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血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度的影响因素分析 被引量:1
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作者 杨宁 林洪丽 +4 位作者 李龙凯 赵光本 周娜 张瑜 姜雪 《中国血液净化》 2012年第9期493-496,共4页
目的探讨维持性血液透析患者桡动脉增强指数(augmentation index,AI)与腹主动脉钙化指数(abdominal aortic calcification,AAC)、颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)和心脏功能的相关性及其影响因素。方法选取大连医科大学附... 目的探讨维持性血液透析患者桡动脉增强指数(augmentation index,AI)与腹主动脉钙化指数(abdominal aortic calcification,AAC)、颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)和心脏功能的相关性及其影响因素。方法选取大连医科大学附属第一医院血液净化中心41名维持性血液透析患者。HEM9001AI测定AI,半定量计算AAC,彩色多普勒测定IMT及左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左房室瓣口舒张早期E波的峰值流速(E)和舒张晚期A波的峰值流速(A)比值(E/A)、射血分数(EF)。采用SPSS16.0统计软件进行分析,进行Pearson相关分析,多元线性回归分析AI与各自变量之间的关系。结果 AI与AAC正相关性(r=0.435,P<0.05),与IMT正相关性(r=0.458,P<0.05),与LVDd(r=0.537,P<0.01),LVPW(r=0.469,P<0.05),LVMI(r=0.59,P<0.01),IVS(r=0.478,P<0.01)正相关,而与舒张功能指标E/A(r=-0.523,P<0.01)及EF(r=-0.534,P<0.01)负相关。多元线性回归分析结果性别、性别、年龄、体质量指数(BMI)、平均动脉压、AAC、IMT以及LVDd、LVPW、LVMI、IVS是AI的影响因素。结论维持性血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度和心脏功能具有相关性,多种因素影响AI的改变。 展开更多
关键词 桡动脉增强指数 腹主动脉钙化指数 颈动脉内膜厚度 心脏功能 维持性血液透析
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血液透析中低血压防治专家共识(2022) 被引量:47
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作者 中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液透析低血压防治专家组 李文歌 +2 位作者 林洪丽 陆海涛 王楠 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期269-281,共13页
血液透析中低血压是维持性血液净化患者常见并发症之一,发生机制复杂,预防和治疗亦较为困难,严重影响了透析患者的生存质量和生存率。为提高对血液透析中低血压的认识,规范其诊断与防治,中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液... 血液透析中低血压是维持性血液净化患者常见并发症之一,发生机制复杂,预防和治疗亦较为困难,严重影响了透析患者的生存质量和生存率。为提高对血液透析中低血压的认识,规范其诊断与防治,中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液透析低血压防治专家组基于目前临床研究结果,经过多次讨论修改,制定了《血液透析中低血压防治专家共识》,内容包括血液透析中低血压发生的机制、诊断标准、临床管理及防治流程。共识形成后计划每5年进行一次修订,并在适当的时机升级为指南。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 共识
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中国急性肾损伤临床实践指南 被引量:37
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作者 国家慢性肾病临床医学研究中心 中国医师协会肾脏内科医师分会 +37 位作者 中国急性肾损伤临床实践指南专家组 陈香美 蔡广研 冯哲 丁小强 王聪慧 付平 孙世仁 孙脊峰 孙雪峰 苏华 李文歌 李平 李芳 李明旭 李冀军 杨光 杨莉 杨琼琼 吴广礼 何娅妮 汪年松 张丽红 张春 张凌 陈意志 林洪丽 金海龙 柏明 倪兆慧 徐成钢 徐虹 郭志勇 席春生 涂晓文 黄梦杰 蒋红利 程庆砾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第42期3332-3366,共35页
