缺血性心脏病再认识 被引量：35

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作者 翟恒博 刘俊 《心血管病学进展》 CAS 2016年第4期395-400,共6页

缺血性心脏病是一种常见的导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性非传染性疾病,严重地威胁着人群健康。既往认为,缺血性心脏病的发生主要与冠状动脉的功能或器质性改变所引起的冠状动脉血流和心肌需氧量之间的不平衡有关。近年来,随着各国... 缺血性心脏病是一种常见的导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性非传染性疾病,严重地威胁着人群健康。既往认为,缺血性心脏病的发生主要与冠状动脉的功能或器质性改变所引起的冠状动脉血流和心肌需氧量之间的不平衡有关。近年来,随着各国学者对缺血性心脏病研究的不断深入,对该病的认识逐渐从"以冠状动脉狭窄为中心"到"心肌缺血为中心"转变,即缺血性心脏病的发生是冠状动脉狭窄、炎症反应、血小板和凝血功能亢进、血管痉挛、微血管功能异常和内皮功能障碍等多个因素共同作用的结果。现从发病机制、临床诊断和干预措施等多个方面就新近缺血性心脏病进展做一简要介绍。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 心肌缺血 再认识 发病机制 诊断 治疗

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海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究 被引量：5

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作者 蔡思宇 顾翔 +9 位作者 刘培晶 黎荣山 江建军 赵水平 姚薇 姜一农 殷跃辉 于波 袁祖贻 王建安 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期180-187,共8页

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。海博麦布联合阿托伐他汀相比单用他汀可进一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均<0.05)。此外,C组与E组第12周LDL-C较基线变化率的差异无统计学意义(P=0.9917)。长评期他汀组(A组)、海博麦布组(B组、D组和F组)和联合组(C组和E组)在第18、24、38和52周的LDL-C、TG和Apo B变化率组间差异有统计学意义(P均<0.01),且联合组更具治疗优势。长评期不良事件发生率为他汀组64.2%,海博麦布组61.7%,联合组71.0%,52周内未发生与药物有关的严重不良反应或导致死亡的不良事件。结论海博� 展开更多

关键词 高胆固醇血症 海博麦布 选择性胆固醇吸收抑制剂 阿托伐他汀 低密度脂蛋白胆固醇

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冠状动脉临界病变的评价及治疗 被引量：8

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作者 申倩南 刘俊 《心血管病学进展》 CAS 2016年第2期192-197,共6页

冠状动脉临界病变指的是冠状动脉造影显示冠状动脉的狭窄程度为30%~69%,在临床上临界病变的发生率远高于显著病变,大约为其20倍;另外,部分临界病变是导致急性冠状动脉综合征的罪犯血管,故判断和评估其功能对决策治疗有重要的临床意义。... 冠状动脉临界病变指的是冠状动脉造影显示冠状动脉的狭窄程度为30%~69%,在临床上临界病变的发生率远高于显著病变,大约为其20倍;另外,部分临界病变是导致急性冠状动脉综合征的罪犯血管,故判断和评估其功能对决策治疗有重要的临床意义。虽然冠状动脉造影仍为诊断冠心病的金标准,然而冠状动脉造影只是对狭窄血管进行解剖性评价,不能对病变处进行病理生理及功能性评价。目前对冠状动脉临界病变的主要检查方法有：负荷超声心动图、多层螺旋CT、CT血管造影确定血流储备分数、放射性核素心肌灌注显像和心脏核磁共振等,这些都为无创性检测手段,冠状动脉血流储备、血流储备分数、光学相干断层扫描技术、血管内超声等有创性检测手段也受到广泛关注。现就冠状动脉临界病变的无创及有创性评价以及治疗做一综述。 展开更多

关键词 无创性检查 血流储备 血流储备分数 血管内超声 光学相干断层扫描技术

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二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能的临床意义 被引量：8

