期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到127篇文章
< 1 2 … 7 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂及血压相关性的研究 被引量：52
1
作者 魏凤江 蔡春友 +9 位作者 时文涛 韩鸿玲 林静娜 陈莉明 苏龙 于萍 凌超 吕佳 焦红肖 李卫东 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期97-99,共3页
目的探讨T2DM合并高尿酸血症者与IR、脂代谢紊乱、高血压的相关性。方法纳入866例T2DM患者,按照SUA水平分为高尿酸血症(A)组和SUA正常(B)组,比较两组肾功能、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM患者中合并高尿酸血症的患病率为15... 目的探讨T2DM合并高尿酸血症者与IR、脂代谢紊乱、高血压的相关性。方法纳入866例T2DM患者,按照SUA水平分为高尿酸血症(A)组和SUA正常(B)组,比较两组肾功能、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM患者中合并高尿酸血症的患病率为15.5%,A组BMI、DBP、TG、TC、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、Scr、HOMA-IR、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、动脉硬化指数(ASI)均高于B组,eGFR、ISI低于B组(P<0.05)。相关性分析显示,肾功能正常者中SUA与血脂、HOMA-IR和肾功能存在相关性。结论 T2DM患者高尿酸血症与血脂异常、IR、肥胖及高血压相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高尿酸血症 胰岛素抵抗
原文传递
来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析 被引量：25
2
作者 郑振峰 林珊 《医师进修杂志》 2005年第12期12-15,共4页
目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和... 目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果治疗后两组达到ACR20%标准的百分率差异无统计学意义,RR0.99(95%CI0.80～1.22),P=0.91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义,RR1.32(95%CI0.74～2.36),P=0.35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组,仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当,但安全性略逊于甲氨蝶呤。 展开更多
关键词 来氟米特 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 META分析
下载PDF
慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进与心血管钙化的联系及意义 被引量：18
3
作者 林珊 贾俊亚 《中华肾病研究电子杂志》 2013年第2期21-24,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与心血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者常见临床表现,二者常伴随出现,密切相关。SHPT可通过对钙磷代谢的影响而间接导致或加重心血管钙化,但它对心血管钙化的直接影响尚未明确。研究表明,生理剂量的甲状旁腺素... 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与心血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者常见临床表现,二者常伴随出现,密切相关。SHPT可通过对钙磷代谢的影响而间接导致或加重心血管钙化,但它对心血管钙化的直接影响尚未明确。研究表明,生理剂量的甲状旁腺素(PTH)对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及钙化有抑制作用,而超生理剂量PTH则有促进作用,后者可能通过增加炎症介质或促进钙化基因的转录而实现。因此,防治SHPT是干预心血管钙化的重要手段。甲状旁腺切除术、限制饮食磷摄入、使用磷结合剂、活性维生素D及其类似物等措施可有效改善SHPT,但它们对血管钙化的影响尚无明确结论。最近发现,西那卡塞可延缓透析患者心血管钙化的进展,这为药物干预SHPT同时防治心血管钙化提供了重要依据。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 钙化 心血管 甲状旁腺激素
原文传递
不同阶段慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化的相关性 被引量：14
4
作者 邢玥 贾俊亚 +2 位作者 张雅濡 贺丹丹 林珊 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期101-105,共5页
