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复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压患者有效性和安全性的全国多中心调查研究结果与分析 被引量:19
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作者 诸国华 孙希鹏 +14 位作者 李静 皮林 唐海沁 高海青 丛洪良 曲鹏 卢新政 张新军 赵洛沙 郭艺芳 刘东霞 张亮清 唐桦 华琦 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第10期758-764,共7页
目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法 入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老... 目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法 入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老年高血压患者1574例。根据是否服用0号(按年龄差≤5岁及性别1∶1进行配对),分为0号组和非0号组,每组787例。1574例患者中,高龄(≥80岁)患者共186例,依据是否服用0号分为2个亚组:高龄0号组(n=102)和高龄非0号组(n=84)。对比2组患者所有临床资料及2个亚组患者的实验室指标及精神状态评分。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2组研究对象的高血压分级和诊室血压差异无统计学意义(P>0.05)。0号组患者每天服用的降压药物片数显著少于非0号组患者[(1.33±0.63)和(1.41±0.63)片,P<0.05],服用钙离子通道阻滞剂(16.39%和70.14%)、血管紧张素转化酶抑制剂(4.07%和11.82%)、血管紧张素受体拮抗剂(9.53%和34.18%)、β受体阻滞剂(4.32%和13.09%)及利尿剂(1.65%和6.86%)者也显著少于非0号组患者(P<0.05)。在安全性方面,2组患者及2亚组高龄患者的白细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、糖脂代谢、电解质水平以及抑郁焦虑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 复方利血平氨苯蝶啶片对于老年高血压患者具有明确的降压效果,可减少每日服药片数,提高患者依从性,且安全性良好。 展开更多
关键词 老年人 高血压 复方血平氨苯蝶啶片 安全性
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Toll样受体4/核因子κB和氧化低密度脂蛋白受体LOX-1对单核内皮细胞黏附的影响 被引量:15
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作者 王虹艳 曲鹏 +2 位作者 吕申 刘敏 姜华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期827-831,共5页
目的近年研究表明介导先天免疫反应的受体Toll样受体4(TLR4)参与动脉粥样硬化的发生发展。TLR4激动后通过诱导核因子κB(NFκB)激活,调控炎症因子的表达。研究观察TLR4/NFκB激活对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化低密度脂蛋白受体(lectin... 目的近年研究表明介导先天免疫反应的受体Toll样受体4(TLR4)参与动脉粥样硬化的发生发展。TLR4激动后通过诱导核因子κB(NFκB)激活,调控炎症因子的表达。研究观察TLR4/NFκB激活对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化低密度脂蛋白受体(lectinlikeoxidizedlowdensitylipoproteinreceptor1,LOX1)、细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)、E选择素(Eselectin)表达的调节,以及它们在介导单核内皮细胞黏附中的作用。方法应用脂多糖(LPS,1mg/L)刺激HUVECs24h。采用RTPCR方法检测TLR4、LOX1、ICAM1、EselectinmRNA表达水平;采用蛋白质印迹技术检测TLR4、LOX1蛋白表达水平及核蛋白NFκBp65表达的变化;采用直接计数法观察HUVECs与单核细胞的黏附率。结果LPS上调TLR4表达,激活NFκB,上调HUVECsLOX1、ICAM1、Eselectin表达,增加单核细胞与内皮细胞的黏附率;抗LOX1、ICAM1、Eselectin抗体均部分抑制LPS介导的单核与内皮细胞黏附率的增加;NFκB抑制剂咖啡酸苯乙酯(CAPE)抑制了LPS介导的上述效应。结论TLR4/NFκB激活上调LOX1、ICAM1、Eselectin表达,它们均在LPS介导的单核内皮细胞黏附过程中起部分作用,NFκB在LPS介导的上述效应中起关键调节作用,干预NFκB激活可能成为防治动脉粥样硬化的靶目标。 展开更多
关键词 动脉硬化 受体 脂蛋白 诱导核因子-κB 氧化低密度脂蛋白受体 TOLL样受体4 内皮细胞黏附 核因子ΚB LOX-1 单核细胞
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糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面PAC-1和CD62P表达水平 被引量:16
