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2.2 mm和3.0 mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜及角膜前后表面术源性散光的比较分析 被引量:61
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作者 梁景黎 邢秀丽 +2 位作者 杨晓彤 蒋元丰 张红 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期495-501,共7页
目的比较2.2mm和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜、角膜前后表面术源性散光(SIA)的差异.方法前瞻性双盲随机对照研究.收集2017年10月至2018年6月于天津医科大学眼科医院就诊且符合入选标准的年龄相关性白内障患者131例(... 目的比较2.2mm和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后全角膜、角膜前后表面术源性散光(SIA)的差异.方法前瞻性双盲随机对照研究.收集2017年10月至2018年6月于天津医科大学眼科医院就诊且符合入选标准的年龄相关性白内障患者131例(131只眼),年龄44~93岁.采用随机数字表法将患者随机分成两组,2.2mm组:同轴2.2mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术69例(69只眼);3.0mm组:同轴3.0mm小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术62例(62只眼).术前及术后1周、1个月和3个月对患者进行随访.术前检查患者白内障核硬度,并采用Emery分级.所有随访时间内,对患者进行Pentacam眼前节生物测量仪检查.记录每一次随访期,以角膜顶点为中心4mm区域内全角膜屈光力(TCRP)、角膜前表面的模拟角膜屈光力(SimK)和角膜后表面散光(PCA),使用矢量分析方法将散光分解为X-Y径线,计算SIA,并采用SigmaPlot软件进行绘图.采用独立样本t检验、配对t检验等进行统计学分析.结果共123例(123只眼)完成3个月随访,其中2.2mm组65只眼,3.0mm组58只眼;两组年龄分别为(69±9)、(71±10)岁;两组晶状体核硬度分级分别为(2.08±0.47)、(2.12±0.46)级,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术前全角膜、角膜前后表面的屈光力及散光度数差异均无统计学意义(均P>0.05).术后对所有SIA进行计算及矢量分解,得到的矢量中心(SIA矢量均值)即为质心SIA.术后3个月2.2mm组TCRP、SimK及PCA的质心SIA分别为-0.11D@146°、-0.11D@151°、-0.03D@67°;3.0mm组分别为-0.25D@158°、-0.24D@147°、-0.04D@47°.2.2mm组与3.0mm组角膜SIA比较,术后3个月2.2mm组与3.0mm组SimK的Y经线SIA度数分别为(-0.10±0.30)、(-0.22±0.37)D,PCA的SIA度数绝对值分别为(0.24±0.16)、(0.19±0.12)D,两组间差异均有统计学意义(t=-2.133、P=0.035;t=2.009、P=0.047),其余各径线的分解矢量及SIA绝对值两组间差异� 展开更多
关键词 超声乳化白内障吸除术 手术后并发症 散光 屈光
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美国眼科学会《糖尿病视网膜病变临床指南》解读 被引量:44
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作者 李筱荣 杨千惠 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期795-798,共4页
世界糖尿病患病人数逐年升高,中国糖尿病的患病率居于首位。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的重要微血管并发症,已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一,对社会和家庭带来了极大的负担。近年来,多项基础... 世界糖尿病患病人数逐年升高,中国糖尿病的患病率居于首位。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病的重要微血管并发症,已经成为当今工作年龄人群中主要的致盲眼病之一,对社会和家庭带来了极大的负担。近年来,多项基础及临床研究都在进行DR发病及治疗的探讨。美国眼科学会于2019年发布了最新版DR临床指南,该版指南对上一版本指南进行了补充及修订,对DR的定义、流行病学、分类、检查以及诊断治疗等方面进行了详细的介绍。本文将对2019版指南进行全面的解读,以期规范眼科医师对DR的认识、诊断和治疗,从而更好地减轻患者家庭和社会负担。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 临床指南 解读
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重视糖尿病眼部并发症的诊断和治疗 被引量:39
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作者 李筱荣 刘巨平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期577-580,共4页
糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性慢性疾病,高血糖、高血脂和高血压是糖尿病患者的主要特征,长期的高血糖环境引起人体组织和器官的微血管和大血管相关并发症,是目前全球劳动力人口致残率和致死率较高的疾病之一。糖尿病已经成为发展... 糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性慢性疾病,高血糖、高血脂和高血压是糖尿病患者的主要特征,长期的高血糖环境引起人体组织和器官的微血管和大血管相关并发症,是目前全球劳动力人口致残率和致死率较高的疾病之一。糖尿病已经成为发展中国家严重的公共卫生问题,而糖尿病患者眼部并发症发病风险增加,发病率也逐年升高,成为不容忽视的致盲眼病。常见的糖尿病眼部并发症包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病性视神经病变(DN)、青光眼、白内障、糖尿病眼表疾病等,治疗棘手,因此糖尿病眼部并发症的预防、早期诊断和及时治疗是眼科医师面临的主要挑战。眼科医师在临床工作中应对糖尿病患者及其眼部并发症给予足够的重视,实时跟踪国内外关于糖尿病眼部并发症诊疗指南的更新和研究现状,对相关疾病做到早期发现、合理管理和及时治疗,降低糖尿病眼部并发症的致盲率和经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病/治疗 并发症 糖尿病视网膜病变 青光眼 白内障 眼表
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玻璃体切割手术完毕注射康柏西普辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变玻璃体积血的疗效观察 被引量:35
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作者 张金平 任新军 +3 位作者 郑传珍 温德佳 李筱荣 张晓敏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期105-109,共5页
目的观察手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助微创玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2017年10月至2018年3月于天津医科大学眼科医院检查确诊的PDR合并VH患者5... 目的观察手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助微创玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2017年10月至2018年3月于天津医科大学眼科医院检查确诊的PDR合并VH患者50例50只眼纳入研究。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为logMAR视力。依据随机表随机分组原则将患眼分为手术完毕注药组(注药组)和对照组,均为25例25只眼。所有患眼后极部未见增生性改变和牵引性视网膜脱离。两组患者年龄比较,差异有统计学意义(t=-24.697,P=0.030);性别构成比(χ^2=0.330)、糖尿病病程(t=-1.144)、logMAR BCVA(t=-0.148)、晶状体状态(χ^2=0.397)、是否行全视网膜激光光凝(PRP)眼数(χ^2=1.333)比较,差异均无统计学意义(P=0.564、0.258、0.883、0.529、0.248)。所有患眼均接受27G PPV治疗。注药组患眼于手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)。手术后1周,1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查,观察BCVA、VH复发情况、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)以及手术后并发症发生和病情进展情况。结果手术后1周,1、3、6个月,注药组、对照组患眼logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-4.980、-4.840、-4.892、-5.439,P<0.001)。手术后3、6个月,注药组患眼VH复发率均低于对照组,差异无统计学意义(χ^2=3.030、4.153,P=0.192、0.103)。手术后1周,1、3、6个月,注药组患眼CRT均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.622、-2.638、-3.613、-3.037,P=0.012、0.010、0.001、0.004、0.005)。手术后所有患眼均未发生脉络膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、虹膜红变及新生血管性青光眼等并发症。结论手术完毕玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗PDR可有效降低PPV后VH复发,改善BCVA;安全性较好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 玻璃体出血 血管生成抑制剂/治疗应用 玻璃体切除术
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非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍 被引量:33
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作者 王秀 魏瑞华 +4 位作者 张红梅 杨丽媛 刘珠珠 谷天瀑 赵少贞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第1期31-34,共4页
目的通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况。方法选取248例(496眼)7~18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular sur-face disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析... 目的通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况。方法选取248例(496眼)7~18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular sur-face disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表。根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较。