目的探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血管钙化的关系。方法选取2017年1月—2018年6月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD患者128例。分为CKD1~2期组、CKD3~4期组、CKD5期组、钙化组及无钙化组,另选... 目的探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血管钙化的关系。方法选取2017年1月—2018年6月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD患者128例。分为CKD1~2期组、CKD3~4期组、CKD5期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50例作为对照组。比较各组的FGF-23、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)、钙及磷水平,比较不同阶段的CKD患者的钙化率。分析CKD患者血清FGF-23与临床相关指标的相关性,分析FGF-23的独立影响因素。结果CKD5期组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC及磷均高于其他3组(P<0.05),GFR、钙均低于其他3组(P<0.05);CKD3~4期组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC均高于CKD1~2期组和对照组(P<0.05),GFR低于CKD1~2期组和对照组(P<0.05);CKD1~2期组的血清Scr、CysC高于对照组(P<0.05),GFR低于对照组(P<0.05)。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、CysC、磷均高于无钙化组和对照组(P<0.05),GFR低于无钙化组和对照组(P<0.05)。CKD患者血清FGF-23与BUN、Scr、CysC及磷呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,GFR[Ol^R=0.312(95%CI:0.200,0.487)]和磷[OR=3.714(95%CI:1.889,7.302)]是血清FGF-23的影响因素(P<0.05)。结论CKD患者血清FGF-23水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者血清中FGF-23异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。 展开更多
关键词 肾病 慢性病 成纤维细胞生长因子23 成纤维细胞生长因子
下载PDF
血液灌流联合血必净治疗百草枯中毒的观察 被引量：12
5
作者 史晓峰 李莉娜 王勇强 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期858-860,共3页
目的 研究血液灌流（HP）分别联合血必净、乌司他丁及大剂量激素对急性百草枯（PQ）中毒的治疗效果评价,为PQ中毒治疗提供临床参考.方法 选取146例PQ中毒患者,全部给予HP治疗并根据联合治疗情况分为单纯HP组（对照组）、HP＋血必净组、H... 目的 研究血液灌流（HP）分别联合血必净、乌司他丁及大剂量激素对急性百草枯（PQ）中毒的治疗效果评价,为PQ中毒治疗提供临床参考.方法 选取146例PQ中毒患者,全部给予HP治疗并根据联合治疗情况分为单纯HP组（对照组）、HP＋血必净组、HP＋乌司他丁组、HP＋大剂量激素组,分析不同时段脏器损害情况以及病死率.结果 HP＋血必净组、HP＋乌司他丁组较对照组脏器损害及总病死率均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;HP＋血必净组3、7d对PaO2值升高、心肌酶（CK-M）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）值降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.HP＋血必净组3、7d时ALT、Cr值明显低于HP＋乌司他丁组和HP＋激素组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液灌流联合血必净治疗PQ中毒可改善脏器功能并降低死亡率. 展开更多
关键词 百草枯 中毒 血液 灌流 血必净
原文传递
尿毒症患者桡动脉盐皮质激素受体表达与血管钙化的关系 被引量：12
6
作者 闫铁昆 林珊 +2 位作者 贾俊亚 商文雅 韦丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期181-186,共6页