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作者 柳晓娜 朱宁 +2 位作者 魏国峰 王纪文 李忠艳 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期161-164,共4页
目的探讨糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62P)的表达水平及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择单纯急性冠状动脉综合征患者40例、糖尿病合并急性冠状动脉... 目的探讨糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62P)的表达水平及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择单纯急性冠状动脉综合征患者40例、糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者24例及对照组30例,采用全血流式细胞术结合三色荧光技术检测血小板表面PAC-1和CD62P的表达水平,并与血浆Hcy作相关性分析。结果糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者的血小板PAC-1、CD62P和血浆Hcy水平较对照组明显升高(P<0.05),同时血小板CD62P表达水平较单纯急性冠状动脉综合征患者明显升高(P<0.05);血小板PAC-1、CD62P与血浆Hcy水平呈正相关(r分别为0.441和0.408,均P<0.05)。结论糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面PAC-1、CD62P表达水平明显升高,并与血浆Hcy呈明显正相关。血小板表面PAC-1和CD62P的表达水平可能对预示糖尿病患者发生血栓事件具有重要的意义。 展开更多
关键词 PAC-1 CD62P 急性冠状动脉综合征 糖尿病
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医学生实习期间人文教育的实践与思考 被引量:16
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作者 王宏利 辛志强 +1 位作者 于倩 朱宁 《医学与哲学(A)》 2018年第6期64-66,共3页
医学生作为未来医疗行业的中坚力量,目前大多只重视专业技术的学习,忽视自身人文素质的培养。以改进医学生人文素质为目的,从重视实习期间医学生的人文教育、每周固定时间学习理论知识及进行案例教学、医院积极组织各种实践活动、师生... 医学生作为未来医疗行业的中坚力量,目前大多只重视专业技术的学习,忽视自身人文素质的培养。以改进医学生人文素质为目的,从重视实习期间医学生的人文教育、每周固定时间学习理论知识及进行案例教学、医院积极组织各种实践活动、师生建立微信群讨论人文素养心得、转变考核方式、提高教师的人文素养、发挥德高望重医学前辈的楷模作用等方面探讨加强医学生人文素质教育的策略与途径,使他们成为德才兼备的医学人才。 展开更多
关键词 医学生 人文素养 教育方法
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TLR4激动上调内皮细胞氧化低密度脂蛋白受体LOX-1表达 被引量:10
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作者 王虹艳 曲鹏 +1 位作者 富晶 姜华 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期422-426,共5页
目的近年研究表明介导先天免疫反应的受体Toll样受体4(TLR4)参与了动脉硬化的发生发展。业已证明氧化低密度脂蛋白受体LOX1介导内皮细胞活化和功能失调,激发炎症过程,在动脉粥样硬化的发生和发展中起着极为重要作用。本研究观察TLR4激... 目的近年研究表明介导先天免疫反应的受体Toll样受体4(TLR4)参与了动脉硬化的发生发展。业已证明氧化低密度脂蛋白受体LOX1介导内皮细胞活化和功能失调,激发炎症过程,在动脉粥样硬化的发生和发展中起着极为重要作用。本研究观察TLR4激动是否调节内皮细胞LOX1表达。方法应用脂多糖(LPS)刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)24h。采用RTPCR和流式细胞术分别检测TLR4、LOX1mRNA和蛋白表达水平。为了观察转录因子NFκB在调节LOX1表达中的作用,应用NFκB特异性抑制剂咖啡酸苯乙酯(CAPE)预处理细胞,然后以LPS刺激,检测LOX1mRNA和蛋白变化。结果LPS(10~1000ng/mL)上调HUVECsTLR4和LOX1mRNA表达,LPS(1000ng/mL)上调TLR4和LOX1蛋白表达,CAPE(20μg/mL)可抑制LPS介导的LOX1表达上调。结论TLR4/NFκB信号途径可能通过上调内皮细胞LOX1表达参与动脉粥样硬化的发生及发展。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 脂多糖 人脐静脉内皮细胞 氧化低密度脂蛋白受体 动脉粥样硬化
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急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后心率变异性的相关因素分析 被引量:13
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作者 田文 于小晴 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期560-563,共4页
