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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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脑卒中后急性期抑郁障碍相关因素分析 被引量:125
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作者 高政 刘启贵 姜潮 《中国临床康复》 CSCD 2002年第13期1890-1891,1993,共3页
目的研究脑卒中后急性期抑郁障碍(post-strokedepression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)、社会支... 目的研究脑卒中后急性期抑郁障碍(post-strokedepression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表(PSSS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷(EPQ)对入组病人进行评定,对所有病人进行脑CT扫描,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。结果脑卒中后急性期PSD的发生率为41.84%。单因素分析显示脑卒中后急性期PSD的发病主要反映在病灶数量、病灶前后部位、病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损、伴发疾病评分、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、PSSS分值、E分值、N分值、L分值、客观支持分值方面有差异。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归(前进法)分析显示PSD的发病主要与PSSS分值、HAMA分值、病灶最前点到额极的距离相关。结论脑卒中后急性期PSD的发病是生物、心理及社会等因素共同作用所致。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁障碍 神经功能缺损 焦虑 社会支持 领悟社会支持 个性 PSD
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栓线长度、直径及大鼠体重与栓线法大鼠局灶性脑缺血模型关系的研究 被引量:58
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作者 辛世萌 刘远洪 聂志余 《大连医科大学学报》 CAS 2000年第2期105-107,共3页
目的 :为提高栓线法大鼠局灶性脑缺血 (MCAO)模型的成功率和稳定性 ,探讨大鼠体重、栓线插入长度和直径与MCAO模型成功的关系。方法 :利用 2× 2× 2析因设计 ,通过检测神经功能缺陷评分和脑梗塞体积 ,分析大鼠体重、栓线插入... 目的 :为提高栓线法大鼠局灶性脑缺血 (MCAO)模型的成功率和稳定性 ,探讨大鼠体重、栓线插入长度和直径与MCAO模型成功的关系。方法 :利用 2× 2× 2析因设计 ,通过检测神经功能缺陷评分和脑梗塞体积 ,分析大鼠体重、栓线插入长度和直径与MCAO模型成功的关系。结果 :大鼠体重、栓线直径两水平之间有差异 (P <0 0 5) ,栓线插入长度两水平之间无差异(P <0 0 5) ;大鼠体重、栓线直径之间有正交互作用 (P <0 0 5) ,其余两两之间以及三者之间无交互作用 (P >0 0 5)。结论 :最佳造模方案是大鼠体重 2 50~ 30 0g、线长 17mm或 18mm、线直径 0 2 8mm ,该方案制作的MCAO模型成功率高 ,重复性好。 展开更多
关键词 栓线插入长度 栓线直径 局灶性脑缺血 动物模型
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榄香烯抗肿瘤作用机制的研究进展 被引量:70
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作者 周洪语 侯菊生 罗其中 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期392-394,共3页
编者的话 :一种新药从研制到实验研究、到生产、上市 ,需要较长的时段。如被临床认可则费时更多 ,而且众多的医学、医药工作者为之要付出艰辛的劳动。他们要把临床资料汇集撰攒 ,编辑成文 ,交流推广。由大连金港制药有限公司研制生产的... 编者的话 :一种新药从研制到实验研究、到生产、上市 ,需要较长的时段。如被临床认可则费时更多 ,而且众多的医学、医药工作者为之要付出艰辛的劳动。他们要把临床资料汇集撰攒 ,编辑成文 ,交流推广。由大连金港制药有限公司研制生产的抗癌新药榄香烯已在临床使用多年 ,国家卫生部医政司两度召开优秀论文评比活动 ,本刊亦陆续发表过一些专题文章。近日 ,收到上海第二医科大学附属仁济医院神经外科周洪语博士等撰写的综述“榄香烯抗肿瘤作用机制的研究进展” ,遂送亚太地区抗癌组织联盟副主席、中国抗癌协会名誉理事长、本刊荣誉主编张天泽教授审阅。兹将审阅意见报道如下 ,供阅读此文时参考 :“这是一篇令我兴奋的综述性文章 ,是多年来难得一见的 ,其可贵处在于 :1)言语通顺 ,深入浅出 ,赘字甚少 ;2 )通览国内有关文献 ,加以归纳 ;3)内容是我国独有的新药“榄香烯”。我建议在排版上给予较突出的位置。” 展开更多
关键词 榄香烯 抗肿瘤作用 诱导凋亡 诱导分化
