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慢病管理中健康管理的应用 被引量：99
1
作者 梁长秀 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第4期211-212,共2页
对慢病患者进行健康管理,从以下几个方面进行综述,健康管理的起源、定义及其在慢病管理中的实践研究与效果评价。
关键词 慢病 健康管理 应用
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性 被引量：93
2
作者 黄汉菊 卢建雄 杨月嫦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2154-2155,共2页
近年来我国高血压患病率已达到32．8％-57．0％，且心血管事件的发生率和病死率较高。目前临床降压治疗的目的主要是尽量将血压降至正常范围，降低由高血压所引起的靶器官损害，减少心脑血管事件的发生，从而改善高血压患者的生活质量... 近年来我国高血压患病率已达到32．8％-57．0％，且心血管事件的发生率和病死率较高。目前临床降压治疗的目的主要是尽量将血压降至正常范围，降低由高血压所引起的靶器官损害，减少心脑血管事件的发生，从而改善高血压患者的生活质量。目前用于降低高血压的药物种类较多，其中缬沙坦、氨氯地平均是临床常用的降压药物之一。本研究旨在探讨缬沙坦联合氨氯地平（络活喜）治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 原发性高血压 临床疗效 氨氯地平 降压治疗 缬沙坦 安全性 社区 心脑血管事件
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健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率 被引量：71
3
作者 王建骏 朱理敏 王丽芬 《实用全科医学》 2008年第6期607-609,共3页
目的通过健康教育形式,探讨对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的效果。方法社区正在管理的高血压患者402例。入选后即行问卷调查和高血压分级,随机分为干预组和对照组。干预组患者在8个月内分别接受健康教育。对照组则按原治疗... 目的通过健康教育形式,探讨对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的效果。方法社区正在管理的高血压患者402例。入选后即行问卷调查和高血压分级,随机分为干预组和对照组。干预组患者在8个月内分别接受健康教育。对照组则按原治疗,不做健康教育。结束前再行一次血压测量和问卷调查。结果在入选基线水平相同的情况下,8个月后干预组患者经过健康讲座的宣传,服药依从性有了显著的提高(P<0.001)。其中坚持长期服药者由原先的32.7%提高至67.7%,而偶尔服药者则从原来的15.8%降低至3.0%(P<0.001)。其中(140/90mmHg的患者的控制率升高了15.5%。结论对高血压患者进行健康教育,主要是给患者反复灌输简明易懂的防治常识。社区的高血压患者65%以上是老年人。而老年人的记忆差,反应比较慢,因此反复强调重点,正确选择上课时间和采取趣味互动交流的灵活形式是普及患者高血压的防治知识的重要环节。本文干预组的服药依从性和高血压控制率的提高,已经说明健康教育对高血压患者的重要性。而对患者的定期随访和管理,医生及时调整用药方案等实施综合干预措施,才能真正提高高血压的治疗率和控制率。 展开更多
关键词 高血压 非药物性干预 健康讲座
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负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较 被引量：71
4
作者 朱新华 柴益民 +3 位作者 叶吉忠 韩培 文根 陈珮 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第34期5548-5554,共7页
背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分... 背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药,采用传统清创干预;负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预,每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。结果与结论:与传统治疗组相比,负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间愈合时间、治愈率均显著改善(P<0.05)。结果说明,负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复,创造有利的修复条件,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 糖尿病足 负压封闭引流 创面换药 湿润创面 肉芽生长 皮瓣覆盖 临床效果 多学科协作
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居民电子健康档案的建立与作用 被引量：48
5
作者 沈伟珍 龚幼龙 +4 位作者 王光荣 姚有华 方志伟 彭德荣 武桂英 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第8期519-521,共3页
社区卫生服务发展一直受到政府高度重视.政府要求社区卫生服务中心为居民建立健康档案,并指出：健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和.
