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睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断与治疗 被引量：3
1
作者 王海英 《基层医学论坛》 2005年第5期406-407,共2页
目的应用多导睡眠呼吸监测(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行诊断、分级,回顾性总结其临床特点,以提高诊治水平。并初步探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析我院117例OSAHS患者的临床资料,其中25... 目的应用多导睡眠呼吸监测(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行诊断、分级,回顾性总结其临床特点,以提高诊治水平。并初步探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析我院117例OSAHS患者的临床资料,其中25例患者行Auto-CPAP治疗一夜后比较治疗前后患者症状及相关呼吸参数的变化。结果117例中重度66例、中度24例、轻度27例,较常见的临床表现:习惯性打鼾,91.5%睡眠时有暂停,68.4%第二天头痛头晕,40%夜间憋醒,36.4%个性发生改变,19.5%夜尿增多,21.2%晨起高血压等。90%患者体重指数(BMI)>25kg/m2。其中25例接受Auto-CPAP治疗,占中、重度的27.8%。治疗后临床症状、最长暂停时间、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度具有显著性差异。结论PSG是确诊OSAHS的重要手段,但因价格昂贵应用受限。因此认真询问病史、仔细查体,对有高危因素的患者及时行PSG检查以确诊。Auto-CPAP可以有效地纠正缺氧,改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断与治疗 经鼻持续气道正压通气 AUTO-CPAP 多导睡眠呼吸监测 CPAP治疗 最低血氧饱和度 OSAHS 呼吸暂停指数 临床症状 回顾性分析 习惯性打鼾 显著性差异 临床特点 诊治水平 治疗效果 初步探讨
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爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用 被引量：100
2
作者 马秀华 宋风丽 +2 位作者 康淑玲 刚君 陈沂 《中国医刊》 CAS 2017年第2期52-57,共6页
目的研究爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)在产妇中进行产后抑郁症(postpartum depression,PPD)筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6... 目的研究爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)在产妇中进行产后抑郁症(postpartum depression,PPD)筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查,并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值,本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中,结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系;在多因素分析中,孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异具有显著性(P<0.05)。以EPDS评分12/13作为界限值时,PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中,孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性(P<0.05);多因素分析中,孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响,模型整体差异无显著性(P=0.054)。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10,建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。 展开更多
关键词 爱丁堡产后抑郁量表 产后抑郁症 界限值 风险预测模型
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围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响 被引量：88
3
作者 王玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3468-3470,共3页
目的:探讨围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法:182例研究对象随机分为研究组与对照组,研究组接受综合护理干预措施,对照组接受常规产前教育与护理。综合护理干预措施包括产前心理护理、知识灌输与行为认知干预,产时拉... 目的:探讨围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法:182例研究对象随机分为研究组与对照组,研究组接受综合护理干预措施,对照组接受常规产前教育与护理。综合护理干预措施包括产前心理护理、知识灌输与行为认知干预,产时拉梅兹呼吸运动技巧、导乐陪伴分娩及按摩方法。结果:研究组自然分娩率为70.3%,显著高于对照组的52.7%(P=0.015)。研究组自然分娩孕妇第一产程和总产程时间短于对照组(P<0.05)。研究组产后出血发生率较低且产妇产后自主排尿成功率较高(P<0.05)。结论:围产期综合护理干预措施有助于提高自然分娩率、有利于产程进展及促进产后恢复。 展开更多