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甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性分析 被引量:83
5
作者 张春玉 曾洪利 +1 位作者 刘颖 苏本利 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期132-135,共4页
目的 了解大连地区体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 收集体检中心8 217例体检人群临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺超声.代谢综合... 目的 了解大连地区体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 收集体检中心8 217例体检人群临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺超声.代谢综合征诊断根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准诊断,针对上述临床资料进行统计学分析.结果 (1)体检人群甲状腺结节患病率为42.1%,其中男性38.4%,女性49.6%,女性明显高于男性(P<0.01),男、女患病率均随年龄增长而升高.(2)体检人群代谢综合征患病率为21.7%,其中男性28.5%,女性12.8%,男性高于女性(P<0.01),除男性大于70岁组外,男、女代谢综合征患病率均随年龄增长而升高.(3)按照有无甲状腺结节分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,甲状腺结节组体重指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯水平明显高于非甲状腺结节组(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇水平没有差异(P>0.05).(4)对甲状腺结节进行logistic回归分析,经年龄及性别校正,结果显示超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素(OR=1.263,95%可信区间为1.134 ~1.407).结论 (1)大连地区体检人群中甲状腺结节、代谢综合征患病率均较高,且两者患病率均随年龄增长而升高;(2)甲状腺结节与代谢综合征及其组分具有一定相关性,超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素之一. 展开更多
关键词 甲状腺结节 代谢综合征 患病率 肥胖症 相关性
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住院医师规范化培训中医学人文教育的思考 被引量:83
6
作者 贾文妍 景惠荣 +2 位作者 赵桂秋 田晓峰 李娜 《医学与哲学(A)》 北大核心 2014年第5期80-83,共4页
我国目前开展的住院医师规范化培训应该注重在提升住院医师临床技能为主旨的基础上,更多地融入医学人文知识的讲授,在住院医师规范化培训中要有计划、按步骤地开展医学人文技能培训,进一步加强住院医师医学人文精神的培养和熏陶。通过... 我国目前开展的住院医师规范化培训应该注重在提升住院医师临床技能为主旨的基础上,更多地融入医学人文知识的讲授,在住院医师规范化培训中要有计划、按步骤地开展医学人文技能培训,进一步加强住院医师医学人文精神的培养和熏陶。通过住院医师规范化培训阶段的医学人文知识、技能的学习和培训,引导住院医师进行正确的职业定位,树立优良的医德医风,尊重、敬畏患者生命和关怀患者的医学人文精神,促进医患沟通,进一步构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 医学人文 医学哲学 住院医师 规范化培训
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经尿道前列腺电切术并发症的防治 被引量:80
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作者 李传刚 潘柏年 《临床泌尿外科杂志》 2006年第6期477-480,共4页
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的... 经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防TURP术后并发症发佳的技术关键;人工尿道括约肌是治疗永久性尿失禁的最佳选择。为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作TURP时行膀胱颈环行纤维切开术是一种理想的选择。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 并发症
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脑梗死急性期血小板超微结构的变化及意义 被引量:78
8
作者 聂志余 郑悦 +5 位作者 张仲慧 范蓉 高政 濮良忠 曲淑闲 王乃昌 《临床神经病学杂志》 CAS 2001年第2期71-73,共3页
