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氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响 被引量:42
1
作者 沈慧 顾以璐 左绪磊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期691-693,共3页
目的探索氟康唑单独应用及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择于该院门诊接受治疗的160例老年念球菌性阴道炎患者,随机分成两组,其中对照组80例单用氟康唑治疗,而观察组80例采取氟康唑联合... 目的探索氟康唑单独应用及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择于该院门诊接受治疗的160例老年念球菌性阴道炎患者,随机分成两组,其中对照组80例单用氟康唑治疗,而观察组80例采取氟康唑联合克霉唑栓治疗,比较两组的临床治疗效果及患者生活质量评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者阴道瘙痒、疼痛、灼烧感、白带异常及异常分泌物改善时间均较对照组明显减少(P<0.05);观察组患者治疗3、6、12个月后复发率均较对照组(P<0.05);观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎效果显著,可迅速改善患者临床症状,显著减少复发并能提高患者生活质量,明显优于氟康唑单独治疗。 展开更多
关键词 氟康唑 克霉唑 念球菌性阴道炎 生活质量
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宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对老年宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析 被引量:33
2
作者 邵玮 李敬巍 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期618-621,共4页
目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对老年宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法选择2018年1月-2019年12月于金山医院宫颈门诊符合条件的老年患者252例进行研究。所有患者均进行TCT、HPV-DNA检查和阴道... 目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对老年宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法选择2018年1月-2019年12月于金山医院宫颈门诊符合条件的老年患者252例进行研究。所有患者均进行TCT、HPV-DNA检查和阴道镜下活检组织病理学检查。以病理检测结果为金标准,对比分析TCT和HPV-DNA检查在宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中的价值。结果不同TCT结果的患者宫颈病变级别差异有统计学意义(χ^2=86.987,P=0.001)。不同HPV-DNA结果的患者宫颈病变级别差异有统计学意义(χ^2=31.559,P=0.001)。252例患者中,TCT(+)+HPV-DNA(+)患者113例,TCT(-)+HPV-DNA(-)46例,TCT(+)+HPV-DNA(+)组与TCT(-)+HPV-DNA(-)组患者宫颈病变级别差异有统计学意义(χ~2=38.580,P=0.001)。TCT和HPV-DNA诊断宫颈病变具有较高的灵敏度(95.65%和92.75%)、较高的阴性预测值(96.94%和94.25%),较低的漏诊率(4.35%和7.24%);TCT和HPVDNA联合检测灵敏度和阴性预测值均达100.00%,漏诊率为0;TCT和HPV-DNA联合检测可提高TCT诊断宫颈癌的灵敏度(85.71%),降低其漏诊率(14.29%),提高HPV-DNA诊断宫颈癌的特异度(53.10%),降低其误诊率(43.67%)。结论TCT和HPV-DNA诊断宫颈病变和宫颈癌各有不足之处,两者联合检测可弥补单独检测的不足,提高诊断效能。 展开更多
关键词 老年 宫颈癌 宫颈病变 薄层液基细胞学 高危型 人乳头瘤病毒
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二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响 被引量:25
3
作者 严浩 《中国综合临床》 2011年第4期350-352,共3页
目的 观察并比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 回顾性分析245例妊娠合并糖尿病患者,135例采用二甲双胍治疗(二甲双胍组),初始剂量500mg,2次/d,逐渐升至2500mg/d,若还未达到达标标准,则同时给予胰岛素治疗... 目的 观察并比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 回顾性分析245例妊娠合并糖尿病患者,135例采用二甲双胍治疗(二甲双胍组),初始剂量500mg,2次/d,逐渐升至2500mg/d,若还未达到达标标准,则同时给予胰岛素治疗,二甲双胍持续用药到婴儿出生.110例进行常规胰岛素治疗(胰岛素组),控制血糖达标后,继续稳定治疗,直到婴儿出生.2组患者均给予常规饮食控制.观察2组母婴结局及并发症.结果 胰岛素组治疗期间体重增加明显高于二甲双胍组[(2.88±0.