左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识 被引量：87

1

作者 郎景和 冷金花 +9 位作者 邓姗 陈蓉 陈晓军 冯力民 顾向应 金力 李坚 吴尚纯 杨欣 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期815-825,共11页

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段... 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段女性避孕,以及用于不同病因导致的月经过多的长期管理进行了系统的证据梳理并给出了推荐建议;也对LNG-IUS用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的临床处理给予了专家建议和指导;还对LNG-IUS的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供临床使用LNG-IUS的实用参考和专家指导。 展开更多

关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 妇产科医师 原发性痛经 子宫内膜息肉 子宫内膜异位症 妇科常见病

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剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的专家共识 被引量：84

2

作者 顾向应 无 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期381-386,共6页

中期妊娠引产主要用于因医学原因不宜继续妊娠的情况.近年中国剖宫产率居高不下,剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠引产的数量在增加.剖宫产术造成的子宫前壁下段的瘢痕是子宫的薄弱之处,如何解决"强烈的宫缩?不成熟的子宫颈?薄弱的... 中期妊娠引产主要用于因医学原因不宜继续妊娠的情况.近年中国剖宫产率居高不下,剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠引产的数量在增加.剖宫产术造成的子宫前壁下段的瘢痕是子宫的薄弱之处,如何解决"强烈的宫缩?不成熟的子宫颈?薄弱的子宫瘢痕"之间的矛盾是剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的主要难点.如何选择剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的最佳方案,提高引产成功率;避免子宫破裂、软产道损伤及引产术中或术后大出血等并发症是计划生育医师面临的亟待解决的问题.为了保障剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的安全,中华医学会计划生育学分会参考了《临床诊疗指南与技术操作规范:计划生育分册(2017修订版)》,结合计划生育技术服务的临床实际情况及专家经验,编写了本专家共识,详述了引产前的准备、引产方法的选择及并发症的处理,以规范临床诊疗行为,指导临床工作. 展开更多

关键词 中期妊娠引产 剖宫产术后 瘢痕子宫 专家经验 计划生育技术服务 孕妇 中华医学会 临床工作

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女性避孕方法临床应用的中国专家共识 被引量：75

3

作者 程利南 狄文 +24 位作者 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期433-447,共15页

意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。... 意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明，2014年人工流产数量高达约962万例。 展开更多

关键词 避孕方法 临床应用 人工流产率 非意愿妊娠 专家 中国 女性 意外妊娠

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剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入终止妊娠的专家共识 被引量：32

4

作者 中华医学会计划生育学分会 顾向应 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期585-589,共5页

终止中期妊娠主要用于因医学原因不宜继续妊娠和非意愿妊娠的情况.由于近年来剖宫产率居高不下,加之＂二孩政策＂实施,有剖宫产史的孕妇比例增加;一旦发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加.终止胎盘前置状态伴植入的中期妊娠过程... 终止中期妊娠主要用于因医学原因不宜继续妊娠和非意愿妊娠的情况.由于近年来剖宫产率居高不下,加之＂二孩政策＂实施,有剖宫产史的孕妇比例增加;一旦发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加.终止胎盘前置状态伴植入的中期妊娠过程中,由于胎盘不能自行剥离或者只能部分剥离,可导致大出血、感染、子宫破裂,甚至危及生命.此类疾病是计划生育临床工作中的难点,临床上常面临三大难题：（1）如何选择终止妊娠方式？（2）如何预防和处理大出血？（3）如何预防和处理胎盘残留？ 展开更多

关键词 胎盘前置状态 终止中期妊娠 终止妊娠方式 胎盘植入 剖宫产后 专家 临床工作 非意愿妊娠

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女性避孕方法临床应用的中国专家共识 被引量：26

5

作者 程利南 狄文 +24 位作者 丁岩 范光升 顾向应 郝敏 贺晶 胡丽娜 华克勤 黄薇 金力 孔北华 郎景和 冷金花 李坚 刘彩霞 刘冠媛 宋磊 王晓晔 吴尚纯 薛敏 杨慧霞 杨清 姚书忠 张震宇 周应芳 朱兰 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第11期641-655,共15页

意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和... 意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。 展开更多