目的探讨尿毒症患者动脉血管壁醛固酮一盐皮质激素受体（Ald—MR）表达情况与血管钙化的关系。方法以初次行动静脉内瘘术的60例尿毒症患者为对象。术中取桡动脉远心端0．5cm，vanKossa染色检测血管钙化程度及评分后，将尿毒症患者分为... 目的探讨尿毒症患者动脉血管壁醛固酮一盐皮质激素受体（Ald—MR）表达情况与血管钙化的关系。方法以初次行动静脉内瘘术的60例尿毒症患者为对象。术中取桡动脉远心端0．5cm，vanKossa染色检测血管钙化程度及评分后，将尿毒症患者分为无钙化、轻中度钙化、重度钙化3组（A、B、C组）。免疫组化法检测桡动脉壁MR、11β-羟基类固醇脱氢酶2（11β-HSD2）、核心结合因子d1（Cbfα1）、骨桥蛋白（OPN）、胶原I（ColI）表达，计算其吸光度（A）值。原位杂交法检测血管壁醛固酮合成酶2（CYP11B2）mRNA表达。对照组为同期行脾切除术的8例患者，取脾动脉，检测指标同尿毒症组。测定各组患者血清钙、磷、肌酐、甲状旁腺激素（PTH）等指标，对MR表达与钙化积分、骨相关蛋白表达进行Pearson相关分析。结果尿毒症患者动脉血管钙化发生率为31．67％（19／60）。A、B、C组分别为41例、11例、8例。对照组患者无血管钙化。免疫组化结果显示，MR、11B—HSD2在对照组均无明显表达；MR表达在A、B、C组中逐步增加，A值分别为728±84、806±133、1288±223，C组显著高于A组（P〈0．01）；11B—HSD2表达在A、B、C组分别为2098±215、3110±373、1607±300，B组最高，C组显著下降，与B组差异有统计学意义（P〈0．01）。骨相关蛋白OPN、Cbfcd、ColI在对照组动脉壁无明显表达；在A、B、C组表达逐步增加，C组显著高于A组（9405±1701比4563±480，1125±592比553±102，754±1871比1821±241，均P〈0．01），且3种骨相关蛋白分布位置均与vanKossa染色中钙化物质沉积部位一致。原位杂交结果显示各组患者和对照组动脉血管壁均无CYP11B2mRNA表达。相关分析结果表明，桡动脉MR表达与血管钙化积分、OPN、Cbfα1、ColI表达呈正相关，相关系数分别为0．469、0．312、0．413、0．379，P值分别〈0．01、〈0．05、〈0．01、〈0� 展开更多
关键词 尿毒症 受体 盐皮质激素 醛固酮 动脉 钙质沉着症
原文传递
糖尿病肾病尿毒症患者血管钙化其及危险因素分析 被引量：11
7
作者 薛杨 林珊 +1 位作者 贾俊亚 闫铁昆 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期946-951,共6页
目的:观察尿毒症患者动脉血管钙化情况及危险因素,探讨糖尿病对尿毒症血管钙化的影响。方法:选取初次诊断为尿毒症的未透析患者,按照其原发病分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(NDN)组。随机选取该院同期体检中心年龄、性别匹配的健... 目的:观察尿毒症患者动脉血管钙化情况及危险因素,探讨糖尿病对尿毒症血管钙化的影响。方法:选取初次诊断为尿毒症的未透析患者,按照其原发病分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(NDN)组。随机选取该院同期体检中心年龄、性别匹配的健康人作为对照组。行双手及腕关节正位、腹侧位及髋关节正位X线平片检查,并按照X线平片血管钙化程度对各部位积分累加计算总分;双能X线骨密度仪测定患者股骨颈骨密度;检测患者甲状旁腺激素(iPTH)、肝肾功能、Ca、P、SCr等生化指标,计算矫正Ca值及Ca×P。对各参数的相互关系进行统计学分析。结果:①尿毒症患者39例,其中DN组患者20例(51.28%),其糖尿病患病时间为(8.11±7.39)年;NDN组患者19例(48.72%);对照组20例。②39例尿毒症患者中有29例(74.36%)存在动脉血管钙化,其中血管钙化总积分1～3分23例(58.97%),3～6分6例(15.38%);对照组未见血管钙化。骨密度测量显示39例患者中骨量减少者14例(35.90%),股骨颈骨密度T值为-0.81±0.87;矫正Ca值为(2.01±0.43)mmol·L-1;血清磷(2.08±0.49)mmol·L-1;Ca×P(49.94±9.54)mg2·dL-2。③线性相关分析显示:尿毒症血管钙化程度与血清矫正Ca值及血磷水平相关(r=0.026,P<0.05;r=-0.639,P<0.05),与骨密度无相关性(P>0.05);与糖尿病患病时间呈显著正相关(r=0.790,P<0.001)。Logistic回归分析显示:随着糖尿病患病时间的延长尿毒症患者血管钙化程度加重,糖尿病患病时间是尿毒症患者血管钙化程度的独立危险因素(P<0.05),患者矫正Ca值及血磷水平对血管钙化程度的影响被剔除(P>0.05)。④DN组血管钙化发生率(95.0%)高于NDN组(42.1%,P<0.05);DN组血管钙化积分(3.18±1.77)高于NDN组(1.56±0.97,P<0.05)。结论:与非糖尿病肾病尿毒症患者相比,糖尿病肾病血管钙化的发生率和程度显著增高,糖尿病患病时间是尿毒症患者血管钙化的独立危险因素,早期积极干预高 展开更多
关键词 血管钙化 糖尿病肾病 尿毒症
下载PDF
Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾小管中的表达及意义 被引量：9
8
作者 林珊 刘建梅 +1 位作者 贾俊亚 徐鹏程 《临床荟萃》 CAS 2010年第8期680-682,F0002,共4页