目的研究急性心肌梗死(AMI)行直接冠脉介入治疗(PPCI)后患者炎症反应对心脏自主神经功能的影响。方法纳入2013年1-5月中国医科大学附属第一医院老年病房41例AMI患者行PPCI术后,收集入院24 h内血常规中白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs... 目的研究急性心肌梗死(AMI)行直接冠脉介入治疗(PPCI)后患者炎症反应对心脏自主神经功能的影响。方法纳入2013年1-5月中国医科大学附属第一医院老年病房41例AMI患者行PPCI术后,收集入院24 h内血常规中白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnI)峰值。结果 WBC计数升高的患者血清CK-MB及TnI水平显著高于WBC正常者,且心率变异性(HRV)指标SDNN显著降低。WBC计数与TnI峰值之间呈正相关(r=0.319,P=0.042),与HRV指标R-R间期总体标准差(SDNN)呈负相关(r=-0.503,P=0.009),hs-CRP与HRV指标时域指标SDNN(r=-0.325,P=0.038)及频域指标HF(r=-0.321,P=0.041)呈负相关。结论 AMI患者行PPCI术后,WBC计数与心肌坏死面积呈正相关,且白细胞计数与hs-CRP的水平越高,心率变异性下降越显著。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接冠脉介入治疗 白细胞 高敏C反应蛋白 心率变异性
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残余胆固醇联合传统血脂指标对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件的预测价值 被引量:10
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作者 陈焱 王兆丰 +5 位作者 徐峰 徐清 周庆志 吕志博 陈胜岳 赵昕 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第4期335-340,共6页
目的评估残余胆固醇联合传统血脂指标能否提高对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测效能。方法回顾性分析2004年—2014年于北部战区总医院心血管内科因冠心病或疑似冠心病住院而进行冠状动脉造影检查的421例高血压前... 目的评估残余胆固醇联合传统血脂指标能否提高对高血压前期患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测效能。方法回顾性分析2004年—2014年于北部战区总医院心血管内科因冠心病或疑似冠心病住院而进行冠状动脉造影检查的421例高血压前期患者的临床资料,记录患者住院时进行冠状动脉造影检查前的各类数据,包括年龄、性别、身高、体质量、血脂、血糖等基本临床基线资料。患者出院后长期随访(随访方式包括但不限于电话、短信等),当其因MACCE再入院时则纳入病例组,共95例;选取同期队列中为高血压前期但未发生MACCE的患者200例作为对照组。分析比较两组临床基线资料的差异、对各类血脂指标进行多因素Logistic回归分析明确其OR值、采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各类血脂指标及联合预测因子对高血压前期患者发生MACCE的预测价值、采用MEDCALC软件对传统血脂指标及联合预测因子的曲线下面积进行比较。结果病例组残余胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、残余胆固醇/HDLC、LDLC/HDLC明显高于对照组,病例组高盐饮食人数、糖尿病患病人数也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄(模型1)因素后,残余胆固醇、non-HDLC、TG、TC、残余胆固醇/HDLC、LDLC/HDLC均为导致高血压前期患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.01)。ROC曲线分析残余胆固醇联合其他血脂指标预测高血压前期患者发生MACCE的AUC为0.704,而单用残余胆固醇或其他血脂指标预测高血压前期患者发生MACCE的AUC均小于联合预测因子的AUC;应用DELONG方法对联合预测因子的AUC与单独血脂指标的AUC进行比较发现,除non-HDLC显示临界阳性外,其他AUC差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压前期患者中, 展开更多
关键词 残余胆固醇 高血压前期 主要不良心脑血管事件 联合预测因子
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中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者住院死亡风险的联合预测价值 被引量:7
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作者 陈焱 陈胜岳 +3 位作者 韩元元 吕志博 徐清 赵昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2482-2487,共6页
