瓣膜病合并肝功能不全患者的体外循环管理 被引量：5

1

作者 张风英 高扬 +2 位作者 王利 王建清 贺文芳 《中国体外循环杂志》 2004年第1期44-45,共2页

目的　回顾 5 2例瓣膜病变合并肝功能不全的行瓣膜置换术的患者 ,总结体外循环 (CPB)经验。方法　CPB采取中度低温 ,保持较高的灌注压力。预充液加入白蛋白。心肌保护用高钾含血停搏液灌注。结果　结果CPB时间 5 0～ 135min ,主动脉阻断... 目的　回顾 5 2例瓣膜病变合并肝功能不全的行瓣膜置换术的患者 ,总结体外循环 (CPB)经验。方法　CPB采取中度低温 ,保持较高的灌注压力。预充液加入白蛋白。心肌保护用高钾含血停搏液灌注。结果　结果CPB时间 5 0～ 135min ,主动脉阻断 2 3～ 98min ,心脏自动复跳率 94 % ,无全心辅助和左心辅助 ,围术期死亡 6人。结论　术中加强心肌保护的同时重视肝保护 ,可减轻术后心功能衰竭和肝功能衰竭 ,降低并发症和死亡率。 展开更多

关键词 瓣膜病 合并症 肝功能不全 体外循环 管理 瓣膜置换术

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月经性气胸的外科治疗体会

2

作者 马永宏 石翠梅 《继续医学教育》 2017年第10期110-112,共3页

月经性气胸临床较少见,以育龄期女性月经期反复发作的自发性气胸为特征,常发生在月经来潮后的72小时内,多见于右侧胸腔。目前其发病机制尚不明确,可能与子宫内膜异位症或膈肌穿孔有关。其治疗方法包括胸外科手术、妇科手术、激素及中药... 月经性气胸临床较少见,以育龄期女性月经期反复发作的自发性气胸为特征,常发生在月经来潮后的72小时内,多见于右侧胸腔。目前其发病机制尚不明确,可能与子宫内膜异位症或膈肌穿孔有关。其治疗方法包括胸外科手术、妇科手术、激素及中药治疗。电视胸腔镜下手术目前是治疗月经性气胸的一线方法,激素对于提高外科治疗效果有一定作用。 展开更多

关键词 气胸 月经性气胸 子宫内膜异位症 膈肌穿孔 外科手术

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服用美索巴莫对闭合性肋骨骨折患者住院时间和并发症的影响

3

作者 田蔼彬 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期41-41,43,共2页

评估美索巴莫对闭合性肋骨骨折患者住院时间和并发症影响。方法:研究对象为146例闭合性肋骨骨折患者。根据患者住院期间是否口服美索巴莫,将患者分为美索巴莫组(n=82)和对照组(n=64)。观察两组患者住院时间和肺部并发症。结果:在Cox比... 评估美索巴莫对闭合性肋骨骨折患者住院时间和并发症影响。方法:研究对象为146例闭合性肋骨骨折患者。根据患者住院期间是否口服美索巴莫,将患者分为美索巴莫组(n=82)和对照组(n=64)。观察两组患者住院时间和肺部并发症。结果:在Cox比例危险模型中,服用美索巴莫与较早出院具有相关性。24例(16.4%)患者住院期间出现肺部并发症。美索巴莫组并发症比例低于对照组(所有P< 0.05)。结论:闭合性肋骨骨折后使用美索巴莫可能使住院时间缩短,并发症减少。 展开更多