结果近视儿童干眼发病率为18.95%。干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03)mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度〉0.20 mm)。干眼组和正常组的OSDI值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P〈0.001),NIBUT小于正常组(P〈0.001)。干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P〈0.000 1),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P〈0.000 1),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P〈0.05),但与泪河高度无相关性(P〉0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P=0.000)。结论睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况。 展开更多
关键词 近视 眼表分析 角膜塑形镜 睑板腺 干眼
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后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析 被引量:25
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作者 王秀 何晴 +2 位作者 路晓晓 薛安全 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第1期49-52,共4页
目的探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果术后3 d、1个月、3个... 目的探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果术后3 d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为(27.71±1.60)mm、(28.11±1.62)mm、(28.58±1.80)mm和(29.01±1.92)mm,均较术前的(30.29±2.01)mm缩短,且差异均有统计学意义(均为P=0.000)。术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义(P=0.300)。术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义(P=0.080)。术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼(79.41%)视网膜完全贴附;4眼(11.76%)基本贴附;3眼(8.82%)改善。术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复。结论后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展。 展开更多
关键词 后巩膜加固术 病理性近视 高度近视性视网膜病变 视网膜劈裂
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康柏西普玻璃体腔注射治疗高度近视脉络膜新生血管的临床疗效及安全性分析 被引量:24
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作者 焦明菲 李筱荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期725-728,共4页
背景 脉络膜新生血管(CNV)形成是引起高度近视眼视力障碍的原因之一,可导致视功能的不可逆性损害. 目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗高度近视CNV的临床疗效及安全性. 方法 对2014年7月至2015年7月在天津医科大学眼科医院采用康柏西... 背景 脉络膜新生血管(CNV)形成是引起高度近视眼视力障碍的原因之一,可导致视功能的不可逆性损害. 目的 观察康柏西普玻璃体腔注射治疗高度近视CNV的临床疗效及安全性. 方法 对2014年7月至2015年7月在天津医科大学眼科医院采用康柏西普玻璃体腔注射治疗的高度近视CNV患者15例15眼的临床资料进行回顾性分析,患眼行眼科常规检查、OCT、荧光素眼底血管造影(FFA)检查后,均接受0.05 ml康柏西普玻璃体腔注射,分别于注射后1d及注射后1、4、8和12周观察患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化,并观察药物相关的眼部和全身并发症.结果 15眼共接受康柏西普玻璃体腔注射45次,其中1眼注射1次,2眼注射2次,12眼注射3次,1眼注射4次.注射后12周,FFA显示有10眼荧光素渗漏消失,4眼荧光素渗漏面积减小,1眼发现出血,荧光素持续渗漏.注射前和注射后第4、8、12周的BCVA分别为0.61±0.46、0.60±0.43、0.41±0.53和0.41±0.51,总体比较差异有统计学意义(F=7.862,P<0.001);患眼注射前平均CMT为(280.33±14.40) μm,注射后第4、8、12周分别为(269.00±10.10)、(261.93±7.80)和(259.53±6.30) μm,总体比较差异有统计学意义(F=32.520,P<0.001).未发生因眼压升高行前房穿刺者,未发生眼内炎症、玻璃体腔出血、视网膜脱离及心脑血管疾病等严重并发症.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视CNV安全且有效,但仍需要大样本量的长期随访观察. 展开更多
关键词 高度近视 脉络膜新生血管 康柏西普 黄斑中心凹视网膜厚度 最佳矫正视力
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质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对FS-LASIK术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的影响 被引量:21
