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扶正解毒通络法联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察 被引量：6
1
作者 唐亚乐 韩涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期78-82,共5页
目的探讨扶正解毒通络法联合射频消融术对原发性肝癌患者免疫功能、肿瘤转移及生活质量的影响。方法选取2019年10月—2020年7月该院收治的原发性肝癌患者90例,将90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受经皮射频消融术治疗,治疗组在... 目的探讨扶正解毒通络法联合射频消融术对原发性肝癌患者免疫功能、肿瘤转移及生活质量的影响。方法选取2019年10月—2020年7月该院收治的原发性肝癌患者90例,将90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受经皮射频消融术治疗,治疗组在对照组的基础上联合扶正解毒通络法治疗,两组患者进行为期4周的治疗。观察两组患者中医证候积分、免疫功能指标、血清生长因子指标及生活质量评分的改变情况,并比较两组临床疗效。结果对比两组中医证候积分变化,治疗组患者证候积分降低较对照组更为显著,结果具差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者免疫功能指标,两组患者均有所改善,且治疗组效果更加显著(P<0.05),说明治疗组可有效增强机体免疫力;对比两组患者血清生长因子水平,两组患者治疗后血清生长因子水平均低于治疗前,且治疗组更为显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者功能状态评分标准(KPS)变化,治疗组KPS评分水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为91.11%(41/45),对照组临床总有效率为75.56%(34/45),治疗组较对照组改善明显,结果具差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒通络法具有扶正益气,活血化瘀,通络解毒之效,联合射频消融术可以有效改善原发性肝癌患者临床症状和体征,能够增强机体免疫力、抑制肿瘤转移,改善患者生活质量,对于原发性肝癌患者有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扶正解毒通络法 射频消融术 原发性肝癌 免疫功能 肿瘤转移 生活质量
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经典的Wnt信号通路在大鼠肝脏卵圆细胞增殖和分化中的作用 被引量：4
2
作者 张影 綦盛麟 +1 位作者 程宁 张勇 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第15期4324-4330,共7页
目的探讨激活经典的Wnt信号转导通路在大鼠肝脏卵圆细胞增殖、分化中的作用。方法不同浓度的重组Wnt3a纯化蛋白(20,40,80,160,200ng/ml)在无血清培养条件下作用WB-F344细胞24h,Brdu掺入法检测细胞增殖情况。160ng/ml重组Wnt3a纯化蛋白... 目的探讨激活经典的Wnt信号转导通路在大鼠肝脏卵圆细胞增殖、分化中的作用。方法不同浓度的重组Wnt3a纯化蛋白(20,40,80,160,200ng/ml)在无血清培养条件下作用WB-F344细胞24h,Brdu掺入法检测细胞增殖情况。160ng/ml重组Wnt3a纯化蛋白在无血清条件下作用WB-F344细胞,作用24h后通过免疫荧光观察β-catenin亚细胞定位的变化,Western-blot观察β-catenin蛋白表达的变化;半定量RT-PCR观察下游靶基因CyclinD1mRNA表达的变化。作用72h后通过RT-PCR观察CK-19,AFP,ALB,HNF-6,HNF-4αmRNA表达的变化,Western-blot观察CK-19,AFP蛋白表达的变化。以同期未做处理的WB-F344细胞作为空白对照。结果不同浓度的重组Wnt3a纯化蛋白作用后,处理组WB-F344细胞以剂量依赖方式增殖,Wnt3a处理组明显高于空白对照组(P<0.05),160ng/ml作用时,增殖达到最高峰。Wnt3a(160ng/ml)作用24h后,通过免疫荧光共聚焦观察β-catenin的亚细胞定位发现,处理组β-catenin在WB-F344主要在细胞核中表达;而未处理组主要在核周表达;Western-blot发现处理组β-catenin蛋白表达轻度增加;半定量RT-PCR发现下游靶基因CyclinD1mRNA的表达显著增加(P<0.01)。72h后,RT-PCR发现两组中均有AFP,CK-19,HNF-6,HNF-4α基因表达,而ALB在两组中均不表达;同时通过Western-blot发现AFP,CK-19蛋白在两组中均有表达。结论激活经典的Wnt信号转导通路促进大鼠肝脏卵圆细胞系WB-F344的增殖和自我更新。 展开更多
关键词 经典的Wnt信号通路 卵圆细胞 增殖 自我更新
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保肝利水汤治疗阴虚水停型原发性肝癌腹水临床观察 被引量：3