目的探讨Toll样受体4（Toll—like receptor 4，TLR）介导的炎症在糖尿病肾病进展中的作用。方法肾活组织检查确诊的DN患者34例，根据尿蛋白量分为微量白蛋白尿（28．8～288mg／d）7例、中等量蛋白尿（289～3500mg／d）11例、大量蛋白... 目的探讨Toll样受体4（Toll—like receptor 4，TLR）介导的炎症在糖尿病肾病进展中的作用。方法肾活组织检查确诊的DN患者34例，根据尿蛋白量分为微量白蛋白尿（28．8～288mg／d）7例、中等量蛋白尿（289～3500mg／d）11例、大量蛋白尿（〉3500mg／d）16例3个亚组。肾癌切除术患者为对照组（n=10）。留取24小时尿液测量尿蛋白定量，静脉血检测血清肌酐，根据肾脏疾病饮食改良系列公式（the Modifieation of Diet in Renal Disease，MDRD）估算肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）。免疫组织化学法检测肾组织中TLR4及核因子κB（nuclear factor-κB，NF—κB）p65表达。采用Pearson积差相关分析TLR4与GFR、NF-κBp65表达的关系。结果对照组肾组织TL-R4、NF-κB表达很低，DN患者TLR4、NF—κB主要表达于肾小管上皮细胞。3个亚组之间差异均有统计学意义[（TLR4，NF-κB在3亚组的表达值分别为（1．00±0．71）分，（1．95±0．61）分，（4．88±0．78）分；（2．36±1．09）分，（2．95±1．25）分，（5．44±0．61）分，（均P〈0．05）]。TLR4与NF-κBp65在肾小管上皮细胞的表达呈正相关（r=0．900，P〈O．01），与GFR呈负相关（r=-0．588，P〈0．01）。结论DN患者肾组织中TLR4表达明显上调，并与肾小管上皮细胞炎症密切相关，这可能是DN进展的重要机制。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 炎症 TOLL样受体 NF—κB
下载PDF
糖尿病肾病患者肾小管上皮细胞NF—κB及炎性介质表达的临床病理意义 被引量：11
9
作者 林珊 佟智颖 +3 位作者 贾俊亚 韦丽 王希倩 商文雅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期15-19,共5页
目的观察糖尿病肾病（DN）患者肾小管上皮细胞NF—κB及炎性介质表达的临床病理意义。方法选择经肾活检确诊的23例糖尿病肾病患者肾组织为DN组，以免疫组化法检测肾组织NF—κBp50、p65、单核细胞趋化蛋白（MCP）1、骨调素（OPN）等炎... 目的观察糖尿病肾病（DN）患者肾小管上皮细胞NF—κB及炎性介质表达的临床病理意义。方法选择经肾活检确诊的23例糖尿病肾病患者肾组织为DN组，以免疫组化法检测肾组织NF—κBp50、p65、单核细胞趋化蛋白（MCP）1、骨调素（OPN）等炎性介质及纤连蛋白（FN）、d平滑肌肌动蛋白（Ot—SMA）表达；原位杂交法检测NF—κBp65mRNA表达，并进行半定量评分；选择10例肾癌切除术患者为对照组，取离癌组织大于5cm处肾皮质，检测指标同DN组。采用Spearman等级相关法分析炎性介质表达与小管问质病理改变、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿蛋白量（24h）、肾小球滤过率（eGFR）之间的相关性。结果组织学检查显示，各期DN组患者多存在明显的肾小管上皮细胞变性、灶状萎缩、问质炎性细胞浸润及纤维化。免疫组化与原位杂交结果显示，对照组患者NF—κB、OPN和MCP-1在肾组织无明显表达，FN主要表达于肾小球，α-SMA主要表达于肾血管；DN组患者随着尿白蛋白水平的增加，NF—κB、OPN和MCP-1在肾小管表达显著增加，主要表达于结构相对正常的小管上皮细胞，在炎性细胞大量聚集及明显纤维化处表达较少；同时，肾间质α-SMA、FN表达也有明显增加，但主要表达于炎性介质阳性表达的小管周围及炎性细胞浸润与纤维化较明显的肾间质，二者均不表达于肾小管上皮细胞。相关分析显示，DN组患者肾小管NF—κBp65蛋向的表达与NF—κBp50蛋白、p65mRNA表达呈正相关，，分别为0．792和0．763，均P〈0．01；与肾小管MCP-1、OPN表达呈正相关,r分别为0．825和0．869，均P〈0．01；与间质α-SMA、FN表达呈正相关，r分别为0．327和0．432，均P〈0．01；与尿蛋广1量（24h）、eGFR、尿NAG水平均相关，r分别为0．710、-0．728、0．930，均P〈0．01。结论DN患者肾小管NF—KB及多种炎性介质表达明� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 NF-κB 肾小管 炎性介质
原文传递
各期慢性肾脏病患者骨代谢生化指标与骨密度的相关性 被引量：10
10
作者 江建青 林珊 +3 位作者 郑振峰 徐鹏程 贾俊亚 毕军 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期619-623,共5页
目的观察各期慢性。肾脏病（CKD）患者血清骨代谢生化指标与骨密度（BMD）的变化情况及其相关性，探讨这些指标在肾性骨营养不良（ROD）早期诊断中的意义。方法78例人选患者共分6组，其中Ccr≥15ml／min者按CKD临床1—4期分期标准分为4... 目的观察各期慢性。肾脏病（CKD）患者血清骨代谢生化指标与骨密度（BMD）的变化情况及其相关性，探讨这些指标在肾性骨营养不良（ROD）早期诊断中的意义。方法78例人选患者共分6组，其中Ccr≥15ml／min者按CKD临床1—4期分期标准分为4组；Ccr〈15ml／min者按是否行规律血液透析而分为2组。ELISA法测定骨保护素（OPG）。放射免疫法测定血清骨钙素（OC）、降钙素（CT）。化学发光法测定甲状旁腺素（iPTH）。6组患者中共47例行腰椎及股骨不同部位BMD测定。分析各组患者以上指标的差异及其相关性。结果（1）血清OPG、iPTH及磷分别从CKD3、4、5期开始显著上升（P〈0．01），其中OPG在血液透析后达（5．