关键词 电子健康档案 社区卫生服务中心 居民 健康状况 政府
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多种家庭医生服务模式管理效果评价 被引量：47
6
作者 陈碧华 赵立宇 +1 位作者 陈志刚 李震宇 《中华全科医学》 2013年第11期1795-1797,共3页
目的比较上海市徐汇区三种家庭医生服务模式的优劣。方法随机抽样调查选取三种模式[依托中心门诊的服务模式（模式1对照组）、采取以居委为依托划块管理的户籍制家庭医生服务模式（模式2）、以服务站为依托的家庭医生服务模式（模式3）... 目的比较上海市徐汇区三种家庭医生服务模式的优劣。方法随机抽样调查选取三种模式[依托中心门诊的服务模式（模式1对照组）、采取以居委为依托划块管理的户籍制家庭医生服务模式（模式2）、以服务站为依托的家庭医生服务模式（模式3）]的社区卫生服务中心下的10个居委，评价2011年1～12月三种不同模式下的卫生人力成本、区域卫生服务均衡性、服务效果。结果三种模式互为补充，各具优势，但在服务相同人口的情况下三种模式投入相同的卫生人力成本．以模式2得到的服务效果较好、区域卫生服务均衡性更好。如：基本医疗服务满意率、居民家庭医生知晓率、高血压、糖尿病控制率、签约率、年均居民选择签约家庭医生就诊率、门诊预约复诊成功率模式2均好于其他两个模式，而家庭医生签约率、高血压、糖尿病管理率及家庭医生健康管理评估率在各个居委的分布均衡性也好于另外两个模式。结论模式2卫生服务更均等化，效果更优，是本中心今后家庭医生服务模式发展的方向。 展开更多
关键词 家庭医生 服务模式 效果评价
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医护合作责任制护理模式对社区老年2型糖尿病患者的管理效果研究 被引量：46
7
作者 杨春琴 贺学敏 +1 位作者 陈翠萍 陈璐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3803-3806,共4页
目的探索医护合作责任制护理模式在社区老年2型糖尿病患者管理中的作用,旨在为社区慢性病管理提供参考。方法采用方便抽样法,选取2012年10月—2013年10月在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心建立档案的老年2型糖尿病患者127例,... 目的探索医护合作责任制护理模式在社区老年2型糖尿病患者管理中的作用,旨在为社区慢性病管理提供参考。方法采用方便抽样法,选取2012年10月—2013年10月在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心建立档案的老年2型糖尿病患者127例,通过医护合作责任制护理团队对其进行疾病相关情况问卷调查、团体教育、个案咨询与指导等糖尿病管理,并评价管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的达标率,疾病相关知识知晓率,运动情况及并发症发生情况。结果患者管理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者管理后糖尿病症状、糖尿病诊断知晓率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);而管理前后糖尿病并发症知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者管理前后运动频率、运动时间分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者管理前后尿微量蛋白、视网膜病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医护合作责任制护理模式有助于患者控制血糖、提高疾病相关知识知晓率、加强运动,可为社区慢性病管理提供一定的参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 社区卫生服务 医护合作责任制护理模式 效果评价
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持续与间歇牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量：39
8
作者 方娅贝 王养龙 +3 位作者 王生宝 范春兰 睦顺姬 叶秀兰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第1期24-27,共4页
目的:采用临床对照试验研究方法,客观评价持续和间歇两种不同牵引方式治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:从4家临床研究中心收集神经根型颈椎病患者288例,治疗组144例予以持续牵引,对照组144例予以间歇牵引。通过疼痛视觉模拟评分(VAS... 目的:采用临床对照试验研究方法,客观评价持续和间歇两种不同牵引方式治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:从4家临床研究中心收集神经根型颈椎病患者288例,治疗组144例予以持续牵引,对照组144例予以间歇牵引。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量评分(SF-36),评价两组患者治疗前后的疗效差异。结果:1)经治疗后,两组患者VAS和NDI评分与治疗前相比明显降低,其差异均有统计学意义(P<0.001)。2)治疗后两组间第1周、第2周、第4周的VAS和NDI与SF-36评分比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。3)治疗组临床有效率为89.4%,对照组为90.0%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续和间歇两种牵引方式均为治疗神经根型颈椎病的有效方法,能缓解神经根型颈椎病患者疼痛、改善功能障碍并提高生活质量,未见明显临床疗效差异。牵引的质量、角度、时间可能是影响临床疗效的更为重要的因素,需进一步研究。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 持续/间歇牵引 临床试验
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上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查 被引量：41
