天津地区育龄期女性不孕症流行病学调查 被引量：33

1

作者 张妍 贾博钦 +3 位作者 常丽媛 赵忠伟 张慧英 宋学茹 《中国计划生育学杂志》 2016年第5期301-305,共5页

目的：调查天津地区育龄期女性不孕症患病率,探讨不孕症相关危险因素和生育力预测指标。方法：分层整群抽样1997名20~50岁育龄期女性进行不孕症的横断面调查。结果：天津地区育龄女性的不孕症患病率为5.96%,不同的年龄段、结婚年龄、流... 目的：调查天津地区育龄期女性不孕症患病率,探讨不孕症相关危险因素和生育力预测指标。方法：分层整群抽样1997名20~50岁育龄期女性进行不孕症的横断面调查。结果：天津地区育龄女性的不孕症患病率为5.96%,不同的年龄段、结婚年龄、流产史、肥胖、月经不规律及痛经史、男方因素、高应激状态等不孕症的患病率不同（P〈0.05）。不孕组抗苗勒管激素（AMH）水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：天津地区育龄期女性不孕症的患病率与年龄、结婚年龄、盆腔炎性疾病、流产史、肥胖、月经史、男方因素、高应激状态及环境因素有关,AMH可以作为评估卵巢储备的一项指标。 展开更多

关键词 不孕症 育龄期 患病率 抗苗勒管激素

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静脉复合麻醉对IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：10

2

作者 勾明月 宋学茹 《天津医科大学学报》 2012年第1期106-108,共3页

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对... 目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响。结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响IVF-ET的妊娠结局。 展开更多

关键词 静脉麻醉 取卵 妊娠 体外受精-胚胎移植

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重复行体外受精-胚胎移植治疗妇女心理动机和情感体验的质性研究 被引量：14

3

作者 杨小玉 宋文茹 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第10期1-3,共3页

目的探讨重复实施体外受精-胚胎移植（IVF．ET）治疗的不孕症妇女的心理动机和情感体验。方法采用质性研究的方法，选取10例正在治疗中的已实施2次及2次以上IVF．ET治疗的不孕症妇女，经知情同意，通过面谈收集资料，采用现象学描述性... 目的探讨重复实施体外受精-胚胎移植（IVF．ET）治疗的不孕症妇女的心理动机和情感体验。方法采用质性研究的方法，选取10例正在治疗中的已实施2次及2次以上IVF．ET治疗的不孕症妇女，经知情同意，通过面谈收集资料，采用现象学描述性方法分析其心理动机和情感体验。结果主要提炼出4方面的主题内容：再次选择IVF—ET治疗妇女的心理动机；重复治疗期间的心理感受；面对压力主要采取和相对有效的调整方法；对治疗环境和医护人员工作态度的反馈。结论选择重复进行IVF—ET治疗的不孕症妇女会经历较为复杂的情感体验，一般具有相对积极的心态，医护人员给予适当的支持和鼓励对患者增强信心、坚持治疗起到了重要和积极的作用。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 心理动机 情感体验 质性研究

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精子形态对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：13

4

作者 李晓晔 白晓红 +2 位作者 宋学茹 吕睿 王艳霞 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第1期72-75,共4页