目的 探讨脑梗死急性期血小板超微结构的变化及其意义。方法 采用透射电镜对 2 0例脑梗死急性期患者的血小板进行观察。结果 发病后 2 4小时内的血小板超微结构改变明显 ,表现为伪足增多 ,聚集融合成片状 ;α颗粒明显减少 ;线粒体也... 目的 探讨脑梗死急性期血小板超微结构的变化及其意义。方法 采用透射电镜对 2 0例脑梗死急性期患者的血小板进行观察。结果 发病后 2 4小时内的血小板超微结构改变明显 ,表现为伪足增多 ,聚集融合成片状 ;α颗粒明显减少 ;线粒体也显著减少 ,残留者肿胀、空泡化 ;血小板膜多处破裂。血小板病变的严重程度与脑梗死病灶的大小相一致。发病后 2周血小板超微结构明显恢复 ,但 3例大面积脑梗死者未见恢复。结论 脑梗死急性期血小板超微结构发生明显改变 ,尤其是 α颗粒明显减少 ,可作为判断病情轻重及预后的一个客观指标。 展开更多
关键词 脑梗死 血小板 超微结构
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微生物脂肪酶及其相关研究进展 被引量:43
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作者 孙宏丹 孟秀香 +1 位作者 贾莉 宋振岚 《大连医科大学学报》 CAS 2001年第4期292-295,共4页
关键词 脂肪酶 固定化 酯合成
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慢性非细菌性前列腺炎免疫学病因 被引量:51
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作者 范治璐 马悦 +2 位作者 张萍 王忠利 高小平 《临床泌尿外科杂志》 2000年第1期7-8,共2页
目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎有关自身免疫方面的病因。方法 :对 33例慢性非细菌性前列腺炎患者进行血清和前列腺液免疫抑制因子 (IAP)、白细胞介素 6 (IL- 6 )、白细胞介素 8(IL- 8)的检测作为病例组 ,并对16例健康男性也进行此三... 目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎有关自身免疫方面的病因。方法 :对 33例慢性非细菌性前列腺炎患者进行血清和前列腺液免疫抑制因子 (IAP)、白细胞介素 6 (IL- 6 )、白细胞介素 8(IL- 8)的检测作为病例组 ,并对16例健康男性也进行此三项指标检测作为对照。结果 :病例组前列腺液中 IAP含量明显较血清低 ,对照组没有此变化。两组前列腺液和血清中 IL- 6、IL- 8均无明显变化。结论 :IAP与本病的发生有关 ,而 IL- 6、IL- 8与本病的发生无直接联系。 展开更多
关键词 前列腺炎 免疫抑制因子 白细胞介素
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早期肾癌保肾手术切除范围的探讨 被引量:66
11
作者 李泉林 关宏伟 +3 位作者 张丽芝 张秋萍 王法鹏 刘用楫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期81-83,共3页
目的 探讨直径 4cm以下肾癌保肾手术的安全切除范围。 方法 直径≤ 4cm肾癌根治术标本 82例 ,标本分层切开 ,确定多中心病灶 ,假包膜外 15mm范围连续取材确定假包膜完整性及可能存在的假包膜外癌性浸润灶 ,并测量包膜外癌灶与原发灶... 目的 探讨直径 4cm以下肾癌保肾手术的安全切除范围。 方法 直径≤ 4cm肾癌根治术标本 82例 ,标本分层切开 ,确定多中心病灶 ,假包膜外 15mm范围连续取材确定假包膜完整性及可能存在的假包膜外癌性浸润灶 ,并测量包膜外癌灶与原发灶的最大距离。采用免疫组织化学技术检测 41例直径≤ 4cm肾癌的增值细胞核抗原 (PCNA)蛋白表达 ,其中假包膜外癌灶阳性组 8例 ,阴性组 3 3例。 结果  82例肾癌平均直径 (3 4± 0 8)cm (1 5~ 4 0cm)。其中 3 1 7% (2 6/82 )缺乏完整假包膜 ,17 1% (14/82 )存在 1种以上假包膜外癌灶 ,其中肾实质浸润 8例 ,小静脉癌栓 2例 ,多中心病灶 4例。假包膜外癌灶与原发灶距离平均 (0 5± 1 3 )mm ,95 %可信区间 (0 11,0 94)。取单侧百分位数P95为 4 9mm ,P97 5、P10 0 均为 5 0mm。 41例肾癌平均PCNA指数为 (2 9 5± 17 6) % (5 5 %~85 6% ) ,其中阳性组为 (49 6± 2 1 5 ) % ,明显高于阴性组 (2 4 6± 12 7) % (t=3 162 ,P =0 0 13 )。阳性组 8例中 ,PCNA高表达 5例 ,而阴性组 3 3例中 ,高表达率仅 18 2 % (6/3 3 ) ,(χ2 =6 44 2 ,P =0 0 11)。结论 直径≤ 4cm肾癌保肾手术安全切缘须包括假包膜外 5mm以上的正常肾实质。单纯肿瘤剜除术易造成肿瘤残留及局部复发? 展开更多
关键词 早期 肾癌 保肾手术 肾切除术
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鼻腔结构形态对鼻腔气流的影响 被引量:71
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作者 刘迎曦 于申 +2 位作者 孙秀珍 苏英锋 张军 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期846-849,共4页