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作者 郑晓红 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期373-379,共7页
目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASI... 目的研究质量分数0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液对飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后干眼泪膜稳定性及视觉质量的作用。 方法采用前瞻性随机对照研究,选取2016年4月至2017年4月就诊于天津医科大学眼科医院的FS-LASIK术前无干眼、术后1周出现干眼的患者60例60眼,其中轻度干眼患者和重度干眼患者各30例30眼,均取右眼进行分析,患者通过随机数表法随机给予0.1%或0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。在术前、术后1周(点药前和点药后15、30、60、120、180 min)、1个月和3个月使用眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)、Keratograph 5M眼表分析仪、角膜荧光素染色等方法进行评估。比较分析FS-LASIK术后3个月内干眼患者局部应用0.1%和0.3%玻璃酸钠滴眼液后泪膜光学质量的动态变化,并分析眼部不适症状(OSDI评分)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、角膜荧光素染色等参数随时间的变化。结果轻度干眼患者不同时间0.3%玻璃酸钠组较0.1%玻璃酸钠组更能改善OSDI评分(F组别=10.913,P=0.003)和角膜染色(P=0.027)。与术前相比,轻度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前和点药后多个时间点基础客观散射指数(OSI)均显著增高,差异均有统计学意义(均P〈0.05),术后1个月和3个月与术前比较差异均无统计学意义(均P〈0.05)。重度干眼患者0.1%玻璃酸钠组和0.3%玻璃酸钠组术后1周点药前总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.046、0.060),0.1%玻璃酸钠组点药后总OSI明显下降,点药后各时间点与术前比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),术后1个月和术后3个月总OSI较术前显著增高,差异均有统计学意义(P=0.047、0.017);0.3%玻璃酸钠组点药后15、30、60、120 min总OSI均较术前增高,差异� 展开更多
关键词 玻璃酸钠 干眼 飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术 泪膜 光学质量 动态变化
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视频终端干眼患者眼表及睑板腺的分析 被引量:20
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作者 席雷 张琛 赵少贞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第7期670-673,676,共5页
目的探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法选择2014年10月至2015年1月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者50例(100眼)。根据视频时间分为2组... 目的探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法选择2014年10月至2015年1月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者50例(100眼)。根据视频时间分为2组:短视频组(每天≤4 h)28例、长视频组(每天>4 h)22例。根据眼表疾病评分指数(ocular surface disease index,OSDI)分为2组:轻、中度症状组(13.0≤OSDI≤32.5)30例,重度症状组(32.5<OSDI≤100.0)20例。利用眼表分析仪及裂隙灯显微镜分别进行泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、角膜荧光素染色及睑板腺脂质排出状况的评估。根据数据的正态分布和方差齐性,采用两独立样本t检验。结果长视频组与短视频组OSDI分别为28.15±11.28、22.93±9.75,泪膜破裂时间分别为(5.84±1.95)s、(4.75±1.59)s,角膜荧光素染色评分分别为3.08±1.70、2.21±2.02,睑板腺缺失等级分别为2.50±1.11、1.89±0.91,睑板腺脂质排出难易度评分分别为2.11±0.80、1.75±0.86,两组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。长视频组与短视频组泪河高度分别为(0.19±0.04)mm、(0.20±0.04)mm,差异无显著性(P=0.069)。严重症状组与轻、中度症状组的泪膜破裂时间[(4.68±1.77)s、(5.61±1.81)s]、角膜荧光素染色评分(3.50±1.50、2.10±2.01)、睑板腺缺失等级(2.48±1.01、2.05±1.03)及睑板腺脂质排出难易度评分(2.23±0.62、1.80±0.90)相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),严重症状组与轻、中度症状组的泪河高度分别为(0.19±0.05)mm、(0.20±0.04)mm,差异无显著性(P=0.428)。睑板腺缺失与OSDI评分及角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.222,P=0.026;r=0.241,P=0.016);睑板腺脂质排出难易程度与OSDI评分及角膜荧光素染色评分呈正相关(r=0.205,P=0.041;r=0.311,P=0.002)。结论视频终端干眼患者泪液量与视频时间和眼部症状严重程度无显著相关性。睑板腺缺失及睑� 展开更多