目的:分析男性精液参数与卵裂率、优质胚胎率及妊娠率的相关性,探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中精子形态对精子功能的影响。方法:分析82个受精率100%的IVF-ET周期。以Diff-Quickstain方法染色,密度梯度离心法处理精液,WHO精子形态... 目的:分析男性精液参数与卵裂率、优质胚胎率及妊娠率的相关性,探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中精子形态对精子功能的影响。方法:分析82个受精率100%的IVF-ET周期。以Diff-Quickstain方法染色,密度梯度离心法处理精液,WHO精子形态学标准评估精子形态,精子正常形态率≥14%为正常组,<14%者为异常组。观察精液处理前后精子参数变化,比较妊娠组与未妊娠组的年龄、移植日子宫内膜厚度和精液各参数的情况。比较精液处理前后精子正常形态率与两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率。结果:①密度梯度离心法处理后82例精液密度明显降低,活动力明显提高,差别有统计学意义。②精液处理前精子正常形态率:正常组11例(13.41%),异常组71例(86.59%);处理后正常组34例(41.46%),异常组48例(58.53%)。异常组精液处理后正常精子形态的比例提高,中位数(P25,P75)分别为8.15%(6.38%,10.50%)vs.12.41%(9.98%,18.58%),差别有统计学意义(P<0.01)。③精液处理前精子正常形态率正常组和异常组的密度和活动力差别无统计学意义(P>0.05)。④精液处理前后精子正常形态率正常组和异常组的妊娠率和优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率正常组的卵裂率高于异常组(P<0.05)。⑤妊娠组和未妊娠组除男女双方年龄差异有统计学意义外,移植日子宫内膜厚度和各精液参数差异均无统计学意义。结论:精子形态对妊娠结局无预测,密度梯度离心法能提高正常精子形态百分数,需根据精液处理后的结果选择受精方式。 展开更多

关键词 不育 精子 精液 生殖技术 辅助 离心法 密度梯度 妊娠结局

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静脉复合麻醉取卵术中卵泡液丙泊酚浓度对妊娠结局的影响 被引量：10

5

作者 常丽媛 宋学茹 +3 位作者 勾明月 王彦 李正祥 于泳浩 《中国计划生育学杂志》 2013年第10期685-689,共5页

目的：观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：研究对象为2011年3～12月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精（IVF）和卵胞浆单精子注射... 目的：观察在静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度的变化及对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：研究对象为2011年3～12月在天津医科大学总医院生殖医学中心行经阴道超声引导下取卵的体外受精（IVF）和卵胞浆单精子注射（ICSI）的患者。静脉复合麻醉（A组）81例，静脉缓慢注入芬太尼0．05mg和丙泊酚2mg／kg，以丙泊酚8—12mg,／（kg·h）静脉维持；对照（B组）30例，术前静脉注射哌替啶50mg。取卵术毕留取所有患者卵泡液和静脉血浆，用高效液相色谱仪检测患者卵泡液和血浆丙泊酚浓度，观察卵泡液、血浆丙泊酚浓度与麻醉时间的关系，比较A、B两组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率。结果：麻醉持续时间为6—35（19．04±9．87）min，卵泡液中丙泊酚浓度与麻醉持续时间呈正相关关系（r=0．981，P〈0．05）。A、B组及不同卵泡液丙泊酚浓度组获卵率、受精率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、I临床妊娠率、早期流产率、活产率、出生缺陷率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卵泡液丙泊酚浓度随麻醉时间延长而增加，丙泊酚浓度在0．002～0．460（0．125±0．062）μg／ml范围内不影响IVF—ET的妊娠结局，但仍建议静脉全麻取卵术中尽量缩短麻醉时间，控制丙泊酚使用剂量。 展开更多

关键词 静脉复合麻醉 丙泊酚 取卵术 妊娠结局 体外受精-胚胎移植

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拮抗剂方案不同卵巢反应患者新鲜周期与冻融胚胎移植周期妊娠结局的比较 被引量：10

6

作者 冯丽珍 刘岩 +2 位作者 李娅 宋学茹 白晓红 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第3期197-200,共4页