4

作者 赵一晓 刘岩 姜一农 《心血管病学进展》 CAS 2020年第2期159-163,共5页

高血压是最常见的心血管疾病,可导致左心房和左心室结构及功能改变。左心房在调节左心室充盈方面起着重要作用,被认为是心血管疾病和心血管事件的重要标志。二维斑点追踪超声心动图由于其无创、简便和可重复等优点,近年来被广泛用于评... 高血压是最常见的心血管疾病,可导致左心房和左心室结构及功能改变。左心房在调节左心室充盈方面起着重要作用,被认为是心血管疾病和心血管事件的重要标志。二维斑点追踪超声心动图由于其无创、简便和可重复等优点,近年来被广泛用于评价心血管疾病患者的左心房功能,研究发现在左心房形态变化之前,该技术就能检测到左心房早期功能障碍。现就二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能及其临床意义进行综述。 展开更多

关键词 二维斑点追踪 应变 左心房功能 高血压

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多房室旁路的导管射频消蚀治疗 被引量：8

5

作者 高连君 杨延宗 +5 位作者 张树龙 丛培欣 朱皓 郑晓群 林治湖 宋道岭 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期205-209,共5页

本研究旨在对多房室旁路的术前判断、电生理特点及射频消蚀方法进行探讨。预激综合征伴房室折返性心动过速的多房室旁路患者共１５例，其中平时心电图有预激波１０例，心电图正常５例。只有７例为术前判断或怀疑有多旁路存在。采用先逐... 本研究旨在对多房室旁路的术前判断、电生理特点及射频消蚀方法进行探讨。预激综合征伴房室折返性心动过速的多房室旁路患者共１５例，其中平时心电图有预激波１０例，心电图正常５例。只有７例为术前判断或怀疑有多旁路存在。采用先逐条消蚀显性旁路，之后在心室刺激下逐条消蚀隐匿性旁路的方法进行射频消蚀治疗。结果证实，本组共３１条旁路，其中双旁路１４例，三旁路１例。旁路组合以同侧、同性（指显性或隐匿性）多见。射频消蚀均成功地阻断了全部旁路，成功率１００％。本研究表明，多数多房室旁路是在心内电生理检查及射频消蚀术中发现，但详细的术前资料分析亦能发现有某些线索存在。采用“剥笋法”逐条消蚀房室旁路是避免遗漏旁路的可靠方法。 展开更多

关键词 心动过速 导管消融术

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急性主动脉综合征并发弥漫性血管内凝血的临床研究 被引量：7

6

作者 刘鹏 苏德淳 +3 位作者 杨光 黄日红 刘俊 高连君 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1083-1086,共4页

目的:通过回顾性分析急性主动脉综合征(AAS)合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2013-05-2017-05收治的232例AAS住院患者的临床资料。其中全部入选患者根据其是否合并DIC分为AAS合... 目的:通过回顾性分析急性主动脉综合征(AAS)合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2013-05-2017-05收治的232例AAS住院患者的临床资料。其中全部入选患者根据其是否合并DIC分为AAS合并DIC组(AAS-DIC组)和AAS未合并DIC组(AAS组),比较两组之间临床特点的差异。结果:对于入组的232例AAS患者中,合并DIC共有19例(8.2%),患者预后不佳。其中10例入院时确诊DIC患者中,5例行外科手术治疗,3例死亡;5例保守治疗患者全部死亡。9例外科术后合并DIC患者中,5例死亡。AAS组及AAS-DIC组DIC筛选指标均存在显著性差异,对于外科手术术后合并DIC组,引流量存在及ICU滞留时间存在显著差异,但体外循环手术时间及停止循环时间方面均无明显差异。结论:AAS易导致DIC的发生,外科手术治疗对于救治AAS合并DIC患者虽然有效,但不能显著改善该类患者的预后。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 弥漫性血管内凝血 心脏外科手术

