任新军 郑传珍 +2 位作者 温德佳 柯屹峰 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期200-204,共5页
目的观察27G玻璃体切割手术(PPV)联合Healaflow覆盖封闭视网膜裂孔和空气填充治疗原发性孔源性视网膜脱离(RRD)的安全性和有效性。方法以临床为基础的前瞻性连续研究。2017年3月至2018年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊并行PPV治疗... 目的观察27G玻璃体切割手术(PPV)联合Healaflow覆盖封闭视网膜裂孔和空气填充治疗原发性孔源性视网膜脱离(RRD)的安全性和有效性。方法以临床为基础的前瞻性连续研究。2017年3月至2018年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊并行PPV治疗的原发性RRD患者50例51只眼纳入研究。患眼均行27G PPV,视网膜完全复位后,视网膜裂孔周围及变性区行激光光凝;使用27G钝性针头将Healaflow完全覆盖于视网膜裂孔表面,注射量根据视网膜裂孔大小确定,以裂孔完全被包含为标准。手术后无体位限制。手术后平均随访时间(15.8±6.3)个月。观察首次和最终视网膜复位率、BCVA、视网膜脱离复发情况;手术中、手术后并发症等。结果50例51只眼纳入研究。其中,男性29例(58.0%),女性21例(42.0%)。平均年龄(58.5±11.2)岁。单一裂孔28只眼(54.9%);2~5个裂孔23只眼(45.1%)。是否累及黄斑区分别为32(62.7%),19(37.3%)只眼。首次视网膜复位50只眼(98.0%),最终所有患眼均复位(100.0%)。手术前、手术后3个月logMAR BCVA分别为0.95±0.80、0.22±0.17;手术前后logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=7.336,P<0.001)。手术后一过性眼压升高31只眼(60.8%)。随访期间无其他并发症发生。结论27G PPV联合Healaflow覆盖视网膜裂孔和空气填充治疗原发性RRD,成功率高,视功能恢复快;安全、有效。 展开更多
关键词 视网膜脱离/外科学 视网膜穿孔/外科学 玻璃体切除术
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血小板源性生长因子家族在新生血管性眼病中作用的研究进展 被引量：11
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作者 薄其玉 张琰 +1 位作者 吴玉伟 王飞 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期471-475,共5页
血小板源性生长因子（ PDGF），是一种多功能的生长因子家族，它们以自分泌或旁分泌的方式，通过细胞表面的受体信号转导途径调控细胞的增殖、分化。最新研究表明，PDGF家族在眼部新生血管的发生发展中起到重要作用，其作为分子靶点治... 血小板源性生长因子（ PDGF），是一种多功能的生长因子家族，它们以自分泌或旁分泌的方式，通过细胞表面的受体信号转导途径调控细胞的增殖、分化。最新研究表明，PDGF家族在眼部新生血管的发生发展中起到重要作用，其作为分子靶点治疗新生血管性眼病的前景广阔。本文就PDGF家族的结构、功能及其在眼部的表达，以及PDGF与血管生成细胞、促血管生成因子之间的关系进行综述，并讨论了PDGF家族在早产儿视网膜病、糖尿病视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，角膜新生血管和新生血管性青光眼等新生血管性眼病中的作用。（中华眼科杂志，2014，50：471-475） 展开更多
关键词 血小板源性生长因子 新生血管性眼病
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炎症和氧化应激在干眼发病中的作用及干眼的抗炎治疗 被引量：10
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作者 刘慧 赵少贞 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1920-1923,共4页
干眼在全球的患病率日益增高,其发病机制尚不明确。研究表明炎症和氧化应激是其主要的致病机制。体内和体外的多种刺激因素都会激活氧化应激反应,活性氧水平与抗氧化酶作用的失衡会激活炎症反应,造成眼表组织损伤,最终导致干眼。本文综... 干眼在全球的患病率日益增高,其发病机制尚不明确。研究表明炎症和氧化应激是其主要的致病机制。体内和体外的多种刺激因素都会激活氧化应激反应,活性氧水平与抗氧化酶作用的失衡会激活炎症反应,造成眼表组织损伤,最终导致干眼。本文综述炎症和氧化应激在干眼发病中的重要作用及抗炎治疗。 展开更多
关键词 干眼 炎症 氧化应激
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围绝经期综合征睑板腺功能障碍患者的眼表及睑板腺形态和功能表现 被引量：9