目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案下,不同卵巢反应患者新鲜周期与全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2016年5月—2018年9月于天津医科大学总医院(我院)生殖中心... 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案下,不同卵巢反应患者新鲜周期与全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2016年5月—2018年9月于天津医科大学总医院(我院)生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗且使用GnRH拮抗剂方案的251个周期不孕症患者的数据。根据获卵数不同分为3组,A组33个周期(获卵数≤3个),B组157个周期(获卵数4～15个),C组47个周期(获卵数>15个)。各组又进一步分为新鲜周期移植组(A1组18个周期、B1组99个周期、C1组15个周期)与全胚冷冻后第一次FET组(A2组15个周期、B2组58个周期、C2组46个周期)。比较各组患者促排卵情况和移植妊娠结局。结果:A1/A2组患者、B1/B2组患者、C1/C2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素/黄体生成激素(bFSH/bLH)、不孕类型、Gn总量、使用Gn时间、受精方式及受精率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。C2组患者获卵数比C1组多,差异有统计学意义(t=-2.963,P=0.000)。在结局指标中,B2组患者临床妊娠率比B1组高,差异有统计学意义(χ2=5.502,P=0.019)。C2组移植胚胎数和移植胚胎质量评分比C1组高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胚胎种植率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:卵巢低反应患者建议优先选择新鲜周期移植;卵巢反应正常者建议优先考虑全胚冷冻后行FET;卵巢高反应患者为最大程度避免卵巢过度刺激的发生,建议全胚冷冻后行FET。 展开更多

关键词 受体 促性腺激素 排卵诱导 生殖技术 辅助 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植

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缩宫素受体拮抗剂阿托西班在解冻胚胎移植中的应用 被引量：10

7

作者 宋学茹 赵晓徽 +4 位作者 白晓红 吕永焕 张慧娟 王艳霞 吕睿 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期667-670,共4页

【摘要】目的探讨缩宫素受体拮抗剂——阿托西班对解冻胚胎移植后妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至12月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行解冻胚胎移植的患者120例，随机分为阿托西班组60例和对照组60例。120例患者每例均移植解... 【摘要】目的探讨缩宫素受体拮抗剂——阿托西班对解冻胚胎移植后妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至12月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行解冻胚胎移植的患者120例，随机分为阿托西班组60例和对照组60例。120例患者每例均移植解冻后第3天的优质7～8细胞胚胎2～3枚。阿托西班组患者在移植前30min开始给予37．5mg阿托西班，加入0．9％盐水250ml中静脉滴注，2h输完，对照组移植前不予特殊治疗，两组移植后均常规给予黄体酮行黄体支持。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率，并记录阿托西班组不良反应发生情况。结果阿托西班组临床妊娠率为60％（36／60），胚胎种植率为30．0％（48／160），均高于对照组的42％（25／60）和20．3％（31／153），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。阿托西班组早期流产率6％（2／36），对照组16％（4／25），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。阿托西班组治疗中及治疗后未见不良反应。结论胚胎移植前给予阿托西班治疗能有效改善解冻胚胎移植妊娠结局，提高妊娠率和胚胎种植率，不增加早期流产的风险，未发生明显不良反应。 展开更多

关键词 胚胎移植 加压缩宫素 妊娠率 胚胎植入

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彩色多普勒监测子宫内膜与体外受精-胚胎移植研究进展 被引量：9

8

作者 龚雪 蒋霞美 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第2期119-122,共4页

子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎... 子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 受精 体外 胚胎移植 子宫内膜 妊娠率

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脱氢表雄酮在卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植中的应用 被引量：8

9

作者 胡蓉 宋学茹 夏天 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第2期114-117,共4页

随着不孕症人口高龄化,卵巢储备功能降低的患者逐渐增多,如何改善卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局一直是困扰临床医师的难题。近年临床研究显示,脱氢表雄酮(DHEA)可以改善卵巢储备功能,提高妊娠率,减少染色体... 随着不孕症人口高龄化,卵巢储备功能降低的患者逐渐增多,如何改善卵巢储备功能降低患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局一直是困扰临床医师的难题。近年临床研究显示,脱氢表雄酮(DHEA)可以改善卵巢储备功能,提高妊娠率,减少染色体非整倍性的发生,降低流产率。而基础研究对雄激素促进卵泡募集与生长发育的作用机制进行了探索。DHEA的这一作用引申出了一种新的观点:随着年龄的增长,卵巢储备功能降低是由卵巢微环境衰老所致,而非卵母细胞的衰老所致,DHEA可能代表着一类能够改善卵巢衰老微环境的新药。但是今后尚需进一步研究为临床应用提供更有力的证据。 展开更多