急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医... 急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医学研究中心联合中国医师协会肾脏内科医师分会共同成立AKI临床实践指南专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《中国急性肾损伤临床实践指南》。该指南系统介绍了AKI的定义及流行病学特点、AKI的诊断与监测、AKI的非血液净化治疗、AKI的肾脏替代治疗策略、特殊人群AKI诊治及AKI的转归和预后,旨在为各级临床医师提供指导建议,提高AKI诊疗水平。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 循证医学 指南
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维生素D及其类似物在慢性肾脏病患者中应用的中国实践方案(2019版) 被引量:23
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作者 陈香美 +12 位作者 孙雪峰 黄梦杰 蔡广研 倪兆慧 丁小强 汪年松 林洪丽 李文歌 何娅妮 郭志勇 付平 刘文虎 王荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-110,111-116,共13页
维生素D及其类似物的不足/缺乏在我国普通人群和慢性肾脏病(CKD)患者中广泛存在,维生素D及其类似物亦广泛应用于CKD患者治疗。尽管多个国内外临床实践指南或专家共识对维生素D及其类似物合理应用做出了规范,但多为针对某一疾病或并发症... 维生素D及其类似物的不足/缺乏在我国普通人群和慢性肾脏病(CKD)患者中广泛存在,维生素D及其类似物亦广泛应用于CKD患者治疗。尽管多个国内外临床实践指南或专家共识对维生素D及其类似物合理应用做出了规范,但多为针对某一疾病或并发症,缺乏针对CKD患者维生素D及其类似物的整体指导建议。并且,基于循证医学证据的临床实践指南中,对维生素D及其类似物的药理作用阐述不足,对如何依据CKD患者不同病理生理状态合理选择维生素D及其类似物进行个体化治疗的指导不足。因此,本方案针对CKD诊疗实践中的常见问题,系统介绍了维生素D及其类似物的来源、代谢与分类、药理机制、适应范围、临床检测与管理目标、不同病理生理状态下临床用药选择和治疗方案以及不良反应与注意事项。旨在指导临床医生在CKD诊疗过程中,合理应用维生素D及其类似物,提高临床诊疗水平。并且,随着更多国内外相关研究证据的呈现,本方案将在未来重新修订。 展开更多
关键词 维生素D 慢性肾脏病 中国实践方案
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日间CRRT对急性呼吸窘迫综合征患者血浆炎症介质的影响 被引量:24
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作者 吴泰华 林洪丽 +2 位作者 李平 于长青 谢华 《中国血液净化》 2003年第8期430-432,共3页
目的 探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法 应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β... 目的 探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法 应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β、6、8的浓度。结果 CRRT治疗 2小时后 ,血浆TNF -α、IL - 1β、6、8水平开始下降 ,至 6~ 8小时达到最低水平 ,P <0 .0 1,停止CRRT治疗后 12小时上述因子均有不同程度的回升 ,但仍低于治疗前水平。结论 CRRT对ARDS患者血浆中细胞因子的清除是确切和有效的 ,并且提示该种透析膜对炎症介质的清除方式以吸附为主。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血浆 炎症介质 日间CRRT 连续性肾脏替代治疗 治疗 酶联免疫吸附
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男护士工作价值观与离职倾向相关性的研究 被引量:23
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作者 杨玉美 杨薇 《护理管理杂志》 2009年第11期3-5,共3页
目的了解男护士工作价值观、离职倾向现状,探讨两者之间的关系。方法对哈尔滨市6所医院、大连市2所医院的65名男护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、工作价值观量表、离职倾向量表进行调查。结果男护士工作价值观各维度得分以... 目的了解男护士工作价值观、离职倾向现状,探讨两者之间的关系。方法对哈尔滨市6所医院、大连市2所医院的65名男护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、工作价值观量表、离职倾向量表进行调查。结果男护士工作价值观各维度得分以平均值降序排列依次为情感型价值观、认知型价值观、工具型价值观;离职倾向各维度得分以平均值升序排列依次为离职意愿Ⅰ、离职意愿Ⅱ、离职意愿Ⅲ。工具型价值观与离职倾向呈正相关(r=0.393,P=0.008)。结论鼓励男护士对高层次需要的追求和满足是降低男护士离职倾向的正性激励措施,护理管理者应重视提高临床男护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生。 展开更多
关键词 男护士 工作价值观 离职倾向
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联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V对血液透析充分性评估的对照研究 被引量:23