们)kg与(0.95±0.30)kg,t=8.31,P<0.05];子痫前期发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组(3.8%与10.0%,Х^2=4.68,P<0.05);巨大儿(14.2%与23.6%,Х^2=6.28,P<0.05)、低血糖(8.5%与18.2%,Х^2=7.63,P<0.05)、黄疸症(12.3%与30.9%,Х^2=13.72,P<0.005)的发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组;产后空腹血糖二甲双胍组明显高于胰岛素组[(4.68±0.33)mmol/L与(5.04±0.27)mmol/L,t=3.22,P<0.05].蛋白尿症、引产术、剖腹产、早产儿、2 h血糖、糖耐量检测异常、胎儿畸形及呼吸窘迫等的发生率2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能降低孕妇的体重增加状况,能改善新生儿结局. 展开更多
关键词 二甲双胍 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病 胰岛素
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妊娠期妇女生殖道感染妊娠结局研究 被引量:24
4
作者 马红 赵俊红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第23期3828-3829,共2页
目的:了解妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:对在2010年1月至2010年12月间就诊的孕妇常规进行阴道分泌物及血液的相关病原学检查,对生殖道感染孕妇及检测正常孕妇的妊娠结局进行追访。结果:感染组孕妇病理妊娠及围产儿不良... 目的:了解妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:对在2010年1月至2010年12月间就诊的孕妇常规进行阴道分泌物及血液的相关病原学检查,对生殖道感染孕妇及检测正常孕妇的妊娠结局进行追访。结果:感染组孕妇病理妊娠及围产儿不良结局发生率明显高于正常孕妇组。结论:妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染。 展开更多
关键词 妊娠 生殖道感染 妊娠结局
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宫颈病变四种检查方法临床应用价值分析 被引量:18
5
作者 李敬巍 赵俊红 +1 位作者 程建英 冯惠安 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第7期518-522,共5页
目的:分析宫颈病变的4种检查方法:液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈环形电切术(LEEP)的临床应用价值。方法:收集2008年4月~2009年1月在本院宫颈门诊就诊的1308例患者,分析其TCT筛查结果,HPV-DNA检测... 目的:分析宫颈病变的4种检查方法:液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈环形电切术(LEEP)的临床应用价值。方法:收集2008年4月~2009年1月在本院宫颈门诊就诊的1308例患者,分析其TCT筛查结果,HPV-DNA检测结果,阴道镜指示下多点活检病理结果及LEEP手术病理结果。结果:(1)TCT检查1308例中,阳性182例,阳性率13.9%,TCT阳性报告中CIN及宫颈癌检出率85.7%。LSIL诊断符合率63.4%,HSIL诊断符合率86.7%。TCT漏诊率12.8%;(2)HPV检测212例,阳性检出率67.0%,HPV感染率与病理级别呈正相关,CINⅠHPV检出率59.3%,CINⅡHPV检出率77.4%,CINⅢHPV检出率96.0%,浸润癌HPV检出率达100%。HPV(+)组CIN检出率93.7%,HPV(-)组CIN检出率74.3%;(3)TCT(+)HPV(+)组中,CIN以上病变检出率95.3%;TCT(-)HPV(-)组中,CIN以上病变检出率58.8%,无1例CINⅢ以上的病变;(4)LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断完全符合率66.5%;CINⅠ符合率83.1%;CINⅡ符合率63.5%;CINⅢ符合率58.6%。术后病理级别下降24例(11.7%),术后病理级别上升45例(21.8%)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,但有一定的误诊和漏诊。HPV有更好的阳性筛查率,HPV阳性与病理级别呈正相关。TCT与HPV结合能提高宫颈病变的检出率,尤其两者均阳性时预测价值更高。阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP手术可在一定程度上弥补活检的不足,达到诊断和治疗的目的,但存在影响病理诊断和过度治疗的问题。合理使用TCT、阴道镜检查、HPV检查及LEEP,可以提高宫颈病变的诊断率。 展开更多
关键词 宫颈疾病 液基薄层细胞学检查 阴道镜检查 人乳头瘤病毒 宫颈环形电切术
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2019年英国妇科内镜学会/英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读 被引量:17
6
作者 陆琦 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-144,共6页
迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会(the British Society for Gynaecological Endoscopy,BSGE)和英国皇家妇产科医师学会(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)制定了本指南,适... 迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会(the British Society for Gynaecological Endoscopy,BSGE)和英国皇家妇产科医师学会(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)制定了本指南,适用于妊娠期非产科腹部疾病的腹腔镜管理,包括妊娠期急性阑尾炎、急性胆囊疾病和良性附件肿瘤。指南建议只有具备专业腹腔镜技术并经常进行复杂腹腔镜手术的医生可行妊娠期腹腔镜手术。 展开更多
关键词 妊娠期腹腔镜手术 妊娠期阑尾炎 妊娠期胆囊疾病 胆囊炎 妊娠期良性附件肿瘤/卵巢囊肿
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玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用 被引量:14
7
作者 李金枝 王海霞 左绪磊 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第34期5125-5127,共3页
目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用。方法:选择2008年212月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS≥13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、8、1... 目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用。方法:选择2008年212月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS≥13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、8、12周分别进行随访,记录并比较两组的EPDS评分及相关临床症状。结果:共179例患者纳入研究,治疗组89例,对照组90例。两组的年龄、学历、职业构成、家庭收入、孕周、分娩方式、胎次及EPDS评分差异均无统计学意义。治疗组8、12周的EPDS评分均显著低于对照组(P=0.013 4,P〈0.01);治疗组少乳、无乳及失眠的阳性率均显著低于对照组(P=0.044 8,P=0.000 8);治疗组乳房肿块、便秘、厌食、疲倦乏力的阳性率也低于对照组,但无统计学意义。结论:玫瑰花茶能够降低产后抑郁患者的EPDS评分,并不同程度减轻相关症状。 展开更多
关键词 产后抑郁 玫瑰花茶 爱丁堡产后抑郁量表
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宫腔镜及经阴道超声在老年女性子宫内膜病变中的临床应用 被引量:13
8
作者 李敬巍 汪羽 +1 位作者 邵玮 赵俊红 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期589-591,共3页
目的探讨宫腔镜及经阴道超声在老年女性子宫内膜病变的临床价值应用。方法回顾性分析2015年1月—2018年8月我院收治的疑似子宫内膜病变的老年患者110例的临床资料,均行经阴道超声及宫腔镜检查,将病理检查作为对照,以此分析宫腔镜及经阴... 目的探讨宫腔镜及经阴道超声在老年女性子宫内膜病变的临床价值应用。方法回顾性分析2015年1月—2018年8月我院收治的疑似子宫内膜病变的老年患者110例的临床资料,均行经阴道超声及宫腔镜检查,将病理检查作为对照,以此分析宫腔镜及经阴道超声超检查的临床价值。结果经阴道超声共提示异常病例104例,经病理证实102例;正常病例6例,经病理证实5例。经阴道超声检查敏感度为99.03%(102/103),特异度71.43%(5/7),阳性预测值98.08%(102/104),阴性预测值83.33%(5/6)。宫腔镜诊断结果与病理检查对比发现,子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等检出率无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜及经阴道超声检查对诊断老年女性子宫内膜病变有重要作用,经阴道超声可用于初筛,宫腔镜对于明确病因具有显著优势。 展开更多
关键词 老年 子宫内膜病变 超声 宫腔镜
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宫颈癌的分期演变与诊治争议 被引量:13
9
作者 陆琦 段小令 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1105-1108,共4页
局部晚期宫颈癌的治疗、宫颈癌手术路径、保留生育功能的手术指征等问题与宫颈癌分期息息相关,且存有较大争议,随着2018国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌新分期的发布,相关的临床诊断与治疗更需与新分期相适应。文章通过国内外相关研究就上... 局部晚期宫颈癌的治疗、宫颈癌手术路径、保留生育功能的手术指征等问题与宫颈癌分期息息相关,且存有较大争议,随着2018国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌新分期的发布,相关的临床诊断与治疗更需与新分期相适应。文章通过国内外相关研究就上述问题进行介绍。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 分期 新辅助化疗 同步放化疗