9
作者 宋红伟 胡敏 +3 位作者 黑子明 王迪佳 雷锐 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1972-1976,共5页
目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护... 目的了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%(161/247);日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60 d的占16.8%(27/161),生活不能自理的占89.4%(144/161),以减轻痛苦为住院动机的占75.2%(121/161),通过其他医疗机构转入的占26.7%(43/161)。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。 展开更多
关键词 安宁舒缓疗护 临终关怀医疗 社区卫生服务 卫生保健调查
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糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值 被引量：40
10
作者 顾莉敏 王惠 《临床和实验医学杂志》 2018年第4期373-376,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者... 目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者(对照组)的Hb A1c、Hcy和U-m ALB的含量,同时对尿蛋白阴性组84例标本分析不同检测指标阳性率。结果研究组Hb A1c、Hcy和U-m ALB阳性率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在T2DM尿蛋白阴性组中三项指标联合检出总阳性率为76.2%,明显高于尿m ALB单项检测的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb A1c、Hcy和U-m ALB三联检测法能大大提高2型糖尿病早期肾损伤检测阳性率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾损伤 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 尿微量白蛋白
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上海市徐家汇街道老年人高尿酸血症、痛风患病状况及影响因素研究 被引量：37
11
作者 魏若妍 张源 +6 位作者 张复亮 彭淑颖 王春燕 徐光铮 彭磊 宋园园 杨竹洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1954-1959,1972,共7页
背景我国高尿酸血症(HUA)和痛风患病率逐年上升,HUA和痛风的患病分布具有地域性,分析辖区内居民的患病特征和影响因素可以指导社区防治,但上海市徐家汇街道尚未对辖区内居民的HUA和痛风患病率、患病人口分布等进行统计分析。目的了解上... 背景我国高尿酸血症(HUA)和痛风患病率逐年上升,HUA和痛风的患病分布具有地域性,分析辖区内居民的患病特征和影响因素可以指导社区防治,但上海市徐家汇街道尚未对辖区内居民的HUA和痛风患病率、患病人口分布等进行统计分析。目的了解上海市徐家汇街道老年人(≥65岁)的HUA和痛风患病状况,并探讨老年人患HUA的影响因素。方法以2016-04-19至2016-10-27、2017-09-04至2017-10-31在徐家汇街道社区卫生服务中心完成体检的2 047例老年人为研究对象。统计社区老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率,并分析其性别、年龄分布情况;采用多元逐步Logistic回归分析老年人患HUA的影响因素。结果老年人的HUA、无症状HUA、痛风患病率分别为24.33%(498/2 047)、23.35%(478/2 047)、5.13%(105/2 047)。男性的痛风患病率高于女性,无症状HUA患病率低于女性(P<0.05);男性、女性的HUA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性的HUA患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,高龄、超重和肥胖、高三酰甘油血症(≥1.70mmol/L)、高ALT(>40 U/L)是老年人患HUA的危险因素(P<0.05)。痛风患者的高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病、骨质疏松发生率高于血尿酸正常且无痛风者和无症状HUA患者(P<0.016 7)。结论徐家汇街道老年人的HUA和痛风患病率较高,患HUA的影响因素与既往研究类似。痛风患者的慢性合并症患病率较高,社区应加强对高危居民的管理及对痛风患者合并症的防治。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 社区卫生服务 患病率 危险因素 上海
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上海市某社区高血压群组干预管理效果评价 被引量：36
12
作者 朱兰 吴克明 +2 位作者 凌枫 高俊岭 刘德安 《上海预防医学》 CAS 2009年第6期253-256,共4页