关键词 视频终端 干眼 睑板腺 眼表
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原发性青光眼患者心理特征及心理干预研究现状 被引量:19
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作者 刘爱华 季健 《医学综述》 2015年第6期1025-1027,共3页
原发性青光眼是眼科常见的不可逆性致盲眼病,发病率随着年龄增长不断升高,其发病机制尚未完全阐明。近年来医学模式逐渐从生物医学模式转向生物-社会-心理模式。社会心理因素在青光眼发病、诊疗过程中的作用逐渐引起人们的关注。青光眼... 原发性青光眼是眼科常见的不可逆性致盲眼病,发病率随着年龄增长不断升高,其发病机制尚未完全阐明。近年来医学模式逐渐从生物医学模式转向生物-社会-心理模式。社会心理因素在青光眼发病、诊疗过程中的作用逐渐引起人们的关注。青光眼的发病、发展及预后与社会心理因素密切相关,并且已有研究初步尝试通过心理干预来辅助治疗青光眼。 展开更多
关键词 青光眼 心理特征 行为特征 心理干预
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二甲双胍联合抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病视网膜病变的可能协同作用 被引量:19
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作者 张哲 刘竹青 +7 位作者 刘巨平 东莉洁 朱依萌 黄亮瑜 苏睿虹 赵今稚 张晓敏 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期453-457,共5页
目的 观察二甲双胍联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的可能协同作用。 方法 研究由临床资料回顾分析及体外细胞实验两部分构成。经玻璃体腔注射康柏西普治疗的糖尿病黄斑水肿患者10例12只眼纳入研究。将... 目的 观察二甲双胍联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的可能协同作用。 方法 研究由临床资料回顾分析及体外细胞实验两部分构成。经玻璃体腔注射康柏西普治疗的糖尿病黄斑水肿患者10例12只眼纳入研究。将患者随机分为单纯治疗组(单纯康柏西普治疗)和联合治疗组(康柏西普+二甲双胍)。对比分析两组患者治疗后视力、黄斑区中心凹视网膜厚度(CRT)变化。体外培养视网膜血管内皮细胞,将其分为对照组(正常细胞)、VEGF组(50 ng/ml的VEGF)、单独组(50 ng/ml的VEGF+2.5 μg/ml的康柏西普)、联合组(50 ng/ml的VEGF+2.5 μg/ml的康柏西普+2.0 mmol/L的二甲双胍)。通过细胞生存力实验、划痕实验及实时定量聚合酶链反应对比分析各组的细胞增生、迁移及VEGF受体(VEGFR)2、蛋白激酶C(PKC)-α和PKC-β的mRNA表达。 结果 治疗后3个月,联合治疗组患眼CRT恢复率明显优于单纯治疗组,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05)。体外细胞实验结果显示,VEGF组细胞生存力、迁移率均较对照组明显升高,单独组及联合组细胞生存力、迁移率较VEGF组明显降低,联合组细胞生存力、迁移率较单独组进一步降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF组细胞VEGFR2、PKC-α、PKC-β mRNA 表达量较对照组明显升高,联合组细胞VEGFR2、PKC-α、PKC-β mRNA表达量较VEGF组、单独组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);单独组细胞VEGFR2、PKC-α、PKC-β mRNA表达量较VEGF组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 联合应用二甲双胍与抗VEGF药物较单纯抗VEGF药物更能降低DR患眼CRT,更能抑制VEGF所诱导的的视网膜血管内皮细胞增生及迁移。其协同作用机制可能与二甲双胍抑制VEGFR及PKC的表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变腐物疗法 二甲双胍/治疗应用 血管生成抑制剂/治疗应用 体外研究
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天津某高校学生干眼患病情况及危险因素分析 被引量:18
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作者 张慧 李晨曦 +4 位作者 姜睿 李俊猛 刘芳 黄敬意 张红梅 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2018年第11期1738-1742,共5页
目的调查大学生干眼患病情况并进行危险因素分析,为降低高校学生干眼病患病率提供参考。方法单纯随机选取就读于天津医科大学的416名本科生,采用调查问卷收集日常用眼习惯,眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)量表进行干... 目的调查大学生干眼患病情况并进行危险因素分析,为降低高校学生干眼病患病率提供参考。方法单纯随机选取就读于天津医科大学的416名本科生,采用调查问卷收集日常用眼习惯,眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)量表进行干眼症状的筛查,裂隙灯下行眼前节检查评估眼表健康状况。结果共检出95名学生有干眼症状,患病率为22.8%。其中25名为男性,70名为女性,性别间差异有统计学意义(χ~2=8.23,P<0.01)。大学生干眼的影响因素有性别、自行使用眼药水的频率、使用角膜接触镜(P值均<0.05)。影响睑板腺功能的因素有性别、饮酒(P值均<0.05);影响泪膜破裂时间的因素有每天使用数字产品的时间(P<0.01);影响泪液分泌量的因素有饮酒(P=0.03)。结论大学生群体干眼患病率较高,女性患病率高于男性。自行使用眼药水是常见的危险因素。 展开更多