关键词 闭合性肋骨骨折 美索巴莫 住院时间 并发症

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手术和保守治疗对多发性肋骨骨折后患者长期生理功能的影响

4

作者 田蔼彬 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期86-88,共3页

比较手术和保守治疗对多发性肋骨骨折后患者长期生理功能的影响。方法 研究对象为61例多发性肋骨骨折患者。根据患者治疗方法,将患者分为手术治疗组(n=31)和保守治疗组(n=30)。观察两组患者治疗后1年疼痛、呼吸功能和身体功能相关参数... 比较手术和保守治疗对多发性肋骨骨折后患者长期生理功能的影响。方法 研究对象为61例多发性肋骨骨折患者。根据患者治疗方法,将患者分为手术治疗组(n=31)和保守治疗组(n=30)。观察两组患者治疗后1年疼痛、呼吸功能和身体功能相关参数。结果 两组患者持续性/间歇性疼痛、止痛药使用和最大呼吸时疼痛没有统计学差异,但接受手术组有疼痛降低的趋势。此外,两组患者用力肺活量(FVC)和呼气峰流量(PEF)均无统计学差异。两组患者均为轻度到中度残疾,残疾评定指数评分中各项评分均无统计学差异。结论 本研究结果表明,接受手术治疗患者与接受保守治疗患者长期生理功能恢复情况相似。 展开更多

关键词 肋骨骨折 治疗 生理功能

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循证护理对胸部肿瘤患者术后白蛋白含量、不良情绪、疼痛及并发症的影响 被引量：18

5

作者 王建清 周宇鹏 宋明华 《中华现代护理杂志》 2018年第32期3930-3933,共4页

目的探讨循证护理对胸部肿瘤患者术后营养状况及并发症的影响,为护理人员提供相关的临床经验。方法采用方便抽样法,选择2014年8月—2018年5月大同市第五人民医院收治的胸部肿瘤手术患者256例。2014年8月—2017年6月的126例患者为对照组... 目的探讨循证护理对胸部肿瘤患者术后营养状况及并发症的影响,为护理人员提供相关的临床经验。方法采用方便抽样法,选择2014年8月—2018年5月大同市第五人民医院收治的胸部肿瘤手术患者256例。2014年8月—2017年6月的126例患者为对照组,术后接受常规护理,2017年7月—2018年5月的130例患者为观察组,术后接受循证护理。比较两组患者术前和术后1个月白蛋白及血红蛋白的含量、疼痛评分、焦虑及抑郁评分,比较两组患者术后并发症发生率。结果术后1个月观察组患者的白蛋白含量较术前及对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血红蛋白含量手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月观察组患者SDS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7、10 d观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率8.46%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可降低胸部肿瘤患者术后的疼痛程度及手术并发症的发生率,改善机体白蛋白含量及焦虑、抑郁不良情绪,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 循证护理 疼痛 手术后并发症 焦虑 抑郁

原文传递

多发性肋骨骨折手术治疗临床分析 被引量：12

6

作者 纪志远 姜东青 杨德兵 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2013年第5期61-62,93,共3页

目的探讨镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果,并分析其临床应用价值。方法以多发性肋骨骨折患者41例作为手术组,给予镍钛记忆合金环抱器内固定治疗;20例作为保守组给予保守手术治疗,比较两组的效果。结果治疗组总... 目的探讨镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果,并分析其临床应用价值。方法以多发性肋骨骨折患者41例作为手术组,给予镍钛记忆合金环抱器内固定治疗;20例作为保守组给予保守手术治疗,比较两组的效果。结果治疗组总有效率为100%,对照组为73.3%,而且治疗组患者的平均住院时间、骨折愈合时间、疼痛时间、下床活动时间明显短于保守组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折效果显著,具有操作简单、痛苦小、住院时间短及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 镍钛记忆合金环保器 多发性肋骨骨折 胸部损伤

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肋骨环抱器手术治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭效果观察 被引量：8

7

作者 王忠义 范清娥 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2235-2236,共2页

多发性肋骨骨折是一种常见且痛苦的胸外伤类型。多个肋骨断裂可导致胸廓损伤及呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭,特别是合并肺实质受伤时[1]。近年来一些特别用于稳定肋骨骨折的接骨植入物已经被开发。以前的研究已经表明,肋骨骨折的外科... 多发性肋骨骨折是一种常见且痛苦的胸外伤类型。多个肋骨断裂可导致胸廓损伤及呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭,特别是合并肺实质受伤时[1]。近年来一些特别用于稳定肋骨骨折的接骨植入物已经被开发。以前的研究已经表明,肋骨骨折的外科稳定可以降低呼吸限制程度,此外胸廓损伤的手术治疗也可减少呼吸受限和并发症发生率,改善肺功能,降低治疗成本[2,3]。本研究观察肋骨环抱器手术治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭效果,为临床治疗多发性肋骨骨折并呼吸衰竭提供依据。 展开更多