3
作者 唐亚乐 韩涛 《中国中医药现代远程教育》 2022年第3期100-102,共3页
目的探讨保肝利水汤对阴虚水停型原发性肝癌腹水患者的临床疗效。方法筛选2019年11月—2020年6月于大连市第六人民医院就诊的阴虚水停型原发性肝癌腹水患者64例,随机分为2组。其中对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例加用保肝利水汤治... 目的探讨保肝利水汤对阴虚水停型原发性肝癌腹水患者的临床疗效。方法筛选2019年11月—2020年6月于大连市第六人民医院就诊的阴虚水停型原发性肝癌腹水患者64例,随机分为2组。其中对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例加用保肝利水汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者中医证候积分改变情况,治疗前后患者肝功能改善情况,并比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分及肝功能指标总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均降低(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率为71.88%(23/32),治疗组总有效率为90.63%(29/32),治疗组临床疗效更佳(P<0.05)。结论保肝利水汤能够改善患者肝功能,缓解患者腹水、腹胀、胁肋疼痛等症状,发挥理气疏肝、消肿利水之效,临床可有效治疗阴虚水停型原发性肝癌腹水。 展开更多
关键词 保肝利水汤 阴虚水停型 原发性肝癌 腹水 臌胀
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慢性肝病血管新生研究 被引量：2
4
作者 张影 綦盛麟 张勇 《肝脏》 2011年第2期156-158,共3页
慢性肝病血管新生是导致肝硬化和肝硬化门静脉高压的重要因素。血管新生增加肝内血管阻力和减少有效肝细胞灌注,导致慢性肝病进展为肝硬化;另一方面血管新生调控门-体侧支循环的形成,增加内脏血流量,导致肝硬化门静脉高压及其并发症的... 慢性肝病血管新生是导致肝硬化和肝硬化门静脉高压的重要因素。血管新生增加肝内血管阻力和减少有效肝细胞灌注,导致慢性肝病进展为肝硬化;另一方面血管新生调控门-体侧支循环的形成,增加内脏血流量,导致肝硬化门静脉高压及其并发症的发生。近年来针对血管新生与肝硬化形成的关系及门脉高压血管新生的机制行了大量研究,现综述如下。 展开更多
关键词 血管新生 慢性肝病 肝硬化门静脉高压 肝内血管阻力 侧支循环 门脉高压 肝细胞 血流量
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复方861对大鼠肝脏卵圆细胞分化的影响 被引量：2
5
作者 张影 金德龙 +1 位作者 杜景华 张勇 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2011年第10期899-901,共3页
目的探讨复方861对大鼠肝脏卵圆细胞分化的影响,了解其在肝纤维化治疗过程中促进肝细胞再生的可能机制。方法不同浓度(1.95,3.90,7.81,15.62,31.25,62.50,125,250,500,1000μg/mL)的复方861在无血清培养条件下作用于WB-F344细胞24 h,MT... 目的探讨复方861对大鼠肝脏卵圆细胞分化的影响,了解其在肝纤维化治疗过程中促进肝细胞再生的可能机制。方法不同浓度(1.95,3.90,7.81,15.62,31.25,62.50,125,250,500,1000μg/mL)的复方861在无血清培养条件下作用于WB-F344细胞24 h,MTT法分析法检测细胞生长情况。500μg/mL复方861在无血清条件下作用WB-F344细胞72 h后,通过RT-PCR观察CK-19、AFP、ALB、αmRNA表达的变化。以同期未作处理的WB-F344作为空白对照组。结果 WB-F344细胞经过不同复方861作用后,除1000μg/mL外,各组细胞生长均未受到抑制,500μg/mL时细胞生存活性最佳。无血清条件下作用72 h后,半定量RT-PCR发现861组AFP mRNA的表达显著增加,CK-19 mRNA的表达显著减少,同时发现861组有ALB mRNA的表达。结论复方861可能诱导WB-F344细胞主要向肝细胞方向分化。 展开更多
关键词 卵圆细胞 复方861 细胞分化
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甘露糖结合凝集素清除HBV的相关机制研究 被引量：1
6
作者 张影 张勇 +1 位作者 杨爱平 张福奎 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期5-7,共3页