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P16、P53蛋白和HPV联合检测在宫颈疾病鉴别诊断中的价值 被引量:11
10
作者 杨静 陶琨 +3 位作者 杨华 郭振华 谈振宇 左绪磊 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第9期1388-1391,共4页
目的:探讨P16、P53蛋白联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变鉴别诊断中的价值。方法:收集上海市长宁区中心医院病理科2006~2010年行阴道镜活检的患者360例,根据组织学诊断结果分为6组,采用免疫组化Elivision两步法检测了P16、P53蛋... 目的:探讨P16、P53蛋白联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变鉴别诊断中的价值。方法:收集上海市长宁区中心医院病理科2006~2010年行阴道镜活检的患者360例,根据组织学诊断结果分为6组,采用免疫组化Elivision两步法检测了P16、P53蛋白表达,并且进行了HPV定量及分型检测。结果:P16蛋白在正常组罕见表达,而病变组仅表达在病变部位,高级别病变组与低级别病变组表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);P53蛋白在正常组与病变组均有表达,低级别病变组表达弱阳性,高级别病变组表达强阳性,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV定量检测显示病毒载量在各病变组的差异无统计学意义(P>0.05),而分型检测表明,HPV16是病变组中感染最多的亚型,且随着病变加重,感染率增加(P<0.05)。相关性分析显示,HPV感染与P16阳性表达(r=0.99)、P53强阳性表达(r=0.74)存在正相关。P16对高级别上皮内病变的诊断效能与HCⅡ接近。结论:HPV与P16、P53蛋白共同作用参与了宫颈癌的发生发展,P16蛋白联合HPV定量或分型检测对于宫颈高级别上皮内病变具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 P16 P53 HPV 联合检测 宫颈疾病
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诊断宫颈上皮内瘤变的3种方法比较 被引量:11
11
作者 程建英 王海霞 赵俊红 《中国临床医学》 2009年第2期249-251,共3页
目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)3种诊断方法——液基薄层细胞检查(TCT)、阴道镜下活检、宫颈环形电切术(LEEP)的诊断价值。方法:2007年7月-2008年3月对门诊患者用TCT、阴道镜下活检及LEEP术后组织病理检查诊断CIN的结果进行比较。结果:共... 目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)3种诊断方法——液基薄层细胞检查(TCT)、阴道镜下活检、宫颈环形电切术(LEEP)的诊断价值。方法:2007年7月-2008年3月对门诊患者用TCT、阴道镜下活检及LEEP术后组织病理检查诊断CIN的结果进行比较。结果:共有1282例患者接受了TCT,发现异常者158例。共有1282例患者作阴道镜下定位活检,病理诊断CINⅠ级70例,CINⅡ级70例,CINⅢ级10例,宫颈浸润癌8例。TCT与阴道镜下活检病理结果比较,低度病变诊断符合率54.29%,高度病变诊断符合率100%。TCT与LEEP术后病理结果比较,低度病变诊断符合率40.00%,高度病变诊断符合率90.00%。LEEP术后病理与阴道镜活检病理比较,诊断完全符合86.21%,术后病理诊断升级3.45%,术后病理诊断降级2.87%。结论:3种诊断方法均有一定的漏诊率。TCT-阴道镜-LEEP三者在CIN的诊断和治疗中互为补充,可以提高CIN的检出率。 展开更多
关键词 液基薄层细胞检查 阴道镜下活检 宫颈环形电切术 诊断
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宫颈癌新辅助化疗的Meta分析 被引量:8
12
作者 李金枝 杨兴升 赵俊红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2008年第5期379-383,共5页
目的:评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:计算机检索PUBMED,MEDLINE及万方、中国科技期刊数据库。手工检索山东大学图书馆和齐鲁医院图书馆1990年以后的妇科肿瘤方面的杂志。语种限英语和汉语。试验组为新辅助化疗联合手术的宫... 目的:评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:计算机检索PUBMED,MEDLINE及万方、中国科技期刊数据库。手工检索山东大学图书馆和齐鲁医院图书馆1990年以后的妇科肿瘤方面的杂志。语种限英语和汉语。试验组为新辅助化疗联合手术的宫颈癌患者,有或无放疗,对照组单纯手术,有或无放疗。采用ReviewManager4.2软件进行Meta分析。以患者的生存率、复发率、转移率为观察指标,通过合并相对危险度(RR)比较新辅助化疗组与对照组的3年总生存率(OS)及无进展生存率(DFS)、5年OS及DFS、复发率、转移率。结果:共有13项研究2449例患者符合纳入标准。结果显示,新辅助化疗联合手术组较单纯手术组:①3年OS无差异(RR=1.09,95%CI:0.97~1.23,P=0.15)。②3年DFS无差异(RR=1.12,95%CI:0.99~1.26,P=0.07)。③5年OS提高(RR=1.09,95%CI:1.03~1.16,P=0.05);④5年DFS提高(RR=1.15,95%CI:1.04~1.26,P=0.004)。⑤复发率降低(RR=0.72,95%CI:0.58,0.88,P=0.002)。⑥转移率降低(RR=0.49,95%CI:0.30~0.80,P=0.04)。结论:新辅助化疗能够降低复发率和转移率,提高患者的5年OS及DFS。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 生存率 META分析