关键词 分娩 剖宫产 产前护理
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更年期妇女健康管理专家共识(基层版) 被引量：75
4
作者 中国医师协会全科医师分会 北京妇产学会社区与基层分会 +6 位作者 孙艳格 杜雪平 赖爱鸾 张李松 王以新 马秀华 刘阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1317-1324,共8页
为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作,对更年期相关问题早期识别并积极干预,减少更年期相关健康问题,为老年期健康奠定基础。北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等,制定了... 为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作,对更年期相关问题早期识别并积极干预,减少更年期相关健康问题,为老年期健康奠定基础。北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等,制定了《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》。更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等。本共识的发布对提高基层医疗机构更年期妇女健康管理水平有重要意义。 展开更多
关键词 更年期 妇女卫生保健服务 社区卫生服务 专家共识
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围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响 被引量：67
5
作者 杨辛 张俊清 《河北医药》 CAS 2021年第3期471-473,共3页
目的分析围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响。方法选择收治的初产妇110例,以双盲随机抽样法分组,每组55例。参照组采纳传统护理,试验组在参照组基础上采用规范化心理护理,比较2组疼痛率、SAS评分、SDS评分、分娩方... 目的分析围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响。方法选择收治的初产妇110例,以双盲随机抽样法分组,每组55例。参照组采纳传统护理,试验组在参照组基础上采用规范化心理护理,比较2组疼痛率、SAS评分、SDS评分、分娩方式、产后出血量、产后出血率。结果试验组疼痛率(18.18%)、剖宫产率(83.64%)、产后出血率(1.82%)均明显比参照组(56.36%、58.18%、16.36%)低,试验组护理后SAS、SDS评分及产后出血量均明显比参照组低,剖宫产率(16.36%)明显比参照组(41.82%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围产期规范化心理护理可有效减轻初产产妇分娩疼痛感及不良情绪,提高阴道分娩率,减少出血量,值得借鉴。 展开更多
关键词 围产期 规范化心理护理 初产产妇 分娩疼痛 心理状态
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阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析 被引量：68
6
作者 张峰 王江 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期521-524,共4页
目的分析比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和患者生活质量改善状况。方法选择北京市大兴区精神病医院自2011年1月至2012年6月收治的符合精神分裂症后抑郁诊断标准、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分的88例患... 目的分析比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和患者生活质量改善状况。方法选择北京市大兴区精神病医院自2011年1月至2012年6月收治的符合精神分裂症后抑郁诊断标准、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分的88例患者，按随机数字表法分为阿立哌唑组和利培酮组（每组各44例），分别给予阿立哌唑10-30mg／d或利培酮2-6mg／d治疗，疗程共24周。于治疗前及治疗第4、12、24周末对患者采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状的变化，采用HAMD量表评定抑郁症状的变化．采用临床大体印象量表疾病严重程度评分（CGI-sI）评定总体疗效；于治疗前及第24周末对患者采用世界卫生组织编制的生活质量量表fQOL．100）评定生活质量变化。结果治疗前,阿立哌唑组与利培酮组患者PANSS量表总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及HAMD量表总分、CGI-SI量表总分、QOL-100量表总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，阿立哌唑组第4周末阳性症状评分、第12、24周末阴性症状评分、第24周末一般精神病理评分及第4、12、24周末HAMD量表总分、第4周末CGI-SI量表总分、第24周末QOL-100量表总分较利培酮组明显好，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后，除阿立哌唑组治疗第4周末阴性症状评分、利培酮组治疗第4周末HAMD量表总分外，其余各量表总分及分项评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿立哌唑能有效减轻精神分裂症后抑郁患者的阴性症状和抑郁症状，提高患者生活质量。 展开更多
关键词 阿立哌唑 利培酮 精神分裂症 抑郁 疗效 生活质量