关键词 避孕方法 临床应用 人工流产率 非意愿妊娠 专家 中国 女性 意外妊娠

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青少年避孕服务指南 被引量：28

6

作者 无 顾向应 吴尚纯 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期83-90,共8页

中国15~24岁青少年占总人口的17.1%,由于初次性行为的年龄提前,而结婚、生育的年龄后移,使青少年人群一旦发生非意愿妊娠,多以人工流产为结局。为避免人工流产对青少年身心健康的不利影响,特制定《青少年避孕服务指南》,以促进青少年知... 中国15~24岁青少年占总人口的17.1%,由于初次性行为的年龄提前,而结婚、生育的年龄后移,使青少年人群一旦发生非意愿妊娠,多以人工流产为结局。为避免人工流产对青少年身心健康的不利影响,特制定《青少年避孕服务指南》,以促进青少年知情选择和持续使用高效避孕方法,有效避免非意愿妊娠。本指南建议由专门的医疗机构和接受过培训的服务提供者,遵循不歧视、保密和知情同意的原则,按照本指南建议的服务流程向青少年服务对象提供友好和规范的避孕服务。服务提供者应依据青少年选择避孕方法的原则,指导青少年优先选择并落实长效可逆避孕方法(宫内避孕或皮下埋植),特别是在人工流产后、产后和寻求紧急避孕等现场服务的时机。对选择短效复方口服避孕药或临时避孕方法(避孕套、外用避孕药等)的青少年,应指导坚持和正确使用,以降低使用失败率。本指南强调选择任何其他避孕方法的青少年均应同时坚持使用避孕套,以减少包括HIV在内的性传播感染的风险。 展开更多

关键词 非意愿妊娠 外用避孕药 人工流产 性传播感染 紧急避孕 避孕方法 皮下埋植 避孕套

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产后和流产后使用长效可逆避孕方法的技术指南 被引量：24

7

作者 侯自红 顾向应 吴尚纯 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第4期267-268,289,共3页

产后及流产后是避孕的关键环节,及时或尽早落实可靠避孕可以有效降低非意愿妊娠,预防人工流产及其并发症的发生,保护育龄女性身心和生殖健康。以产后及流产后避孕指南为依据,重点阐述妇女产后和流产后可优先选择的长效可逆避孕方法(long... 产后及流产后是避孕的关键环节,及时或尽早落实可靠避孕可以有效降低非意愿妊娠,预防人工流产及其并发症的发生,保护育龄女性身心和生殖健康。以产后及流产后避孕指南为依据,重点阐述妇女产后和流产后可优先选择的长效可逆避孕方法(long-acting reversible contraceptive,LARC)包括宫内节育器、皮下埋植剂。为临床医生和咨询人员帮助服务对象知情选择并落实安全、有效、适宜的避孕措施提供指导。 展开更多

关键词 避孕 产后期 流产 人工 妇女卫生保健服务 指南 宫内避孕器 药物植入物

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40岁及以上女性避孕指导专家共识 被引量：14

8

作者 无 顾向应 +5 位作者 林青 蔡晓辉 于晓兰 吴尚纯 黄丽丽 刘欣燕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期239-245,共7页

40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕,其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降,且患全身系统性疾病的风险逐渐增加,避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同,原则为既满足高效避孕需求,又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等... 40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕,其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降,且患全身系统性疾病的风险逐渐增加,避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同,原则为既满足高效避孕需求,又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况,无论新的使用者还是正在使用者,均首要推荐长效可逆避孕方法,包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套,但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。 展开更多

关键词 外用避孕药 皮下埋植剂 绝经综合征 月经异常 围绝经期 紧急避孕 自然避孕法 妇科内分泌

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产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究 被引量：13