目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)清除HBV的相关作用机制。方法应用ELISA法检测甘露糖结合凝集素与HBsAg的结合及补体C2、C4在MBL-HBsAg复合物上的沉积。结果不同浓度MBL重组蛋白相互作用后,MBL与HBsAg的结合呈剂量依赖性增加,MBL处理组... 目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)清除HBV的相关作用机制。方法应用ELISA法检测甘露糖结合凝集素与HBsAg的结合及补体C2、C4在MBL-HBsAg复合物上的沉积。结果不同浓度MBL重组蛋白相互作用后,MBL与HBsAg的结合呈剂量依赖性增加,MBL处理组显著高于空白对照组(P<0.01);而在用BSA替代HBsAg包被的阴性对照组中补体水平未增加。分别用HBSS/Ca2+,HBSS/EDTA和含2mg/ml聚甘露糖的HBSS/Ca2+溶液稀释MBL(终浓度为10μg/ml)作用后,与HBSS/Ca2+组相比,HBSS/EDTA组和含2mg/ml聚甘露糖的HBSS/Ca2+组中MBL与HBsAg的结合显著减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。不同浓度MBL重组蛋白作用后,随着MBL与HBsAg的结合增加,MBL-HBsAg复合物上沉积的补体C2、C4水平也显著增加(P<0.01),而平行对照组中未增加。结论 MBL以Ca2+依赖方式通过糖基识别区直接结合HBsAg,并激活补体系统,从而参与HBV的抑制与清除。 展开更多
关键词 甘露糖结合凝集素 肝炎病毒表面抗原 乙型 补体
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2014年美国肝病学会和欧洲肝病学会对慢性肝病时肝性脑病实践指南的建议要点 被引量：25
7
作者 张影 刘威 张福奎 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期719-721,共3页
为了提高肝性脑病（HE ）的临床研究水平，从而提高对HE患者的管理水平，欧洲肝病学会（EASL）和美国肝病学会（AASLD）联合发布了2014年慢性肝病时HE的实践指南，主要面向内科医生需要，给出了对慢性肝病 HE 成人患者诊断、治疗和预防... 为了提高肝性脑病（HE ）的临床研究水平，从而提高对HE患者的管理水平，欧洲肝病学会（EASL）和美国肝病学会（AASLD）联合发布了2014年慢性肝病时HE的实践指南，主要面向内科医生需要，给出了对慢性肝病 HE 成人患者诊断、治疗和预防方面的建议。指南具有一定的灵活性，这一点与处理每一例患者都必须遵守的诊疗规范不同。 展开更多
关键词 肝疾病 肝性脑病 美国 欧洲 指南
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肝硬化合并肝性脑病患者延续护理 被引量：18
8
作者 刘晶 孙玲 勇伟娜 《护理学报》 2017年第2期49-50,共2页
目的研究肝硬化合并肝性脑病患者出院后实施延续护理对患者失访率、依从性以及肝性脑病的再住院率等方面的影响。方法将2014年1月—2015年6月住院的肝硬化合并肝性脑病的患者198例随机分为2组,对照组在出院前接受常规护理指导,观察组除... 目的研究肝硬化合并肝性脑病患者出院后实施延续护理对患者失访率、依从性以及肝性脑病的再住院率等方面的影响。方法将2014年1月—2015年6月住院的肝硬化合并肝性脑病的患者198例随机分为2组,对照组在出院前接受常规护理指导,观察组除在出院前接受常规护理指导外,还接受专业小组提供的以电话随访为主的为期12个月的延续护理。12个月后,对比2组的失访率、依从性、再住院率。结果观察组与对照组比较失访率、再住院率更低,依从性更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出院后延续性护理不仅可以使肝硬化合并肝性脑病患者得到连续、完整的护理,而且能够提高医疗服务质量,减少重复住院次数。 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 延续护理
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《2016年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南》推荐意见 被引量：15
9
作者 张影 张福奎 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第12期2248-2257,共10页
欧洲肝病学会（EASL）于2016年对丙型肝炎治疗的推荐意见进行了修订更新,近日发表于J Hepatol,新版推荐意见仍沿用GRADE系统,证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）,推荐等级分为强（1）、弱（2）。新版推荐意见的要点如下。1急型丙型... 欧洲肝病学会（EASL）于2016年对丙型肝炎治疗的推荐意见进行了修订更新,近日发表于J Hepatol,新版推荐意见仍沿用GRADE系统,证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）,推荐等级分为强（1）、弱（2）。新版推荐意见的要点如下。1急型丙型肝炎和慢性丙型肝炎（CHC）的诊断（1）诊断是否存在HCV,首先检测抗HCV（A1）。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 欧洲 诊疗准则