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不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较 被引量：62
7
作者 马彦彦 祝新利 +5 位作者 董悦 王艳琴 郑之敏 张荣君 许艳 赵娟娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期729-731,共3页
目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫... 目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组)。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果(1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52)。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜 粘连 再手术
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子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用 被引量：62
8
作者 杨曦 廖秦平 +11 位作者 吴成 张乃怿 赵健 陈锐 张楠 马秀华 高雨农 高万里 郑虹 曾桢 文佳 董颖 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期884-890,共7页
目的评价子宫内膜细胞学检查（ECT）筛查子宫内膜癌及其癌前病变的准确性，探讨其作为子宫内膜癌筛查手段的临床应用价值。研究子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学特征及发病的高危因素，为明确子宫内膜癌筛查的适宜人群提供依据。方法选... 目的评价子宫内膜细胞学检查（ECT）筛查子宫内膜癌及其癌前病变的准确性，探讨其作为子宫内膜癌筛查手段的临床应用价值。研究子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学特征及发病的高危因素，为明确子宫内膜癌筛查的适宜人群提供依据。方法选取2009年3月至2013年5月在北京大学第一医院（1377例）、北京市大兴区人民医院（210例）、北京大学肿瘤医院（130例）存在明确手术指征行宫腔镜检查且接受ECT检查的患者，共1717例，ECT采用液基薄层细胞学技术制片。以分段诊刮的组织病理学诊断为“金标准”，分析子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。同期选取存在明确手术指征行官腔镜检查且完整填写高危因素调查表的患者1716例，采用二分类logistic回归分析方法行子宫内膜癌及其癌前病变的高危因素分析。结果子宫内膜细胞学标本满意率为96．45％（1656／1717），组织病理学标本满意率为91．44％（1570／1717），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度为88．2％，敏感度为87．3％，特异度为88．3％，阳性预测值为41．9％，阴性预测值为98．6％。组织病理学结果为子宫内膜癌及不典型增生的相关危险因素有：体质指数（BMI）≥25kg／m^2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经和恶性肿瘤家族史（P均〈0．10），其中独立危险因素为BMI≥25kg/m^2、年龄／〉40岁、绝经和恶性肿瘤家族史（P均〈0．05）。结论子宫内膜细胞采集器结合液基薄层细胞学制片技术进行ECT用于子宫内膜癌及其癌前病变的筛查，准确性较高，用于筛查子宫内膜病变是可行的，具有临床应用价值。子宫内膜癌及其癌前病变的独立危险因素为年龄≥40岁、BMI≥25kg／m^2、绝经及恶性肿瘤家族史� 展开更多
关键词 子宫内膜 细胞诊断学 子宫内膜肿瘤 癌前状态 普查
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2004-2007年医务人员手卫生监测结果分析及对策 被引量：60
9
作者 李雅琴 高书义 郭丽英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期956-957,共2页
目的了解医护人员手卫生状况,以便有针对性的对医务人员进行手卫生的监督与监测。方法回顾性分析医院2004年1月-2007年12月医护手卫生监测资料。结果4年共监测医护人员手卫生962人次,总合格率为91.4%;医生手卫生监测合格率89.8%,护士手... 目的了解医护人员手卫生状况,以便有针对性的对医务人员进行手卫生的监督与监测。方法回顾性分析医院2004年1月-2007年12月医护手卫生监测资料。结果4年共监测医护人员手卫生962人次,总合格率为91.4%;医生手卫生监测合格率89.8%,护士手卫生监测合格率96.7%;Ⅱ类环境医护手卫生监测合格率93.9%,Ⅲ类环境医护手卫生监测合格率85.9%;医护手卫生监测合格率95.2%,实习、进修医护人员手卫生监测合格率81.0%。结论制定各项规章制度并加以落实,改善洗手设备,提高医务人员的手卫生的依从性,强化手部卫生观念,可减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 手卫生 医院感染 分析 对策
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妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究 被引量：57
10
作者 朱毓纯 朱微微 +15 位作者 魏玉梅 孟文颖 尚丽新 蔡贞玉 王永清 纪立平 王允锋 孙影 刘加秀 魏莉 孙玉凤 张雪英 罗天霞 陈海霞 于丽君 杨慧霞 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第5期264-267,共4页
