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题名重症监护病房医院获得性感染患者免疫功能的临床特点
被引量：6
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作者
龙盼
沈国峰
李响
倪金迪
沈芸乐
夏祝叶
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机构
复旦大学附属闵行医院暨上海市闵行区中心医院重症监护病房
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出处
《中国呼吸与危重监护杂志》
CAS
北大核心
2016年第1期22-25,共4页
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基金
上海市自然科学基金(编号:13ZR1436500)
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文摘
目的探讨重症监护病房(ICU)内医院获得性感染的影响因素以及CD3^+CD4^+T细胞对医院感染的预测价值。方法选择2014年3月至2014年12月在上海市闵行区中心医院ICU及呼吸内科住院的111例住院患者。其中社区获得性肺炎患者33例为社区获得性肺炎组(CAP组),入住ICU而未发生医院获得性感染的患者31例为无医院获得性感染组(NNI组),入住ICU并发生医院获得性肺炎的患者47例为医院获得性肺炎组(HAP组)。比较三组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、NK细胞计数等指标,观察CD3^+CD4^+T细胞对医院感染的预测作用。结果三组患者性别、年龄等指标差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P=0.025)。与其他两组比较,HAP组患者CD3^+CD4^+T淋巴细胞计数减少(P=0.005)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,CD3^+CD4^+T淋巴细胞计数预测HAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.660,阈值为29.96%,敏感性93.8%特异性40.4%。三组患者T淋巴细胞百分比(P=0.001)、B淋巴细胞计数(P=0.021)差异有统计学意义,CD3^+CD8^+淋巴细胞、NK细胞、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者C4水平有显著差异(P=0.003),C3水平无显著差异(P>0.05),IgG、IgM、IgA、IgE无显著差异(P>0.05)。三组患者白细胞及中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD3^+CD4^+T细胞可以作为一个医院感染的独立预测因素,对临床工作具有指导意义。
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关键词
医院获得性感染
社区获得性肺炎
T淋巴细胞
免疫功能
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Keywords
Nosocomial infection
Community acquired pneumonia
T lymphocytes
Immunity function
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分类号
R459.7
[医药卫生—急诊医学]
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