关键词 干眼病 患病率 因素分析 统计学 学生
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飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后泪膜及角膜知觉的变化 被引量:17
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作者 周龚莉 张红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期222-226,共5页
目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法,于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼,根据患者自愿选择的白内... 目的比较飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术后泪膜及角膜知觉的变化。方法采用前瞻性队列研究方法,于2015年3—7月在武汉爱尔眼科医院纳入年龄相关性白内障患者53例53眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光手术组和同轴微切口手术组。飞秒激光手术组26眼,接受飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术,同轴微切口手术组27眼,接受2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术。患者均随访3个月。收集术后7 d、1个月、3个月2个组术眼上方及中央角膜知觉阈值、Schirmer试验值、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)及患者主观干眼感觉评分值,比较各组术眼在手术前后不同时间点各项测定指标的差异。结果各组术眼手术过程顺利。术前及术后7 d、1个月、3个月2个组上方角膜知觉阈值、NIBUT值、同轴微切口手术组的Schirmer试验值及飞秒激光手术组的主观干眼感觉评分值均出现先下降后上升的趋势,总体比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),而2个组中央角膜知觉阈值、飞秒激光手术组的Schirmer试验值随术后时间的延长总体比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值随着术后时间延长逐渐增加,总体比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月上述观察指标均接近术前水平,但同轴微切口手术组的主观干眼感觉评分值仍高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术相比,飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术术后早期对泪液分泌的影响更小,术眼干眼症状更轻微,术后眼表舒适度更高。 展开更多
关键词 飞秒激光/治疗应用 白内障/手术 泪膜 干眼 角膜知觉 前瞻性研究
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小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜早期配戴中对青少年近视患者眼表和泪液的影响 被引量:17
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作者 章蕊 贺美男 +4 位作者 厉娜 林伟平 谷天瀑 李颖 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第1期53-57,共5页
目的评价在青少年近视患者配戴角膜塑形镜早期使用小牛血去蛋白提取物滴眼液对眼表和泪液的影响。方法选择2016年6月到10月来我院近视防控门诊就诊并接受角膜塑形镜验配的近视患者59例(118眼),随机分为两组:试验组29例58眼(戴镜后使用... 目的评价在青少年近视患者配戴角膜塑形镜早期使用小牛血去蛋白提取物滴眼液对眼表和泪液的影响。方法选择2016年6月到10月来我院近视防控门诊就诊并接受角膜塑形镜验配的近视患者59例(118眼),随机分为两组:试验组29例58眼(戴镜后使用小牛血去蛋白提取物滴眼液),对照组30例60眼(不使用任何促进角膜上皮修复的药物)。分别于戴镜前及戴镜后1周、1个月进行角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)、客观散射指数(objective scattering index,OSI)、泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、角膜上皮荧光素染色检查以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查。结果对照组戴镜后1周和1个月时角膜上皮着染发生率分别为33.3%和26.7%,试验组分别为10.3%和8.6%;两组间各时间点相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组在戴镜后1周和1个月的LLT与戴镜前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后1周,两组角膜曲率、BUT均下降,SRI、OSI、OSDI评分均增加(均为P<0.05);戴镜后1周与1个月比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。试验组的角膜曲率、SRI、BUT、LLT、OSI、OSDI评分在各时间点与对照组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论小牛血去蛋白提取物滴眼液在角膜塑形镜配戴早期对角膜上皮起到一定保护和修复作用。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 小牛血去蛋白提取物滴眼液 泪膜 角膜上皮
