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生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效 被引量：9
1
作者 颉永乐 刘健 +4 位作者 苏文涛 卿楠 辛宏伟 田静 李云 《临床荟萃》 CAS 2015年第10期1148-1151,共4页
目的探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效。方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25... 目的探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效。方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间。结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P<0.05)。结论生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 腹腔高压 大黄 血液滤过
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中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究 被引量：9
2
作者 卿楠 李晶文 +5 位作者 颉永乐 苏文涛 辛宏伟 田静 李云 祝俊年 《临床荟萃》 CAS 2019年第10期907-910,共4页
目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO 2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治... 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO 2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv-aCO 2。根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv-aCO 2分为4组:A组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg(1 kPa=0.133 mmHg);B组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg;C组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg;D组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg。记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率。结果复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉氧饱和度高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低(P<0.05),A、C组Pcv-aCO 2水平较B、D组低(P<0.05);第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低(P<0.05)。结论感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv-aCO 2及乳酸均达标预后更好,可指导早期液体复苏。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 乳酸
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间断性血液灌流和连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效比较 被引量：5
3
作者 颉永乐 刘健 +3 位作者 杜毅君 苏文涛 卿楠 辛宏伟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第7期863-866,共4页
目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）和连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗脓毒症患者的临床疗效。方法 采用随机对照研究方法,将天水市第一人民医院重症监护病房（ICU）2012~2014年期间收... 目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）和连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗脓毒症患者的临床疗效。方法 采用随机对照研究方法,将天水市第一人民医院重症监护病房（ICU）2012~2014年期间收治的67例革兰阴性脓毒症患者按抽签法随机分为常规治疗组（24例）、HP治疗组（18例）及CVVH治疗组（25例）3组,观察3组患者治疗前和治疗后24、48及72 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、APACHEⅡ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血清内毒素（ET）水平的变化。结果 治疗后24、48及72 h CVVH治疗组的各项指标改善均较常规治疗组和HP治疗组明显（P〈0.05）;HP治疗组仅在治疗后24 h各项指标相较于常规治疗组下降（P〈0.05）,但在治疗后48及72 h时与常规治疗组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HP和CVVH都能不同程度地降低炎症介质,但以CVVH治疗的效果更明显;脓毒症的转归可能有更多的影响因素。 展开更多
关键词 血液灌流 血液滤过 脓毒症 炎症介质
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基于Toll样受体/核因子-κB信号通路探讨微小RNA-146a在急性脑缺血大鼠脑损伤的作用 被引量：5
4
作者 苏文涛 颉永乐 席竹兰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2712-2715,共4页