9

作者 徐丽娜 吴尚纯 +5 位作者 李晶 张爱娟 郭维维 侯成祯 冯涛 顾向应 《中国计划生育学杂志》 2016年第8期517-520,525,共5页

目的：了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求，为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法：2013年10月1日～11月10日，对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服... 目的：了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求，为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法：2013年10月1日～11月10日，对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查，分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果：①服务对象产后避孕相关知识总正确率为26．8％，其中有关宫内节育器（IUD）、单纯孕激素避孕法（POC）、复方口服避孕药（COC）、哺乳闭经避孕法（LAM）的正确率，分别是31．1％、18．6％、23．7％、44．9%。②服务对象产后3～7天访视率为94．0％，产后42d检查率为89．0％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50．7％和78．3％。③服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料（64．6％）、向医生护士咨询（17．4％）、热线电话（13．4％）。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查（51．3％）、产后3～7d访视时（29．9％）。④服务对象母乳喂养率为86．5％，纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40．0％。⑤服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81．7±35．od、产后98．4±39．1d，其中产后未避孕及未即时避孕的有27．3％。⑥服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期，分别占83．2％、1．8％、1．8％、1．6％。至产后6个月依赖LAM避孕有20．8％。结论：服务对象产后访视率较好，访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏，在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话� 展开更多

关键词 产后 访视 宣教 避孕 服务对象 哺乳闭经避孕

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无支架固定式宫内节育器月经间期和人工流产后即时放置临床应用专家共识 被引量：11

10

作者 无 顾向应 +4 位作者 黄丽丽 吴尚纯 钱志大 刘欣燕 杨清 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期433-437,共5页

宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法,安全、高效、长效、可逆、简便、经济。目前,国内使用的含铜IUD包括多种形态的支架型IUD和无支架固定式IUD。无支架固定式IUD结构独特,在适用情况、放置和取出时的操作方法、影像学... 宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法,安全、高效、长效、可逆、简便、经济。目前,国内使用的含铜IUD包括多种形态的支架型IUD和无支架固定式IUD。无支架固定式IUD结构独特,在适用情况、放置和取出时的操作方法、影像学定位检查等均与支架型IUD有显著差异,为此中华医学会计划生育学分会组织专家讨论、制定了本专家共识。本共识重点对无支架固定式IUD区别于支架型IUD的结构特点、适应证、禁忌证、放置和取出技术(包括疑难放置和取出)、影像学检查以及不良反应处理给予规范。本共识的制定依据最新的WHO"四大基石性指南"和中华医学会计划生育学分会制定的"临床诊疗指南与技术操作规范",参考了大量的临床研究结果和临床经验,以期为在无支架固定式IUD临床实践中更有效、更安全的服务提供指导和建议。 展开更多

关键词 中华医学会 临床研究结果 临床诊疗指南 育龄期妇女 IUD 禁忌证 临床实践 分会组织

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米非司酮对人早孕不同时期绒毛组织病理结构及survivin、caspase-3表达的影响 被引量：8

11

作者 侯自红 何双 +2 位作者 顾向应 张爱娟 岳秀英 《中国计划生育学杂志》 2013年第9期580-584,590,共6页

目的：观察米非司酮对早期妊娠妇女绒毛组织病理结构改变及对凋亡抑制基因survivin和半胱氨酸蛋白酶家族成员caspase-3表达的影响,探讨米非司酮抗早孕作用的机制.方法：选取2011年5月1日～2011年6月30日在天津医科大学总医院计划生育门... 目的：观察米非司酮对早期妊娠妇女绒毛组织病理结构改变及对凋亡抑制基因survivin和半胱氨酸蛋白酶家族成员caspase-3表达的影响,探讨米非司酮抗早孕作用的机制.方法：选取2011年5月1日～2011年6月30日在天津医科大学总医院计划生育门诊自愿要求终止早孕的妇女60例,其中妊娠40 ～ 49d 30例,随机分对照A组和观察A组,每组各15例；妊娠50 ～ 63d 30例,随机分对照B组和观察B组,每组各15例.两对照组常规行负压吸宫术终止妊娠,两观察组在行负压吸宫术前48h开始服用米非司酮50mg,间隔12h后服25mg,连服2d,总计150mg.收集4组绒毛组织,常规HE染色后镜下观察绒毛组织细胞增生结节数及免疫组织化学法检测survivin及caspase-3的表达情况.结果：①对照组绒毛细胞增生结节数高于观察组（P＜0.05）,对照A组与对照B组比较,观察A组与观察B组比较,绒毛滋养细胞增生结节数无统计学差异（P均＞0.05）.②对照组与观察组绒毛组织中滋养层细胞胞浆和胞核survivin均表达阳性,但观察组表达强度低于对照组（P＜0.05）.对照A组与对照B组比较,观察A组与观察B组比较,survivin的表达强度无统计学差异（P均＞0.05）.③对照组与观察组绒毛组织滋养层细胞胞浆中caspase-3均表达阳性,但对照组表达强度低于观察组（P＜0.05）,观察A组与B组表达无统计学差异（P＞0.05）.结论：米非司酮抑制绒毛组织滋养层细胞增生结节的形成,抑制survivin的表达,促进caspase-3的表达,使细胞促凋亡系统占优势,胎囊组织无法存活,从而实现抗早孕的目的.150mg米非司酮用于终止50 ～ 63d早孕与终止≤49d早孕效果相近. 展开更多