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宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者的效果研究 被引量:10
13
作者 段小令 王凤芹 陆琦 《中国药物与临床》 CAS 2021年第8期1312-1314,共3页
宫颈癌前病变是指妇科疾病中常见的恶性肿瘤,属于宫颈重度上皮内瘤样病变[1]。该疾病随着发展过程可在患者体内停留较长时间,若未及时得到治疗,会出现不同情况的继发症状,如阴道出血、阴道排液等,对患者生命安全带来威胁[2]。临床对于... 宫颈癌前病变是指妇科疾病中常见的恶性肿瘤,属于宫颈重度上皮内瘤样病变[1]。该疾病随着发展过程可在患者体内停留较长时间,若未及时得到治疗,会出现不同情况的继发症状,如阴道出血、阴道排液等,对患者生命安全带来威胁[2]。临床对于该疾病的治疗方式首选手术进行,为确保患者治疗方式的可靠,我院将采用对比治疗的方法观测宫颈冷刀锥切术与宫颈环形电切术对宫颈癌前病变患者的实施效果,现将报告如下。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 宫颈癌前病变 对比治疗 阴道排液 阴道出血 妇科疾病 上皮内瘤样病变
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集束化护理在卵巢癌化疗患者中的效果研究 被引量:7
14
作者 宋海英 张瑛 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第3期337-339,共3页
目的 探讨集束化护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法 选取2019年8月至2020年8月间复旦大学附属金山医院收治的94例卵巢癌化疗患者,根据护理模式的不同分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者采用集束化护理模式,对照组患者采用... 目的 探讨集束化护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法 选取2019年8月至2020年8月间复旦大学附属金山医院收治的94例卵巢癌化疗患者,根据护理模式的不同分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者采用集束化护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者化疗期间不良反应和护理前后的焦虑抑郁评分。结果 观察组患者化疗期间不良反应发生率为14.9%,低于对照组的27.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卵巢癌化疗患者采用集束化护理,有助于降低化疗不良反应发生率,改善患者的心理状况,从而改善预后,值得推广使用。 展开更多
关键词 集束化护理 卵巢肿瘤 化疗护理
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外阴阴道假丝酵母菌病患者肠道假丝酵母菌携带与阴道假丝酵母菌感染之间的关系 被引量:8
15
作者 林晓丽 李真 左绪磊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期496-500,共5页
目的采用微生物学和分子生物学方法,研究外阴阴道假丝酵母菌病患者肠道假丝酵母菌携带与阴道假丝酵母菌感染之间的关系。方法收集2006年4月至2008年2月间上海市长宁区中心医院就诊的148例外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物和肛拭... 目的采用微生物学和分子生物学方法,研究外阴阴道假丝酵母菌病患者肠道假丝酵母菌携带与阴道假丝酵母菌感染之间的关系。方法收集2006年4月至2008年2月间上海市长宁区中心医院就诊的148例外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物和肛拭子标本进行假丝酵母菌的培养和鉴定。采用内转录间隔区(ITS)PCR和随机扩增多态性DNA(RAPD)PCR方法对两处假丝酵母菌基因组DNA进行比对和分型,从而确定其关系。比较合并肠道携带假丝酵母菌的外阴阴道假丝酵母菌病患者与单纯阴道感染假丝酵母菌但肠道内无假丝酵母菌携带者阴道局部使用抗真菌药物治疗后复发率的差异。结果148例外阴阴道假丝酵母菌患者中,白假丝酵母菌感染占绝大多数(91.9%,136/148);33.1%(49/148)的患者合并肠道携带假丝酵母菌。ITSPCR结果显示,92%(22/24)的患者肠道与阴道假丝酵母菌菌株间有高度同源性。患者在接受阴道局部抗真菌治疗后,合并肠道携带假丝酵母菌的外阴阴道假丝酵母菌病患者,其复发率(7/14)高于单纯的阴道感染者[复发率为21%(6/29)],两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肠道携带假丝酵母菌与外阴阴道假丝酵母菌病之间存在着一定的关系。外阴阴道假丝酵母菌病患者在合并肠道携带假丝酵母菌时,阴道局部治疗后的外阴阴道假丝酵母菌病复发率较高。 展开更多
关键词 念珠菌病 外阴阴道 肠疾病 念珠菌病 带病原状态 复发