[目的]评价上海市某社区高血压群组干预管理模式实施6个月后的效果。[方法]按照随机对照试验研究设计,将369名参加该研究的高血压病人随机分为185名干预组和184名对照组。干预组接受高血压群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级... [目的]评价上海市某社区高血压群组干预管理模式实施6个月后的效果。[方法]按照随机对照试验研究设计,将369名参加该研究的高血压病人随机分为185名干预组和184名对照组。干预组接受高血压群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较两组病人在项目实施前和实施6个月后在生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、健康状况、卫生服务利用情况和血压控制方面的变化。[结果]干预组6个月后在生活方式相关行为改变方面明显提高(P<0.05),并明显高于干预后的对照组(P<0.05)。在部分自我管理行为(服药依从性、医患交流)、部分自我效能(症状管理自我效能)、健康状况4个方面的变化值(精力、健康担忧、健康自评、情绪低落),明显好于对照组(P均<0.05)。6个月内看门诊次数平均比对照组少0.74次(P<0.05);6个月内住院次数平均比对照组减少了0.07次(P<0.05);6个月后干预组病人平均比对照组多降低收缩压4.06 mmHg,多降低舒张压2.16 mmHg(P均<0.05)[结论]社区高血压群组干预管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善生活方式相关行为、改善自我管理行为、自我效能、健康状况、减少卫生服务利用、降低血压等方面效果更好。 展开更多
关键词 高血压病 群组干预管理 效果评价
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圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症临床疗效观察 被引量：36
13
作者 孙明亮 高翔 +5 位作者 李黎 张奕奕 姜宏军 甘晓芳 陈晓妍 曹志花 《中华全科医学》 2019年第8期1356-1359,共4页
目的观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1-12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例,收集腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。... 目的观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1-12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例,收集腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药进行治疗,对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合中频脉冲进行治疗,治疗1个月,并继续随访3个月,比较2组患者视觉疼痛模拟评分、JOA腰腿痛评分以及疗效标准,使用SPSS 21.0统计软件对结果进行统计分析。结果 2组患者治疗后视觉疼痛模拟评分均较本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组降低更明显(均P<0.05);JOA腰腿痛评分较本组治疗前升高,且治疗组升高更明显(均P<0.05)。总有效率比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月后,2组患者视觉疼痛模拟评分均有所升高,但治疗组的评分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分均有所下降,但治疗组的评分仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得在社区推广。 展开更多
关键词 圣愈汤 独活寄生汤 中医定向透药 腰椎间盘突出症
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全科医师规范化培训的回顾分析 被引量：34
14
作者 单炯 赵洁 刘瑜婕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期353-355,共3页
目的对我院全科医师规范化培训的实践工作进行回顾,分析培训计划的实施效果和学员反馈意见,提出培训中存在的突出问题和可行的改进措施。方法依照《上海市全科专科医师规范化培养细则》标准,制定和实施培训计划,对学员成绩和反馈意见进... 目的对我院全科医师规范化培训的实践工作进行回顾,分析培训计划的实施效果和学员反馈意见,提出培训中存在的突出问题和可行的改进措施。方法依照《上海市全科专科医师规范化培养细则》标准,制定和实施培训计划,对学员成绩和反馈意见进行分析。结果新华医院9名2006级学员经过3年培训,全部通过国家执业医师资格考试和上海市卫生局统一组织的毕业考核,合格率为100%。28名2006、2007级学员中,认为在临床基地实践中能接触到更多病种26人(92.9%)、获得更多临床操作机会21人(75.0%)、培养良好诊疗思路20人(71.4%);认为在社区实习基地实践中有利于医患沟通能力的培养19人(67.9%)、更贴近全科医师的实际工作17人(60.7%)。认为对社区工作帮助最大的理论学习内容是:社区常见病多发病的诊断与鉴别诊断23人(82.1%)、急诊医学及双向转诊23人(82.1%)、社区合理用药21人(75.0%)。20人(71.4%)认同临床基地带教老师有必要在带教前接受全科师资培训或短期下社区熟悉工作。78.6%的学员愿意向他人推荐全科医师规范化培训。结论制定和实施适合全科医学教育特点的培训计划是行之有效的。随着受训学员的逐年增加,加快师资队伍建设尤为重要,特别是在社区实习基地显得更加迫切。 展开更多
关键词 全科医师 培训
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社区卫生双向转诊在区域性医疗联合体建设中的实践与思考 被引量：34
15
作者 苏瑾 徐莉苹 +3 位作者 易春涛 丁宏娟 左文英 郭菲娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1541-1546,共6页