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作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 李平 陈丽光 王松岩 冯青 《中国血液净化》 2004年第11期587-589,共3页
目的 通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法 随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0~ 30 0ml/min ... 目的 通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法 随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0~ 30 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min ,根据患者既往的Kt/V值设定当次透析的Kt/V值 ,利用联机尿素清除率监测 (OnlineClearanceMonitoringOCM) ;同时透析前后取血液透析患者全血检测尿素氮浓度 ,根据Daugirdas公式计算并校正Kt/Ve值作为对照 ,比较两种方法的相关性及不同体表面积、超滤量对二者的影响。结果 本组 6 0例患者利用OCM与常规方法所得的Kt/V值分别为 (1.5 0± 0 .18) ,(1.6 2± 0 .4 8) ,直线回归分析相关指数γ =0 .74 7,P <0 .0 0 1。不同体表面积≥ 1.73m2 及 <1.73m2 的两组患者 ,OCM监测的Kt/V值分别为 (1.2 8± 0 .0 7) ,(1.6 7± 0 .4 5 )二者有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;常规计算的Kt/V值分别为 (1.4 7± 0 .15 ) ,(1.5 2± 0 .19) ,二者无显著差别。不同超滤量≥ 3Kg及 <3Kg的两组患者 ,Kt/V值无显著差别。结论 对维持性血液透析患者的单次血液透析OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好 ,而且这种方法操作简便 ,能保证患者单次透析的充分性 ,可以在临床上推广。 展开更多
关键词 KT/V 联机尿素清除率监测(OCM) 血液透析
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血清Cystatin C评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的对照研究 被引量:21
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作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 王陆 王静 方明 李龙凯 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期514-516,共3页
目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cyst... 目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程计算GFR,比较各种方法与99mTc-DTPA测得GFR之间的相关性,应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性。结果:血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01)较CG方程计算值及Scr、BUN相关性好。MDRD方程、血清CystatinC及Cockcroft-Gault方程的受试者AUCROC分别为0.98、0.94、0.92,与Scr、BUN有统计学差异(P<0.01)。结论:血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 慢性肾脏病 肾功能 肾小球滤过率
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不同血液净化模式对尿毒症患者短期并发症及预后的影响 被引量:19
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作者 刘颖 孙艳玲 +3 位作者 胡静雅 王楠 谢华 林洪丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期203-210,共8页
