平板运动试验不同指标对冠心病的诊断价值 被引量：16

1

作者 郭冰丽 张树龙 高森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期3114-3117,共4页

目的研究平板运动试验(TET)不同指标对冠心病的诊断价值。方法 435例疑诊为冠心病(CHD)的患者经冠状动脉造影(CAG)检查分为CHD组和非CHD组,计算ST段压低、微伏级T波电交替(MTWA)、ST/HR斜率、ST/HR指数及ST/HR滞后的灵敏度与特异度。用... 目的研究平板运动试验(TET)不同指标对冠心病的诊断价值。方法 435例疑诊为冠心病(CHD)的患者经冠状动脉造影(CAG)检查分为CHD组和非CHD组,计算ST段压低、微伏级T波电交替(MTWA)、ST/HR斜率、ST/HR指数及ST/HR滞后的灵敏度与特异度。用ROC曲线下面积评价5种指标的准确性。结果 ST/HR滞后灵敏度最高(92.1%),ST/HR斜率特异度最高(83.2%);ROC曲线下面积分析:ST/HR斜率(AUC:0.837,P <0.001)、ST/HR指数(AUC:0.738,P <0.001)与ST/HR滞后(AUC:0.703,P <0.001)的准确性均高于传统的ST段压低标准(AUC:0.679,P <0.001)。结论 ST/HR斜率、ST/HR指数与ST/HR滞后提高了TET诊断CHD的准确性。 展开更多

关键词 冠心病 平板运动试验 ST/HR斜率 ST/HR指数 ST/HR滞后

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对孤立性心房颤动射频消融术后复发的预测价值 被引量：13

2

作者 张志鹏 高连君 +4 位作者 张树龙 尹晓盟 常栋 夏云龙 肖宪杰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期246-250,共5页

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例和孤立性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法:回顾分析119例行射频消融术治疗的孤立性房颤患者,阵发性房颤手术方式为环肺静脉电隔离,非阵发性房颤在环肺静脉电隔离基础上行线性消融,收集患... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例和孤立性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法:回顾分析119例行射频消融术治疗的孤立性房颤患者,阵发性房颤手术方式为环肺静脉电隔离,非阵发性房颤在环肺静脉电隔离基础上行线性消融,收集患者基本的临床资料、生化及物理检查指标。依据随访结果将患者分为复发组与未复发组,分析预测心律失常复发的相关危险因素。结果:随访14~27个月,平均(15.4±3.5)个月。共有38例(31.9%)复发。单因素分析显示,P<0.1的指标有非阵发性房颤、左房前后径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、房颤持续时间、三酰甘油、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。对以上指标进行二分类反应变量的Logistic回归分析,结果显示,LAVI(OR=1.102,95%CI:1.017~1.195,P=0.018)、NLR(OR=4.433,95%CI:1.863~10.546,P=0.001)以及房颤持续时间(OR=1.019,95%CI:1.000~1.038,P=0.046)具有统计学意义。ROC曲线分析显示,LAD的界值点为40.5mm,LAVI的界值点为26.3ml/m2,NLR的界值点为1.64,房颤持续时间的界值点为11.4个月。Kaplan-Meier生存曲线显示,LAD≥40.5mm组与LAD<40.5mm组(35.3%︰81.2%)、LAVI≥26.3ml/m2组与LAVI<26.3ml/m2组(60.8%︰77.9%)、房颤持续时间≥11.4个月组与<11.4个月组(46.2%︰94.8%)、NLR≥1.64组与NLR<1.64组(52.9%︰79.4%)消融成功率比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:LAD、LAVI、NLR、房颤持续时间是孤立性房颤射频消融术后房颤复发的独立危险因素,当LAD≥40.5mm、LAVI≥26.3ml/m2、NLR≥1.64,房颤持续时间≥11.4个月时,复发的概率明显增加。 展开更多