10±1．34）ng／L，显著高于透析前的（3．35±0．76）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。各期CKD患者血清OC、CT、钙及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义，而血液透析可使OC显著升高（P〈0．05）。股骨沃德三角BMD在CKD4期患者下降至0．77±0．09，显著低于CKD1期患者的1．15±0．05，差异有统计学意义（P〈0．01），而血液透析不影响其水平。（2）血清OPG与Ccr、磷、iPTH、OC呈负或正相关（r分别为±0．70、0．51、0．39、0．36，均P〈0．01）。股骨沃德三角BMD与血清iPTH、OC呈负相关（r分别为-0．59、-0．51，均P〈0．01）；与血清磷、OPG亦呈负相关（r分别为-0．45、-0．48，均P〈0．05）。结论CKD患者骨代谢生化指标与BMD均随Ccr下降而出现明显异常，这些变化之间存在一定的相关性。血清OPG改变早于iPTH及BMD，在ROD的早期诊断中意义最大。血液透析可使血清OPG、OC水平升高，但不影响BMD水平。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 骨密度 骨保护素 甲状旁腺激素 骨钙素
原文传递
尿毒症患者桡动脉组织学改变及其与动脉血管僵硬度的关系 被引量：9
11
作者 闫铁昆 林珊 +3 位作者 贾俊亚 李研凭 商文雅 韦丽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期577-581,共5页
目的 观察尿毒症患者桡动脉的组织学改变,并检测其动脉血管僵硬度变化,探讨导致尿毒症患者中等肌性动脉功能改变的结构基础.方法 尿毒症组患者60例,取动静脉内瘘术时切除的桡动脉段,行HE、Masson染色检测血管结构与胶原蛋白成分改变;免... 目的 观察尿毒症患者桡动脉的组织学改变,并检测其动脉血管僵硬度变化,探讨导致尿毒症患者中等肌性动脉功能改变的结构基础.方法 尿毒症组患者60例,取动静脉内瘘术时切除的桡动脉段,行HE、Masson染色检测血管结构与胶原蛋白成分改变;免疫组化法检测α-SMA、弹性蛋白、骨桥蛋白（OPN）表达改变;TUNEL法检测细胞凋亡情况;透射电镜检查超微结构改变.对照组为20例健康体检人群.两组患者均行踝臂脉搏波传导速度（baPWV）检测,比较两组间baPWV差异,分析桡动脉组织学改变与baPWV变化的关系.结果 多数尿毒症患者桡动脉内膜有均匀性增厚,其内多数细胞表达α-SMA,少数出现凋亡,基质中较多胶原蛋白,无钙质沉积;中膜增厚,α-SMA表达无明显改变,少数平滑肌细胞凋亡,基质胶原蛋白增加,弹性纤维减少,66.7%患者表达OPN,31.7%患者有明显钙盐沉积;外膜增厚,未见钙质沉积.baPWV检测发现,尿毒症组baPWV为（18.5±3.2）m/s,明显大于对照组[（11.2±2.2）m/s,P＜0.001].相关分析显示,baPWV与中膜厚度、钙化程度、OPN及胶原蛋白表达明显正相关,与弹性蛋白表达明显负相关,与内膜厚度无明显相关.合并糖尿病者发生中膜钙化的危险性的OR值为3.1,发生baPWV明显增加的危险性的OR值为2.3.结论 尿毒症患者桡动脉内膜多明显增生,但与血管僵硬度无明显相关;中膜骨化相关蛋白表达明显增加,30%患者出现明显钙化,伴糖尿病时则更加严重.中膜钙化、胶原蛋白增加、弹性蛋白减少可能是尿毒症患者桡动脉血管僵硬度增加的主要原因. 展开更多
关键词 尿毒症 动脉僵硬度 桡动脉 中膜钙化 糖尿病
原文传递
慢性肾脏疾病——矿物质和骨代谢疾病的发病机制及治疗研究进展 被引量：9
12
作者 邢玥 林珊 《山东医药》 CAS 2021年第18期112-115,共4页
慢性肾脏疾病-矿物质和骨代谢疾病(CKD-MBD)是由慢性肾脏病(CKD)引起的全身矿物质和骨骼代谢紊乱,并有血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D代谢异常及骨转换、矿化、体积、线性生长、强度异常、血管或其他软组织钙化等表现。在CKD-... 慢性肾脏疾病-矿物质和骨代谢疾病(CKD-MBD)是由慢性肾脏病(CKD)引起的全身矿物质和骨骼代谢紊乱,并有血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、维生素D代谢异常及骨转换、矿化、体积、线性生长、强度异常、血管或其他软组织钙化等表现。在CKD-MBD发病机制的经典假说中,PTH及钙、磷水平的失调与继发性甲状旁腺功能亢进的发展密切相关,而成纤维细胞生长因子23(FGF23)的出现彻底改变了对继发性甲状旁腺功能亢进发病机制的理解,FGF23、跨膜蛋白Klotho、Wnt抑制剂、激活素A等在CKD-MBD的发病过程中起不同的作用。CKD-MBD治疗的本质是防止继发性甲状旁腺功能亢进相关的不良后果,治疗的基本原则是纠正低钙血症、高磷血症,应用活性维生素D和拟钙剂,必要时进行外科手术治疗,但目前都未达到理想的治疗效果。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 慢性肾脏疾病-矿物质和骨代谢疾病 甲状旁腺激素 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子23
下载PDF
维持性血液透析患者透析前后血钾状态及其影响因素分析 被引量：9
13
作者 闫铁昆 付胜惠 林珊 《临床荟萃》 CAS 2009年第1期30-32,共3页