目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总... 目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 高血压 患病率 危险因素
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布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响 被引量：58
11
作者 唐文慧 张伟 李春梅 《医学综述》 2020年第12期2493-2497,共5页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在北京市大兴区人民医院住院的60例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在北京市大兴区人民医院住院的60例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。其中,对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[93. 33%(28/30)比73. 33%(22/30)](P <0. 05)。治疗后,两组患者的FEV1、PEF、FVC均升高,且观察组高于对照组[(82. 90±6. 71)%比(78. 40±6. 82)%,(3. 96±0. 48) L/s比(3. 59±0. 41) L/s,(3. 39±0. 37) L比(3. 09±0. 33) L](P <0. 05)。治疗后,两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组[(164. 8±11. 6) ng/L比(187. 1±21. 8) ng/L,(4. 3±1. 1) ng/L比(7. 3±1. 7) ng/L,(131. 5±15. 2)μg/L比(149. 8±17. 2)μg/L](P <0. 05)。观察组总不良反应发生率为16. 67%(5/30),对照组为13. 33%(4/30),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效显著,可改善患者的肺功能,降低炎症因子水平,同时具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 布地奈德福莫特罗 孟鲁司特钠 肺功能 炎症因子
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临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用 被引量：59
12
作者 张景美 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第10期69-70,共2页
目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法 50例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者术后... 目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法 50例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、切口拆线时间、住院天数、住院费用、患者及家属满意率。结果术后实验组首次下床时间及首次排气时间均明显少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及其家属满意率高。 展开更多
关键词 临床护理路径 子宫肌瘤 围手术期护理
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急性胰腺炎的治疗进展 被引量：57
13
作者 王助衡 张静 周冠华 《医学综述》 2017年第1期91-94,99,共5页
急性胰腺炎的治疗原则已由过去的早期积极手术治疗发展到现在的早期非手术个体化治疗,主要包括液体复苏、抗生素的使用、早期肠内营养、特效药物和我国的传统医学治疗。液体复苏为基础的支持治疗被认为是急性胰腺炎的标准治疗方法,且临... 急性胰腺炎的治疗原则已由过去的早期积极手术治疗发展到现在的早期非手术个体化治疗,主要包括液体复苏、抗生素的使用、早期肠内营养、特效药物和我国的传统医学治疗。液体复苏为基础的支持治疗被认为是急性胰腺炎的标准治疗方法,且临床实践中已经得到广泛使用,但对液体复苏所需要的液体种类、速度和持续时间等问题尚未见一致结论,支持治疗的疗效也并不令人满意。不同国家的学者在不断改进液体复苏、抗生素的使用、早期肠内营养、特效药物和我国的传统医学治疗。该文就上述领域内的现状、问题和最新进展进行综述,为急性胰腺炎的治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 液体复苏 抗生素
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肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究 被引量：51
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作者 王振军 钱群 +17 位作者 戴勇 张志泉 杨进山 李非 李晓滨 韩加刚 江丛庆 姜金波 齐保聚 刘佐军 高志刚 杜燕夫 杨勇 魏广辉 渠浩 李敏哲 马华崇 易秉强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期11-15,共5页
