目的比较保守治疗、微创颅内清除术和开颅手术治疗中等量高血压性脑出血的疗效。方法收集符合纳入标准的出血量约30-50 m L的高血压性脑出血患者71例,根据患者及家属意愿分为三组,分别给予保守治疗,微创治疗及开颅手术治疗。比较三组患...目的比较保守治疗、微创颅内清除术和开颅手术治疗中等量高血压性脑出血的疗效。方法收集符合纳入标准的出血量约30-50 m L的高血压性脑出血患者71例,根据患者及家属意愿分为三组,分别给予保守治疗,微创治疗及开颅手术治疗。比较三组患者治疗7d、14d及28d神经功能恢复的情况,治疗1个月的临床疗效及6个月的日常生活能力（ADL）。结果治疗7d和14d,微创组评分低于保守组及手术组（P〈0.05）,手术组评分低于保守组（P〈0.05）;治疗28d,微创组评分低于保守组（P〈0.05）。治疗1个月微创组总有效率为65.2%,手术组总有效率为62.5%,均高于保守组的25.0%;微创组死亡率30.4%,手术组死亡率为33.3%,均低于保守组的66.7%,P均〈0.05,差异有统计学意义。治疗6个月保守组ADL分级I-II级1例,III-V级6例。微创组I-II级13例,III-V级3例。手术组I-II级5例,III-V级10例。微创组与保守组、微创组与手术组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创术后患者存活率高,短期神经功能恢复快,长期独立生活能力优于手术组和保守组,是30-50mL高血压性脑出血治疗的首选。展开更多
文摘目的比较保守治疗、微创颅内清除术和开颅手术治疗中等量高血压性脑出血的疗效。方法收集符合纳入标准的出血量约30-50 m L的高血压性脑出血患者71例,根据患者及家属意愿分为三组,分别给予保守治疗,微创治疗及开颅手术治疗。比较三组患者治疗7d、14d及28d神经功能恢复的情况,治疗1个月的临床疗效及6个月的日常生活能力（ADL）。结果治疗7d和14d,微创组评分低于保守组及手术组（P〈0.05）,手术组评分低于保守组（P〈0.05）;治疗28d,微创组评分低于保守组（P〈0.05）。治疗1个月微创组总有效率为65.2%,手术组总有效率为62.5%,均高于保守组的25.0%;微创组死亡率30.4%,手术组死亡率为33.3%,均低于保守组的66.7%,P均〈0.05,差异有统计学意义。治疗6个月保守组ADL分级I-II级1例,III-V级6例。微创组I-II级13例,III-V级3例。手术组I-II级5例,III-V级10例。微创组与保守组、微创组与手术组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创术后患者存活率高,短期神经功能恢复快,长期独立生活能力优于手术组和保守组,是30-50mL高血压性脑出血治疗的首选。