背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。... 背景医疗联合体(以下简称医联体)建设是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,对促进资源共享、患者双向转诊、构建有序就诊秩序具有重要作用。探索合理有效的双向转诊模式对分级诊疗实现有序就医、促进医疗卫生资源高效利用至关重要。目的分析上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心(以下简称本中心)采用多种方式开展双向转诊的数据,探讨社区卫生双向转诊在区域性医联体建设中的作用。方法收集本中心2013—2018年通过社区门诊(包括综合管理平台电子转诊、手工签转诊单转诊、全专云平台转诊)和住院病房(主要定向转诊到上海交通大学附属第六人民医院骨外科等)进行转诊及2017—2018年通过门诊全专云平台进行转诊的转诊患者构成比,以及转诊至二、三级医院排名前三位的医院转诊患者的就诊流向及全专云平台转诊情况。结果2013—2018年本中心双向转诊患者共19493例次,其中社区门诊转出共13704例次(占70.3%)[综合管理平台电子转诊转出共1262例次(占9.2%),手工签转诊单转出共12386例次(占90.4%),全专云平台转出共56例次(占0.4%)],住院病房转出共573例次(占2.9%),住院病房转入5216例次(占26.8%)。2013—2018年本中心综合管理平台电子转诊转出率、手工签转诊单转出率、住院病房转出率、住院病房转入率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);2017—2018年本中心全专云平台转出率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。2013—2018年,本中心经手工签转诊单转诊至二、三级医院排名前三位医院的患者共8591例次,分别是复旦大学附属中山医院3330例次(占38.8%)、上海中医药大学附属龙华医院3544例次(占41.3%)和上海交通大学医学院附属精神卫生中心1216例次(占14.2%);转诊至二级医院中排名前三位的医院分别是复旦大学附属中山医院徐汇医院216例次(占2.5%)、上海市徐汇区牙病防 展开更多
关键词 社区卫生中心 社区卫生服务 转诊和会诊 病人转诊 医联体 上海
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上海市社区中老年居民慢性病患病调查 被引量：34
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作者 马恰怡 李泓澜 +4 位作者 徐洪兴 姜宏 谭玉婷 刘大可 项永兵 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期325-327,共3页
目的了解上海市长宁区社区中老年居民慢性病患病情况和分布特征。方法采用横断面现况调查,研究对象为上海市长宁区某街道40～74岁男性和40～70岁女性,分别于2003年和1998年完成了6 488名男性和8 511名女性的健康调查,根据上海市人口普... 目的了解上海市长宁区社区中老年居民慢性病患病情况和分布特征。方法采用横断面现况调查,研究对象为上海市长宁区某街道40～74岁男性和40～70岁女性,分别于2003年和1998年完成了6 488名男性和8 511名女性的健康调查,根据上海市人口普查资料的年龄构成计算慢性病标化患病率,并采用χ2检验比较不同特征人群的慢性病患病率差异。结果男、女性慢性病中高血压患病率最高,标化患病率分别为28.0%、22.6%;分别有40.9%男性和36.5%女性患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病和脑卒中5种主要慢性病中的一种;体质指数(BMI)≥24者,高血压和冠心病的患病率较高;经常吸烟、饮酒的男性,脑卒中、高血压和慢性阻塞性肺病的患病率较高,而吸烟、饮酒对女性慢性病的影响较小。结论不同特征人群慢性病患病率有一定差异,控制肥胖和戒烟是重要的干预措施。 展开更多
关键词 慢性病 患病率 横断面调查
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上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查 被引量：32
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作者 顾文娟 施永兴 +4 位作者 袁炜 陈琦 周佳秋 黄艳 李明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2655-2661,共7页
目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计... 目的了解上海市社区舒缓疗护(临终关怀)项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求。方法采用便利抽样法,选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项目试点机构的临终关怀病房住院的晚期恶性肿瘤患者134名。采用自行设计的调查问卷,对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤临终住院患者中,123人(占91.8%)生活不能完全自理,86人(占64.2%)有疼痛;50人(占37.3%)选择积极治疗,仅17人(占12.7%)选择放弃或拒绝治疗,63人(占47.0%)有心理护理需求,18人(占13.4%)有心灵需求,69人(占51.5%)迫切需求家属陪伴,仅25人(占18.7%)对志愿者服务有需求;84人(占62.7%)知晓病情,82人(占61.2%)对疾病的态度听任自然,53人(占39.6%)不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象,患者医疗护理需求较高,心理、精神方面需求未得到满足,期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服务的工作重点,应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育,鼓励家属亲友共同参与。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 临终病人 卫生服务需求
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西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效及机制分析 被引量：34
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作者 汪志良 杨竹洁 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第4期437-440,共4页