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54例高病毒载量乙型肝炎e抗原阳性孕妇抗病毒短期干预的临床安全性及阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果 被引量：13
10
作者 高庆伟 高鹏 +4 位作者 丁楠 李璇 刘昕 韩光 孙艾军 《中国医师进修杂志》 2019年第7期649-653,共5页
目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV... 目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇54例,血清HBVDNA≥10^10U/L。孕妇在妊娠第24周开始口服替比夫定600mg,1次/d,至分娩当日停用;新生儿分娩后12h内分别注射乙肝疫苗10μg和乙型肝炎免疫球蛋白100U,出生后1和6个月再分别注射乙肝疫苗10μg。于妊娠第12、24、28、32周和产后1、7个月检测HBVDNA(行对数转换)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)。婴儿于出生后28~30周检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)情况。结果54例孕妇各时间点CK、ALT和TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠第28周、妊娠第32周和产后1个月HBVDNA明显低于妊娠12周(5.7±2.2、5.1±2.3和8.3±1.7比9.5±1.0),差异有统计学意义(P<0.05);产后7个月与妊娠第12周比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例婴儿出生后28~30周检查结果显示,血清HBsAb>109U/L,血清HBsAg<30U/L。结论高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇孕中期替比夫定短期干预可明显降低HBVDNA至安全线以下,干预期间孕妇未出现明显不良事件,停药后HBVDNA均有不同程度反弹,但婴儿病毒学检查结果证实,孕中期替比夫定短期干预后可实现母婴完全阻断。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 孕妇 肝炎e抗原 乙型 传染性疾病传播 垂直 替比夫定
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Fibroscan对乙型肝炎并发酒精性肝病患者肝脏纤维化的诊断效果 被引量：9
11
作者 周晓颖 王琳 崔祖丽 《肝脏》 2019年第9期1058-1060,共3页
目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)对乙肝并发酒精性肝病患者肝脏纤维化的诊断效果。方法选取2016年7月至2018年7月间,我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)并发酒精性肝病患者138例作为作为研究对象。患者入院后收集一般临床资料,并... 目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)对乙肝并发酒精性肝病患者肝脏纤维化的诊断效果。方法选取2016年7月至2018年7月间,我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)并发酒精性肝病患者138例作为作为研究对象。患者入院后收集一般临床资料,并行Fibroscan检查和肝穿刺活检,记录患者肝脏硬度值(LSM)和Ishak评分,分析LSM值与肝纤维化分期之间的关系;以肝穿刺结果绘制LSM的受试者工作(ROC)特征曲线,计算ROC曲线下面积(AUROC)。结果肝纤维化0期、1~2期、3~4期、5~6期LSM值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LSM值与肝纤维化正相关,随着肝纤维化的加重,LSW值逐渐升高(r=-0.79,P<0.001);LSM值诊断肝显著纤维化(Ishak 2~6期)的ROC曲线显示AUC ROC为0.820(P=0.000),截断值为7.730,灵敏度为92.6%,特异度为75.0%;LSM值诊断肝硬化(Ishak 5~6期)ROC显示,AUC ROC为0.935(P=0.000),截断值为11.650,灵敏度为95.5%,特异度为82.8%。年龄、ALT、TBIL、PTA等指标可能是LSM值的影响因素。结论Fibroscan用于检测CHB并发酒精性肝病患者肝纤维化程度,有着较高的准确性和特异性,对于肝硬化的早期诊断和评估具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 酒精性肝病 脏瞬时弹性超声成像 肝纤维化
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WHO慢性乙型肝炎感染预防、关护和治疗指南简介 被引量：8
12
作者 张影 张福奎 《中国临床医生杂志》 2015年第10期88-92,共5页