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卵巢子宫内膜异位囊肿的影像进展 被引量:8
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作者 陆丽娟(综述) 强金伟(审校) 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期242-245,共4页
子宫内膜异位症(EM)是指具有活性的子宫内膜组织异位到子宫体以外的部位而引起的疾病。子宫内膜可异位至全身任何部位,侵犯卵巢并在其内生长形成的囊肿称为卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)。OEC的临床主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛及... 子宫内膜异位症(EM)是指具有活性的子宫内膜组织异位到子宫体以外的部位而引起的疾病。子宫内膜可异位至全身任何部位,侵犯卵巢并在其内生长形成的囊肿称为卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)。OEC的临床主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛及不孕。一次性手术切除病灶是消除症状、恢复生育能力的最佳方法,但因术前病灶范围不明确,常发生术后病灶残留,从而导致不典型增生甚至恶变。因此,及时准确的诊断和术前病灶范围的评估对OEC的治疗及预后具有重要意义。MRI能够准确显示病灶部位、大小、形态、范围及其与周围组织的关系,是筛选或诊断OEC的最佳无创性检查方法。本文将围绕OEC的影像进展进行综述。 展开更多
关键词 卵巢 子宫内膜异位症 囊肿 超声 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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妇科急腹症186例临床分析 被引量:8
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作者 沈慧 左旭磊 《海南医学》 CAS 2013年第6期865-866,共2页
目的探讨妇科急腹症的诊断,鉴别诊断和处理原则。方法回顾性分析2010年8月至2011年9月186例妇科急腹症患者的临床资料。结果首诊急性盆腔炎及卵巢破裂与治疗后的诊断符合率为100%,首诊异位妊娠与治疗后的诊断符合率为98.6%,首诊卵巢囊... 目的探讨妇科急腹症的诊断,鉴别诊断和处理原则。方法回顾性分析2010年8月至2011年9月186例妇科急腹症患者的临床资料。结果首诊急性盆腔炎及卵巢破裂与治疗后的诊断符合率为100%,首诊异位妊娠与治疗后的诊断符合率为98.6%,首诊卵巢囊肿蒂扭转与治疗后的诊断符合率为50%,3例输卵管扭转均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,1例卵巢破裂诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科急腹症中输卵管扭转临床少见,症状特异性差,易误诊,对妇科急腹症应及时作出诊断和鉴别诊断,病情危重或有恶化趋势,有手术指征者,应及时剖腹探查。 展开更多
关键词 急腹症 诊断 误诊
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超声预测胎儿体质量方法比较及孕期增重对其准确性的影响研究
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作者 谢朝玲 秦川 刘颂平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期208-212,共5页
目的:比较分析11种超声参数预测胎儿体质量公式的准确性,探讨孕期体质量增加(GWG)对超声估测胎儿体质量准确性的影响。方法:收集2020年8月至2020年12月于复旦大学附属金山医院分娩的502例单胎,足月分娩产妇孕期增重、分娩前7天内胎儿超... 目的:比较分析11种超声参数预测胎儿体质量公式的准确性,探讨孕期体质量增加(GWG)对超声估测胎儿体质量准确性的影响。方法:收集2020年8月至2020年12月于复旦大学附属金山医院分娩的502例单胎,足月分娩产妇孕期增重、分娩前7天内胎儿超声测量指标及新生儿出生体质量,计算并分析多种超声预测公式的准确性。根据孕期体质量增长标准,即单胎妊娠孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)者孕期合理增重为12.5~18.0 kg,BMI 18.5~24.9 kg/m^(2)者增重11.5~16.0 kg,BMI 25.0~29.9 kg/m^(2)者增重7.0~11.5 kg,BMI≥30.0 kg/m^(2)者增重5.0~9.0 kg,将病例分为GWG过少组(125例)、正常组(202例)和过多组(175例),分析不同GWG对于超声预测胎儿体质量准确性的影响。结果:11种超声参数预测胎儿体质量公式中,HadlockⅢ公式预测胎儿体质量的绝对误差为186.64±149.28 g,相对误差为(5.52±4.18)%,在11种预测公式中误差最小,差异有统计学意义(P<0.05),绝对误差和相对误差符合率分别为72.31%、86.25%,均为最高,差异有统计学意义(P<0.05)。GWG过少组、正常组和过多组利用HadlockⅢ公式预测胎儿体质量时,绝对误差分别为190.23±136.69 g、148.12±99.39 g、228.54±189.57 g,相对误差分别为(5.95±4.25)%、(4.40±2.78)%、(6.49±5.09)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HadlockⅢ公式预测胎儿体质量的准确性优于其他公式,但其准确性可受GWG的影响,临床中预测胎儿体质量时需多方面综合考量。 展开更多