关键词 米非司酮 绒毛 增生结节 免疫组化 SURVIVIN caspase-3 早孕

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产后无支架固定式宫内节育器临床应用专家共识 被引量：6

12

作者 无 顾向应 +5 位作者 刘兴会 刘欣燕 杨清 黄丽丽 车焱 吴尚纯 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期438-442,共5页

产后避孕是防止产后12个月内意外妊娠导致的人工流产及过短间隔生育而采取避孕措施,以降低母婴健康风险。产后即时放置宫内节育器(IUD)是国内外首选的产后避孕措施,专门用于产后即时放置的产后无支架固定式IUD(PP IUD)有其特殊性。为了... 产后避孕是防止产后12个月内意外妊娠导致的人工流产及过短间隔生育而采取避孕措施,以降低母婴健康风险。产后即时放置宫内节育器(IUD)是国内外首选的产后避孕措施,专门用于产后即时放置的产后无支架固定式IUD(PP IUD)有其特殊性。为了更好地推动产后避孕服务工作,中华医学会计划生育学分会和中华医学会围产医学分会联合制定了PP IUD在产后即时放置的专家共识。本共识重点阐述PP IUD的结构、适应证、禁忌证、不同分娩方式的放置方法、随访内容(产科随访和计划生育科随访)、影像学检查、不良反应、并发症以及取出方法,供避孕服务提供者和管理人员参考。 展开更多

关键词 中华医学会 意外妊娠 计划生育科 人工流产 产后避孕 围产医学 IUD 放置方法

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天津市产科医师对产后避孕的认知及态度 被引量：7

13

作者 徐丽娜 吴尚纯 +2 位作者 张爱娟 李晶 顾向应 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期842-846,共5页

目的 通过分析产科医师有关产后避孕知识-态度-行为（KAP）问卷的调查结果,了解其对产后避孕知识的掌握情况、相关观念与态度以及影响因素.方法 2013年10月至12月,对天津市10家不同级别医院的209例产科医师进行问卷调查.结果 产科医师... 目的 通过分析产科医师有关产后避孕知识-态度-行为（KAP）问卷的调查结果,了解其对产后避孕知识的掌握情况、相关观念与态度以及影响因素.方法 2013年10月至12月,对天津市10家不同级别医院的209例产科医师进行问卷调查.结果 产科医师产后避孕知识的平均得分为（34.8±13.5）分,总正确率为34.8％; 60分及以上者占2.9％（6/209）.86.6％（181/209）的产科医师认为有必要在孕期开展产后避孕的宣教指导,97.6％ （204/209）认为有必要对产科医师进行产后避孕培训.92.8％（194/209）和94.2％（197/209）的产科医师分别在出院前和产后返诊时向大多数产后妇女告知了应注意避孕,但未讨论具体的避孕方法.产科医师获得避孕知识相关进展的途径主要是通过日常的医疗工作（92.8％,194/209）,其希望通过继续教育课程（77.5％,162/209）、学术会议相关专题讲座（72.2％,151/209）、专题培训（67.5％,141/209）进行产后避孕知识培训.结论 （1）产科医师产后避孕知识严重缺乏.（2）产科医师对产后避孕知识宣教持积极态度.（3）产后避孕宣教指导时间仅局限于出院前和产后返诊,内容仅告知应注意避孕,未讨论具体的避孕方法.（4）探讨开展产后避孕情况不理想的原因为,宣传和重视不够,产科医师未及时更新避孕知识,对各种高效、长效、可逆避孕方法认识不足,过分夸大其副反应及并发症. 展开更多