2015年3月,世界卫生组织（WHO）发布了慢性乙型肝炎（CHB）患者预防、关护和治疗的首部指南[1],与美国、欧洲、亚太等其他各大国际指南不同,WHO指南主要是面向国家规划管理者,特别是为中低收入国家（LMIC）的规划管理者制定或加强乙型... 2015年3月,世界卫生组织（WHO）发布了慢性乙型肝炎（CHB）患者预防、关护和治疗的首部指南[1],与美国、欧洲、亚太等其他各大国际指南不同,WHO指南主要是面向国家规划管理者,特别是为中低收入国家（LMIC）的规划管理者制定或加强乙型肝炎治疗规划提供了框架， 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 治疗指南 感染预防 WHO 世界卫生组织 中低收入国家 国际指南 国家规划
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预见性护理对肝硬化合并上消化道出血的预防效果分析 被引量：8
13
作者 勇伟娜 《航空航天医学杂志》 2016年第2期257-259,共3页
目的探讨预见性护理对肝硬化合并上消化道出血的预防效果。方法选取医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者90例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行预见性护理,护理前后... 目的探讨预见性护理对肝硬化合并上消化道出血的预防效果。方法选取医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者90例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行预见性护理,护理前后行生命质量测量量表(SF-36)评分,采用调查问卷形式评估两组用药、饮食及保暖依从性,记录两组患者再出血率和平均出血次数。结果观察组护理后饮食依从性、用药依从性、保暖依从性评分分别为(9.16±0.53)分、(9.24±0.58)分、(9.10±0.42)分均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理后躯体健康、社会功能、心理健康、总体健康分别为(93.68±5.29)分、(89.64±7.25)分、(94.18±4.26)分、(91.34±6.28)分均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组再出血率为6.67%显著低于28.57%,平均出血次数为(1.03±0.37)次显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论预见性护理可降低肝硬化合并上消化道出血患者的再出血率,提高生活质量。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 预见性护理 出血次数 治疗依从性
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乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值探讨 被引量：8
14
作者 王慧 《中国现代药物应用》 2015年第23期26-27,共2页
目的探讨分析乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值。方法 50例乙型肝炎患者作为观察组,50例健康者作为对照组,采用免疫比浊法测定两组的免疫球蛋白M、A、G(Ig M、Ig A、Ig G)水平。结果观察组的Ig G、Ig A、Ig M水平均明显高于对照组... 目的探讨分析乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值。方法 50例乙型肝炎患者作为观察组,50例健康者作为对照组,采用免疫比浊法测定两组的免疫球蛋白M、A、G(Ig M、Ig A、Ig G)水平。结果观察组的Ig G、Ig A、Ig M水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对免疫球蛋白的检测通过其数据显示能更好的帮助诊治乙型肝炎患者,值得进行良好的推广运用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 免疫球蛋白检验 诊断治疗 临床价值
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跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响 被引量：7
15
作者 郑杨 刘雪梅 《当代医学》 2016年第30期115-116,共2页
目的分析跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响。方法抽取64例乙型肝炎后肝硬化患者进行临床的相关研究,用随机方式将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予院内的常规护理,观察组给予院内的常规护理以及出... 目的分析跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响。方法抽取64例乙型肝炎后肝硬化患者进行临床的相关研究,用随机方式将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予院内的常规护理,观察组给予院内的常规护理以及出院后给予跟踪护理,比较2组患者的抗病毒药物治疗的依从性。结果护理后,观察组漏服药情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者复查项目知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎后肝硬化患者出院后给予跟踪护理,有利于提高患者的用药依从性,对于患者的治疗效果有着积极的意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化 跟踪护理 抗病毒药物 依从性