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作者 杨柳 侯海燕 +2 位作者 孟珠 赵金荣 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1014-1018,共5页
背景 围绝经期综合征（PMS）是女性必经的重要时期,可伴随生理、病理及雌性激素水平的改变,同时会伴随一系列眼部及全身健康问题.眼部病变主要体现在眼表系统,影响患者的视觉和生活质量.目的 探讨PMS睑板腺功能障碍（MGD）患者眼表及睑... 背景 围绝经期综合征（PMS）是女性必经的重要时期,可伴随生理、病理及雌性激素水平的改变,同时会伴随一系列眼部及全身健康问题.眼部病变主要体现在眼表系统,影响患者的视觉和生活质量.目的 探讨PMS睑板腺功能障碍（MGD）患者眼表及睑板腺的形态和功能改变. 方法 采用病例对照研究方法,收集2015年1-8月在武警后勤学院附属医院42例确诊为PMS-MGD的患者,进行眼表疾病指数评估（OSDI）问卷、裂隙灯显微镜检查、干眼相关指标检查、睑板腺相关指标检查等,全身检查包括妇科基本检查及评分、围绝经期特征的性激素水平检查等,以48名同龄健康妇女作为对照组,均将右眼检查数据纳入统计分析,比较PMS-MGD组患者与对照组受检者的眼表及睑板腺形态和功能改变.结果 与对照组受检者比较,PMS-MGD组患者血液卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=55.217、76.769,均P＜0.01）;患者外周血中雌二醇（E2）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-46.358,P＜0.01）.PMS-MGD组患者OSDI评分为25.00（18.00,32.00）,对照组为1.00（1.00,2.00）,差异有统计学意义（Z=-8.043,P＜0.05）.OSDI问卷调查显示PMS-MGD组患者的主要主观症状为异物感,其次依次为视物模糊、畏光、眼酸眼痛和视力下降;调查还显示患者中看电视时症状加重者16例,占38.10％,使用计算机或自助提款机时加重者10例,占23.81％,阅读困难者6例,占14.29％,夜间开车困难者4例,占9.52％,有风时症状加重者4例,占9.52％,干燥环境下加重者14例,占33.33％,空调环境下加重者16例,占38.10％,有10例患者在上述状况下未出现症状加重的表现,占23.81％,2例患者在有风环境及空调环境下同时有自觉症状加重.PMS-MGD组OSDI评分、角膜荧光染色评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;患者� 展开更多
关键词 围绝经期综合征 睑板腺功能障碍 眼表 睑板腺
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聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子对过氧化氢诱导下视网膜色素上皮细胞凋亡的影响 被引量：9
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作者 田芳 李文博 +6 位作者 黄亮瑜 高美子 赵今稚 胡博杰 张晓敏 李筱荣 东莉洁 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期159-163,共5页
目的 观察聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子（PSF）高表达对过氧化氢（H2O2）诱导下视网膜色素上皮（RPE）细胞凋亡的影响。 方法 体外培养的人RPE细胞分为正常细胞组、损伤组（N＋H2O2组）、空载体对照组（Vec＋H2O2组）、PSF高表达组（PS... 目的 观察聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子（PSF）高表达对过氧化氢（H2O2）诱导下视网膜色素上皮（RPE）细胞凋亡的影响。 方法 体外培养的人RPE细胞分为正常细胞组、损伤组（N＋H2O2组）、空载体对照组（Vec＋H2O2组）、PSF高表达组（PSF＋H2O2组）。应用脂质体2000将pEGFP空载体、pEGFP-PSF真核表达质粒分别导入Vec＋H2O2组、PSF＋H2O2组；N＋H2O2组仅作转染处理；正常细胞组为正常培养细胞。细胞转染24 h后，以200 μmol/L H2O2刺激细胞2 h。苏木精-伊红染色观察各组细胞形态；噻唑蓝比色法检测N＋H2O2组、Vec＋H2O2组、PSF＋H2O2细胞活性，以酶联免疫检测仪测量波长490 nm处各组细胞的吸光度[A，旧称光密度（OD）]值表示；LIVE/DEAD 细胞活性/细胞毒性试剂盒检测各组细胞生存力；细胞凋亡检测试剂盒检测N＋ H2O2组、Vec＋H2O2组、PSF＋H2O2组细胞凋亡；二氯荧光素二乙酸酯检测各组细胞内活性氧（ROS）水平。 结果 N＋H2O2组、Vec＋H2O2组细胞体积缩小，胞质致密浓缩、嗜酸性染色增强；PSF＋H2O2组细胞形态尚饱满，胞质染色较均匀，偶见体积缩小。与PSF＋H2O2组比较，N＋H2O2组、Vec＋H2O2组细胞活性下降，差异有统计学意义（F=46.98，P=0.000）。正常细胞组细胞呈绿色，偶见红色荧光；N＋H2O2组、Vec＋H2O2组细胞中呈红色荧光的死亡细胞数量明显增多，呈绿色荧光的活细胞数量显著减少；PSF＋H2O2组活细胞数量明显增多，死亡细胞数量显著减少。与N＋H2O2组、Vec＋H2O2组细胞凋亡比较，PSF＋ H2O2组细胞凋亡下降，差异有统计学意义（F=62.24，P=0.000）。与N＋H2O2组、Vec＋H2O2组比较，PSF＋H2O2组细胞中ROS表达量下降，差异有统计学意义（F=295.235，P=0.000）。 结论 高表达PSF通过抑制ROS的产生缓解H2O2诱导的人RPE细胞凋亡。 展开更多
