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胰十二指肠切除术胰肠重建的基本要求和吻合方式选择 被引量：16
1
作者 倪泉兴 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期876-878,共3页
胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见的并发症，围绕预防胰瘘的研究仍然是外科医生关注的一个焦点。胰十二指肠切除术后，胰肠吻合通道的重建方式、手术医生的临床经验和技巧与术后胰瘘的发生密切相关。在复习了大量临床报道之后，结合本人... 胰瘘是胰十二指肠切除术后最常见的并发症，围绕预防胰瘘的研究仍然是外科医生关注的一个焦点。胰十二指肠切除术后，胰肠吻合通道的重建方式、手术医生的临床经验和技巧与术后胰瘘的发生密切相关。在复习了大量临床报道之后，结合本人的经验，笔者对半个多世纪来各种吻合方式以及新近开展的吻合技术进行了评价，阐述了胰肠吻合通道重建的基本要求和共同原则；比较了常用胰肠吻合方式的优、缺点，提出了各种吻合方式的相对适应证，强调了提高胰肠吻合通道的手术技巧的重要性和相关注意点。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘
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细胞窖-1的多重调控机制 被引量：1
2
作者 陈涛 刘亮 虞先濬 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2099-2100,共2页
1953年美国科学家George EP等在观察细胞内吞过程时发现了存在于内皮细胞上的质膜瓶形内陷小窝，将其定义为细胞窖（Caveolae）。后证实Caveolae由鞘糖脂（GSL）、胆固醇、鞘磷脂（SPH）以及糖基锚定膜蛋白组成，其大量存在于内皮细胞... 1953年美国科学家George EP等在观察细胞内吞过程时发现了存在于内皮细胞上的质膜瓶形内陷小窝，将其定义为细胞窖（Caveolae）。后证实Caveolae由鞘糖脂（GSL）、胆固醇、鞘磷脂（SPH）以及糖基锚定膜蛋白组成，其大量存在于内皮细胞、肌细胞、脂肪细胞、肺上皮细胞的细胞膜上，通过蛋白质结构分析， 展开更多
关键词 内皮细胞 CAVEOLAE 蛋白质结构分析 调控 多重 GEORGE 美国科学家 肺上皮细胞
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血清癌抗原19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床意义 被引量：6
3
作者 罗国培 龙江 +3 位作者 刘辰 徐近 虞先濬 倪泉兴 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期436-438,共3页
目的探讨血清癌抗原19—9（CA19—9）水平在胰腺癌可切除性判断中的应用价值。方法采用放射免疫法检测胰腺癌患者血清CA19—9的表达，通过接受者操作特征（ROC）曲线分析确定最佳分界点，通过ROC曲线下面积分析血清CA19—9水平对胰腺癌... 目的探讨血清癌抗原19—9（CA19—9）水平在胰腺癌可切除性判断中的应用价值。方法采用放射免疫法检测胰腺癌患者血清CA19—9的表达，通过接受者操作特征（ROC）曲线分析确定最佳分界点，通过ROC曲线下面积分析血清CA19—9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值。结果可切除性胰腺癌患者CA19~9的水平为（313．6±515．5）kU／L，明显低于不可切除患者的（852．1±865．1）ku／L（P=0．00）。根据接受者操作特性曲线，血清CA19—9对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为312．1kU／L，其灵敏度为56．6％，特异度为73．3％，ROC曲线下面积0．67。结论血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌可切除性的判断。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤标记 生物学 CA19—9抗原 胰腺切除术
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肝动脉断流促进癌旁正常肝细胞上皮-间质转化 被引量：4
4
作者 刘亮 徐华祥 +2 位作者 王文权 徐永峰 汤钊猷 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1643-1645,共3页