目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者短期并发症、生活质量及生存预后的影响。方法选取2017年1月1日至2019年12月1日期间在大连医科大学附属第一医院及大连瑞凯尔肾病医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象... 目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者短期并发症、生活质量及生存预后的影响。方法选取2017年1月1日至2019年12月1日期间在大连医科大学附属第一医院及大连瑞凯尔肾病医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象。根据采用的血液净化模式将患者分为高通量血液透析(high-flux hemodialysis, HFHD)组(HFHD组)、HFHD+血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF)1次/月组(HDF 1次/月组)和HFHD+HDF 1次/周组(HDF 1次/周组), 按照HDF 1次/周组患者透析龄对3组患者进行1∶1∶1配对, 比较3组患者基线与随访终点临床指标、用药和再住院情况的差异。随访至患者被纳入研究后的12个月或死亡。根据是否为2017年1月1日至2019年12月1日期间新导入血液透析治疗患者将每组患者分为新导入和非新导入两个亚组, 采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型法分析接受不同血液净化模式治疗非新导入患者的生存预后的差异, 用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估和比较不同透析模式新导入透析患者生活质量的差异。结果共139例患者被纳入本研究, 其中HFHD组43例, HDF 1次/月组47例, HDF 1次/周组49例。与HFHD组、HDF 1次/月组相比, HDF 1次/周组患者血肌酐、血尿素氮、血钾水平较低, 血白蛋白水平较高, 促红细胞生成素及静脉铁剂用量较少, 住院人次及住院时间较低(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, 非新导入HDF 1次/周组患者生存率显著高于HFHD组和HDF 1次/月组(Log-rankχ2=7.020, P=0.030)。多因素Cox回归分析结果显示, HDF是尿毒症患者透析后生存的保护因素(HR=0.472, 95%CI 0.188~0.836, P=0.023)。新导入HDF 1次/周组患者EQ-5D-5L总效值显著高于HFHD组和HDF 1次/月组(F=7.293, P=0.002)。结论 HFHD联合每周1次HDF可显著提高尿毒症患者短期生活质量, 改善营养状况, 降低住院时间及住院人次, 减少促红细胞生成� 展开更多
关键词 肾透析 血液透析滤过 预后 生活质量
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连续性静脉静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床研究 被引量:20
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作者 于长青 林洪丽 +3 位作者 王可平 杭宏东 谢华 王莉莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期342-344,共3页
目的研究连续性静脉静脉血液滤过治疗多脏器功能衰竭的疗效.方法1999-12~2003-12大连医科大学附属第一医院64例多器官功能障碍综合征(MODS)病人分为CVVH(静脉静脉血液滤过)治疗组34例和IHD(间歇性血液透析)治疗组30例,记录发生低血压... 目的研究连续性静脉静脉血液滤过治疗多脏器功能衰竭的疗效.方法1999-12~2003-12大连医科大学附属第一医院64例多器官功能障碍综合征(MODS)病人分为CVVH(静脉静脉血液滤过)治疗组34例和IHD(间歇性血液透析)治疗组30例,记录发生低血压、心律失常的次数,计算尿素清除指数(KT/V)值,治疗前后计算APACHE-Ⅱ评分并记录转归情况.结果CVVH治疗组血流动力学稳定性好于IHD治疗组;CVVH组KT/V值高于IHD组;CVVH组治疗后APACHE-Ⅱ评分好于IHD组,分别为(17.23±6.86)分,(20.91±5.77)分(P<0.05).结论CVVH治疗在血流动力学稳定性,溶质清除率及预后方面优于IHD. 展开更多
关键词 CVVH IHD 血液滤过治疗 多器官功能障碍综合征 静脉血 治疗组 血流动力学 结论 大连医科大学 连续性
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聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的多中心临床研究 被引量:15
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作者 李晓 徐钢 +9 位作者 林洪丽 胡昭 余学清 邢昌赢 梅长林 左力 倪兆慧 丁小强 李德天 陈楠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期419-422,共4页
目的观察聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单臂、开放的方法开展为期2周的Ⅳ期临床试验。起止时问2011年9月5日至2012年6月21日,11个中心共纳入慢性肾脏病非透析患者98例,年龄18~65岁... 目的观察聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、单臂、开放的方法开展为期2周的Ⅳ期临床试验。起止时问2011年9月5日至2012年6月21日,11个中心共纳入慢性肾脏病非透析患者98例,年龄18~65岁、血钾5.50—6.50mmol/L。治疗方案为聚苯乙烯磺酸钙15服,5g/次,3次/d,为期1周。分别于试验第0、2、4、8和14天检测血钾。结果聚苯乙烯磺酸钙治疗1d后,98例患者平均血钾由(5.85±0.26)mmol/L降至(5.16±0.51)mmol/L(P〈0.01);治疗3d后血钾降至(4.88±0.58)mmol/L(P〈0.01);治疗1周后血钾降至(4.67±0.57)mmol/L(P〈0.01);停药1周后,血钾水平为(4.96±0.66)mmol/L(P〈0.01),与基线值相比,差异均有统计学意义(均P〈O.01)。与基线值比较,观察期问血钠、血磷、血钙的改变差异无统计学意义。便秘为最常见药物不良反应(9.2%),未发现与治疗有关的严重不良事件。结论聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症是有效、安全的,且对血钠、磷、钙无不良影响。 展开更多