关键词 去氢表雄酮 受精 体外 胚胎移植 雄激素 生殖技术 辅助

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预防性控制血清促甲状腺素水平对IVF/ICSI-ET妊娠早期的影响 被引量：7

10

作者 贾博钦 宋学茹 +3 位作者 赵晓徽 白晓红 张慧娟 王艳霞 《中国计划生育学杂志》 2014年第12期830-833,836,共5页

目的:探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平<2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠早期的影响。方法:因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者181例,在初诊及IVF/ICSI治疗前... 目的:探讨预防性控制血清促甲状腺素(TSH)水平<2.5mU/L对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠早期的影响。方法:因单纯输卵管因素或男方因素不孕初次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者181例,在初诊及IVF/ICSI治疗前1个月时检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。满足两次检测2.5mU/L<TSH≤5.0mU/L者随机分为两组,未用左甲状腺素片(L-T4)预治疗的42例为A组,应用L-T4预治疗并维持TSH<2.5mU/L的34例为B组;满足两次检测TSH≤2.5mU/L的105例为C组,比较3组IVF/ICSI-ET结果。结果:3组对象年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、内膜厚度、受精率、优胚率、胚胎移植数、生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05);A组胚胎种植率和临床妊娠率(27.9%、45.2%)较B组(49.2%、79.4%)、C组(42.9%、65.7%)低,早期流产率(31.6%)较B组(7.4%)、C组(11.6%)高,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于2.5mU/L<TSH≤5.0mU/L的不孕患者使用L-T4预治疗,使TSH水平维持在<2.5mU/L,对其IVF/ICSI-ET早期妊娠结果有正面影响。 展开更多

关键词 促甲状腺素 左甲状腺素片 体外受精/卵细胞浆内单精子注射 妊娠早期

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胚胎着床前期子宫内膜血流与IVF-ET治疗的关系 被引量：7

11

作者 龚瑜 白晓红 尹彦玲 《天津医科大学学报》 2011年第1期85-87,107,共4页

目的:探讨着床前期彩色多普勒超声子宫内膜血流检测与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系。方法:选择行IVF-ET患者134例,检测自然周期排卵后第3天和超促排周期取卵后第3天(ET日)的子宫内膜血流状态和参数。结果:超促排周期Ⅲ级组的妊... 目的:探讨着床前期彩色多普勒超声子宫内膜血流检测与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的关系。方法:选择行IVF-ET患者134例,检测自然周期排卵后第3天和超促排周期取卵后第3天(ET日)的子宫内膜血流状态和参数。结果:超促排周期Ⅲ级组的妊娠率和胚胎种植率(40%,13.7%)明显高于Ⅰ级(10%,4%)、Ⅱ级(29.41%,9.3%)组,差异有统计学意义(P<0.05)。超促排周期妊娠组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/平均流速比值(S/D)明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组自然周期血流状态差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜血流状态和血流参数RI、PI、S/D值可作为IVF-ET结局的预测指标。自然周期血流丰富可能提示较好的子宫内膜容受性。 展开更多

关键词 子宫内膜血流 彩色多普勒 体外受精-胚胎移植

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口服联合阴道应用黄体酮对取卵周期胚胎移植妊娠结局疗效及安全性观察 被引量：6

12

作者 李美玲 宋学茹 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第21期4523-4526,共4页

目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄... 目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄体支持给药方式不同进行分组。A组给予黄体酮针40 mg肌肉注射,地屈孕酮20 mg 2次/d口服。B组给予黄体酮胶囊200 mg 2次/d(晨起200 mg口服,睡前200 mg阴道用药),地屈孕酮20 mg 2次/d口服。比较两组妊娠结局的差异。结果两组影响妊娠结局的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组的临床妊娠率分别为52.61%,59.80%,差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良事件发生率较低。结论口服联合阴道上药的黄体支持方案与黄体酮针剂注射为主的黄体支持方案对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响无差异,临床上可以以口服联合阴道上药的黄体支持方案代替针剂肌肉注射的黄体支持方案。 展开更多