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中国成人肥厚型心肌病患者的猝死风险评估与预防

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作者 李克研 丁宛萱 董颖雪 《心血管病学进展》 CAS 2024年第2期111-114,119,共5页

肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的基因遗传病,其中心源性猝死(SCD)是该疾病主要的死亡原因之一,评估HCM患者发生SCD的风险并早期识别和预防对于该疾病的预后至关重要,现结合目前关于HCM的最新相关研究及指南,对于HCM所致的猝... 肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的基因遗传病,其中心源性猝死(SCD)是该疾病主要的死亡原因之一,评估HCM患者发生SCD的风险并早期识别和预防对于该疾病的预后至关重要,现结合目前关于HCM的最新相关研究及指南,对于HCM所致的猝死风险评估及预防进行简要阐述,以期对HCM引发SCD有更加深刻的认识。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 心源性猝死 风险评估 植入型心律转复除颤器

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血清晚期氧化蛋白产物与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系 被引量：5

8

作者 史春虹 姜一农 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期297-300,共4页

目的探讨血清晚期氧化蛋白产物与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性大血管并发症的关系。方法选择90例2型糖尿病患者和60例健康对照者,用酶联免疫吸附法及分光光度法分别检测血清基质细胞衍生因子1α生及晚期氧化蛋白产物水平,采用高分辨超... 目的探讨血清晚期氧化蛋白产物与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性大血管并发症的关系。方法选择90例2型糖尿病患者和60例健康对照者,用酶联免疫吸附法及分光光度法分别检测血清基质细胞衍生因子1α生及晚期氧化蛋白产物水平,采用高分辨超声测定大动脉内膜中膜厚度。结果2型糖尿病患者血清晚期氧化蛋白产物和基质细胞衍生因子1α水平明显高于健康对照者(P<0.05或P<0.01),2型糖尿病患者高晚期氧化蛋白产物组基质细胞衍生因子1α、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平和体质指数与正常晚期氧化蛋白产物组比较显著升高(P<0.05),2型糖尿病患者中动脉粥样硬化组晚期氧化蛋白产物及基质细胞衍生因子1α水平明显高于非动脉粥样硬化组(P<0.01或P<0.05)。单因素相关分析显示,血清晚期氧化蛋白产物水平与基质细胞衍生因子1α呈正相关(r=0.295,P=0.03),与空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及体质指数呈正相关(r=0.286,P=0.03;r=0.310,P=0.01;r=0.461,P=0.001;r=0.257,P=0.04)。结论2型糖尿病患者蛋白氧化损伤增强,血清晚期氧化蛋白产物增加促进血管内皮细胞基质细胞衍生因子1α表达,晚期氧化蛋白产物增加可能与2型糖尿病动脉粥样硬化相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 晚期氧化蛋白产物 基质细胞衍生因子1Α 动脉粥样硬化

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卓越医师培养计划中系统整合课程的重要性 被引量：5

9

作者 刘岩 王东侠 +3 位作者 路岩 杨晓蕾 李艳霞 张盛林 《现代医药卫生》 2017年第21期3350-3352,共3页

2010年,我国发布《国家中长期教育改革和发展规划纲要》,明确提出实施卓越医师教育培养计划,旨在培养高质量医学人才。而开展系统整合课程是当今医学教学改革的热点和必然趋势。该文旨在总结系统整合课程开展的必要性,并客观、总结、思... 2010年,我国发布《国家中长期教育改革和发展规划纲要》,明确提出实施卓越医师教育培养计划,旨在培养高质量医学人才。而开展系统整合课程是当今医学教学改革的热点和必然趋势。该文旨在总结系统整合课程开展的必要性,并客观、总结、思考目前系统整合课程的优势,在培养卓越医师过程中所起到的作用及其存在问题和解决方案。 展开更多

关键词 教育 医学 教学方法 系统整合 卓越医师

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左心室血栓诊治研究进展

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作者 陈学甫 张新鑫 +1 位作者 司金萍 刘莹 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期299-303,共5页