目的观察肝动脉断流对癌旁正常肝细胞生物学特性的影响。方法肝动脉结扎（HAL）阻断裸鼠肝脏原位移植瘤（高转移性MHCC97H肝癌细胞）血供（nHAL=10，n假手术=10）。免疫组织化学（SP）法分别检测移植瘤内或癌旁缺氧诱导因子-1α（HIF-1... 目的观察肝动脉断流对癌旁正常肝细胞生物学特性的影响。方法肝动脉结扎（HAL）阻断裸鼠肝脏原位移植瘤（高转移性MHCC97H肝癌细胞）血供（nHAL=10，n假手术=10）。免疫组织化学（SP）法分别检测移植瘤内或癌旁缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Pimonidazole及上皮-间质转化（EMT）标记分子如E-cadhefin和N-cadherin分子表达；体外用CoCl2模拟缺氧环境，免疫荧光和Westernblot检测缺氧处理后L-02肝细胞内上述分子的表达变化。结果HAL增加肝癌组织和癌旁肝组织内HIF-1α表达和Pimonidazole阳性细胞数（HAL组：9±3比假手术组：4±2，P〈0．05），减少癌旁肝细胞内E-cadhefin水平，增加其N-cadherin蛋白表达。100Ixmol／L CoCl2有效模拟体外缺氧环境，增加L-02肝细胞内HIF-1α表达，上调N-cadhefin同时降低E-cadhefin表达。结论HAL增加肝癌及癌旁组织缺氧，诱导癌旁正常肝细胞发生EMT。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 癌旁 肝动脉断流 缺氧 上皮-间质转化
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缺氧对肝癌细胞内β-链蛋白表达的影响 被引量：1
5
作者 刘亮 王文权 +2 位作者 徐华祥 徐永峰 汤钊猷 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期646-649,共4页
目的探讨缺氧对肝癌细胞内β-链蛋白（13-catenin）表达的影响及机制。方法分别利用100μmol／L氯化钴和肝癌原位移植＋肝动脉结扎建立肝癌细胞体内、外缺氧模型。实时定量逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot、免疫荧光和免... 目的探讨缺氧对肝癌细胞内β-链蛋白（13-catenin）表达的影响及机制。方法分别利用100μmol／L氯化钴和肝癌原位移植＋肝动脉结扎建立肝癌细胞体内、外缺氧模型。实时定量逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot、免疫荧光和免疫组织化学法分析缺氧对PLC／PRF／5、Hep3B、HepG2和MHCC974种肝癌细胞内B—cateninmRNA和蛋白表达的影响。结果缺氧不影响肝癌细胞β-cateninmRNA表达，但增加HepG2和PLC／PRF／5细胞内β-catenin总蛋白水平（〉2．3倍），促进MHCC97及Hep3B细胞β-catenin的细胞内易位（胞质和／或胞核，〉1．7倍）。这与缺氧诱导的肝癌细胞内糖原合成酶3β下调，β-catenin蛋白降解抑制有关。结论缺氧促进肝癌细胞内β-catenin蛋白表达和细胞内转移，增加细胞恶性潜能。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 Β-链蛋白 缺氧
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塞来昔布抑制肝动脉断流术后增强的肝癌转移潜能
6
作者 刘亮 徐华祥 +2 位作者 武春涛 王文权 汤钊猷 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期861-864,共4页
目的观察肝动脉断流后肝癌局部或机体全身的炎症反应，以及非甾体类抗炎药物塞来昔布（Celecoxib）对断流术后残癌恶性潜能的影响。方法建立具有自发转移潜能的肝癌原位移植＋肝动脉结扎（HAL）模型。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HAL... 目的观察肝动脉断流后肝癌局部或机体全身的炎症反应，以及非甾体类抗炎药物塞来昔布（Celecoxib）对断流术后残癌恶性潜能的影响。方法建立具有自发转移潜能的肝癌原位移植＋肝动脉结扎（HAL）模型。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HAL对荷瘤动物血清内炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-A、白细胞介素（IL）_6、肝细胞生长因子（HGF）表达的影响；免疫组织化学分析肝脏原发瘤及转移靶器官（肺部）的炎症反应及环氧合酶-2（COX-2）表达；继而不同剂量的Celecoxib协同HAL处理荷瘤裸鼠，观察对上述炎症反应及转移的影响。结果HAL显著上调荷瘤动物血清中TNF-a、IL-6、HGF表达（3．78、2．91、1．82倍，P〈0．05），增加肝脏原发瘤局部坏死[HAL组（51．27±19．39）％比假手术组（19．69±5．49）％，P〈0．01]及组织内COX-2表达，引起转移靶器官（肺）明显炎症改变。协同使用高剂量Celecoxib（每天50mg／kg）下调组织内COX-2表达，进一步减少移植瘤体积[（1091．81±870．14）mm3比（2735．06±474．97）mm3，P〈0．01]，并显著抑制肿瘤肺转移（0／6比8／10，P〈0．01），延长荷瘤裸鼠生存时间[（81．67±8．51）d比（60．17±5．42）d，P〈0．05]；小剂量Celecoxib（每天12．5ms／kg）虽不能抑制原发瘤生长及组织内COX-2表达，但减少了肝癌肺转移（2／6比8／10，P〉0．05）。结论肝动脉断流增加荷瘤裸鼠全身及原发瘤或转移靶器官局部炎症反应；抗炎药物Celecoxib抑制炎症反应，通过依赖或不依赖COX-2的机制阻止断流后增强的残癌侵袭、转移。 展开更多