关键词 黄体支持 体外受精-胚胎移植 黄体酮针 黄体酮胶丸 地屈孕酮

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EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植后胚胎种植及妊娠结局的影响 被引量：6

13

作者 吴芳 吕睿 +1 位作者 白晓红 宋学茹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期121-124,共4页

目的 探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后胚胎种植及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年8月至201 1年1月在天津医科大学总医院生殖医学中心接受常规体外受精（IVF）或单精子卵细胞胞质内注射（ICSI）治疗的243例... 目的 探讨EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后胚胎种植及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年8月至201 1年1月在天津医科大学总医院生殖医学中心接受常规体外受精（IVF）或单精子卵细胞胞质内注射（ICSI）治疗的243例不孕患者的临床资料,选择使用EmbryoGlue胚胎移植液的129例患者为观察组,使用G-2胚胎移植液的114例患者作为对照组.比较两组患者妊娠结局.结果 （1）观察组和对照组患者的年龄、IVF/ICSI构成比、既往失败周期数及病因构成比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（2）观察组患者胚胎种植率30.4％ （85/280）,对照组18.8％（48/255）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床妊娠率48.8％ （63/129）,对照组34.2％（39/114）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组多胎妊娠率34.9％（22/63）,对照组20.5％（8/39）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组异位妊娠率4.8％（ 3/63）,对照组17.9％ （7/39）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在IVF-ET中EmbryoGlue移植液可以促进胚胎种植,并可降低异位妊娠的发生. 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 胚胎植入 妊娠率 妊娠结局

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宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对改善不孕症患者子宫内膜厚度及临床妊娠结局疗效的Meta分析 被引量：5

14

作者 冯丽珍 张静 +1 位作者 刘岩 宋学茹 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期741-749,共9页

目的对宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)改善不孕症患者子宫内膜厚度及临床妊娠结局的有效性进行综合评价.方法利用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Medline和维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)万方数据库,中国知... 目的对宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)改善不孕症患者子宫内膜厚度及临床妊娠结局的有效性进行综合评价.方法利用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Medline和维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)万方数据库,中国知网(CNKI)各大数据库,检索文献发表日期截止至2018年6月,检索所有使用宫腔灌注G-CSF改善子宫内膜厚度及临床妊娠结局的相关文章,对纳入文献进行资料提取与质量评价后,使用Revman5.3进行Meta分析,并进一步进行敏感性分析,并对纳入文献进行偏倚风险评估.结果本文共纳入17篇文献,不同研究中干预措施基本一致(宫腔灌注G-CSF).宫腔灌注G-CSF组的子宫内膜厚度、内膜厚度变化值、临床妊娠率和胚胎种植率较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.00001).G-CSF组周期取消率较对照组明显降低,差异有统计学意义(RR=0.37,95%CI=0.28~0.48,P<0.00001).纳入文献研究的发表偏倚程度并不大.结论宫腔灌注G-CSF可明显改善子宫内膜厚度,提高临床妊娠率和胚胎种植率,减少周期取消率,但仍需大样本的随机对照试验验证,G-CSF改善子宫内膜厚度的机制仍有待进一步研究. 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 不孕症 子宫内膜 META分析 宫腔灌注

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251例不育男性Y染色体微缺失及生殖激素水平研究 被引量：5

15

作者 吴芳 白晓红 +1 位作者 宋学茹 杨琳 《天津医科大学学报》 2011年第4期503-505,共3页

目的:筛查严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失的发生情况,并探讨Y染色体微缺失患者的生殖激素水平。方法:对183例严重少精子症和68例无精子症患者进行Y染色体无精子因子(AZF)微缺失分析,同时用化学发光法测定生殖激素水平。结果:... 目的:筛查严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失的发生情况,并探讨Y染色体微缺失患者的生殖激素水平。方法:对183例严重少精子症和68例无精子症患者进行Y染色体无精子因子(AZF)微缺失分析,同时用化学发光法测定生殖激素水平。结果:251例患者中发现Y染色体微缺失患者21例,缺失率为8.37%,其中少精子症15例,无精子症6例。缺失类型包括AZFb微缺失1例(4.76%),AZFb+AZFc微缺失2例(9.52%),AZFc微缺失15例(71.43%),AZFc+AZFd微缺失2例(9.52%),AZFd微缺失1例(4.76%)。生殖激素检测中,Y染色体AZF微缺失患者的FSH值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Y染色体微缺失是男性不育的主要遗传因素之一,其中AZFc的缺失为常见的类型,对这些患者进行生殖激素水平的检测并综合分析导致不育的因素进行指导治疗是必要的。 展开更多