关键词 高钾血症 慢性肾脏病 聚苯乙烯磺酸钙 临床研究
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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较 被引量:13
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作者 邢增辉 张一绚 +16 位作者 韩冰 李思晨 王义琴 刘超 林洪丽 倪兆慧 占永立 蔡广研 陈钦开 王小琴 张佩青 李鹏 汪年松 苗里宁 王涌 陈香美 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期207-212,共6页
目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 IGA肾病 糖尿病肾病 膜性肾病 疗效
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局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中的对比研究 被引量:16
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作者 谢华 林洪丽 +2 位作者 陈淑妮 杨宁 陈吉林 《大连医科大学学报》 CAS 2011年第1期46-50,共5页
[目的]探讨局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中应用的安全性和有效性。[方法]选择伴有中、高危出血倾向的血透患者22例,随机分为局部体外肝素组6例,无肝素组8例,低分子肝素组8例。观察出血情况的变化,计算eK... [目的]探讨局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中应用的安全性和有效性。[方法]选择伴有中、高危出血倾向的血透患者22例,随机分为局部体外肝素组6例,无肝素组8例,低分子肝素组8例。观察出血情况的变化,计算eK t/V值,记录血流量、超滤量、每小时监测透析器跨膜压(TMP),观察透析器凝血程度及透析前后活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数。[结果]每组均行血透40例次;3组出血发生率分别为5%、5%和12.5%(P<0.05);eK t/V值分别为1.25±0.41、1.19±0.23和1.22±0.35(P>0.05);Ⅰ级凝血发生率分别为5%、20%和10%(P<0.05);无肝素组超滤量、血流量和跨膜压较其他两组明显增加(P<0.05);低分子肝素组透析前后APTT分别为(33±4)s和(45±5)s(P<0.05),其他两组透析前后APTT和血小板无变化。[结论]局部体外肝素、无肝素和低分子肝素抗凝均能有效地应用于有出血倾向的血液透析,其中局部体外肝素抗凝是一种安全且监测方便的抗凝方式。 展开更多
关键词 血液透析 抗凝 出血
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慢性肾脏病贫血与炎症 被引量:15
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作者 刘颖 林洪丽 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期908-911,共4页
肾性贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一,红细胞生成素产生不足是导致肾性贫血的主要原因。传统改善肾性贫血的治疗手段如红细胞生成刺激剂、补充铁剂等治疗达标率低。主要原因在于肾性贫血病因复杂,受多因素影响,尤其炎症、铁稳... 肾性贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一,红细胞生成素产生不足是导致肾性贫血的主要原因。传统改善肾性贫血的治疗手段如红细胞生成刺激剂、补充铁剂等治疗达标率低。主要原因在于肾性贫血病因复杂,受多因素影响,尤其炎症、铁稳态失衡。因此,明确慢性肾脏病炎症与贫血关系,可以为改善炎症状态下肾性贫血提供新的治疗思路。文章总结了慢性肾脏病患者炎症状态与肾性贫血的相关机制。 展开更多
关键词 肾性贫血 慢性肾脏病 炎症 铁调素 低氧诱导因子
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中国北方健康人群心血管衰老生物学定量评价与规律分析 被引量:12
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作者 白小涓 刘强 +3 位作者 韩璐璐 孙雪峰 林宏丽 陈香美 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第34期2385-2389,共5页