目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法由7家综合性医院协作，自2008年8月至2011年10月进行ELAPE治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究。共完成ELAPE手术102例，其中男性60例，女性4... 目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法由7家综合性医院协作，自2008年8月至2011年10月进行ELAPE治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究。共完成ELAPE手术102例，其中男性60例，女性42例，中位年龄61岁（27～78岁）。记录患者手术情况、并发症及预后。结果102例患者均顺利完成手术，平均手术时间180min（110—495min），平均术中失血量200ml（50～1000m1）。术后常见的并发症分别为性功能障碍（40．5％）、会阴伤口相关并发症（23．5％）、尿潴留（18．6％）和骶尾部慢性疼痛（术后12个月，13．7％）。其中骶尾部慢性疼痛随时间延长而逐渐改善，且与切除尾骨密切相关（术后12个月时，t=8．06，P〈0．01）；与直接缝合相比，补片重建盆底能够显著降低会阴部伤口裂开（x2=13．502，P=0．006）和会阴部伤口相关并发症的发生（x2=5．836，P=0．016）。环周切缘（CRM）阳性6例（5．9％），术中穿孔4例（3．9％），CRM阳性部位和穿孔部位均位于直肠前壁和前侧壁。平均随访35个月（18～58个月），局部复发率4．9％。结论ELAPE手术可以降低低位进展期直肠癌的CRM阳性率和肠穿孔率，降低术后局部复发率，从而可能提高患者的生存率，但可能增加会阴区域的相关并发症，而生物补片重建盆底可以降低会阴伤口并发症的发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 手术后并发症 预后
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“脾藏意主思”的现代心理学内涵 被引量：51
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作者 于迎 宁艳哲 贾竑晓 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期890-893,共4页
"脾藏意主思"是中医脾的藏象理论的重要组成部分,它具有丰富的现代心理学内涵,特别是从认知心理、情绪心理、生理心理诸方面,为多种精神活动的生理和病理现象提供了深层次的理解和阐述。焦虑症、强迫症以及记忆力障碍这些精... "脾藏意主思"是中医脾的藏象理论的重要组成部分,它具有丰富的现代心理学内涵,特别是从认知心理、情绪心理、生理心理诸方面,为多种精神活动的生理和病理现象提供了深层次的理解和阐述。焦虑症、强迫症以及记忆力障碍这些精神心理疾病的常见病症,在用中医临床辨证治疗的时候,其病位往往在脾,从脾论治会常常会取得较好的疗效,而"脾藏意主思"的病理心理学内涵也对这些精神心理疾病的临床辨证治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 脾藏意 脾主思 认知心理 情绪心理 生理心理 病理心理
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麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的对比研究 被引量：51
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作者 林俊青 高峰 +3 位作者 冯艳玉 刘建 王继 贾兴东 《国际外科学杂志》 2017年第3期-,共5页
目的 比较超声引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效.方法 将北京市大兴区人民医院普外科2015年10月-2016年4月收治的80例乳腺良性肿块患者按随机数字表法分为A组40例,B组40例.A组为微创手术组,在超声引导下应用麦... 目的 比较超声引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效.方法 将北京市大兴区人民医院普外科2015年10月-2016年4月收治的80例乳腺良性肿块患者按随机数字表法分为A组40例,B组40例.A组为微创手术组,在超声引导下应用麦默通微创旋切术;B组为传统手术组.对比分析两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、患者满意度、术后疼痛情况、并发症发生率情况.结果 两组患者的肿块均获得完整切除.A组患者手术时间(10.4±1.0) min,术中出血量(4.1±0.5)ml,切口长度(0.34±0.04) cm明显小于B组(P＜0.05或P＜0.01);并发症发生率少于B组(P＜0.05);患者满意度(95％)明显高于B组(P＜0.01).结论 超声引导下麦默通微创旋切术具有手术时间短、出血量少、瘢痕小、患者满意度高等优点,值得在基层医院推广应用. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 微创性 对比研究 麦默通微创旋切术
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老年抑郁症患者的非理性信念和应对方式 被引量：49
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作者 宗宝玉 熊红芳 李占江 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第1期15-18,共4页
目的:探讨老年抑郁症患者非理性信念和应对方式的特点。方法:选取63名符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的老年抑郁症门诊及住院患者,选取30名年龄、性别匹配的正常老年人作为对照。采用老年抑郁量表(GDS)、非... 目的:探讨老年抑郁症患者非理性信念和应对方式的特点。方法:选取63名符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的老年抑郁症门诊及住院患者,选取30名年龄、性别匹配的正常老年人作为对照。采用老年抑郁量表(GDS)、非理性信念量表(IBS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对病例组和对照组在治疗前进行评定,病例组治疗6周后复评一次。结果:病例组治疗前IBS各分量表得分和SCSQ消极应对方式得分均高于对照组,治疗后得分降低(均P<0.001),但仍高于对照组(均P<0.001);病例组治疗前SCSQ积极应对方式得分低于对照组,治疗后得分增加(P<0.001),但仍低于对照组(P<0.001)。治疗后GDS<10的患者非理性信念水平高于对照组(P<0.05),积极应对方式低于对照组(P<0.001),消极应对方式上差异无统计学意义(P>0.05)。病例组治疗前GDS得分与IBS中低挫折耐受、概括化评论得分呈正相关(P<0.001),与SCSQ积极应对得分呈负相关(P<0.05)。结论:老年抑郁症患者存在非理性信念及不良应对方式,临床工作中应给予必要的心理干预,有助于促进康复,减少抑郁复发。 展开更多