关键词 Y染色体微缺失 无精子因子 生殖激素 男性不育

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CatSper蛋白对精子超活化运动和男性不育影响的研究进展 被引量：3

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作者 杨琳 陈海霞 +3 位作者 穆晓环 刘晓强 宋学茹 田文艳 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期751-756,共6页

CtaSper通道是目前公认的哺乳动物精子细胞膜上最重要的Ca^(2+)通道,对精子运动、精子超活化和受精功能起着关键作用。Cat Sper蛋白只表达于精子尾部主段,由CatSper1-4和5个辅助单元β、γ、δ、ε和ζ构成。CatSper蛋白是Ca^(2+)功能... CtaSper通道是目前公认的哺乳动物精子细胞膜上最重要的Ca^(2+)通道,对精子运动、精子超活化和受精功能起着关键作用。Cat Sper蛋白只表达于精子尾部主段,由CatSper1-4和5个辅助单元β、γ、δ、ε和ζ构成。CatSper蛋白是Ca^(2+)功能结构域的主体,在时空上均有序调控精子尾部蛋白酪氨酸磷酸化(P-Tyr),维持了精子超活化运动。CatSper^(-/-)小鼠超活化表现为早发式、爆发式、散发式,能量很快耗尽,超活化提前终止。胞内p H值、膜电位、类固醇激素、多种蛋白质、环腺苷酸类似物等通过调控CatSper通道参与精子超活化、精子游动至受精部位和穿透卵子外膜。近年来,许多研究证实CatSper蛋白功能缺陷会严重影响精子功能,9个CatSper亚基的中任何一个丢失最终导致男性生育功能障碍。本文结合目前最新研究进展,从CatSper蛋白表达、定位、结构、调控等多角度就CatSper对精子超活化和男性不育的影响进行综述。 展开更多

关键词 CA2+ CatSper通道 精子 超活化运动 男性不育

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玻璃化法冻融小鼠桑葚胚期和囊胚期胚胎的效果观察 被引量：1

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作者 赵晓徽 岳天孚 随笑琳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期526-528,共3页

目的 比较玻璃化法冻融小鼠桑葚胚期、囊胚早期和囊胚期胚胎后,胚胎存活及继续发育的能力。方法应用6 mol/L乙二醇和1 mol/L蔗糖的玻璃化冷冻液,冻融小鼠142个桑葚胚期、135个囊胚早期和148个囊胚期胚胎,观察冻融后胚胎存活及继续发育... 目的 比较玻璃化法冻融小鼠桑葚胚期、囊胚早期和囊胚期胚胎后,胚胎存活及继续发育的能力。方法应用6 mol/L乙二醇和1 mol/L蔗糖的玻璃化冷冻液,冻融小鼠142个桑葚胚期、135个囊胚早期和148个囊胚期胚胎,观察冻融后胚胎存活及继续发育的情况。结果 小鼠桑葚胚期、囊胚早期和囊胚期胚胎的存活率分别为88.0％、73.3％和60.1％,囊胚孵出率分别为73.9%、61.5％和49.3％。桑葚胚期的胚胎存活率及囊胚孵出率均高于囊胚早期,囊胚早期高于囊胚期,各期胚胎存活率、囊胚孵出率比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 玻璃化法冻融桑葚胚期的效果好于囊胚早期及囊胚期,桑葚胚期是卵裂期后胚胎玻璃化冻融的最佳阶段。 展开更多