目的基于Toll样受体(TLR)/核因子-κB(TLR/NF-κB)信号通路探讨微小RNA-146a(miR-146a)在急性脑缺血大鼠脑损伤的作用。方法按照体重将大鼠随机分为3组:假手术组,模型组和实验组,每组20只。用双侧颈总动脉钳夹构建急性脑缺大鼠为模型。... 目的基于Toll样受体(TLR)/核因子-κB(TLR/NF-κB)信号通路探讨微小RNA-146a(miR-146a)在急性脑缺血大鼠脑损伤的作用。方法按照体重将大鼠随机分为3组:假手术组,模型组和实验组,每组20只。用双侧颈总动脉钳夹构建急性脑缺大鼠为模型。建模后,实验组尾部静脉注射8.0 mg·kg^-1miR-146a激动剂。用酶联免疫吸附实验检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL^-1)、白细胞介素6(IL-6)和核因子-κB(NF-κB)含量,用蛋白免疫印迹检测核因子/k基因结合核因子抗体(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)、白细胞介素1受体相关激酶-1(IRAK-1)蛋白的表达。结果假手术组、模型组和实验组的IL^-1分别为(351.87±21.21),(819.61±22.29)和(403.11±22.21)pg·m L^-1;这3组的IL-6分别为(187.21±12.12),(591.41±12.29)和(342.22±12.22)pg·m L^-1;这3组的TNF-α分别为(153.85±12.56),(481.45±12.56)和(243.71±12.89)pg·m L^-1;这3组的NF-κB分别为(17.15±1.21),(58.87±1.24)和(39.21±1.27)pg·m L^-1;这3组的NF-κB p65相对表达量分别为1.02±0.08,3.43±0.19和1.87±0.14;这3组的IRAK-1相对表达量分别为0.97±0.09,1.78±0.12和1.34±0.13;这3组的TRAF-6相对表达量分别为1.02±0.11,2.41±0.16和1.28±0.13。上述指标:模型组与假手术组相比,差异均统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论miR-146a激动剂可以通过TLR/NF-κB通路,参与对急性脑缺血大鼠脑损伤功能的保护。 展开更多
关键词 急性脑缺血大鼠脑损伤 微小RNA-146a Toll样受体/核因子-κB 脑细胞凋亡
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胃肠和血液净化在百草枯中毒治疗中的应用 被引量：2
5
作者 颉永乐 董晨明 +1 位作者 杜毅君 卿楠 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期426-429,共4页
百草枯是剧毒类除草剂,中毒后数天内即可导致肺、肝、肾等重要脏器损害,后期多死于肺纤维化。百草枯中毒治疗困难,病死率高,且目前无特效解毒剂,故尽早、充分的胃肠道和血液中毒物清除显得尤为重要。本文简要综述百草枯中毒的胃肠道和... 百草枯是剧毒类除草剂,中毒后数天内即可导致肺、肝、肾等重要脏器损害,后期多死于肺纤维化。百草枯中毒治疗困难,病死率高,且目前无特效解毒剂,故尽早、充分的胃肠道和血液中毒物清除显得尤为重要。本文简要综述百草枯中毒的胃肠道和血液净化治疗。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 胃肠道净化 血液净化
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重症镇痛镇静对神经重症患者脑保护研究进展 被引量：1
6
作者 卢铭 张学芝 +1 位作者 罗涛涛 颉永乐 《中国医药导报》 CAS 2023年第27期51-54,共4页
创伤性颅脑损伤(TBI)患者因疼痛、躁动及应激反应导致心动过速、血压升高、颅内压上升等,增加再出血、误伤及死亡风险。有效镇痛镇静协助控制颅内压,避免激烈波动,尤其在有创性操作时。镇痛镇静可实现脑保护。神经重症患者镇痛镇静治疗... 创伤性颅脑损伤(TBI)患者因疼痛、躁动及应激反应导致心动过速、血压升高、颅内压上升等,增加再出血、误伤及死亡风险。有效镇痛镇静协助控制颅内压,避免激烈波动,尤其在有创性操作时。镇痛镇静可实现脑保护。神经重症患者镇痛镇静治疗尚无明确方案。如何合理镇痛镇静是临床医师面临的问题。本文对颅脑创伤病理生理改变、镇痛镇静必要性、常用镇痛镇静药物的脑保护作用及相关争论进行综述,旨在为颅脑创伤镇痛镇静方案选择提供参考。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑保护 神经重症 镇痛 镇静
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深静脉置管在ICU危重患者中的应用并发症及护理 被引量：2
7
作者 王莉萍 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第12期337-338,共2页
目的建立良好的静脉通路,保证各种药物及时准确输入,确保危重患者的紧急抢救及CVP监测,探讨不同深静脉置管方法在ICU患者中的应用效果及有效预防并发症的护理方法。方法选择80例深静脉留置导管患者,观察临床效果,予适当护理。结果深静... 目的建立良好的静脉通路,保证各种药物及时准确输入,确保危重患者的紧急抢救及CVP监测,探讨不同深静脉置管方法在ICU患者中的应用效果及有效预防并发症的护理方法。方法选择80例深静脉留置导管患者,观察临床效果,予适当护理。结果深静脉导管留置期间导管堵塞,感染,并发症均明显低于外周静脉留置针者,也保证了深静脉置管在危重患者的有效应用。结论适当护理能够提高抢救的成功率,并发症少。 展开更多
关键词 深静脉置管 ICU 并发症 护理
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气管切开患者气前湿化液的配制方法和气道湿化方法的效果研究 被引量：1
8
作者 王转荣 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第22期267-268,共2页
目的:探讨急危重患者行气管切开气道湿化方法的应用效果。方法将90例行气管切开术后患者随机分为实验组45例,对照组45例。实验组给予生理盐水25 mL加注射用水25 mL即成0.45%盐水,再加入氨溴素30 mg用微量泵将湿化液通过密闭式吸痰管泵... 目的:探讨急危重患者行气管切开气道湿化方法的应用效果。方法将90例行气管切开术后患者随机分为实验组45例,对照组45例。实验组给予生理盐水25 mL加注射用水25 mL即成0.45%盐水,再加入氨溴素30 mg用微量泵将湿化液通过密闭式吸痰管泵入气道。对照组给予Ns 30 mL加5%碳酸氢钠20 mL给予每小时间断滴入气道。结果实验组气道湿化的效果与对照组相比,痰痂形成、气道出血、肺部感染情况明显低于对照组。两组差异有统计等意义(<0.05)。结论改良气道内湿化方法起到充分湿化气道的效果,减少并发症的发生,值得重症医学科及各临床科室广泛推广。 展开更多
关键词 急危重症患者 气管切开 湿化 护理
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