目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB组;记录各组患者残余尿量及有无高钾血症临床表现,并取透析前后静脉血,测定血清钾、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等指标,分析各组患者血钾浓度变化的差异及血钾浓度与其他临床因素之间的相关性。结果透析前高钾血症发生率36.8%(21/57),其中76.2%(16/21)患者无高钾血症的临床表现;ACEI组、ARB组、非ACEI/ARB组透析前血钾水平分别为(6.00±0.95)mmol/L(、5.60±0.25)mmol/L(、4.72±0.95)mmol/L,其中ACEI组与其他2组之间差异有统计学意义(P<0.01),而ARB组与非ACEI/ARB组患者透析前血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05);透析前血钾离子浓度与SCr、BUN浓度显著正相关(r=0.415、0.522,均P<0.01),但与患者残余尿量和透析前后CO2CP浓度变化无明显相关(r=0.559、0.411,均P>0.05)。结论MHD患者透析前高钾血症发病率高,临床表现较隐匿,易被忽视;残余尿量并非判断患者是否易出现透析前高钾血症的可靠指标;增加透析次数,减量或停服ACEI,限制饮食中钾摄入是防治透析前高钾血症的有效方法。 展开更多
关键词 肾透析 高钾血症 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂
下载PDF
原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特征及诊治 被引量：8
14
作者 李凤翱 韩红玲 +8 位作者 贾红蔚 崔瑾 汤绍芳 戴晨琳 高桦 郑方遒 朱梅 马中书 邱明才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1212-1215,共4页
目的探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003—2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料。结果 20例患者均有龋齿、... 目的探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003—2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料。结果 20例患者均有龋齿、乏力、骨痛,15例患者有口干症状,10例患者有眼干症状。依据临床表现、骨X线和骨密度检查结果,20例患者分为严重骨病组(10例)和轻度骨病组(10例)。对比两组风湿免疫指标:严重骨病组SSA阳性率、SSB阳性率及球蛋白水平高于轻度骨病组,但差异无统计学意义(P>0.05);严重骨病组ANA、类风湿因子和γ球蛋白水平高于轻度骨病组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏和肌肉组织活检均可见淋巴细胞浸润和免疫复合物沉积。治疗后无力、骨痛显著缓解。结论继发于原发性干燥综合征、肾小管酸中毒的骨软化症,除了传统的纠酸补钙治疗外,仍需积极的免疫抑制治疗和补充足量的活性维生素D。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肾小管酸中毒 骨软化症 免疫抑制 1 25(OH)2D3
下载PDF
阿罗洛尔联合非洛地平治疗慢性肾功能不全合并高血压的随机对照研究 被引量：6
15
作者 林珊 李莉娜 +1 位作者 夏天 涂阳科 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期145-146,共2页
慢性肾功能不全（CRF）合并高血压在临床较为常见，严格控制血压对延缓肾脏疾病进展，保护心、脑等重要脏器，改善预后，提高生活质量都有重要意义。CRF合并高血压使用单个降压药物治疗效果通常不理想，需要联合用药，因此探索疗效佳、... 慢性肾功能不全（CRF）合并高血压在临床较为常见，严格控制血压对延缓肾脏疾病进展，保护心、脑等重要脏器，改善预后，提高生活质量都有重要意义。CRF合并高血压使用单个降压药物治疗效果通常不理想，需要联合用药，因此探索疗效佳、不良反应小的降压配伍方案是肾科医师面临的一大课题。阿罗洛尔是一种高血浆蛋白结合率、经肝脏排泄的α、β受体阻滞剂，其降压特点为不影响肾脏血流量，在肾科有着良好的应用前景。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 治疗效果 阿罗洛尔 随机对照研究 高血压 非洛地平 血浆蛋白结合率 肾脏血流量
原文传递
2型糖尿病患者视网膜病变与尿白蛋白肌酐比值的相关性研究 被引量：8
16