关键词 房颤 孤立性 中性粒细胞与淋巴细胞比值 导管射频消融术 复发

原文传递

预测心源性猝死的心电指标 被引量：8

3

作者 张海涛 张树龙 《大连医科大学学报》 CAS 2017年第5期507-509,共3页

我国每年有超过50万人死于心源性猝死(sudden cardiac death,SCD),居世界各国之首。SCD不仅严重威胁公共卫生健康,而且救治成功率低,绝大部分在院外就已经死亡。因此,对处于猝死高危状态的人群采取及时有效的预防措施是减少SCD发生的关... 我国每年有超过50万人死于心源性猝死(sudden cardiac death,SCD),居世界各国之首。SCD不仅严重威胁公共卫生健康,而且救治成功率低,绝大部分在院外就已经死亡。因此,对处于猝死高危状态的人群采取及时有效的预防措施是减少SCD发生的关键。近年来,随着无创性检查技术领域不断发展,预测SCD发生的指标成为研究的焦点。本文主要综述预测SCD的心电指标,如反映心室复极水平的Tp-e、Tp-e/QT、TWA、缺血性J波;反映心室除极水平的QRS波时限、碎裂QRS波、窄而高QRS波,通过这些无创指标在时限、比值、形态方面的变化,来评价心脏电活动,以预防心脏恶性事件,最终避免SCD的发生。 展开更多

关键词 心源性猝死 Tp-e TWA 碎裂QRS波 缺血性J波

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射血分数保留型心衰:机制与治疗的新视点 被引量：9

4

作者 江雪 张树龙 《实用心电学杂志》 2019年第2期131-135,140,共6页

射血分数保留型心衰是最常见的心衰形式,其治疗仍是临床面临的重大挑战。本文综述了射血分数保留型心衰的三种血流动力学机制和三种潜在的分子机制,前者包括左心室充血/舒张功能障碍/左心房高压、肺血管病/右心室功能障碍、血浆容量扩大... 射血分数保留型心衰是最常见的心衰形式,其治疗仍是临床面临的重大挑战。本文综述了射血分数保留型心衰的三种血流动力学机制和三种潜在的分子机制,前者包括左心室充血/舒张功能障碍/左心房高压、肺血管病/右心室功能障碍、血浆容量扩大,后者则包括全身微血管炎症、心脏代谢功能异常、细胞(肌联蛋白)/细胞外(纤维化)结构异常。结合已经完成或正在进行的相关药物治疗试验结果,介绍了基于上述发病机制的治疗策略。最后,简要介绍了这类心衰的常见并发症(如心肌缺血、心房颤动、高血压等)的管理措施。 展开更多

关键词 射血分数保留型心衰 心力衰竭 机制 治疗

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Peguero-Lo Presti指数诊断左室肥厚的价值 被引量：7

5

作者 郭冰丽 张树龙 高森 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期773-775,共3页

目的评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo P... 目的评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的灵敏度、特异度。用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种指数的准确性。结果男、女Peguero-Lo Presti指数的灵敏度均高于Sokolow指数和Cornell指数,但特异度却低于Sokolow指数和Cornell指数;AUC显示,无论男女,Peguero-Lo Presti指数的准确性均最高(AUC:男P<0.001;女P=0.003)。结论 Peguero-Lo Presti指数提高了心电图对LVH诊断的灵敏度,并且准确性最高。 展开更多

关键词 Peguero-Lo Presti指数 左室肥厚 超声心动图 心电图

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阵发性房颤终止后长间歇患者心电图指标分析 被引量：6

6

作者 卢慧 张树龙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期317-319,共3页

目的探讨阵发性房颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标的特征及长间歇可能的机制。方法阵发性房颤的患者170例,根据房颤发作终止后是否出现≥2 s的RR长间歇,分为长RR间歇组(长间歇组)70例和无长RR间歇组(对照组)100例。比较两组年... 目的探讨阵发性房颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标的特征及长间歇可能的机制。方法阵发性房颤的患者170例,根据房颤发作终止后是否出现≥2 s的RR长间歇,分为长RR间歇组(长间歇组)70例和无长RR间歇组(对照组)100例。比较两组年龄、性别、房颤病史、基础疾病、黑矇或晕厥的发生率、心脏超声学指标、抗心律失常药物使用情况的差异。同时比较两组患者窦性心律时的心电图指标,包括24 h窦性平均心率、静息心率、Ⅱ导联P波时限和振幅、PR间期、QRS时限、QT间期、QTc间期、ST段形态、T波形态、有无传导异常、有无右束支和左束支传导阻滞、有无Brugada波和J波。结果两组患者黑矇或晕厥的发生率有明显差异(P<0.001);两组患者的窦性24 h平均心率、窦性静息心率、PR间期、QT间期及QTc间期的平均水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论阵发性房颤患者房颤终止后窦性心律时心电图出现心率减慢、PR间期延长、QT间期和QTc间期延长者有出现阵发性房颤终止后长间歇的可能。 展开更多