目的对20名健康志愿者的鼻腔结构进行三维重建,并对其气流进行数值模拟,从而了解气流在不同鼻腔中的流动情况。方法根据20名健康志愿者的鼻腔CT影像,用表面重建的方法对其鼻腔结构进行三维重建,用有限单元的方法对三维模型中的气流进行... 目的对20名健康志愿者的鼻腔结构进行三维重建,并对其气流进行数值模拟,从而了解气流在不同鼻腔中的流动情况。方法根据20名健康志愿者的鼻腔CT影像,用表面重建的方法对其鼻腔结构进行三维重建,用有限单元的方法对三维模型中的气流进行数值模拟。用鼻声反射测量仪对8名志愿者进行测试并记录有关数据。对比鼻声反射测得的曲线和数值模拟的结果,并用流体网络流的理论对得到的结果进行解释。结果从数值模拟结果的速度云图中可以得到每一侧鼻腔中的气流分布情况,气流主要由总鼻道流过,占总流量的50%~77%;从压力云图中可以得到鼻腔不同部位的气压值情况,鼻阈处产生的鼻阻力占鼻腔总鼻阻力的50%~65%,通过对比分析可以得出鼻腔冠状位截面积的变化与气流的速度和压强分布的关系。结论鼻腔中气流的分布不是固定的,每个人的鼻腔结构不同导致了气流分布的不同。 展开更多
关键词 鼻腔 计算机模拟 空气流动
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不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析 被引量:71
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作者 张立红 彭道勇 +6 位作者 张策 王翠 赵红玲 蔺建文 李迪 许建平 王苏平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期962-965,共4页
目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为<60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如... 目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为<60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如无出血给予抗血小板或抗凝治疗。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价溶栓后2、24h,7、14d疗效,统计平均有效时间,绘制生存曲线,比较3组静脉溶栓治疗的有效性。结果 3组年龄、心房颤动、缺血性心脏病、吸烟、饮酒、NIHSS>15分比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。所有患者平均有效时间为7.207d(95%CI:6.169~8.245)。<60岁组平均有效时间为5.303d(95%CI:3.428~7.179),60~79岁组平均有效时间为7.635d(95%CI:6.135~9.134),≥80岁组平均有效时间为8.467d(95%CI:6.331~10.603)。3组有效性生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=13.746,P=0.001)。结论不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗均有效,并且相对安全。 展开更多
关键词 脑梗死 颅内出血 组织型纤溶酶原激活物 心房颤动 血小板聚集抑制剂
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紫杉醇卡铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量分析 被引量:71
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作者 韩宝惠 修清玉 +14 位作者 王慧敏 沈洁 顾爱琴 罗以 白春学 郭述良 刘文超 庄志祥 张阳 赵怡卓 姜丽岩 施春雷 金波 周建英 金先桥 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期854-859,共6页
目的比较泰素、卡铂(TC)联合重组人血管内皮抑制素注射液(商品名恩度@)与TC方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。共126例晚期初治NSCLC患者入组... 目的比较泰素、卡铂(TC)联合重组人血管内皮抑制素注射液(商品名恩度@)与TC方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。共126例晚期初治NSCLC患者入组,TC联合恩度治疗组63例,TC对照组63例。所有入组患者在研究结束后继续随访至疾病进展和死亡。结果恩度治疗组的客观缓解率(ORR)为39.3%,对照组的ORR为23.0%(P=0.078)。恩度治疗组和对照组24周的尤进展生存率分别为78.3%和58.8%(P=0.017),疾病进展风险比为0.35(95%置信区间0.13~0.90,P=0.030)。恩度治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为7.1个月和6.3个月(P〉0.05)。恩度治疗组的中位生存期(mOS)为17.6个月(95%CI为13.4—21.7个月),对照组为15.8个月(95%CI为9.4—22.9个月),差异无统计学意义(P〉0.05)。恩度治疗组治疗后生活质量评分(LCSS患者量表)有所改善,对照组患者在完成2个周期和3个周期治疗后,生活质量改善。恩度治疗组完成1个周期治疗后,其生活质量评分与基线差异有统计学意义(P=0.028),对照组差异也有统计学意义(P=0.036),表明恩度治疗组在治疗初期更能改善患者的生活质量。恩度治疗组和对照组不良反应及严重不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与单纯化疗相比,TC联合恩度一线治疗晚期NSCLC可降低早期疾病进展风险比(24周),提高ORR(P=0.078)。TC联合恩度方案具有较好的安全性及耐受性好,患者治疗前后生活质量有所改善,未增加严重不良反应发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 药物疗法 联合 治疗效果 恩度 紫杉醇 卡铂