目的通过无创手段定量评价我国北方3市健康人群心血管衰老进程,分析其心血管衰老规律。方法从沈阳、大连、北京3个城市,筛选临床健康居民855人,依据年龄分为4组,≤44岁组、45~59岁组、60~74岁组、≥75岁组。检测生活习惯、膳食、血压... 目的通过无创手段定量评价我国北方3市健康人群心血管衰老进程,分析其心血管衰老规律。方法从沈阳、大连、北京3个城市,筛选临床健康居民855人,依据年龄分为4组,≤44岁组、45~59岁组、60~74岁组、≥75岁组。检测生活习惯、膳食、血压、心脏和颈动脉多谱勒超声、血生化、血尿常规、机体微炎症等同心血管功能状态密切相关的70余项指标,观察其随年龄的变化,计算心血管衰老生物学积分(CAS),定量评价3个城市健康人群心血管衰老规律。结果脉压(PP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉舒张期峰值血流速度(EDV)、二尖瓣环前壁 A 峰(MVAA)、二尖瓣环侧壁 E 峰(MVLE)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC),计7项心血管结构功能相关指标与年龄明显相关(r 值分别为0.63、0.54、-0.41、0.45、-0.42、0.43、0.46,P 均<0.01)。由上述7项指标计算所得的 CAS 与年龄高度相关(r=0.85,P<0.05),同时45~59岁组 CAS 随增龄变化速率最大,同其他组差异有统计学意义(均 P<0.01)。结论 CAS 可作为定量评价心血管衰老的客观指标,健康人群随增龄心血管衰老速度可能并非恒定,45岁后心血管衰老明显加速,45~59岁可能是心血管衰老的关键阈值拐点。 展开更多
关键词 衰老 健康人群 生物评分公式
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透析患者血管钙化的机制及进展 被引量:13
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作者 于长青 林洪丽 《中国血液净化》 2017年第6期361-363,396,共4页
血管钙化是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在精密调控下,主动转分化为成骨样细胞的过程。高血磷能诱导VSMC向成骨样细胞转分化。高磷血症也会增加成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平,FGF23... 血管钙化是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在精密调控下,主动转分化为成骨样细胞的过程。高血磷能诱导VSMC向成骨样细胞转分化。高磷血症也会增加成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平,FGF23与Klotho一起是血管钙化的致病因素。高水平的FGF23与血管钙化有关,慢性肾衰竭患者肾组织Klotho的基因和蛋白表达水平显著下降。尿毒症动物模型中补充重组骨保护素(osteoprotegerin,OPG)能够明显减轻低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)受体缺乏小鼠的血管钙化,提高核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)可以介导血管紧张素Ⅱ诱导的小鼠的血管钙化。氧化应激对血管钙化的影响可能与产生一些过氧化产物和抗氧化应激能力降低有关。高转换骨病是尿毒症患者最常见的骨病类型,高水平的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)促进骨重构,加强破骨细胞的形成,激活骨吸收。尿毒症患者血清中的钙化抑制因子如胎球蛋白A和焦磷酸盐降低,促进了血管钙化。 展开更多
关键词 血管钙化 透析 机制 进展
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大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效分析 被引量:12
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作者 张炜 孟庆阳 +2 位作者 孙丽丹 胡晓慧 王利菊 《中国医药指南》 2018年第15期87-88,共2页
目的研究大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效。方法研究对象为我院60例老年重症肺炎患者(均为2016年10月至2017年10月收治),根据药物剂量的不同对患者进行分组,将接受常规剂量的患者分为(30例)对照组,将接受大剂量的患者分为(3... 目的研究大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效。方法研究对象为我院60例老年重症肺炎患者(均为2016年10月至2017年10月收治),根据药物剂量的不同对患者进行分组,将接受常规剂量的患者分为(30例)对照组,将接受大剂量的患者分为(30例)观察组,对治疗后胸部体征、咳嗽与气喘消失时间进行记录,同时还需评定患者的疗效,观察患者治疗期间出现的不良反应情况。结果经治疗后,对照组患者胸部体征、咳嗽与气喘消失时间均长于观察组患者,总有效率(63.33%)显著低于观察组患者(96.67%),比较以上数据,均发现显著差异(P<0.05),但比较两组患者治疗期间不良发应发生率,发现无显著差异(P>0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索在老年重症肺炎治疗中疗效确切,能够显著改善患者病症,临床应给予推广。 展开更多
关键词 大剂量 常规剂量 氨溴索 老年重症肺炎
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透析模式对血液透析患者预后影响的思考 被引量:11