背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病具有较好的预测价值,少有研究探讨NLR联合PLR能否增强对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡风险的预测价值。目的探讨NLR联合PLR对AMI患者短期预... 背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病具有较好的预测价值,少有研究探讨NLR联合PLR能否增强对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间死亡风险的预测价值。目的探讨NLR联合PLR对AMI患者短期预后的预测价值。方法2015年12月—2021年12月纳入在大连医科大学附属第二医院心血管内科住院的3246例AMI患者的病例资料,最终结局为住院期间全因死亡,根据最终结局将患者分为院内死亡组和非死亡组,采用倾向性得分匹配(PSM)按1∶1匹配。绘制NLR+PLR、NLR和PLR对AMI患者住院死亡风险预测价值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。为了更好地评估NLR+PLR对不同类型AMI患者院内死亡风险的预测价值,将患者分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组,并分析NLR+PLR、NLR和PLR对NSTEMI组和STEMI组患者住院死亡风险的预测价值。结果(1)基于PSM按照1∶1的比例对住院期间死亡患者进行匹配,每组115例。两组匹配后匹配变量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NLR+PLR预测AMI患者住院死亡风险的ROC曲线下面积(AUC=0.754)大于NLR(AUC=0.731)和PLR(AUC=0.577)(P<0.05)。(3)NLR+PLR对STEMI患者住院死亡风险的预测能力(AUC=0.797)高于NSTEMI患者(AUC=0.739)。结论与单独的NLR或PLR相比,NLR联合PLR可以更好地预测AMI患者住院期间的死亡风险,尤其是在STEMI患者中效能更佳。 展开更多
关键词 心肌梗死 倾向性评分 倾向性评分匹配 中性粒细胞与淋巴细胞 血小板与淋巴细胞比率 死亡风险
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银杏叶提取物对脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-кB途径及细胞间黏附分子1表达的影响 被引量:7
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作者 王虹艳 曲鹏 +1 位作者 富晶 姜华 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第35期116-119,共4页
目的:观察具有抗血小板活化因子、清除氧自由基、抗氧化作用的银杏叶提取物对脂多糖介导的人脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-κB信号途径及细胞间黏附分子、E-选择素表达的影响。 方法:①实验于2003-01/2004-12在大连医科大学附... 目的:观察具有抗血小板活化因子、清除氧自由基、抗氧化作用的银杏叶提取物对脂多糖介导的人脐静脉内皮细胞Toll样受体4/核因子-κB信号途径及细胞间黏附分子、E-选择素表达的影响。 方法:①实验于2003-01/2004-12在大连医科大学附属第二医院实验中心完成。取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带(由本院分娩的产妇自愿提供),应用胶原酶消化人脐静脉内皮,收集内皮细胞进行培养。②将培养成融合状态的内皮细胞随机分为4组:对照组:M199培养基中不加其他干预物质;脂多糖组:M199培养基中加入脂多糖1mg/L;脂多糖+银杏叶提取物50组:预先加入银杏叶提取物50(80mg/L),60min后加入脂多糖1mg/L;脂多糖+咖啡酸苯乙酯组:预先加入咖啡酸苯乙酯(20mg/L)30min。干预12h,收集细胞检测Toll样受体4和细胞间黏附分子1、E-选择素表达水平;干预1h,收集细胞提取核蛋白检测转录核因子κBp65活化变化。③采用反转录聚合酶链反应检测Toll样受体4和细胞间黏附分子1、E-选择素mRNA表达水平;采用蛋白质印迹技术检测Toll样受体4蛋白表达水平及核因子-KB活化的变化;采用酶联免疫吸附方法检测人脐静脉内皮细胞表面细胞间黏附分子1,E-选择素蛋白表达。④多个样本均数的比较采用方差分析,多个样本均数的两两比较采用q检验 结果:①人脐静脉内皮细胞Toll样受体4mRNA和蛋白表达(A值):脂多糖组明显高于对照组(P<0.01),脂多糖+银杏叶提取物组和脂多糖+咖啡酸苯乙酯组明显低于脂多糖组(p<0.05~0.01)。②人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子1、E-选择素mRNA和蛋白表达(A值):脂多糖组明显高于对照组(P<0.01),脂多糖+银杏叶提取物组和脂多糖+咖啡酸苯乙酯组明显低于脂多糖组(P<0.05~0.01)。③人脐静脉内皮细胞核蛋白核因子-κBp65活化(A值):脂多糖组明� 展开更多
关键词 脐静脉 植物提取物 内皮 血管细胞间粘附分子1 E-选择素 NF-κB 脂多糖
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大连市区1991-2010年膀胱癌流行趋势分析 被引量:9
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作者 张莉梅 张鹏强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期1317-1320,共4页