关键词 视网膜色素上皮 聚嘧啶区结合蛋白质 细胞凋亡 过氧化氢
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玻璃体液中细胞因子表达水平与糖尿病视网膜病变发病关系的研究进展 被引量：9
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作者 温德佳 任新军 +4 位作者 郑传珍 何叶 王琼 洪亚茹 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期151-155,共5页
血视网膜屏障破坏、神经损伤、新生血管及纤维增生膜形成作为糖尿病视网膜病变(DR)的重要病理改变与多种玻璃体细胞因子的综合作用相关。VEGF主要参与增加视网膜血管通透性和诱导新生血管形成;色素上皮衍生因子则具有降低血管通透性,神... 血视网膜屏障破坏、神经损伤、新生血管及纤维增生膜形成作为糖尿病视网膜病变(DR)的重要病理改变与多种玻璃体细胞因子的综合作用相关。VEGF主要参与增加视网膜血管通透性和诱导新生血管形成;色素上皮衍生因子则具有降低血管通透性,神经保护功能;IL在介导炎症反应中起关键作用,在缺氧状态下血浆和玻璃体液TNF-α显著升高,诱导炎症反应;多种眼部结构均可分泌TGF-β,是调节细胞增生分化的重要细胞因子;结缔组织生长因子则可促进内皮细胞生长、迁移和黏附。另有多项具体分子机制尚未完全阐明,需继续深入研究DR发生的分子机制。我们相信随着DR发生分子机制研究的深入,DR的早期干预及靶向治疗的效果将日趋理想。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体 细胞因子类 综述
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飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能影响的比较 被引量：8
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作者 许荣 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-913,共7页
目的比较飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能的影响。方法采用非随机对照研究设计。连续收集2018年1—3月在武汉爱尔眼科汉口医院就诊的年龄相关性白内障患者116例116眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激... 目的比较飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能的影响。方法采用非随机对照研究设计。连续收集2018年1—3月在武汉爱尔眼科汉口医院就诊的年龄相关性白内障患者116例116眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术组(简称飞秒组)55眼和微切口超声乳化白内障摘出术(简称微切口组)61眼。观察2个组术前,术后7 d、30 d眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、结膜杯状细胞密度的变化。结果术后1 d,飞秒组和微切口组最佳矫正远视力(BCDVA)(LogMAR视力)分别为0.14(0.10,0.24)和0.20(0.17,0.27),飞秒组视力较微切口组好,差异有统计学意义(U=-3.140,P=0.002)。与微切口组比较,飞秒组手术时间略长,但超声时间更短,累计能量复合参数(CDE)值更低,平衡盐溶液(BSS)灌注量更少,2个组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组术后7 d、30 d OSDI评分、BUT值、结膜杯状细胞密度均较术前降低,角膜荧光素染色评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组手术前后不同时间点SⅠt值波动均较小,组间和不同时间点间总体比较差异均无统计学意义(F分组=0.510,P=0.477;F时间=0.741,P=0.479)。结论与微切口超声乳化白内障摘出术相比,飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术后早期角膜荧光素染色评分升高、泪膜稳定性下降、结膜杯状细胞密度下降更明显。 展开更多
关键词 白内障/手术 飞秒激光/治疗应用 干眼 泪膜 显微镜检查/共焦 杯状细胞 前瞻性研究
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