作者 艾维 杨云华 +1 位作者 阮颖新 赵连玉 《中国实验诊断学》 2015年第6期906-909,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变与尿白蛋白/肌酐的比值(UACR)之间的关系。方法回顾性分析554例2型糖尿病患者的UACR与眼底摄片检查资料,根据UACR将患者分为尿白蛋白正常组(UACR<30g/mg,n=457)、微量尿白蛋白组(UACR 30-299g/mg,n... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变与尿白蛋白/肌酐的比值(UACR)之间的关系。方法回顾性分析554例2型糖尿病患者的UACR与眼底摄片检查资料,根据UACR将患者分为尿白蛋白正常组(UACR<30g/mg,n=457)、微量尿白蛋白组(UACR 30-299g/mg,n=41)及大量尿白蛋白组(UACR≥300g/mg,n=56),对比三组患者一般资料差异,并对比三组患者DR发生率,探讨DR与UACR的关系。结果三组患者年龄、糖尿病病程、腰臀比、收缩压比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);正常组DR发生率显著低于微量组(P<0.05),微量组显著低于大量组(P<0.05);三组患者DR发生率与UACR呈现出显著正相关(r=0.724,P<0.01)。结论对于老年、糖尿病病程较长、血压较高、腰臀比较大的T2DM患者,应加强尿蛋白及尿肌酐的监测,并及时了解其UACR,以早期发现微血管病变,并给予早期预防干预措施,防止DR的发生。 展开更多
关键词 尿蛋白 肌酐 2型糖尿病 视网膜病变
下载PDF
安体舒通和缬沙坦对UUO大鼠肾脏的抗氧化保护作用 被引量：6
17
作者 张鹏宇 阮颖新 +1 位作者 刘素雁 李春媚 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期349-353,共5页
目的探讨醛固酮受体拮抗剂安体舒通和血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的抗氧化保护作用。方法Wistar大鼠行左侧输尿管结扎术,分为UUO模型组(n=11),安体舒通治疗组(US,n=12),缬沙坦治疗组... 目的探讨醛固酮受体拮抗剂安体舒通和血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦对单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化的抗氧化保护作用。方法Wistar大鼠行左侧输尿管结扎术,分为UUO模型组(n=11),安体舒通治疗组(US,n=12),缬沙坦治疗组(UV,n=11)和安体舒通+缬沙坦治疗组(USV,n=10),同时设假手术对照组(n=7)。术后第14天处死各组大鼠,进行HE和Masson染色,观察肾脏病理变化;比色法测定肾组织羟脯氨酸(HYP),丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;免疫组织化学方法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果UUO组与其它组大鼠比较,肾组织HYP和MDA含量明显升高,SOD含量显著下降,肾脏病理改变加重,肾组织α-SMA的表达显著增加(P<0.05);各用药组与UUO组大鼠比较,肾组织HYP和MDA含量明显降低,SOD含量升高,肾间质纤维化显著减轻,肾组织α-SMA的表达显著减少(P<0.05)。结论安体舒通联合缬沙坦能减少单侧输尿管梗阻肾组织脂质过氧化物的产生,增加抗氧化酶的含量,从而显著改善UUO大鼠氧化应激所致的肾间质纤维化。 展开更多
关键词 安体舒通 缬沙坦 单侧输尿管梗阻 氧化应激 纤维化
下载PDF
吡咯烷二硫代甲酸铵对糖尿病肾病大鼠肾小管间质炎症分子表达及自噬的影响 被引量：7
18
作者 高姗 贾俊亚 +7 位作者 闫铁昆 于亚民 商文雅 韦丽 郑振峰 方萍 常宝成 林珊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第44期3590-3595,共6页
目的观察炎症分子核因子（NF）-κB、骨桥蛋白（OPN）及自噬相关分子微管相关蛋白1轻链3（LC3）、p62在糖尿病肾病（DN）大鼠肾小管间质表达的改变及外源性NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵（PDTC）的干预作用。方法24只雄性Sprague—Daw... 目的观察炎症分子核因子（NF）-κB、骨桥蛋白（OPN）及自噬相关分子微管相关蛋白1轻链3（LC3）、p62在糖尿病肾病（DN）大鼠肾小管间质表达的改变及外源性NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵（PDTC）的干预作用。方法24只雄性Sprague—Dawley大鼠，其中12只给予60mg／kg链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔注射制作糖尿病模型，成模后分为DN组、DN＋PDTC组（PDTC腹腔注射，100mg·kg^-1·d^-1）各6只；另12只分为对照组及PDTC组，每组各6只。12周后检测血清肌酐（Scr）及24h尿蛋白，处死大鼠，观察肾病理改变，免疫组化检测NF—κBp65、OPN表达水平，电镜观察自噬改变，Western印迹检测肾皮质NF．KBp65、p62、OPN、LC3-Ⅱ／LC3-Ⅰ及细胞核磷酸化NF-κBp65（p-NF-κBp65）表达改变。结果各组大鼠Scr差异无统计学意义（P〉0．05）。DN组、DN＋PDTC组尿蛋白水平明显高于其他两组（均P〈0．01），但DN＋PDTC组明显低于DN组（P〈0．05）。DN组肾小管间质p65、OPN表达水平均明显高于对照组及PDTC组（均P〈0．05），肾皮质NF—κBp65、p62、OPN及核p—p65蛋白表达水平均高于对照组及PDTC组，LC3—Ⅱ／LC3-Ⅰ比值下降（均P〈0．05），而DN＋PDTC组较DN组有明显改善。电镜下，DN组肾小管上皮细胞自噬泡明显减少、线粒体损伤增加，细胞核凋亡有明显增加，DN＋PDTC组较DN组明显改善。相关性分析显示，肾皮质LC3—Ⅱ／LC3-Ⅰ与核p-p65、OPN表达呈负相关（r=-0．45，P=0．02；r=-0．50，P=0．01），p62表达与核p-p65、OPN表达呈正相关（r=0．33，P=0．01；r=0．41，P=0．01）。结论DN大鼠肾小管细胞炎症激活与自噬功能缺陷密切相关，PDTC可能通过阻断NF—κB活性而抑制炎症，增强小管细胞自噬能力，减轻小管间质损害。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 骨桥蛋白质 自噬 核因子-ΚB 吡咯烷二硫代甲酸铵