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几种常见炎症因子在小儿重症肺炎支原体肺炎中的临床意义 被引量:70
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作者 关敏 白雪梅 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第5期371-374,共4页
目的探讨可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalciton... 目的探讨可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)在重症肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)急性期中的临床意义。方法选取2017年9月至2018年12月入住大连医科大学附属第二医院儿科病房的肺炎儿童301例,分为重症MPP组(100例)、轻症MPP组(103例)及非MPP组(NMPP组,即除外明显细菌感染,以轻症病毒感染为主,共98例)。检测各组急性期血清sIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT的水平变化。结果重症MPP组患儿急性期血清中IL-6、PCT、CRP、IL-8、TNF-α、sIL-2R浓度均高于轻症MPP组、NMPP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清中IL-10水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析提示IL-6诊断重症MPP的特异性(77.1%)最高,TNF-α的灵敏性(85.0%)最高。重症MPP组受试者工作特征曲线下面积最大的3项炎症指标分别为IL-6、PCT、CRP,IL-6与PCT、IL-6与CRP、PCT与CRP呈正相关(r分别为0.277、0.361、0.538,P均<0.05)。结论血清中IL-6、PCT、CRP、IL-8、TNF-α、sIL-2R的水平对重症MPP的诊断及病情评估均有重要意义。 展开更多
关键词 炎症因子 重症肺炎支原体肺炎 儿童
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量:66
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作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估 被引量:68
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作者 翟凤丹 林萍 +1 位作者 王丽霞 邵黎阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第1期46-49,共4页
目的:通过经会阴盆底超声观察初产妇产后早期盆底器官解剖位置及肛提肌增厚率的变化,探讨不同分娩方式对初产妇盆底结构及功能的影响。方法:选择产后6~10周的初产妇100例(经阴道分娩者50例,选择性剖宫产者50例)纳入研究组,同期选择30例... 目的:通过经会阴盆底超声观察初产妇产后早期盆底器官解剖位置及肛提肌增厚率的变化,探讨不同分娩方式对初产妇盆底结构及功能的影响。方法:选择产后6~10周的初产妇100例(经阴道分娩者50例,选择性剖宫产者50例)纳入研究组,同期选择30例健康未育女性作为对照组。应用二维经会阴盆底超声技术分别在静息及最大Valsalva动作状态下,测量尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈的位置(BNP)及宫颈外口的位置(CMP),并计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时观察尿道内口有无漏斗化。另于静息及最大收缩状态下,测量左、右两侧肛提肌中部的厚度(TN),计算收缩状态下肛提肌中部的增厚率(TR)。结果:初产妇与未育女性相比,BNP、CMP位置降低,UTA增大,URA、BND、CDD活动度增加,肛提肌TR降低,尤以经阴道分娩者中表现明显。未育组、选择性剖宫产组的URA、BND、CDD与TR均呈负相关(P<0.05)。经阴道分娩组URA、BND、CDD与TR无明显相关性(P>0.05)。结论:经会阴二维盆底超声技术可用于动态观察女性盆腔脏器的解剖结构、位置及功能状态,初产妇盆底结构及功能的主要影响因素是妊娠本身,而非分娩方式。 展开更多
关键词 骨盆底 超声检查 多普勒 彩色
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加味补阳还五汤联合康复训练对脑卒中后急性期肩手综合征的疗效 被引量:67
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作者 贾爱明 胡文梅 +5 位作者 张红 刘耘 董玉宽 刁凤声 毕伟莲 艾群 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1933-1935,共3页