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前部缺血性视神经病变患眼视盘血流灌注的光相干断层扫描血管成像观察 被引量:16
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作者 胡立影 李志清 +3 位作者 李筱荣 于荣国 王林妮 杨锦 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期275-277,共3页
目的 观察前部缺血性视神经病变(AION)患眼视盘血流灌注情况。方法 临床检查确诊的急性AION患者40例40只眼(AION组)以及正常人30名30只眼(正常对照组)纳入研究。AINO患者以病程<3周定义为急性期;>3个月定义为恢复期。采用傅里... 目的 观察前部缺血性视神经病变(AION)患眼视盘血流灌注情况。方法 临床检查确诊的急性AION患者40例40只眼(AION组)以及正常人30名30只眼(正常对照组)纳入研究。AINO患者以病程<3周定义为急性期;>3个月定义为恢复期。采用傅里叶光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量AION组患眼急性期、恢复期以及正常对照组受检眼视盘血流面积、外层血流密度及视盘血流指数。观察AION患眼急性期及恢复期视盘血流灌注变化情况。结果 与正常对照组受检眼视盘血流面积、外层血流密度及血流指数比较,AION组患眼急性期均下降,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期差异无统计学意义(P>0.05)。结论  急性期AION视盘血流灌注减少,恢复期视盘血流灌注可恢复至正常。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性/诊断 局部血流 体层摄影术 光学相干
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近视动物模型及发病机制的研究进展 被引量:15
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作者 郭芳 魏瑞华 +2 位作者 吴绵绵 孙笑笑 张琰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第5期490-496,共7页
近视已成为一种常见病,影响公众生活质量,危害公众健康,探索其发病机制有助于疾病的预防和治疗。然而目前近视的发病机制尚不明确,仍然是研究的重点和难点。自20世纪70年代发展至今,近视动物模型的相关研究已有突破性的进展,从分子机制... 近视已成为一种常见病,影响公众生活质量,危害公众健康,探索其发病机制有助于疾病的预防和治疗。然而目前近视的发病机制尚不明确,仍然是研究的重点和难点。自20世纪70年代发展至今,近视动物模型的相关研究已有突破性的进展,从分子机制、信号通路、药物干预等方面为近视发病机制的研究提供了证据和思路。本文就常见近视动物模型及发病机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 近视 动物模型 发病机制 形觉剥夺性近视 光学离焦性近视
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抗血管内皮生长因子药物治疗后视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA—Seq分析 被引量:15
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作者 牛瑞 东莉洁 +4 位作者 马腾 杜雪利 何燕华 崔伟娜 胡博杰 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期275-280,共6页
目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果.方法 体外培养视网膜血管内皮细胞,取对数生长期细胞用于实验.将细胞分为VEGF组、VEGF联合抗VEGF药物组.VEGF组细胞采用50 ng/ml VEGF持... 目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果.方法 体外培养视网膜血管内皮细胞,取对数生长期细胞用于实验.将细胞分为VEGF组、VEGF联合抗VEGF药物组.VEGF组细胞采用50 ng/ml VEGF持续作用72 h,以模拟糖尿病视网膜病变中血管内皮细胞的高VEGF生存环境.VEGF联合抗VEGF药物组细胞采用50 ng/ml VEGF+2.5 μg/ml抗VEGF药物持续作用72 h,以仿效抗VEGF药物治疗后细胞所处的微环境.应用RNA-Seq技术对两组细胞进行全转录组测序,获得生物学大数据,并在此基础上分析差异表达基因;通过GO功能、Pathway显著性富集分析对差异基因的功能及所在的信号通路进行解释说明.结果 分别获得两组细胞的基因表达谱信息.两组细胞之间共存在328个差异表达基因,包括194个上调基因和133个下调基因.差异基因功能涉及分子生物学过程调控以及细胞的能量代谢、蛋白合成等诸多方面,其中SI、PRX、HPGD与蛋白合成相关,BIRC7与细胞凋亡相关,而ABLIM1、CRB2与视网膜发育相关,ABCG1、ABCA9、ABCA12与巨噬细胞胆固醇和磷脂转运相关.GO功能显著性富集分析结果显示,差异基因的功能主要可以划分为生物学行为调控、细胞组分形成以及分子功能三大板块.Pathway显著性富集分析结果显示,Notch信号通路、细胞外基质受体通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、转化生长因子-β(TGF-β)信号通路、Wnt信号通路表达在两组细胞间存在差异,而其中又以与纤维化进程调控密切相关的TGF-β信号通路中钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱβ(CAMK2B)、胶原蛋白Ⅲ型α1链(COL3A1)、细胞球蛋白(CYGB)、前列腺素E受体2(PTGER2)、硫酸乙酰肝素6-O-磺基转移酶2等基因的差异表达最为引人关注.结论 抗VEGF药物治疗后可能导致CAMK2B、COL3A1、CYGB、PTGER2等TGF-β通路相关基因的表达上调进而 展开更多