关键词 多发性肋骨骨折 骨植入物 呼吸衰竭 胸外伤 并发症发生率 肋骨环抱器 治疗成本 呼吸困难

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三维适形放射治疗颈段、胸上段食管鳞癌 被引量：8

8

作者 王春英 程明 +1 位作者 汪德文 于正荣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第11期775-776,共2页

目的评价颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放射治疗的疗效。方法82例颈段、胸上段食管鳞癌病例,随机分为三维适形后程加速超分割(后加速组)和常规分割(常规组)两组。常规组总剂量64￣66Gy,6.5周完成。后加速组为前3周采用常规分割,后2周采... 目的评价颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放射治疗的疗效。方法82例颈段、胸上段食管鳞癌病例,随机分为三维适形后程加速超分割(后加速组)和常规分割(常规组)两组。常规组总剂量64￣66Gy,6.5周完成。后加速组为前3周采用常规分割,后2周采用超分割方法。结果两组近期疗效比较无明显差异,后加速组1,2,3年局部控制率分别为68.3%,45.0%,45.0%,常规组分别为52.6%,30.1%,27.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.01,P=0.08);后加速组1,2,3年生存率分别为73.2%,42.2%,39.4%,常规组分别为61.0%,31.7%,26.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.46,P=0.22)。结论三维适形放疗剂量分布均匀,周围正常组织受量减少,后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效,局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因,是否需要提高放射治疗剂量有待于临床进一步研究。 展开更多

关键词 三维适形放射治疗 食管鳞癌

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食管癌手术后乳糜胸的防治 被引量：5

9

作者 刘朴 高扬 +1 位作者 贺文芳 李连禄 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第11期772-773,共2页

目的探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果434例食管癌术后发生乳糜胸17例,非手术治疗5例,死亡1例,手术治疗12例,均治愈。结论积极再手术是食管癌术后乳糜胸的有效治疗... 目的探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果434例食管癌术后发生乳糜胸17例,非手术治疗5例,死亡1例,手术治疗12例,均治愈。结论积极再手术是食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。 展开更多

关键词 食管癌 乳糜胸

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度洛西汀联合舒肝解郁胶囊治疗肺癌术后抑郁临床观察 被引量：2

10

作者 魏桂莲 张泽丽 +3 位作者 温占红 崔彩云 侯占鑫 纪志远 《中西医结合研究》 2023年第2期100-102,共3页

目的观察度洛西汀联合舒肝解郁胶囊治疗肺癌术后抑郁的临床疗效及安全性。方法选取60例肺癌术后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组在常规干预基础上予以度洛西汀口服,联合组在对照组治疗基础上联合舒肝解郁... 目的观察度洛西汀联合舒肝解郁胶囊治疗肺癌术后抑郁的临床疗效及安全性。方法选取60例肺癌术后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组在常规干预基础上予以度洛西汀口服,联合组在对照组治疗基础上联合舒肝解郁胶囊口服,2组患者均连续治疗8周。比较2组患者治疗前及治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、简易精神状态检查量表(mini mental status examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查量表36(short form 36,SF-36)评分,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者MMSE、SF-36量表各项评分均明显高于治疗前(P<0.05),且联合组显著高于对照组(P<0.05);2组患者HAMD、PSQI评分明显低于治疗前(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论度洛西汀联合舒肝解郁胶囊治疗可有效改善肺癌术后抑郁患者抑郁、认知障碍和睡眠障碍状况,提高患者生活质量,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 肺癌 抑郁 度洛西汀 舒肝解郁胶囊

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抗抑郁药对非小细胞肺癌术后抑郁患者认知功能和睡眠质量影响