左心室血栓(LVT)是急性心肌梗死和非缺血性心脏病的严重并发症,临床诊断主要依据患者病史、超声心动图和/或心脏磁共振检查提示心室内存在血栓性占位。近年来随着影像学技术的发展,LVT的诊断灵敏度及准确率明显提高。对急性心肌梗死后L... 左心室血栓(LVT)是急性心肌梗死和非缺血性心脏病的严重并发症,临床诊断主要依据患者病史、超声心动图和/或心脏磁共振检查提示心室内存在血栓性占位。近年来随着影像学技术的发展,LVT的诊断灵敏度及准确率明显提高。对急性心肌梗死后LVT,多数专家共识及指南推荐一线治疗应用以华法林为代表的维生素K拮抗剂,但利伐沙班、阿哌沙班等直接口服抗凝药预防及治疗LVT也具有较好的效果及安全性。目前尚无证据等级较高的非缺血性心脏病并发LVT防治的相关指南和专家共识。本文就LVT的流行病学特点、发生机制、诊断方法、抗凝药物选择的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 左心室血栓 急性心肌梗死 非缺血性心脏病 维生素K拮抗剂 直接口服抗凝药

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肺部超声检查在心力衰竭患者诊治中的应用进展

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作者 宫月 赵谊昶 陈菲菲 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2024年第1期71-77,共7页

心力衰竭(心衰)是全球发病率不断增加的心血管疾病,肺充血是引起心衰患者住院的主要原因。因此,充分评估肺充血程度对心衰患者诊断、治疗及预后至关重要。然而通过简单的临床体格检查及传统检查方法对其进行精确评估较为困难,并且都具... 心力衰竭(心衰)是全球发病率不断增加的心血管疾病,肺充血是引起心衰患者住院的主要原因。因此,充分评估肺充血程度对心衰患者诊断、治疗及预后至关重要。然而通过简单的临床体格检查及传统检查方法对其进行精确评估较为困难,并且都具有不同程度的局限性或操作难度。肺部超声检查通过测量血管外肺水信号(称为B线)能够更精确地量化肺充血,是一种简单、安全和经济的检查手段,因此被引入作为评估肺充血的补充手段。现本文将从肺部超声检查评估肺充血的基本原理、检查方法、评估方案和对心衰患者的诊断、治疗及预后评估的临床价值等方面进行阐述。 展开更多

关键词 肺部超声 B线 心力衰竭 肺充血

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心房颤动与认知功能障碍的相关性 被引量：6

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作者 刘吉义 张树龙 《心血管病学进展》 CAS 2014年第6期665-668,共4页

心房颤动是临床上最常见的心律失常,而认知功能障碍作为老年人常见病多发病,严重影响了老年患者的生活质量,研究表明患有心房颤动的老人更易患老年痴呆症,因为其引发脑卒中及脑卒中后痴呆的危险性远高于正常人。最新的一项荟萃分析发现... 心房颤动是临床上最常见的心律失常,而认知功能障碍作为老年人常见病多发病,严重影响了老年患者的生活质量,研究表明患有心房颤动的老人更易患老年痴呆症,因为其引发脑卒中及脑卒中后痴呆的危险性远高于正常人。最新的一项荟萃分析发现,即使没有脑卒中,心房颤动也是认知功能障碍的显著危险因素。现结合心房颤动和认知功能障碍的临床研究结果及循证医学依据,探讨心房颤动和认知功能障碍的临床相关性。 展开更多

关键词 心房颤动 认知功能障碍 导管消融

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单一靶静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的疗效评价 被引量：5

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作者 高连君 杨延宗 +3 位作者 刘少稳 杨东辉 夏云龙 李世军 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2004年第1期15-19,共5页