关键词 视网膜血管/细胞学 内皮细胞 基因表达谱 血管生成抑制剂/治疗应用
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阿托品控制近视相关机制研究进展 被引量:15
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作者 宫博腾(综述) 魏瑞华(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期951-955,共5页
着近视患病率以及高度近视患病率的逐年上升,青少年近视防控方法倍受关注。阿托品作为较早用于控制近视的药物,其临床效果已在循证医学方法中得到肯定,但是其作用机制不明。研究发现,阿托品抑制实验性近视进展的作用部位可能并不与睫状... 着近视患病率以及高度近视患病率的逐年上升,青少年近视防控方法倍受关注。阿托品作为较早用于控制近视的药物,其临床效果已在循证医学方法中得到肯定,但是其作用机制不明。研究发现,阿托品抑制实验性近视进展的作用部位可能并不与睫状肌调节相关,或睫状肌并非主要作用靶点。目前阿托品近视控制机制的研究多关注在视网膜和巩膜。近年来应用高选择性毒蕈碱样(M)受体拮抗剂及其他药物的联合应用发现,阿托品控制近视进展可能与多个M受体相关,同时与多巴胺分泌、γ-氨基丁酸能通路蛋白改变、一氧化氮(NO)生成、早期生长反应(EGR)-1表达、巩膜蛋白改变等相关。本文就阿托品在实验性近视眼中发挥控制近视作用的作用部位,与胆碱能通路、多巴胺能通路、γ-氨基丁酸能通路、NO分泌、EGR-1表达、巩膜重塑过程等的关系进行综述,并对阿托品控制近视作用的研究进行展望。 展开更多
关键词 阿托品 近视 M受体 抑制作用
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高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析 被引量:15
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作者 张哲 刘巨平 +6 位作者 东莉洁 刘竹青 黄亮瑜 苏睿虹 赵今稚 张晓敏 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期377-381,共5页
目的观察高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果。方法体外培养视网膜血管内皮细胞,取对数生长期细胞用于实验。将细胞分为对照组、高糖组,两组细胞分别采用5、25 mmol/L的葡萄糖持续培养48 h。应用RNA-Seq技术对... 目的观察高糖状态下视网膜血管内皮细胞基因表达谱的RNA-Seq分析结果。方法体外培养视网膜血管内皮细胞,取对数生长期细胞用于实验。将细胞分为对照组、高糖组,两组细胞分别采用5、25 mmol/L的葡萄糖持续培养48 h。应用RNA-Seq技术对两组细胞进行全转录组测序,获得生物学大数据,并在此基础上分析差异表达基因;通过GO功能、Pathway显著性富集分析对差异基因的功能及所在的信号通路进行解释说明。结果对照组和高糖组之间共有449个差异表达基因。其中,上调基因297个,下调基因152个。差异基因功能涉及分子生物学过程调控以及细胞的能量代谢、蛋白合成等诸多方面,其中ITGB1BP2、NCF1、UNC5C等与炎症的产生相关;AKR1C4、ATP1A3、CHST5、LCTL等与细胞的能量代谢相关;DAB1、PRSS55等与蛋白合成相关;SMAD9、BMP4等与细胞外基质的代谢相关。GO功能显著性富集分析结果显示,差异基因的功能主要可以划分为生物学行为调控,细胞组分形成以及分子功能三大板块,主要集中表现在生物学过程部分的系统形成和调节多细胞有机体的形成等。Pathway显著性富集分析前20条具有明显差异的通路,发现差异表达比较明显的是转化生长因子-β(TGF-β)信号通路、补体通路等,色氨酸、丝氨酸、氰氨酸等与氨基酸代谢相关的通路也受到了影响。其中,白细胞抑制因子9、骨形成蛋白4通过TGF-β信号通路发挥作用。结论高糖通过破坏视网膜血管内皮细胞的跨膜传导、细胞外基质代谢以及蛋白质的转录和翻译等,从而影响视网膜血管内皮细胞的功能。 展开更多
关键词 视网膜血管/细胞学 内皮细胞 基因表达谱 糖尿病视网膜病变/病因学
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microRNA和lncRNA在晶状体发育和白内障形成中作用的研究进展 被引量:14
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作者 郑嘉琳 孙靖 +1 位作者 张红 张琰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期390-395,共6页
微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)均属于非编码RNA。miRNA是一段由20-24个核苷酸组成的高度保守单链非编码RNA,其可以特异性结合目标mRNA的3'非翻译区,从而诱导目标mRNA降解或抑制其翻译,最终影响细胞增殖、分化以及凋亡... 微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)均属于非编码RNA。miRNA是一段由20-24个核苷酸组成的高度保守单链非编码RNA,其可以特异性结合目标mRNA的3'非翻译区,从而诱导目标mRNA降解或抑制其翻译,最终影响细胞增殖、分化以及凋亡等生物功能。lncRNA是一段长度大于200 bp的单链非编码RNA,其可调节细胞分裂、生长、分化以及凋亡等重要的生物学过程。研究表明miRNA或lncRNA的异常表达可导致晶状体正常发育过程紊乱,晶状体上皮细胞凋亡,纤维细胞排列混乱,晶状体透明度降低,从而导致白内障发生。本文主要总结7种miRNA(miRNA-184、miRNA-204、let-7、miRNA-29、miRNA-16、miRNA-125b、miRNA-34a)以及两种lncRNA(类赖氨酰氧化酶1的反义RNA1、心肌梗死相关转录本)在晶状体发育和白内障形成中的作用机制,为临床寻找白内障防治的新靶点提供思路。 展开更多
关键词 微RNAS RNA 长链非编码 白内障 晶体 上皮-间质转化
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