关键词 阵发性房颤 长间歇 自主神经 心电图

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aVR导联在心动过速鉴别诊断中的应用 被引量：5

7

作者 陈秀雯 张树龙 《实用心电学杂志》 2016年第5期366-368,共3页

在传统的心电图诊断中aVR导联一直没有受到足够的重视,但是近几年的研究显示aVR导联在诸多方面都发挥着重要作用,尤其是在鉴别室性心动过速和室上性心动过速方面有着重要的作用,本文对此加以简述。

关键词 AVR导联 心电图 心动过速 室性心动过速 室上性心动过速

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P波参数结合人工智能算法在心房颤动检测中的价值

8

作者 郭叶丹 郭俊含 张树龙 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期207-212,共6页

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着... 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着机器学习和深度学习技术在房颤检测中不断开展,若能发展创新的方法聚焦于检测P波可能提供更加准确的分类器,且不损害模型透明度。该综述主要探讨了人工智能技术结合P波参数特征在房颤检测中的价值。 展开更多

关键词 P波 人工智能 心房颤动

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心室复极稳定性的心电学指标及其评价 被引量：6

9

作者 王皎 张树龙 《实用心电学杂志》 2017年第1期47-51,共5页

心肌动作电位是由细胞膜上的离子通道有规律地开放、关闭引起的。心室肌除极时间短,影响因素少,较稳定;复极时间长,影响因素多,稳定性差。心室复极是心脏电活动的一个重要阶段,复极过程中一些微小干扰即有可能触发心律失常。心电图是临... 心肌动作电位是由细胞膜上的离子通道有规律地开放、关闭引起的。心室肌除极时间短,影响因素少,较稳定;复极时间长,影响因素多,稳定性差。心室复极是心脏电活动的一个重要阶段,复极过程中一些微小干扰即有可能触发心律失常。心电图是临床上最常用和最简便的检测心室复极不一致性的方法。常用的衡量心室复极稳定性的心电学指标有QTc间期、QTd、QT/RR斜率、Tp-Te间期、Tp-Te间期/QT、QRS-T夹角和VG等。这些指标已被广泛用于临床各种疾病的风险评估,现就上述指标的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 心室复极 心室复极离散度 心电图

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心肌纤维化在左心室舒张功能不全中的作用及其作为治疗靶点的潜力

10

作者 缪丽珠 高一群 张树龙 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第2期248-252,共5页

心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是由缺血、缺氧等因素导致的心肌结构和功能改变,是多种心脏疾病进展过程中的重要病理变化。左心室舒张功能不全(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)是多种复杂病理变化过程的综合结果,... 心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是由缺血、缺氧等因素导致的心肌结构和功能改变,是多种心脏疾病进展过程中的重要病理变化。左心室舒张功能不全(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)是多种复杂病理变化过程的综合结果,最终进展为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),严重影响患者生活质量及寿命。本文就MF在LVDD过程中的作用作一综述,并讨论目前的治疗研究进展。 展开更多

关键词 心内膜心肌纤维化症 心室功能障碍 左 治疗

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早期原发性高血压左心室舒张功能与动脉弹性的相关性 被引量：4

11

作者 于昊 张树龙 +3 位作者 江雪 贾晓东 林海龙 潘晓芳 《实用心电学杂志》 2019年第2期99-103,共5页

目的探讨早期原发性高血压患者左心室舒张功能与动脉弹性的相关性。方法通过常规超声及组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI),检测42例早期原发性高血压患者和54例健康对照者的左心室舒张功能,TDI模式下测量左室壁二尖瓣环4个位... 目的探讨早期原发性高血压患者左心室舒张功能与动脉弹性的相关性。方法通过常规超声及组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI),检测42例早期原发性高血压患者和54例健康对照者的左心室舒张功能,TDI模式下测量左室壁二尖瓣环4个位点(侧壁、室间隔、前壁和下壁)处的运动速度指标——舒张早期二尖瓣环组织运动速度(e')和舒张晚期二尖瓣环组织运动速度(a'),并计算平均舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e')和平均e'/a';测量所有受检者的脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)、趾臂指数(toe-brachial index,TBI)。对两组数据进行比较和分析。结果 (1)两组二尖瓣血流峰值速度[舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)]差异无统计学意义,TDI显示早期高血压组平均e'、平均e'/a'明显降低[平均e':(8.86±1.87) cm/s vs.(9.95±1.77) cm/s;平均e'/a':(0.88±0.25) cm/s vs.(1.02±0.22) cm/s,P均<0.05],平均E/e'高于对照组[(8.67±2.4) cm/s vs.(7.03±2.51) cm/s,P <0.05]。(2)早期高血压组baPWV较对照组明显升高(1562.05±276.84) m/s vs.(1344.47±137.49) m/s,P <0.05; ABI、TBI虽在正常范围(ABI:1.05±0.08; TBI:0.74±0.11),但较对照组(ABI:1.11±0.05; TBI:0.83±0.04)有显著降低(P <0.05)。(3)早期高血压组baPWV与平均E/e'呈正相关,与平均e'/a'呈负相关(r=0.24,-0.23; P <0.05); ABI及TBI与平均E/e'呈负相关(r=-0.17,-0.16; P <0.05),与平均e'/a'呈正相关(r=0.28,0.18; P <0.05)。结论原发性高血压早期不仅出现大动脉管壁僵硬,且动脉僵硬度增加已累及小动脉,其严重程度与左心室舒张功能减退成正比。 展开更多