探讨阵发性心房颤动 (PAF)靶静脉的标测方法 ,评价电隔离单一靶静脉的临床效果。选择 2 0 0 1年 8月～2 0 0 3年 5月 90例连续住院PAF病人中进行单一静脉电隔离的 14例病人。男 10例、女 4例。年龄 5 1± 10 (39～6 4 )岁。均有频发... 探讨阵发性心房颤动 (PAF)靶静脉的标测方法 ,评价电隔离单一靶静脉的临床效果。选择 2 0 0 1年 8月～2 0 0 3年 5月 90例连续住院PAF病人中进行单一静脉电隔离的 14例病人。男 10例、女 4例。年龄 5 1± 10 (39～6 4 )岁。均有频发的PAF。常规放置冠状静脉窦电极导管、右室尖部电极导管。进行两次房间隔穿刺。放置环形标测电极导管 (LASSO电极 )以及大头消融电极导管。进行肺静脉 (PV)和 /或上腔静脉 (SVC)标测。以心律失常的始发激动最早 ,并且明显比体表心电图的心房电位提前、电活动频率最快的PV或SVC为靶静脉 ,进行电隔离。结果 :全部病例即刻电隔离均获成功。 10例病人电隔离靶静脉后 ,静脉肌袖内无自发的电活动。 4例病人靶静脉电隔离后 ,静脉肌袖内仍存在电活动。 5例PV电隔离术后PAF再发病例中 3例再次进行经验性其它PV电隔离。随访 10 .5± 9.2月。停用任何抗心律失常药物 ,11例无临床症状及PAF证据。进行单一静脉电隔离的成功率为6 4 .3% (9/ 14 ) ,其中进行单一PV电离的成功率为 4 4 .4 % (4/ 9)。 5例SVC电隔离术后无复发。结论 :PV相关的PAF在不同时段内可能由不同的PV肌袖触发或驱动PAF发生。单一静脉电隔离可能仅适用于较肯定判断为SVC起源的PAF。 展开更多

关键词 单一靶静脉电隔离 阵发性心房颤动 疗效评价 体表心电图 心脏电生理

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糖尿病合并心房颤动的相关研究进展 被引量：6

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作者 夏熠 刘飞 夏云龙 《心血管病学进展》 CAS 2020年第1期27-30,共4页

糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病,长期存在的高血糖可导致心血管、神经等多脏器系统的功能障碍。心房颤动在糖尿病患者中的患病率高于一般人群。糖尿病患者心房颤动易感性增加的机制目前认为与心房的结构重构、电重构和自主神... 糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病,长期存在的高血糖可导致心血管、神经等多脏器系统的功能障碍。心房颤动在糖尿病患者中的患病率高于一般人群。糖尿病患者心房颤动易感性增加的机制目前认为与心房的结构重构、电重构和自主神经重构有关。因其卒中事件高发生率,抗凝治疗是日常管理的基石,但出血风险也随之增加。血糖控制是糖尿病合并心房颤动患者上游治疗中降低心房颤动发生率和减少射频导管消融术后复发的关键因素。 展开更多

关键词 糖尿病 心房颤动 心房重构 卒中 出血 治疗

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小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子调节小鼠脂肪细胞肥大及糖代谢紊乱的初步研究

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作者 熊婷 王媞 +4 位作者 陈锡炜 杨雨雪 马紫薇 左帮芸 王大新 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期833-840,共8页