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作者 王楠 林洪丽 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期926-930,共5页
血液透析是目前我国最常用的肾脏替代治疗方式。但是由于中分子及蛋白结合毒素清除不充分,诱发或加重了各种透析相关并发症,并显著影响尿毒症患者生存质量及预后。文章从尿毒症毒素清除效力角度,针对心血管疾病、肾性贫血、慢性肾脏病-... 血液透析是目前我国最常用的肾脏替代治疗方式。但是由于中分子及蛋白结合毒素清除不充分,诱发或加重了各种透析相关并发症,并显著影响尿毒症患者生存质量及预后。文章从尿毒症毒素清除效力角度,针对心血管疾病、肾性贫血、慢性肾脏病-矿物质和骨异常、认知功能障碍、淀粉样变性等并发症以及残余肾功能的保护,分析和比较高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流等透析方式对血液透析患者预后的影响。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 血液灌流 死亡率 心血管疾病
原文传递
组合型人工肾治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效 被引量:11
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作者 陈吉林 王金玲 +2 位作者 谢华 杨宁 王可平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5952-5953,共2页
目的探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)对治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床疗效的评价。方法 54例老年维持性血液透析患者随机分为组合型人工肾治疗组30例和对照组24例(血液透析治疗),共治疗8 w,比较两组患者治疗后皮肤瘙... 目的探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)对治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床疗效的评价。方法 54例老年维持性血液透析患者随机分为组合型人工肾治疗组30例和对照组24例(血液透析治疗),共治疗8 w,比较两组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率及治疗前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白的变化。结果治疗8 w后组合型人工肾治疗组总的皮肤瘙痒缓解率为73.3%(22/30),显著高于对照组〔20.8%(5/24),P<0.01〕;治疗8 w后组合型人工肾治疗组血清β2-MG、PTH水平明显低于对照组(P<0.05),而血磷、血钙、血肌酐、血白蛋白水平无显著差异(P>0.05);组合型人工肾治疗组血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P<0.05),而在对照组中其治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论组合型人工肾可以有效地清除血浆中β2-MG、PTH等中大分子毒素,是治疗老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。 展开更多
关键词 组合型人工肾 血液灌流 维持性血液透析 皮肤瘙痒
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高通量与低通量血液透析患者的微炎症及营养状况比较 被引量:10
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作者 于志刚 王大雷 +1 位作者 张东发 杨宁 《医学与哲学(B)》 2014年第8期33-35,共3页
为了探讨高通量与低通量血液透析患者的炎症及营养状况,纳入朝阳市第一人民医院221名维持性血液透析患者,随机分成高通量和低通量血液透析组,每周3次血液透析,测定两组患者基线和随访6个月、12个月的血红蛋白、高敏C反应蛋白(hsCRP)、... 为了探讨高通量与低通量血液透析患者的炎症及营养状况,纳入朝阳市第一人民医院221名维持性血液透析患者,随机分成高通量和低通量血液透析组,每周3次血液透析,测定两组患者基线和随访6个月、12个月的血红蛋白、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、单室尿素清除指数(spKT/V)、血白蛋白、前白蛋白、主观综合性营养评估(SGA),应用SPSS 16.0软件进行组间t检验,SGA应用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果显示高通量血液透析组hsCRP,IL-6显著降低(P<0.05),血白蛋白轻度升高(P>0.05);高通量血液透析患者营养良好的比例明显升高,轻度和重度营养不良的比例降低。结论是应用高通量血液透析器降低微炎症状态,改善维持性血液透析患者营养状况。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 炎症 营养状况
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