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2012欧洲肝脏研究会肝豆状核变性(Wilson病)的诊治指南 被引量：7
16
作者 张影 孙万里 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第19期6011-6012,共2页
最近发表的首部用于肝豆状核变性(Wilson病)诊断和管理的欧洲肝脏研究会(EASL)临床实践指南,对肝豆状核变性的诊断和治疗进行了详尽的描述,本指南主要是为了协助医师和医疗机构的临床决策过程而制定,描述了诊断和治疗Wilson病的最佳临... 最近发表的首部用于肝豆状核变性(Wilson病)诊断和管理的欧洲肝脏研究会(EASL)临床实践指南,对肝豆状核变性的诊断和治疗进行了详尽的描述,本指南主要是为了协助医师和医疗机构的临床决策过程而制定,描述了诊断和治疗Wilson病的最佳临床实践.该临床实践指南,根据对现有文献的系统性回顾,提供了对于Wilson病的最佳的诊断实践和治疗实践.本指南的推荐意见以欧洲肝脏研究会(GRADE分级系统)和美国肝脏病研究会指南方式表达.然而,由于没有针对Wilson病的优化设计的随机对照研究,所以现在缺乏高质量的证据来评估可用药物的相对治疗效果.评估主要是基于最近过去十年来的大型病例系列研究.现介绍<指南>中的推荐意见. 展开更多
关键词 WILSON 患者 肝豆状核变性 先天性脂类代谢异常 AASLD 肝脏 曲恩汀 铜蓝蛋白 欧洲
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血清前白蛋白、总胆汁酸、AST/ALT比值在肝硬化分级中的诊断意义 被引量：7
17
作者 程宁 林海燕 张凡 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第3期328-329,共2页
目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、(天)门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法测定肝硬化患者的PA、TBA、AST和ALT水平。结果血清PA在肝硬化A、B、C级之间比较明显降低... 目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、(天)门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法测定肝硬化患者的PA、TBA、AST和ALT水平。结果血清PA在肝硬化A、B、C级之间比较明显降低;血清白蛋白在肝硬化患者中降低,A级与B、C级之间差异有统计学意义,而B、C级之间差异无统计学意义;TBA在肝硬化A、B、C级之间升高,但A、B级间比较差异无统计学意义,在B、C级之间差异有统计学意义;AST/ALT比值升高,A、B、C级之间比较,差异有统计学意义。结论 PA、TBA、AST/ALT比值对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-PUGH分级 前白蛋白 总胆汁酸 AST ALT比值
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慢性乙肝患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义分析 被引量：7
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作者 孙秀伟 《中国现代药物应用》 2020年第19期134-136,共3页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义。方法80例慢性乙肝患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,试验组患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床意义。方法80例慢性乙肝患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,试验组患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组患者治疗后疗效以及不良反应[恶心呕吐、肾小球滤过率速率(eGFRCG)下降、骨密度(BMD)下降]发生情况。结果试验组患者治疗后临床总有效率75.0%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后恶心呕吐2例,eGFRCG下降1例,BMD下降1例;对照组患者治疗后恶心呕吐4例,eGFRCG下降3例,BMD下降2例。试验组治疗后不良反应发生率10.0%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙肝患者采取富马酸丙酚替诺福韦治疗的临床效果较好,可以有效改善慢性乙肝患者病情并能改善状态,不良反应发生率比较低,故对慢性乙肝患者应采取富马酸丙酚替诺福韦治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 富马酸丙酚替诺福韦 富马酸替诺福韦二吡呋酯 临床疗效