关键词 组织多普勒成像 舒张功能 高血压 动脉弹性

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经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复的研究现状及进展 被引量：1

12

作者 袁儒非 刘继红 +2 位作者 张树龙 王海玥 杨秀梅 《中华现代护理杂志》 2023年第14期1838-1841,共4页

经导管主动脉瓣置换术是治疗严重主动脉瓣狭窄的有效措施。术后Ⅰ期心脏康复是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教的关键时期,具有重要的临床意义。本文对经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复的内容、研究现状以及专科护士主导... 经导管主动脉瓣置换术是治疗严重主动脉瓣狭窄的有效措施。术后Ⅰ期心脏康复是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教的关键时期,具有重要的临床意义。本文对经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复的内容、研究现状以及专科护士主导的经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复护理模式进行综述,以期为提高经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复效果提供参考。 展开更多

关键词 综述 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 预康复 心脏康复

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T波形态学参数对冠心病诊断价值的研究 被引量：3

13

作者 郭冰丽 张树龙 高森 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第3期205-208,共4页

目的研究T波形态学参数对冠心病(CHD)的诊断价值。方法入选2015年1月至2017年10月于大连医科大学附属第一医院以胸闷、胸痛等心肌缺血症状为主诉住院的患者228例,根据确诊结果分为CHD组143例,非CHD组85例。对两组患者的T波形态学参数(Fl... 目的研究T波形态学参数对冠心病(CHD)的诊断价值。方法入选2015年1月至2017年10月于大连医科大学附属第一医院以胸闷、胸痛等心肌缺血症状为主诉住院的患者228例,根据确诊结果分为CHD组143例,非CHD组85例。对两组患者的T波形态学参数(Flat-score、Asym-score、Notch-score、MCS-score、PCA ratio、QTd、QTpeak-d、Tp-Te、QRS-T angle)进行分析研究。结果 CHD组与非CHD组的Asym-score分别为10.13±11.32及13.49±11.65,Tp-Te分别为(110.81±13.43)ms及(105.32±17.19)ms,QRS-T angle分别为(45.56±26.77)°及(35.46±23.53)°,组间比较差异均有统计学意义,P<0.05。Tp-Te(AUC:0.631,P=0.001)和QRS-T angle(AUC:0.636,P=0.001)可能用作诊断冠心病的指标,其最佳临界值分别为105 ms及38.5°。结论Asym-score变小、Tp-Te延长、QRS-T angle增大,可能为CHD的诊断提供一定的参考价值。 展开更多

关键词 冠心病 T波形态学 T波峰末间期 QRS-T夹角

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肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性研究 被引量：3

14

作者 王文娟 常栋 +4 位作者 董颖雪 尹晓盟 夏云龙 高连君 张树龙 《实用心电学杂志》 2016年第6期411-415,450,共6页

目的探讨肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性。方法连续纳入206例非瓣膜性房颤患者,计算CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分,将评分为0分、1分和≥2分者分别归入低危组、中危组、高危组。根据经食管超声心动... 目的探讨肺静脉开口面积及左心房容积指数与房颤患者血栓栓塞风险的相关性。方法连续纳入206例非瓣膜性房颤患者,计算CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分,将评分为0分、1分和≥2分者分别归入低危组、中危组、高危组。根据经食管超声心动图和脑CT检查结果,将所有患者分为血栓组和非血栓组。应用肺静脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)测量左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉及右下肺静脉的开口面积;运用经胸心脏彩色多普勒超声测量左心房上下径、前后径及左右径,计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)。采用Spearman等级相关性分析,分析肺静脉开口面积及LAVI与血栓栓塞风险计分的相关性,通过ROC曲线比较各项指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的预测价值。结果 (1)CHADS_2评分低危、中危、高危患者分别有73例(35.4%)、82例(39.8%)和51例(24.8%),而在CHA_2DS_2-VASc评分下,各组分别有41例(19.9%)、67例(32.5%)和98例(47.6%)。LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积、右上肺静脉开口面积、肺静脉开口总面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分均存在显著相关性。(2)LAVI、左上肺静脉开口面积、左下肺静脉开口面积及肺静脉开口总面积对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的预测有诊断价值。结论心脏超声测得的LAVI、MSCT测得的肺静脉开口面积与CHADS_2评分及CHA_2DS_2-VASc评分存在相关性。这些指标对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 非瓣膜性心房颤动 卒中 肺静脉开口面积 左心房容积指数 血栓危险分层