11

作者 魏桂莲 张泽丽 +3 位作者 温占红 崔彩云 侯占鑫 纪志远 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2023年第2期64-66,共3页

目的评估抗抑郁药物治疗对非小细胞肺癌术后抑郁患者认知功能和睡眠质量影响。方法将60例非小细胞肺癌术后抑郁患者随机分为对照组、度洛西汀组和舒肝解郁胶囊组,每组20例。对照组术后给予常规干预,度洛西汀组和舒肝解郁胶囊组在对照组... 目的评估抗抑郁药物治疗对非小细胞肺癌术后抑郁患者认知功能和睡眠质量影响。方法将60例非小细胞肺癌术后抑郁患者随机分为对照组、度洛西汀组和舒肝解郁胶囊组,每组20例。对照组术后给予常规干预,度洛西汀组和舒肝解郁胶囊组在对照组干预基础上加用度洛西汀或舒肝解郁胶囊治疗。分别于术前及术后1、3、6和12月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态检查量表(MMSE)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者进行评估。结果与对照组相比,治疗后1、3和6月度洛西汀组和舒肝解郁胶囊组患者HADM评分降低(所有P<0.05);度洛西汀和舒肝解郁胶囊治疗非小细胞肺癌术后1、3和6月MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(所有P<0.05)。结论度洛西汀或舒肝解郁胶囊治疗均可有效改善非小细胞肺癌术后抑郁患者认知障碍和睡眠障碍。 展开更多

关键词 肺癌 抑郁 度洛西汀 舒肝解郁胶囊

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3D打印技术在改良微创NUSS手术中的应用 被引量：1

12

作者 纪志远 姜东青 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2022年第1期65-68,共4页

目的探讨3D打印技术在改良微创NUSS手术中的可行性。方法对18例漏斗胸(PE)患者,依据胸部CT扫描数据,采用3D打印模型,选择合适手术入口,明确钢板长度和弧度,定制个性化钢板,辅助Nuss手术治疗。观察手术时间、Haller指数、术后住院时间和... 目的探讨3D打印技术在改良微创NUSS手术中的可行性。方法对18例漏斗胸(PE)患者,依据胸部CT扫描数据,采用3D打印模型,选择合适手术入口,明确钢板长度和弧度,定制个性化钢板,辅助Nuss手术治疗。观察手术时间、Haller指数、术后住院时间和并发症等指标的改善情况。结果患者术后平均住院时间7.43±1.25d,Haller指数平均变化率(20.71±4.64)%,平均胸腔引流时间4.25±0.67d。所有患者均插入1条钢板。术后患者未出现血胸、气胸及钢板移位,在随访1年内无并发症。结论3D打印技术制作的钢板模型可以辅助Nuss手术,提高手术效率。 展开更多

关键词 漏斗胸 NUSS手术 3D打印技术 个性化钢板 并发症

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食管贲门癌术后乳糜胸的诊治

13

作者 贺跃 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第10期707-708,共2页

目的探讨食管贲门癌术后乳糜胸的病因、诊断治疗方法与预防措施。方法对1992年至2006年2月共920例食管贲门癌手术后并发8例乳糜胸的临床资料进行分析。结果5例患者经二次术后痊愈。1例经再次术后乳白色胸液仍存在,最后全身衰竭死亡,2例... 目的探讨食管贲门癌术后乳糜胸的病因、诊断治疗方法与预防措施。方法对1992年至2006年2月共920例食管贲门癌手术后并发8例乳糜胸的临床资料进行分析。结果5例患者经二次术后痊愈。1例经再次术后乳白色胸液仍存在,最后全身衰竭死亡,2例经保守治疗痊愈。结论术后乳糜胸一经确诊应进行积极的术前准备和试验性治疗。对于每日血性淡黄或乳白色胸液在500￣1000ml,连续2d未见明显减少者即应立即手术治疗。 展开更多

关键词 食管贲门癌 乳糜胸 诊治

原文传递

房室间隔缺损合并动脉导管未闭56例治疗体会

14

作者 纪志远 李连禄 高扬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期835-835,共1页

关键词 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭

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