目的:分析大连市区1991—2010年膀胱癌流行趋势,研究膀胱癌发病变化水平及流行特点,为流行病学研究提供基础信息。方法:利用1991—01—01~2010—12—31大连市中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区和旅顺口区5区全人群203万常住人口... 目的:分析大连市区1991—2010年膀胱癌流行趋势,研究膀胱癌发病变化水平及流行特点,为流行病学研究提供基础信息。方法:利用1991—01—01~2010—12—31大连市中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区和旅顺口区5区全人群203万常住人口(其中城市人口96.3%,市郊人口3.7%)恶性肿瘤数据库中的膀胱癌新发病例资料,分析组织学类型,计算粗发病率、世界人口调整发病率(简称世调率)、截缩率、累积率和年度变化百分率(annual percent change,APC),进行年龄、时期和队列3个因素相互调整后的相对危险性(relative risk,RR)和95%CI的估计。结果:大连市区1991—2010年流行趋势概况,男女性粗发病率分别为14.1/10万和3.8/10万,世调率分别为10.4/10万和2.5/10万,35~〈65岁调整截缩率分别为11.75/10万和2.84/10万。0~〈75岁累积率分别为1.27%和0.30%,0~〈65岁累积率分别为0.48%和0.10%。时间趋势分析结果显示,男女性粗发病率的APC分别为+6.93%和+7.36%,P值均〈0.001;调整发病率的APC分别为+3.36%和+3.67%,P值均〈O.01。流行趋势分析结果显示,男女性年龄在≥35岁发病风险有增加趋势,P〈O.05;时期发生于2001—2005年和2006—2010年发病风险有增加趋势,P〈0.001;队列发生在1956年以后出生队列发病风险有降低趋势,P%0.05。结论:大连市区膀胱癌发病水平处于同期中国肿瘤登记城市地区较高水平。女性发病率的上升幅度高于男性。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 趋势 年龄-时期-队列 相对危险性
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老年人的双心问题与处理 被引量:9
11
作者 王纪文 朱宁 《医学与哲学(B)》 2017年第3期22-24,共3页
我国社会老龄化的步伐在不断加速,老年人口的比例越来越高。老年人疾病多,特别是心血管及脑血管疾病多;各个脏器的生理退化多;各种各样的不舒服多也是必然的。越来越多的躯体症状是心脏病?是老了?是心理问题?还有老年痴呆造成的不配合治... 我国社会老龄化的步伐在不断加速,老年人口的比例越来越高。老年人疾病多,特别是心血管及脑血管疾病多;各个脏器的生理退化多;各种各样的不舒服多也是必然的。越来越多的躯体症状是心脏病?是老了?是心理问题?还有老年痴呆造成的不配合治疗,家庭矛盾对治疗的干扰,这些都是越来越多摆在我们医生面前的挑战。书本上常找不到答案,教科书、指南、共识常常没有明示。本文就上述问题的识别、鉴别、解释和处理给予分析和分享。 展开更多
关键词 社会老龄化趋势 老年人脏器生理退化 老年人的双心问题
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关于过度医疗案例界定的思考 被引量:9
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作者 朱宁 《医学与哲学》 2019年第10期5-9,共5页
当前过度医疗是医学界较为关注的问题,过度医疗涉及包括生活医学化在内的过度医疗供给、过宽过广的疾病诊断标准、对控制疾病无益甚或有害的治疗等问题,用临床案例的分析引发对"过度医疗"问题的讨论,可以总结出:(1)一个好的... 当前过度医疗是医学界较为关注的问题,过度医疗涉及包括生活医学化在内的过度医疗供给、过宽过广的疾病诊断标准、对控制疾病无益甚或有害的治疗等问题,用临床案例的分析引发对"过度医疗"问题的讨论,可以总结出:(1)一个好的诊疗应该是个体化综合治疗,既不过度也不缺位。对具体某一患者是不是过度医疗,要根据患者的具体病情而定,不能认为凡使用了高新技术的检查、凡是用了好药、凡做了大手术就是过度医疗。(2)临床医学充满了未知数,医生很难一下子就能做到恰到好处;诊疗既不过度又不不及,是一种高超的技艺,是医生竭尽终身才能达成的。 展开更多
关键词 过度医疗 临床决策 个体化治疗 医学人文
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组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术评价双腔起搏器患者左心功能 被引量:8
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作者 刘丽 夏稻子 +5 位作者 朱宁 宣健媛 杨冰冰 李阳 孙明亮 邓玉姣 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第4期91-93,共3页
目的应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能。方法 40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测... 目的应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能。方法 40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测量计算左心室Tei指数、峰值旋转角度、峰值扭转角度、等容舒张解旋率,并统计分析。结果术后Tei指数下降(0.44±0.06vs.0.62±0.11),差异有统计学意义(P<0.05),左心室收缩期峰值扭转角度(15.80°±5.58°vs.10.08°±5.67°,P<0.05)、等容舒张解旋率升高(0.44±0.04vs.0.24±0.03,P<0.05)。心底水平侧壁,心尖水平前室间隔、侧壁、后壁、后室间隔左心室局部旋转运动较术前增强(P<0.05)。结论双腔起搏器改善了患者左心室收缩及舒张功能,二维斑点追踪技术可以较敏感地评价心功能。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 心室功能 二维斑点追踪显像 扭转 解旋率
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TLR4激动对内皮细胞粘附功能的影响及阿托伐他汀的干预研究 被引量:4