关键词 超声预测 胎儿体质量 体质量增长 准确性
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17例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理特征及PRA、PRB蛋白表达及其意义 被引量:7
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作者 王海霞 赵俊红 +1 位作者 解其贵 王言奎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第10期740-743,共4页
背景与目的:子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor,MMMT)是罕见的妇科恶性肿瘤,预后极差,是临床诊治的难点。本研究旨在探讨本病的临床、病理特征及孕激素受体亚型(progesterone receptor subtype A and B,PRA and P... 背景与目的:子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor,MMMT)是罕见的妇科恶性肿瘤,预后极差,是临床诊治的难点。本研究旨在探讨本病的临床、病理特征及孕激素受体亚型(progesterone receptor subtype A and B,PRA and PRB)蛋白在子宫MMMT的表达及其意义。方法:回顾性分析17例患者的临床资料,并对其病理切片行光镜观察并应用免疫组化法测定PRA、PRB的表达情况,随访其中的11例患者。结果:①子宫MMMT表现缺乏特异性,主要表现为阴道出血。②病理上肿瘤成分复杂,形态多样,有上皮和间叶两种成分组成,相互间有穿插和移行变化。③同源性PRA阳性占55.6%,PRB阳性占33.3%;异源性PRA阳性占37.5%,PRB阳性占37.5%,两种亚型间差异无显著性(P>0.05)。PRA在Ⅰ期和Ⅱ期患者的表达率分别为66.7%和40%;PRB患者分别为55.6%和20%。④Ⅰ期患者平均存活43.8个月(32~59个月),Ⅱ期平均存活34.25个月(19~41个月);Ⅲ期1例,存活5个月。结论:子宫MMMT的诊断主要依赖组织形态学,疾病进展可能与PRA、PRB的丢失有关,PRA、PRB的表达可能与病理类型无关。预后可能与临床分期及PRA、PRB的表达有关。 展开更多
关键词 恶性中胚叶混合瘤 临床 病理 孕激素受体亚型
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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的月经特点及肠道菌群特征分析
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作者 谢朝玲 邢彦彦 +3 位作者 李敬巍 李金枝 李明清 刘颂平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期808-815,共8页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023年12月期间于复旦大学附属金山医院妇产科门诊就诊的111例PCOS患者作为研究对象, 根据其是否合并MS分为PCOS不合并MS组(n=74, 记为NMS组)和PCOS合并MS组(n=37, 记为MS组), 收集所有病例的月经相关信息及粪便标本, 分析两组月经特点以及其对PCOS合并MS的预测意义;通过16S rDNA高通量测序对两组患者的肠道菌群进行对比分析。结果 NMS组月经初潮正常后异常者月经改变年龄[(23.47±4.73)岁]、月经改变发生于初潮后的时间[(9.85±5.11)年]、月经改变时长[(3.43±2.78)年]与MS组[(20.71±3.61)岁, P=0.020;(7.04±3.34)年, P=0.025;(7.63±3.47)年, P<0.001]比较, 差异均有统计学意义。MS组月经异常率、月经稀发及闭经的比例均高于NMS组, 两组间月经模式构成比差异有统计学意义(P=0.036)。初潮8年以后两组月经异常率差异均有统计学意义(均P<0.05), 初潮后8~13年OR值分别为2.76(95%CI:1.07~7.11)、3.68(95%CI:1.28~10.56)、3.27(95%CI:1.13~9.41)、3.07(95%CI:1.06~8.87)、4.02(95%CI:1.16~15.21)、11.57(95%CI:1.48~90.49);月经改变病程4年以上两组月经异常率差异亦均有统计学意义(均P<0.05), 月经改变病程4~9年OR值分别为8.89(95%CI:2.14~36.99)、11.88(95%CI:3.07~46.02)、16.56(95%CI:4.15~66.13)、11.25(95%CI:2.88~32.95)、7.80(95%CI:2.04~29.84)、10.00(95%CI:1.91~52.48)。MS组肠道菌群α多样性指数较NMS组降低, 但差异无统计学意义(P>0.05);门水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组拟杆菌丰度较NMS组低, 两组厚壁菌门丰度相近;属水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组较NMS组双歧杆菌属丰度降低, 链球菌属及埃希氏菌属丰 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 月经 肠道菌群
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