原文传递
矿物质与骨代谢紊乱增加慢性肾脏病患者病死率 被引量：8
19
作者 贾俊亚 林珊 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期413-416,共4页
慢性肾脏病一矿物质与骨代谢紊乱（CKD—MBD）包括在CKD患者中出现的矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化。在CKD患者，矿物质代谢紊乱表现为血钙磷失衡、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、成纤维细胞生长因子23（FGF23）增... 慢性肾脏病一矿物质与骨代谢紊乱（CKD—MBD）包括在CKD患者中出现的矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化。在CKD患者，矿物质代谢紊乱表现为血钙磷失衡、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、成纤维细胞生长因子23（FGF23）增加；肾性骨营养不良表现为骨质疏松和（或）高转化性、低转化性、混合性骨病； 展开更多
关键词 骨代谢紊乱 慢性肾脏病 矿物质 患者 继发性甲状旁腺功能亢进 肾性骨营养不良 病死率 成纤维细胞生长因子
原文传递
NLRP3炎症小体在大鼠单侧输尿管梗阻引起肾间质纤维化中的作用及其机制
20
作者 阮颖新 贾俊亚 +2 位作者 武占飞 商文雅 张鹏宇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期587-595,共9页
目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化中的作用,并阐明其可能的作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组(n=6)和UUO组(n=24),假手术组大鼠仅分离输尿... 目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾间质纤维化中的作用,并阐明其可能的作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组(n=6)和UUO组(n=24),假手术组大鼠仅分离输尿管不结扎,UUO组分别于术后3、7和14 d处死大鼠,并按照处理时间分为UUO 3 d组(n=8)、UUO 7 d组(n=8)和UUO 14 d组(n=8)。HE染色和Masson染色观察各组大鼠肾组织病理形态表现,试剂盒检测各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(HYP)水平,免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平,Western blotting法检测各组大鼠肾组织中NLRP3蛋白表达水平。结果:HE染色,UUO组大鼠出现明显肾小管扩张,肾间质水肿和增宽,可见较多炎症细胞浸润,部分肾小管腔内可见脱落的上皮细胞。与假手术组比较,UUO 3 d组、UUO 7 d组和UUO 14 d组大鼠HE染色肾间质纤维化评分均明显升高(P<0.05);与UUO 3 d组和UUO 7 d组比较,UUO 14 d组大鼠HE染色肾间质纤维化评分明显升高(P<0.05)。Masson染色,UUO组大鼠肾间质炎症细胞浸润明显,可见明显纤维组织增生;随UUO作用时间增加,大鼠部分肾小管消失,肾间质明显增宽,胶原沉积逐渐增多,皮髓交界处胶原沉积程度更加明显。与假手术组比较,UUO 3 d组、UUO 7 d组和UUO 14 d组大鼠Masson染色肾间质纤维化评分均明显升高(P<0.05);与UUO 3 d组和UUO 7 d组比较,UUO 14 d组大鼠Masson染色肾间质纤维化评分明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,UUO 3 d组、UUO 7 d组和UUO 14 d组大鼠梗阻侧肾组织中MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,UUO 3 d组、UUO 7 d组和UUO 14 d组大鼠梗阻侧肾组织中HYP水平均明显升高(P<0.05);与UUO 3 d组比较,UUO 14 d组大鼠梗阻侧肾组织中HYP水平明显 展开更多
关键词 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 氧化应激 转化生长因子Β1 单侧输尿管梗阻 肾间质纤维化
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 7 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部