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作者 王虹艳 曲鹏 +2 位作者 于志红 姜华 周晓钰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1514-1518,共5页
目的:观察Toll样受体4(TLR4)激动对脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化低密度脂蛋白受体LOX-1的调节和对单核细胞与HUVECs粘附率的影响,以及LOX-1在内皮细胞粘附功能中的作用,并观察阿托伐他汀的干预作用。方法:RT-PCR方法检测TLR4、LOX-1 mRN... 目的:观察Toll样受体4(TLR4)激动对脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化低密度脂蛋白受体LOX-1的调节和对单核细胞与HUVECs粘附率的影响,以及LOX-1在内皮细胞粘附功能中的作用,并观察阿托伐他汀的干预作用。方法:RT-PCR方法检测TLR4、LOX-1 mRNA表达水平,流式细胞术检测TLR4、LOX-1蛋白表达水平,细胞计数法计算单核细胞与HUVECs粘附率。结果:脂多糖(1 mg/L)孵育24 h上调HUVECs TLR4、LOX-1mRNA和蛋白的表达,增加单核细胞与HUVECs粘附率,抗LOX-1抗体部分抑制LPS介导的单核细胞与HUVECs粘附率的增加,阿托伐他汀(10μmol/L)抑制脂多糖介导的上述效应。结论:TLR4激动上调LOX-1表达及增加内皮细胞粘附功能,LOX-1在LPS介导的单核内皮细胞粘附功能中起部分作用,阿托伐他汀可能通过抑制TLR4表达及TLR4介导的LOX-1表达而发挥其内皮细胞保护作用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 脂多糖类 受体 Toll样 LDL
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乳腺癌细胞三维培养耐药模型的体外构建 被引量:5
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作者 徐红 刘伟 +7 位作者 张秀珍 侯亮 路英进 陈佩佩 张璨 冯迪 孔力 王秀丽 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期179-184,共6页
本研究旨在体外构建乳腺癌三维(3D)培养模型,部分模拟肿瘤细胞在体微环境,以期建立理想的乳腺癌耐药研究模型。将乳腺癌MCF-7细胞与胶原支架材料复合,体外构建乳腺癌3D培养模型。用Carmine和HE染色法观察细胞形态,用CCK-8法检测细胞增... 本研究旨在体外构建乳腺癌三维(3D)培养模型,部分模拟肿瘤细胞在体微环境,以期建立理想的乳腺癌耐药研究模型。将乳腺癌MCF-7细胞与胶原支架材料复合,体外构建乳腺癌3D培养模型。用Carmine和HE染色法观察细胞形态,用CCK-8法检测细胞增殖情况,用活-死细胞染色试剂盒观察细胞活性,检测3D培养和二维(2D)培养条件下细胞对阿霉素、卡铂、5-氟尿嘧啶的药物敏感性,实时定量RT-PCR检测耐药相关基因P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和多药耐药相关蛋白2(mrp2)m RNA表达水平,用Western blot检测P-gp蛋白的表达。结果显示,3D培养组内MCF-7细胞呈聚团生长,细胞增殖及活性良好。和2D培养组相比,3D培养组细胞对化疗药物的敏感性显著降低,P-gp和mrp2 m RNA水平显著升高,P-gp蛋白水平升高至5.3倍。以上结果提示,本研究成功构建了具有耐药表型及功能的乳腺癌3D培养模型。该模型对深入阐明耐药发生相关机制等研究具有重要意义。 展开更多
关键词 MCF-7 3D培养 胶原支架材料 耐药
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血小板-淋巴细胞比值可预测老年急性心肌梗死患者住院期间死亡风险 被引量:3
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作者 王瑜 陈焱 +6 位作者 韩元元 徐清 陈胜岳 吕智博 卢川 郑铭鑫 赵昕 《中国全科医学》 北大核心 2023年第33期4137-4142,共6页
背景既往研究表明血小板-淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病的不良结局具有重要的预测价值,但是较少有研究探讨PLR对老年急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的预测价值。目的明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力。方法回顾性收集2... 背景既往研究表明血小板-淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病的不良结局具有重要的预测价值,但是较少有研究探讨PLR对老年急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的预测价值。目的明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力。方法回顾性收集2015年12月—2021年12月在大连医科大学附属第二医院心血管内科治疗的1423例老年AMI住院患者的病史资料,主要包括性别、年龄、BMI、血压分级、糖化血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、估算肾小球滤过率(eGFR)、血脂相关指标,心力衰竭、糖尿病患病情况以及住院期间他汀类药物、抗血小板药物的使用情况,最终结局定义为住院期间全因死亡。