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血管迷走性晕厥者的T波形态学研究 被引量：3

15

作者 郭冰丽 张树龙 陈秀雯 《实用心电学杂志》 2018年第2期102-106,共5页

目的研究血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者无症状期间的T波形态学。方法 208例疑诊为VVS患者经直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)检查分为HUTT阳性组和阴性组,于无症状期间行心电图检查,对两组的T波形态学进行分析研究。... 目的研究血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者无症状期间的T波形态学。方法 208例疑诊为VVS患者经直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)检查分为HUTT阳性组和阴性组,于无症状期间行心电图检查,对两组的T波形态学进行分析研究。结果HUTT阳性组与阴性组的T波MCS[(90.47±40.57)vs.(79.81±33.08)]、Flat-score[(45.73±9.19)vs.(40.40±8.73)]、Tp-Te[(117.83±19.13)ms vs.(111.36±15.86)ms]差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:Flat-score为HUTT阳性的独立危险因素(OR=1.068,P<0.01);ROC曲线下面积分析:MCS(AUC=0.622,P<0.01),Flat-score(AUC=0.662,P<0.01)。结论 MCS、Flat-score、Tp-Te是HUTT阳性的相关因素,VVS患者无症状期间存在心室复极异常。 展开更多

关键词 直立倾斜试验 血管迷走性晕厥 T波形态学 心室复极

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心脏植入性器械对心房颤动诊断价值的评价 被引量：3

16

作者 孙柳 张树龙 《实用心电学杂志》 2017年第1期52-56,共5页

心房颤动是临床上常见的心律失常,可分为有症状及无症状的房颤。临床上对心律失常的监测仪器也是多样的,可以分为体外监测器及心脏植入性器械。心脏植入性器械除了可以对房颤及其类型进行诊断,也可以指导房颤中风的治疗,可以比较真实地... 心房颤动是临床上常见的心律失常,可分为有症状及无症状的房颤。临床上对心律失常的监测仪器也是多样的,可以分为体外监测器及心脏植入性器械。心脏植入性器械除了可以对房颤及其类型进行诊断,也可以指导房颤中风的治疗,可以比较真实地评价导管消融后心房颤动的复发率,本文对此进行综述。 展开更多

关键词 心房颤动 心脏植入式电子设备 起搏器 中风

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直立倾斜试验阳性结果影响因素及患者的临床特征分析 被引量：3

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作者 郭冰丽 张树龙 洪丽 《实用心电学杂志》 2017年第2期111-115,118,共6页

目的总结影响患者直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)的危险因素,并研究血管迷走性晕厥(vasovagl syncope,VVS)患者无症状期间的24 h心率变异性(heart rate variability,HRV)。方法对173例疑诊为VVS的晕厥患者进行HUTT检查,包括基础H... 目的总结影响患者直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)的危险因素,并研究血管迷走性晕厥(vasovagl syncope,VVS)患者无症状期间的24 h心率变异性(heart rate variability,HRV)。方法对173例疑诊为VVS的晕厥患者进行HUTT检查,包括基础HUTT(BHUTT)和舌下含化硝酸甘油激发HUTT(SNHUTT)。根据结果分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,分析二者的临床特征及HRV,并进行Logistic分析。结果在173例患者中,HUTT阳性组82例,HUTT阴性组91例。(1)HUTT血流动力学类型:82例HUTT阳性患者中,8例为BHUTT(血管抑制型6例,混合型2例),74例为SNHUTT(其中血管抑制型55例,心脏抑制型3例,混合型16例)。(2)临床表现:HUTT阳性组晕厥时常见伴随症状依次为胸闷或胸痛(51.22%)、头晕或头痛(50.00%)、心悸或心慌(47.56%)、大汗或出汗(39.02%)、乏力(37.80%)。(3)单因素分析:女性(χ~2=4.242,P=0.039)、≥60岁(χ~2=5.449,P=0.020)、有恶心或呕吐临床表现(χ~2=4.759,P=0.029)、有腹痛临床表现(χ~2=5.410,P=0.020)是HUTT阳性的危险因素。(4)Logistic回归分析:年龄≥60岁为HUTT阳性的独立危险因素(OR=0.520,P=0.041)。(5)24 h HRV比较:反映时域指标的r MSSD两组间差异有统计学意义[(37.41±24.19)ms vs.(30.76±13.16)ms,P=0.024]。结论性别、年龄、有恶心或呕吐、腹痛临床表现是HUTT阳性的相关因素,VSS患者无症状期间的自主神经功能异常。 展开更多