关键词 老年抑郁症 非理性信念 应对方式 横断面研究
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基于微信群的同伴教育对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响 被引量：47
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作者 金文兰 吴雪 张百慧 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第4期594-597,共4页
目的:研究基于微信群的同伴教育对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法:将2016年8月至2017年12月在某院普通外科住院的乳腺癌初次化疗患者按住院时间顺序分为对照组和实验组,52例对照组患者接受常规健康教育,50例实验组患者在常规... 目的:研究基于微信群的同伴教育对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法:将2016年8月至2017年12月在某院普通外科住院的乳腺癌初次化疗患者按住院时间顺序分为对照组和实验组,52例对照组患者接受常规健康教育,50例实验组患者在常规健康教育的基础上接受基于微信群的同伴教育,干预时间为从初次化疗至第三次化疗。干预前和干预后采用中文版Mishel疾病不确定量表评估患者疾病不确定感,比较两组患者疾病不确定感得分差异。结果:干预前两组患者疾病不确定感得分无明显差异(P>0.05),接受基于微信群的同伴教育后,实验组患者疾病不确定感得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于微信群的同伴教育对降低乳腺癌化疗患者的疾病不确定感有积极作用。 展开更多
关键词 同伴教育 乳腺癌 化疗 疾病不确定感
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耳鸣和情绪认知的相关性研究 被引量：44
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作者 贾若 孙凤新 刘博 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期158-162,共5页
目的针对耳鸣患者的情绪问题进行研究,探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测,并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化... 目的针对耳鸣患者的情绪问题进行研究,探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测,并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果 179例耳鸣患者中,男性90例(50.3%),女性89例(49.7%);年龄13-82岁,平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关,耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素,睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素,同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。 展开更多
关键词 耳鸣 情绪 焦虑 抑郁
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不同科室护士遭受工作场所暴力调查分析 被引量：43
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作者 谷秉红 潘秀芳 +1 位作者 孙宏玉 官锐园 《护理学杂志（综合版）》 2010年第4期12-14,共3页
目的比较不同科室护士在医院工作场所遭受暴力状况,为预防暴力事件的发生及维护护理人员的身心健康提供依据。方法自编医务人员医院暴力发生状况调查问卷,对171名护士进行有关遭受工作场所暴力情况的问卷调查。结果因肇事者醉酒、药物... 目的比较不同科室护士在医院工作场所遭受暴力状况,为预防暴力事件的发生及维护护理人员的身心健康提供依据。方法自编医务人员医院暴力发生状况调查问卷,对171名护士进行有关遭受工作场所暴力情况的问卷调查。结果因肇事者醉酒、药物滥用、精神障碍或意识障碍患者引发的暴力,急诊科发生率显著高于普通病房(P<0.05,P<0.01);普通病房因患者病情无好转而引发的暴力发生率显著高于急诊科(P<0.05);急诊科施暴源来于患者、患者家属或朋友显著高于普通病房(均P<0.01);急诊科遭受暴力类型中躯体冲突、威胁性事件或姿势有2种躯体损伤情况显著高于普通病房(均P<0.01);急诊科护士无助感和缺乏安全感显著高于普通病房(均P<0.01);未受过正规防范工作场所暴力知识培训的急诊科护士显著多于病房护士(P<0.01)。结论急诊科护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,应加强法律、法规、防范暴力知识的培训及心理疏导,以有效防范医院暴力事件发生,维护护理人员的身心健康。 展开更多
关键词 护士 工作场所 暴力威胁 护患关系
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