关键词 早期 胚胎存活率 小鼠 囊胚期 效果观察 存活 发育 卵裂期 玻璃化 显著性

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透明质酸对体外受精周期胚胎种植及围产结局的影响 被引量：4

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作者 吕睿 白晓红 +3 位作者 宋学茹 张慧娟 黎萌 吕永焕 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第2期140-143,共4页

目的探讨透明质酸对体外受精周期中胚胎种植情况及围产期状况的影响。方法对626例接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并进行新鲜胚胎移植的不育患者随机分组,使用富含透明质酸的EmbryoGlue作为移植液的296名患者为实验组(A... 目的探讨透明质酸对体外受精周期中胚胎种植情况及围产期状况的影响。方法对626例接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并进行新鲜胚胎移植的不育患者随机分组,使用富含透明质酸的EmbryoGlue作为移植液的296名患者为实验组(A组),使用不含透明质酸的G-2作为胚胎移植液的330例患者作为对照组(B组),比较两组临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率等胚胎种植结局,比较早产率、出生体重、男女比例、剖宫产率、新生儿出生缺陷及新生儿死亡率等围产期状况。结果 (1)两组患者的一般临床资料相似,无统计学差异。(2)实验组患者的种植率较对照组明显升高(35.62%vs.25.95%,P<0.05);临床妊娠率较对照组明显升高(55.07%vs.41.82%,P<0.05);多胎妊娠率较对照组明显升高(22.30%vs.13.64%,P<0.05);异位妊娠率较对照组明显降低(2.45%vs.7.25%,P<0.05);(3)两组围产期状况如早产率、男女比例、胎龄、出生体重、新生儿出生缺陷等无统计学差异。结论富含透明质酸的EmbryoGlue移植液可以促进IVF-ET中胚胎种植,并可降低异位妊娠的发生,不增加新生儿出生缺陷,死亡率、早产率等。 展开更多

关键词 透明质酸 种植 异位妊娠 单胚胎移植 围产结局

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卵巢储备功能测定在IVF-ET中的临床意义 被引量：3

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作者 陶中娥 随笑琳 《天津医科大学学报》 2008年第4期561-563,共3页

随着辅助生殖技术（assisted reproduc tivetechnique，ART）的广泛应用．不孕不育妇女在辅助生育治疗之前对她们的生殖潜能做出初步评价是很有必要的。而生殖潜能直接取决于卵母细胞的质量和子宫内膜的容受性，前者的下降即卵巢储备功... 随着辅助生殖技术（assisted reproduc tivetechnique，ART）的广泛应用．不孕不育妇女在辅助生育治疗之前对她们的生殖潜能做出初步评价是很有必要的。而生殖潜能直接取决于卵母细胞的质量和子宫内膜的容受性，前者的下降即卵巢储备功能的下降，可以影响ART的治疗效果。 展开更多

关键词 体外受精 卵巢储备功能 控制性超促排卵 卵巢反应 阴道超声

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卵泡刺激素对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响 被引量：3

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作者 陶中娥 随笑琳 赵晓徽 《天津医科大学学报》 2009年第1期84-87,共4页

目的:探讨FSH对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响。方法:分别将新鲜卵巢和冻融卵巢卵泡颗粒细胞分离出来,体外培养4d,对比培养液中添加FSH与未添加FSH条件下的颗粒细胞凋亡率。结果:培养液中添加FSH后,冻融颗粒细胞凋亡率降低。结论:培... 目的:探讨FSH对体外培养大鼠颗粒细胞凋亡的影响。方法:分别将新鲜卵巢和冻融卵巢卵泡颗粒细胞分离出来,体外培养4d,对比培养液中添加FSH与未添加FSH条件下的颗粒细胞凋亡率。结果:培养液中添加FSH后,冻融颗粒细胞凋亡率降低。结论:培养液中添加10ng/mlFSH,可减少从新鲜和冻融卵泡分离的颗粒细胞在体外培养过程中发生凋亡的几率。 展开更多

关键词 卵巢组织 冷冻保存 凋亡 卵泡刺激素 颗粒细胞 体外培养 大鼠

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