关键词 血管迷走性晕厥 临床特征 直立倾斜试验 心率变异性 自主神经功能

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心房颤动射频消融术后复发危险因素的研究进展 被引量：3

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作者 张志鹏 刘吉义 高连君 《实用心电学杂志》 2016年第6期442-446,共5页

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常类型之一,给患者和社会带来沉重的生活和经济负担。尽管目前射频消融术已经成为房颤的重要治疗手段,但术后复发一直是医生面临的难题,也成为研究者关注的热点。本文总结了国内外有关房颤射频消融... 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常类型之一,给患者和社会带来沉重的生活和经济负担。尽管目前射频消融术已经成为房颤的重要治疗手段,但术后复发一直是医生面临的难题,也成为研究者关注的热点。本文总结了国内外有关房颤射频消融术后复发危险因素的最新研究进展。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融术 复发危险因素

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经络叩击联合吐纳训练对经导管主动脉瓣置换术患者术后Ⅰ期心脏康复的对照研究

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作者 杨秀梅 王雨 +4 位作者 刘继红 张树龙 王海玥 张欣廷 纪代红 《护理学报》 北大核心 2023年第21期75-78,共4页

目的探讨经络叩击联合吐纳训练技术在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后患者I期康复的应用及效果。方法选择2021年1月—2022年6月于我院接受TAVR的患者作为研究对象,采用非同期对照法,对照组患者... 目的探讨经络叩击联合吐纳训练技术在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后患者I期康复的应用及效果。方法选择2021年1月—2022年6月于我院接受TAVR的患者作为研究对象,采用非同期对照法,对照组患者术后采用常规康复护理,观察组患者术后在常规康复护理+经络叩击联合吐纳训练。对比2组患者术后ICU监护天数、首次下床运动时间、术后住院天数、总住院天数;从术后卧床到能够接受6MWT的时间及6WMT距离。结果2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组在ICU住院小时数差异无统计学意义(P=0.742);观察组术后住院天数和总住院天数较对照组明显缩短(P<0.001);运动能力方面:观察组术后首次下床时间明显缩短(P<0.001);与对照组相比,观察组从卧床到接受6MWT时间明显缩短(P<0.001),观察组6WMT距离明显增加(P<0.001)。结论中西医结合法(经络叩击联合吐纳训练+常规康复护理)对TAVR患者Ⅰ期康复护理效果优于常规康复护理,可缩短住院周期,提高运动能力恢复速度。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 中西医结合 经络叩击 吐纳训练 康复护理

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P波参数与形态对心房颤动及其他心血管疾病的预测作用

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作者 郭叶丹 刘璐 张树龙 《心血管病学进展》 CAS 2023年第10期921-925,共5页

心房颤动是最常见的心律失常,其特点是快速和异常的心房激活导致心房功能受损。因P波特征的任何偏转都意味着心房激活时间和传导途径的变化,因此,了解P波典型形态学改变以及异常P波参数与心房颤动间的联系可做到早期心房颤动的精准预测... 心房颤动是最常见的心律失常,其特点是快速和异常的心房激活导致心房功能受损。因P波特征的任何偏转都意味着心房激活时间和传导途径的变化,因此,了解P波典型形态学改变以及异常P波参数与心房颤动间的联系可做到早期心房颤动的精准预测。现重点介绍P波形态、P波参数与心房颤动的联系,探索基于人工智能技术下P波对心房颤动的预测价值,以及P波参数对其他心血管疾病的预测作用,为将来P波对心房颤动和其他心血管疾病发生的早期识别提供一种新的手段。 展开更多

关键词 P波参数 P波形态 心房颤动 心血管疾病

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