目的探讨西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及其机制分析。方法选择2015年6月-2016年12月诊断为2型糖尿病周围神经病变患者240例,信封法随机分为西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组,各60例。对照组患者依据... 目的探讨西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及其机制分析。方法选择2015年6月-2016年12月诊断为2型糖尿病周围神经病变患者240例,信封法随机分为西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组,各60例。对照组患者依据中国2型糖尿病防治指南与2009年中国糖尿病周围神经病变诊疗指南给予规范处理,西洛他唑组患者在对照组治疗基础上加用西洛他唑片,依帕司他组在对照组治疗基础上加用依帕司他,联合组在对照组治疗基础上联用西洛他唑和依帕司他片,治疗时间均为4周。分别于治疗前、治疗后晨空腹抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶(MMPs),采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)以及总抗氧化能力(TAOC)水平变化。利用高频超声评价4组患者上肢正中神经、尺神经与桡神经内部回声结构与神经纵、横径大小变化。采用肌电图检测患者正中神经、尺神经与桡神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)变化,采用中医症候积分法与糖尿病周围神经病变积分比较4组患者临床疗效。结果 4组患者治疗前基线代谢指标等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,4组患者血清炎性反应指标IL-6、MMPs与CRP水平均下降,氧化应激指标MDA水平下降,SOD、TAOC水平上升,各组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,西洛他唑组、依帕司他组、联合组改善幅度优于对照组,以联合组改善最为显著,4组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组比较,上肢正中神经、尺神经与桡神经内部低回声影较前增强,纵切面观见平行线状高回声带。西洛他唑组、依帕司他组、对照组患者神经 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 西洛他唑 依帕司他 炎性反应 神经超声
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社区居民对社区健康管理服务认知与需求的调查研究 被引量：33
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作者 高晶 张复亮 汪志良 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2060-2062,共3页
目的了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考。方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查。结果共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己... 目的了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考。方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查。结果共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己比较了解,372人(42.5%)表示知道一些。对健康管理服务项目认知度最高的前5项为:健康体检(76.2%,667人)、疾病早期筛选与预防(52.2%,457人)、就医绿色通道(45.8%,401人)、专家健康咨询(42.9%,375人)、健康档案(42.0%,368人)。492人(56.2%)认为自己非常需要健康管理服务,316人(36.1%)认为无所谓,另有67人(7.7%)认为自己根本不需要健康管理服务。在5项健康管理服务项目中,按需求度由高到低排列依次为健康体检(63.4%,555人)、健康指导与咨询(61.2%,536人)、健康状况评估(61.2%,536人)、健康计划(56.1%,491人)和健康档案(55.1%,482人)。结论居民对社区卫生服务机构开展健康管理的认知度和接受度不高,但需求较高。建议进一步加大宣传力度,帮助居民树立正确的健康管理观,指导居民合理管理自己的健康。 展开更多
关键词 健康管理 认知 需求 社区卫生服务
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宁波市江东区社区责任医生团队服务模式对高血压管理的效果研究 被引量：32
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作者 杜丽君 白廷军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期405-407,共3页
目的了解社区责任医生团队服务模式对高血压社区管理的效果。方法以社区责任医生团队服务模式对纳入管理的高血压患者进行规范化管理,比较与以往医、护、防分隔管理模式在高血压筛检率、管理率、控制率、高血压相关疾病发病率等方面的... 目的了解社区责任医生团队服务模式对高血压社区管理的效果。方法以社区责任医生团队服务模式对纳入管理的高血压患者进行规范化管理,比较与以往医、护、防分隔管理模式在高血压筛检率、管理率、控制率、高血压相关疾病发病率等方面的变化情况。结果 35岁以上者首诊测血压率由2006年的34%上升至2009年的88%,高血压人群登记发病率由4.3%上升至7.1%,高血压规范化管理率由72.1%上升至96.7%,血压控制不良率由63.0%降至32.0%,急性事件发生例数由60例下降至38例。高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等高血压危险因素分别下降19.17%、11.03%、8.60%、16.85%。结论社区责任医生团队对高血压患者实施全程、连续、综合性的管理,患者依从性提高,高血压社区管理效率明显提升。 展开更多
关键词 社区责任医生团队 高血压 慢病管理
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