目的观察加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法将66例确诊脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组。对照组(32例)单纯采用康复技术治疗,方法包括患肢正确摆放、运动训练、空气波压力循环仪治疗、超... 目的观察加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法将66例确诊脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组。对照组(32例)单纯采用康复技术治疗,方法包括患肢正确摆放、运动训练、空气波压力循环仪治疗、超短波治疗、针刺等;观察组(34例)予加味补阳还五汤口服联合康复治疗技术。治疗时间均为3周。治疗前后分别采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度,软尺测定手肿胀程度,Fugl-Meyer量表(FMA)评定上肢关节被动活动范围、上肢及腕手关节运动功能。上肢功能评定表(DASH)了解患者上肢从事日常活动的能力及患肢症状严重程度。结果两组治疗后患肢肩痛、手肿胀、Fugl-Meyer评分及DASH评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论加味补阳还五汤联合康复技术治疗可明显减轻脑卒中后肩手综合征患者肩痛、肿胀、关节活动障碍,提高日常活动能力。 展开更多
关键词 肩手综合征 疼痛 脑卒中 补阳还五汤 康复
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β-榄香烯诱导K562白血病细胞凋亡 被引量:51
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作者 邹丽娟 刘伟先 +1 位作者 于丽敏 杨佩满 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期196-198,共3页
目的 探讨 β 榄香烯诱导人红白血病K5 6 2细胞株凋亡作用的机制。 方法 采用Hoechst 3334 2和PI荧光染色法、电镜、DNA电泳、免疫组化以及流式细胞术分析法 ,对K5 6 2细胞凋亡的定性与定量以及凋亡抑制基因编码蛋白bcl 2在肿瘤细胞... 目的 探讨 β 榄香烯诱导人红白血病K5 6 2细胞株凋亡作用的机制。 方法 采用Hoechst 3334 2和PI荧光染色法、电镜、DNA电泳、免疫组化以及流式细胞术分析法 ,对K5 6 2细胞凋亡的定性与定量以及凋亡抑制基因编码蛋白bcl 2在肿瘤细胞内的表达进行检测。结果 经 β 榄香烯处理的K5 6 2细胞出现核固缩 ,染色质边集 ,凋亡小体形成 ,琼脂糖凝胶电泳呈现出细胞凋亡特征性的DNA梯状带。凋亡细胞发生率与药物浓度和作用时间呈正相关 ,即药物浓度为 40 μg/ml(48h) ,凋亡细胞的发生率从 2 .3%上升至 5 8.4%。经 β 榄香烯处理的K5 6 2细胞内bcl 2表达较对照组降低。 结论 β 榄香 烯对肿瘤细胞的杀伤主要是通过诱导细胞凋亡 ,其抑制细胞内Bcl 2的表达 ,是诱发肿瘤细胞凋亡的主要机制之一。 展开更多
关键词 Β-榄香烯 K562细胞株 细胞凋亡
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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究 被引量:60
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作者 张频 冯奉仪 +12 位作者 吴令英 胡毅 刘基崴 高亚杰 关晓倩 南克俊 索爱莉 王秀问 张茂宏 张文东 李朝午 张阳 赵金波 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期230-234,共5页
目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:ND... 目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:NDP80mg/m2,第1天,或DDP30mg/m2,第1~3天,分别联合5氟尿嘧啶(5Fu)、长春瑞滨(NVB)、长春花碱酰胺(VDS)+5Fu、紫杉醇(PTX)或环磷酰胺(CTX),每3周为1个周期,至少2个周期。结果NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10.5%(2/19)。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33.9%(21/62)、44.8%(13/29)、20.0%(3/15)和18.2%(4/22),与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率(35.7%)优于DDP联合化疗对照组(17.1%,P=0.045)。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少、贫血)、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。 展开更多
关键词 奈达铂 头颈部肿瘤 鳞癌 非小细胞肺癌 食管肿瘤 卵巢肿瘤
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