目的探讨小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子(SmgGDS)在肥胖发展中的作用及机制。方法(1)8周龄C57BL/6J小鼠购自扬州大学比较医学中心,随机分为正常饮食组和高脂饮食组,每组6只,分别喂食普通饲料和含60%脂肪的高脂饲料4个月,Western印迹检... 目的探讨小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子(SmgGDS)在肥胖发展中的作用及机制。方法(1)8周龄C57BL/6J小鼠购自扬州大学比较医学中心,随机分为正常饮食组和高脂饮食组,每组6只,分别喂食普通饲料和含60%脂肪的高脂饲料4个月,Western印迹检测附睾脂肪组织(eWAT)、肝脏和骨骼肌中SmgGDS表达。(2)6周龄的野生型(WT)和SmgGDS敲低(KD)小鼠分为4组,分别给予高脂饮食4个月(每组7只)和7个月(每组9只),进行葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐受试验(ITT);记录小鼠体重、脂肪组织和肝脏重量;苏木精-伊红(HE)染色分析脂肪组织的结构改变;Western印迹检测eWAT中细胞外信号调节激酶(ERK)1/2的磷酸化水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测eWAT中成脂分化相关基因CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、C/EBPβ和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的mRNA水平。(3)提取WT和KD小鼠的胚胎成纤维细胞(MEF)并诱导分化,通过油红O染色检测脂滴形成情况;Western印迹检测SmgGDS和ERK磷酸化水平;RT-qPCR检测C/EBPα、C/EBPβ、PPARγ的mRNA水平。(4)选取10周龄C57BL/6J小鼠随机分为2组,每组7只,分别腹腔注射SmgGDS过表达腺相关病毒(AAV-SmgGDS)和对照空载体,同时高脂饮食干预4周,进行GTT和ITT;记录小鼠体重、脂肪组织重量;HE染色分析eWAT结构改变;Western印迹检测eWAT中ERK磷酸化水平。结果(1)高脂饮食组小鼠eWAT中SmgGDS表达明显上调(正常饮食组:0.218±0.037,高脂饮食组:0.439±0.072,t=2.74,P=0.034)。(2)在高脂饮食干预4个月时,KD小鼠的葡萄糖耐量[葡萄糖注射后60 min,WT组(528±21)mg/dl,KD组(435±17)mg/dl,t=3.47,P=0.030;90 min,WT组(463±24)mg/dl,KD组(366±18)mg/dl,t=3.23,P=0.047;120 min,WT组(416±21)mg/dl,KD组(297±16)mg/dl,t=4.49,P=0.005]和胰岛素敏感性(胰岛素注射后15 min,WT组77.79%±3.45%,KD组54.30%±2.92%,t=3.49,P=0.005;30 min,WT组62.27%±5.31%,KD组42.25%±1.85%,t=2.98,P=0.024;90 min,WT组85.69%� 展开更多

关键词 肥胖症 成脂分化 肥大 增生

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2022 ESC肿瘤心脏病指南解读 被引量：4

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作者 张艳丽 刘莹 夏云龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1112-1117,共6页

2022年欧洲心脏病学会(ESC)公布了其首部肿瘤心脏病指南,指南结合近年来该领域内的循证医学证据及临床实践经验,对肿瘤患者心血管疾病的管理给出最新推荐。该文对该指南的重要推荐逐一进行解读和评述,以期为医务工作者更好地理解和遵循... 2022年欧洲心脏病学会(ESC)公布了其首部肿瘤心脏病指南,指南结合近年来该领域内的循证医学证据及临床实践经验,对肿瘤患者心血管疾病的管理给出最新推荐。该文对该指南的重要推荐逐一进行解读和评述,以期为医务工作者更好地理解和遵循指南提供帮助。 展开更多

关键词 心脏病学 肿瘤心脏病 多学科团队 肿瘤治疗相关心血管毒性

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银屑病患者健康素养现状及影响因素研究

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作者 孙媛慧 张秀杰 王爱平 《护理管理杂志》 CSCD 2023年第7期561-565,共5页

目的 探究银屑病患者健康素养现状及影响因素,为制订针对性的健康管理干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表以及一般自我效能感量表对辽宁省两所三级甲等医院皮肤科258例银屑病患者进行问卷调查。结果 银屑病患... 目的 探究银屑病患者健康素养现状及影响因素,为制订针对性的健康管理干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表以及一般自我效能感量表对辽宁省两所三级甲等医院皮肤科258例银屑病患者进行问卷调查。结果 银屑病患者健康素养得分为103.00(97.00,108.25)分;自我效能感得分为(28.47±6.66)分。健康素养各维度得分及总分均与自我效能感得分呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、自我效能感是银屑病患者健康素养的影响因素(P<0.01)。结论 银屑病患者的健康素养处于中等水平,并受性别、文化程度、自我效能感的影响,医护人员应根据不同的影响因素采取个体化护理干预与管理进一步提升患者的健康素养水平。 展开更多