关键词 产后期 避孕 妊娠 意外 健康知识 态度 实践 健康教育

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两种新型含铜IUD对宫颈沙眼衣原体阳性率影响的研究 被引量：4

14

作者 顾向应 李敬之 《中国计划生育学杂志》 1999年第9期396-397,共2页

本文报道了同期放置的TCu380A及GyneFix两种新型含铜宫内节育器在放置1年及2年时与对照组宫颈砂眼衣原体(CT)阳性率的比较。TCu380A组放置1年时阳性率为5.63％,2年时为4.92％;GyneFix组放置1年时阳性率为4.62％,2年时为5.08％,两组含铜... 本文报道了同期放置的TCu380A及GyneFix两种新型含铜宫内节育器在放置1年及2年时与对照组宫颈砂眼衣原体(CT)阳性率的比较。TCu380A组放置1年时阳性率为5.63％,2年时为4.92％;GyneFix组放置1年时阳性率为4.62％,2年时为5.08％,两组含铜IUD放置1年及2年时各组比较差别均无显著意义(P>0.05);对照组CT阳性率为15.18％,与上述各组比较差别均有显著意义(P<0.05)。本文结论认为含铜IUD对宫颈CT感染有抑制作用。 展开更多

关键词 TCU380A GYNEFIX 宫内节育器 宫颈 沙眼衣原体

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新型宫内节育器GyneFix^(TM)IN的临床应用研究 被引量：3

15

作者 顾向应 辛德荣 李敬之 《天津医药》 CAS 1999年第9期556-557,共2页

关键词 宫内避孕器 GyneFix^TMIN 临床应用

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人工流产术后放置宫内节育器其脱落与宫腔内压的关系分析 被引量：2

16

作者 何双 董艳 +1 位作者 赵璐 顾向应 《中国计划生育和妇产科》 2011年第4期54-56,共3页

目的研究人工流产术后放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)脱落与宫腔内压(intrauterine pressure,IUP)变化的关系。方法对122例要求人工流产术后即时放置TCu380A型IUD的已婚已育妇女利用压力测量仪测量IUD置入前后... 目的研究人工流产术后放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)脱落与宫腔内压(intrauterine pressure,IUP)变化的关系。方法对122例要求人工流产术后即时放置TCu380A型IUD的已婚已育妇女利用压力测量仪测量IUD置入前后的IUP水平,并做结果分析。结果所有受试者经1、3、6、12月4次随访,12例在随访期间发现脱落。IUP上升组87例,其中11例脱落,脱落率为12.6%。IUP下降组35例,其中1例脱落,脱落率为2.9%。结论推测放置IUD后IUP显著增高是影响IUD脱落的主要因素之一。 展开更多

关键词 宫腔内压 Tcu380A型宫内节育器 脱落

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一次性使用宫颈扩张棒在无痛人工流产术的应用 被引量：2

17

作者 李婕 顾向应 《继续医学教育》 2016年第12期98-100,共3页

目的 对比观察使用一次性使用宫颈扩张棒（宁宫胶棒）在人工流产术中的临床效果。方法 收集2015年8月~2016年8月来我院诊疗的200例人工流产术后育龄期女性为研究对象。根据术中是否使用宁宫胶棒分为观察组和对照组,观察组患者于流产术... 目的 对比观察使用一次性使用宫颈扩张棒（宁宫胶棒）在人工流产术中的临床效果。方法 收集2015年8月~2016年8月来我院诊疗的200例人工流产术后育龄期女性为研究对象。根据术中是否使用宁宫胶棒分为观察组和对照组,观察组患者于流产术前放置宁宫胶棒,对照组为流产术中未使用宁宫胶棒。观察两组患者人工流产术中宫颈扩张、人工流产综合反应、术后0.5小时内腹痛情况,并进行统计学对比。结果 两组患者宫颈扩张、人工流产综合反应、术后0.5小时内腹痛情况观察组均占优势,且差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 宁宫胶棒安全、扩宫效果可靠。 展开更多