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254例原发性肝癌TACE治疗的回顾性分析研究 被引量：6
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作者 逄晓雷 《当代医学》 2020年第21期127-128,共2页
目的探讨肺动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的应用效果。方法选取2012年1月至2015年4月在本院接受TACE治疗的254例原发性肝癌患者作为研究对象,记录甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、术后生存率、不良反应及死亡原因。结果术后患者AF... 目的探讨肺动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的应用效果。方法选取2012年1月至2015年4月在本院接受TACE治疗的254例原发性肝癌患者作为研究对象,记录甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、术后生存率、不良反应及死亡原因。结果术后患者AFP水平低于术前(P<0.05),各肿瘤临床分期之间术后1、2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率较高的为肝区不适(84.11%)、胃肠道反应(62.89%)、发热(52.23%);254例患者在随访期间共死亡159例,直接死亡原因占比较高的为肝功能衰竭(75.10%)、肝肾综合征(15.72%)、继发感染(6.92%)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗,可改善预后,提高疗效,调节AFP,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 原发性肝癌 TACE AFP
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非酒精性单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂质组学比较 被引量：5
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作者 王琳 林雪松 丁楠 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第2期215-218,共4页
目的分析比较非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清脂质组学差异。方法2015年5月~2020年5月我院诊治的NAFL患者107例和NASH患者92例,采用超高效液相色谱-串联质谱法进行血清脂质组学分析。结果与NAFL组比,NAS... 目的分析比较非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清脂质组学差异。方法2015年5月~2020年5月我院诊治的NAFL患者107例和NASH患者92例,采用超高效液相色谱-串联质谱法进行血清脂质组学分析。结果与NAFL组比,NASH组有3种游离脂肪酸(FFA,12:0、18:1和20:0)、2种二酰甘油(DAG,36:3和36:4)、16种三酰甘油(TAG,52:4、52:5、54:4、54:5、54:8、56:5、56:7、56:8、56:9、58:4、58:8、58:9、58:10、58:11、60:6和60:12)、2种磷脂酰胆碱(PC,36:5和38:6)、1种磷脂酰丝氨酸(PS,33:0)、2种溶血磷脂酰乙醇胺(LPE,36:2和39:1)、2种胆固醇脂(CE,20:4和22:6)、4种鞘磷脂(SM,36:3、38:2、40:1和42:1)、3种神经酰胺(Cer,40:1、41:1和42:1)水平升高,3种FFA(16:1、22:4和22:5)、1种TAG(54:2)、3种PC(32:1、35:4和38:3)、5种磷脂酰肌醇(PI,32:1、34:1、34:2、36:4和40:4)、5种缩醛磷脂酰胆碱(PlsCho,34:2、36:2、36:4、40:5和42:5)、7种缩醛磷脂酰乙醇胺(PlsEtn,36:6、38:5、38:6、38:7、40:7、40:8和42:7)水平降低(P<0.05)。结论NAFL和NASH患者血清脂质代谢存在明显差异,通过血清脂质组学分析可进一步明确不同分型非酒精性脂肪性肝病患者脂质代谢特征。 展开更多
关键词 非酒精性单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝炎 脂质组学 超高效液相色谱-串联质谱分析
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