关键词 健康素养 自我效能 银屑病患者

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心电图在扩张型心肌病精准诊断评估中的价值 被引量：1

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作者 丁子婕 孙玉喜 +3 位作者 张艳丽 司金萍 夏云龙 刘莹 《国际心血管病杂志》 2023年第4期221-224,共4页

扩张型心肌病(DCM)是一组异质性心肌病,心电图有助于识别特殊基因型DCM,是评估和临床管理的有效工具。该文介绍心电图在DCM的精准诊断及危险分层中的价值,以期为临床DCM患者进行多维度评估和管理提供依据。

关键词 心电图 扩张型心肌病 基因 精准诊断

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应用蒽环类药物的血液系统肿瘤患者心血管事件及影响因素分析 被引量：2

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作者 戴梦圆 张艳丽 +7 位作者 孙玉喜 吕鑫 张新鑫 孙秀丽 方凤奇 刘基巍 夏云龙 刘莹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1058-1063,共6页

目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依... 目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依据患者是否发生心血管事件将其分为心血管事件组(74例)和非心血管事件组(334例)。主要终点事件是患者在应用AC后出现的心血管事件(包括心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等);次要终点事件是全因死亡、心原性死亡、因心血管事件停止化疗。采用多因素logistic回归分析筛选心血管事件发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存时间。结果本研究共纳入408例患者,年龄(55.6±14.9)岁,其中男性227例(55.6%)。中位随访时间为45个月,随访期间74例(18.1%)出现了心血管事件,为心血管事件组,余334例为非心血管事件组。心血管事件组中心力衰竭45例(38例为射血分数保留型心力衰竭)、心律失常30例、急性心肌梗死4例、心肌炎/心包炎2例。多因素logistic回归分析结果显示高血压病程≥10年(OR=2.328,95%CI 1.055~5.134,P=0.036)、年龄(OR=1.024,95%CI 1.003~1.045,P=0.027)是发生心血管事件的独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示心血管事件组的全因死亡率高于非心血管事件组(47.3%比26.6%,P=0.001)。心血管事件组中有9例(12.2%)因心血管事件停止化疗,7例(9.5%)因心血管事件死亡。结论尽管淋巴瘤、白血病患者应用AC后发生的心血管事件以心力衰竭为主,但心律失常等事件亦不少见;出现心血管事件可增加患者全因死亡风险;年龄、长期高血压是淋巴瘤、白血病患者应用AC后出现心血管事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 肿瘤 肿瘤心脏病学 蒽环类药物 心血管事件

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免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应的机制、临床表现及管理 被引量：3

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作者 江淑芬 董畅 +5 位作者 刘莹 刘基巍 王珂 王阿曼 王轶童 夏云龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期410-414,共5页

免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗的一类药物,在肿瘤治疗中有很好的应用前景。该药可引起多系统不良反应,其中心血管不良反应虽不常见,但是致死率高,需重视。其常见的心血管不良反应包括心肌炎、心力衰竭、心律失常、急性冠状动脉事件等... 免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗的一类药物,在肿瘤治疗中有很好的应用前景。该药可引起多系统不良反应,其中心血管不良反应虽不常见,但是致死率高,需重视。其常见的心血管不良反应包括心肌炎、心力衰竭、心律失常、急性冠状动脉事件等。该文总结了免疫检查点抑制剂所致心血管不良反应的机制、临床表现及管理,以期提高临床医生对其的警惕性和应对能力。 展开更多

关键词 心血管系统 免疫检查点抑制剂

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