关键词 肝动脉断流 肝癌 炎症 塞来昔布
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抑制残癌细胞上皮间质转化能降低肝动脉结扎增强的肝癌转移潜能
7
作者 刘亮 徐华祥 +1 位作者 王文权 汤钊猷 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期123-126,共4页
目的探讨抑制残癌细胞上皮-间质转化对肝动脉断流后肝癌增强的转移潜能的影响。方法采用MHCC97肝癌细胞系和52只BALB／c—nu／nu裸鼠，建立转移性人肝癌裸鼠原位移植并肝动脉结扎（hepaticarteryligation，HAL）模型。另12只荷瘤裸鼠行... 目的探讨抑制残癌细胞上皮-间质转化对肝动脉断流后肝癌增强的转移潜能的影响。方法采用MHCC97肝癌细胞系和52只BALB／c—nu／nu裸鼠，建立转移性人肝癌裸鼠原位移植并肝动脉结扎（hepaticarteryligation，HAL）模型。另12只荷瘤裸鼠行假手术设为对照。分别观察肝动脉结扎＋阻滞剂LY294002以及肝动脉结扎＋不同剂量干扰素ot（intererin-ot，IFN—α）对移植瘤生长和肺转移率的影响。体外将肝癌细胞MHCC97置于缺氧环境中培养。Westernblot检测细胞和移植瘤内HIF—1α、E．cadherin、N—cadherin、Twist表达。结果肝动脉结扎虽然减小肝癌移植瘤体积（2002．97±331．28）mm^3VS．（3921．23±786．21）mm^3，t=4．052，P〈0．01），但增加荷瘤裸鼠肺转移率（10／12VS．4／12，P〈0．05）。联合阻滞剂LY294002治疗不能进一步抑制肝癌生长，但显著减少裸鼠肺转移（I／6vs．10／12VS．100％，P〈0．05）。中等以上剂量的IFN-α（7．5×10^6U／kg）显著降低肝动脉结扎诱导的肺转移率（0／6VS．2／6VS．100％，P〈0．01，P〈0．05）。对移植瘤和细胞样本的分析证实阻滞剂LY294002或中等以上剂量的IFN．仪均抑制缺氧肝癌细胞内N．cadherin和Twist上调，增加E—cadherin表达。结论阻断肝癌细胞上皮-间质转化能够抑制缺氧诱导的肝癌侵袭、转移。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肿瘤转移 缺氧 肝动脉阻断 上皮-间质转化
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甲基化结合域蛋白1调控内质网分子伴侣GRP78对胰腺癌侵袭转移的影响 被引量：1
8
作者 刘辰 蔡晓晨 +3 位作者 刘亮 龙江 虞先濬 倪泉兴 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1335-1338,共4页
目的观察甲基化结合域蛋白1（MBD1）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在胰腺癌侵袭转移中的作用。方法检测毒胡萝卜素（Tg）处理后的BxPC-3细胞GRP78的表达及细胞迁移能力的变化；对MBD1-siRNA转染后的BxPC-3细胞MBD1和GRP78的表达、细胞侵... 目的观察甲基化结合域蛋白1（MBD1）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在胰腺癌侵袭转移中的作用。方法检测毒胡萝卜素（Tg）处理后的BxPC-3细胞GRP78的表达及细胞迁移能力的变化；对MBD1-siRNA转染后的BxPC-3细胞MBD1和GRP78的表达、细胞侵袭能力的变化进行分析；免疫组织化学法检测40例胰腺癌组织和15例正常胰腺组织中MBD1和GRP78的表达。结果Tg处理BxPC-3细胞后，GRP78表达明显上升，细胞的迁移能力增加；MBD1-siRNA转染Bxpc-3细胞后，MBD1和GRP78的表达同时下降，细胞侵袭力减弱；MBD1和GRP78在胰腺癌中的表达明显高于正常胰腺组织（P〈0．05），两者的阳性表达呈正相关（r=0．594，P〈0．01），并均与淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论GRP78可能受到MBD1的甲基化调控，并与胰腺癌的侵袭转移有关。 展开更多
关键词 胰腺癌 内质网应激 葡萄糖调节蛋白
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