根据是否死亡分为未死亡组1315例和死亡组108例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力,通过决策曲线分析探究PLR及其联合指标的临床应用价值。结果死亡组患者年龄、BMI、PLR、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、空腹血糖、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、肌钙蛋白I(CTNI)、eGFR分级、心力衰竭比例、抗血小板类药物使用比例、降脂类药物使用比例与未死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR预测老年AMI患者住院期间死亡风险的ROC曲线下面积为0.661(P<0.001);PLR联合肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)或CTNI时ROC曲线下面积分别为0.705和0.779(P<0.001)。基于Bootstrap法绘制的决策曲线分析结果表明PLR的风险阈值在6%~82%以及PLR联合CTNI的风险阈值在2%~86%时可产生较大的净获益,具有临床应用价值。结论PLR可以有效预测老年AMI患者住院期间死亡风险,这种预测能力在联合CTNI后显著提升。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板与淋巴细胞比值 住院期间死亡 死亡 预测
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高血压前期患者残余胆固醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性 被引量:3
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作者 陈焱 赵昕 +5 位作者 艾冠男 高嘉良 王兆丰 杨晓旭 顾崇怀 徐兆龙 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第12期1047-1052,共6页
目的基于Gensini评分探究高血压前期患者残余胆固醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36216例冠状动脉造影患者的临床资料,共有421例高血压前期患者。其中Gensini评分≥20的... 目的基于Gensini评分探究高血压前期患者残余胆固醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36216例冠状动脉造影患者的临床资料,共有421例高血压前期患者。其中Gensini评分≥20的患者有85例,同时选取该队列中Gensini评分<20的患者85例作为对照组。观察两组患者的临床特点并探究残余胆固醇及常见血脂指标在高血压前期患者中与冠状动脉狭窄程度的关系。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告将高血压前期定义为收缩压120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压80~89 mmHg。欧洲动脉粥样硬化协会(EAS)将残余胆固醇定义为总胆固醇-(高密度脂蛋白胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇)。残余胆固醇为富含甘油三酯脂蛋白中的胆固醇含量。结果在Gensini评分≥20组中,糖尿病患者比例、左心室射血分数均高于Gensini评分<20组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在血脂相关的指标中,Gensini评分≥20组患者的残余胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平均高于Gensini评分<20组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在Gensini评分≥20组中对残余胆固醇及甘油三酯进行相关性分析,结果显示残余胆固醇与甘油三酯存在相关性(r=0.535,P<0.01)。随后继续筛选出甘油三酯≥1.7 mmol/L的患者并进一步进行相关性分析,结果显示残余胆固醇与甘油三酯的相关性进一步增加(r=0.625,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在高血压前期患者中残余胆固醇(OR=8.90,95%CI为2.87~27.53,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.56,95%CI为1.93~6.57,P<0.01)及糖尿病(OR=2.34,95%CI为1.10~5.00,P<0.05)与严重冠状动脉狭窄显著相关。结论残余胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病等因素与高血压前期合并冠心病患者发生严重冠状动脉狭窄密切相关。 展开更多
关键词 残余胆固醇 高血压前期 冠状动脉狭窄 GENSINI评分 横断面研究
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2型糖尿病患者单核细胞TLR4表达及其与血浆TNF-α相关性研究 被引量:5
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作者 陈海英 曲鹏 +4 位作者 丁彦春 王虹艳 牛楠 徐丹 李蕾 《临床内科杂志》 CAS 2009年第4期261-263,共3页