关键词 一次性使用宫颈扩张棒 人工流产术 扩张宫颈

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Fas/FasL系统介导的细胞凋亡与卵泡闭锁及稽留流产的关系 被引量：1

18

作者 何双 顾向应 《中国计划生育和妇产科》 2011年第2期77-80,共4页

Fas/FasL是细胞表面的两种跨膜蛋白。目前研究认为FasL是死亡因子,Fas则是其受体。当一个细胞的FasL与另一个细胞的Fas结合时,可以导致表达Fas的细胞凋亡。Fas又称Apo-1,即CD95分子。人Fas基因定位于10号染色体q23,基因长度约25Kb。人F... Fas/FasL是细胞表面的两种跨膜蛋白。目前研究认为FasL是死亡因子,Fas则是其受体。当一个细胞的FasL与另一个细胞的Fas结合时,可以导致表达Fas的细胞凋亡。Fas又称Apo-1,即CD95分子。人Fas基因定位于10号染色体q23,基因长度约25Kb。人FasL基因定位于1号染色体q23,基因长度约8Kb。Fas/FasL系统与卵泡闭锁生理过程、自身免疫疾病、肿瘤发生、移植物耐受等均有密切关系。近年来细胞凋亡因素导致稽留流产的发生受到人们的关注,而其中Fas/FasL系统在促进绒毛组织细胞凋亡方面占据重要的地位。 展开更多

关键词 FAS/FASL系统 细胞凋亡 卵泡闭锁 稽留流产

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经产妇妊娠期并发症及分娩结局的分析和探讨 被引量：1

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作者 张丽 顾向应 《继续医学教育》 2021年第2期80-82,共3页

目的分析与探讨经产妇妊娠期的并发症及分娩结局,为经产妇的妊娠期管理提供可靠依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月在天津市滨海新区妇产医院产科分娩的初产妇,并于2018年在医院分娩二胎的所有经产妇临床资料,共计255例,对经产... 目的分析与探讨经产妇妊娠期的并发症及分娩结局,为经产妇的妊娠期管理提供可靠依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月在天津市滨海新区妇产医院产科分娩的初产妇,并于2018年在医院分娩二胎的所有经产妇临床资料,共计255例,对经产妇及初产妇妊娠期并发症及分娩结局情况进行比较。结果经产妇孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、巨大儿以及剖宫产的风险明显增加。经产妇胎膜早破的发生风险明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇妊娠期甲状腺功能减退、羊水过少、产后出血、新生儿窒息、早产儿及低出生体质量儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经产妇孕期发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿及剖宫产的风险随年龄增加而增长,应对经产妇进行孕前教育,加强孕期管理,降低并发症的发生,保障母婴安全。 展开更多

关键词 经产妇 初产妇 母婴结局

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异常妊娠与弓形虫感染的临床分析 被引量：1

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作者 顾向应 李敬之 《中国计划生育学杂志》 1997年第6期362-363,共2页

弓形虫(Toxoplasmosis,Tox)是寄生于人和动物组织细胞内的原虫,感染者多无症状或症状轻微。妊娠妇女感染弓形虫可造成虫血症通过胎盘传播给胎儿导致流产、早产、畸形和死胎,新生儿可出现中枢神经系统的发育障碍。随着新的敏感的特异检... 弓形虫(Toxoplasmosis,Tox)是寄生于人和动物组织细胞内的原虫,感染者多无症状或症状轻微。妊娠妇女感染弓形虫可造成虫血症通过胎盘传播给胎儿导致流产、早产、畸形和死胎,新生儿可出现中枢神经系统的发育障碍。随着新的敏感的特异检测方法的研制,患弓形体病病人的发现率逐渐增多。为了解异常孕产妇或有异常孕产史的妇女感染弓形虫情况,作者对1994年1月～1995年1月在本院因滞留流产、不良生产史、胎死宫内准备终止妊娠或先兆流产保胎者31例用PCR方法进行了弓形虫发病情况的调查,以了解异常孕产妇感染弓形虫的发病率。 展开更多

关键词 异常妊娠 弓形虫感染 临床分析

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