目的探讨2型糖尿病患者单核细胞TLR4表达的变化及其与血浆炎症因子TNF-α的关系。方法应用实时定量PCR及流式细胞仪检测22例2型糖尿病患者及20例健康对照者外周血单核细胞TLR4 mRNA表达及TLR4阳性单核细胞比率,应用ELISA法检测血浆TNF... 目的探讨2型糖尿病患者单核细胞TLR4表达的变化及其与血浆炎症因子TNF-α的关系。方法应用实时定量PCR及流式细胞仪检测22例2型糖尿病患者及20例健康对照者外周血单核细胞TLR4 mRNA表达及TLR4阳性单核细胞比率,应用ELISA法检测血浆TNF-α浓度。结果2型糖尿病患者外周血单核细胞TLR4 mRNA相对表达量及TLR4阳性单核细胞比率为3.05±0.56、(14.93±3.48)%明显高于对照组1.48±0.30、(7.79±1.63)%(P〈0.05),血浆TNF-α浓度为(49.29±7.09)ng/L,高于对照组(39.55±5.22)ng/L(P〈0.05),TLR4阳性单核细胞比率与血浆TNF-α浓度正相关(r=0.543,P〈0.05)。结论2型糖尿病患者单核细胞TLR4表达增高,单核细胞TLR4可能参与了2型糖尿病的炎症反应。 展开更多
关键词 2型糖尿病 TLR4 炎症 动脉粥样硬化
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急诊PCI术前大剂量瑞舒伐他汀治疗对冠状动脉血流的影响 被引量:5
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作者 单丹妮 王纪文 《医学与哲学(B)》 2012年第1期22-23,25,共3页
探讨PCI术前给予大剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响。入选2010年1月至2011年6月因急性ST段抬高型心肌梗死于大连医科大学附属第二医院行急诊PCI术的患者120例。随机分为试验组,即术前给予瑞舒伐他汀20mg口服... 探讨PCI术前给予大剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响。入选2010年1月至2011年6月因急性ST段抬高型心肌梗死于大连医科大学附属第二医院行急诊PCI术的患者120例。随机分为试验组,即术前给予瑞舒伐他汀20mg口服,及对照组,即术前不给予瑞舒伐他汀口服。通过TIMI帧数法比较冠脉血流情况。结果两组患者临床特点、罪犯血管、疼痛到球囊扩张时间、多支病变比例、支架类型及大小均无统计学差异。术后TIMI3级血流的比例虽无统计学差异,但试验组比对照组有增加趋势(93.5%比89.7%)。PCI术后试验组与对照组相比校正TI-MI帧数明显减低(26.2±11.52比34.3±18.11),数据比较有统计学差异。急诊PCI术前给予大剂量瑞舒伐他汀对于改善急性ST段抬高型心肌梗死患者术后的冠状动脉血流是有益的。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 瑞舒伐他汀 PCI
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超敏C反应蛋白与高血压危险因素和靶器官损害的相关性研究 被引量:6
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作者 丁彦春 王健 +1 位作者 张鹏强 曲鹏 《中国医师进修杂志》 2011年第22期22-25,共4页
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与原发性高血压危险因素及不同靶器官损害的关系。方法测定216例原发性高血压患者(高血压组)和36例同期健康志愿者或因胸痛、胸闷,疑诊心脏神经官能症人院检查的患者(对照组)血清hs—CRP水平,比... 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与原发性高血压危险因素及不同靶器官损害的关系。方法测定216例原发性高血压患者(高血压组)和36例同期健康志愿者或因胸痛、胸闷,疑诊心脏神经官能症人院检查的患者(对照组)血清hs—CRP水平,比较原发性高血压合并不同疾病、受累靶器官的多少及不同受累靶器官之间血清hs.CRP水平的差异,并分析各变量与血清hs-CRP水平的相关性。结果高血压组血清hs—CRP水平显著高于对照组[(1.99±0.34)mg/L比(1.10±0.26)mg/L](P〈0.01)。高血压合并冠心病者与高血压合并糖尿病者血清hs.CRP水平[分别为(2.39±0.24)、(2.104-0.18)mg/L]显著高于单纯高血压者[(1.85±0.30)mg/L],高血压合并冠心病者血清hs—CRP水平高于高血压合并糖尿病者,差异有统计学意义(P〈0.05)。血清hs—CRP水平与靶器官损害数目呈正相关(r=0.747,P〈0.01)。高血压合并不同靶器官损害者血清hs—CRP水平有差异,其中高血压合并左室肥厚者血清hs-CRP水平显著高于高血压合并颈动脉粥样硬化、。肾损害及眼底病变者,差异有统计学意义(P〈0.05)。高血压合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP水平与高血压合并肾损害者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。逐步回归分析显示,影响血清hs—CRP水平的主要因素为左室质量指数(LVMI)、年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中与HDL—C呈负相关。结论原发性高血压患者血清hs-CRP水平明显高于正常人群,高血压合并不同疾病时炎性反应程度不同,高血压合并冠心病患者的hs-CRP水平显著高于高血压合并糖尿病患者。血清hs-CRP水平与靶器官损害数目呈正相关;靶器官损害不同,炎性反应程度不同。影响hs—CRP水平的主要因素为LVMI、年龄和HDL—C,其中与HDL—C呈负相关。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 高血压 靶器官损害
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