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中国前列腺癌的流行病学概述和启示 被引量:266
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作者 叶定伟 朱耀 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期249-252,共4页
前列腺癌已经成为我国男性的常见疾病,在发达地区发病率迅速升高,在农村地区生存率较低.针对疾病的分期特点,推动前列腺癌早期诊断是改善国内前列腺癌生存率的首要步骤.我国幅员辽阔,地区经济卫生水平差异巨大,推广有选择性的前列腺癌... 前列腺癌已经成为我国男性的常见疾病,在发达地区发病率迅速升高,在农村地区生存率较低.针对疾病的分期特点,推动前列腺癌早期诊断是改善国内前列腺癌生存率的首要步骤.我国幅员辽阔,地区经济卫生水平差异巨大,推广有选择性的前列腺癌早期诊断策略是较好的选择.因此在优化前列腺特异抗原筛查、验证推广侵袭性前列腺癌标志物两方面均应开展深入研究,除此以外,急需开展客观的前列腺癌科普和患者教育. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 流行病学
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前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势 被引量:168
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作者 叶定伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期362-364,共3页
关键词 流行病学资料 发展中国家 前列腺癌 发病趋势 癌发病率 男性肿瘤 新发病例 标化发病率 国内外 发达国家
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前列腺癌发病趋势的回顾和展望 被引量:119
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作者 叶定伟 李长岭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第3期177-180,共4页
随着国内前列腺癌发病率的迅速上升,优化前列腺癌的预防和诊治具有重要意义。本文分析了美国前列腺癌的发病趋势,并与国内的资料进行比较,为改进国内前列腺癌的预防和诊治提供依据。国内前列腺癌发病率的升高与生活方式的改变密切相关,... 随着国内前列腺癌发病率的迅速上升,优化前列腺癌的预防和诊治具有重要意义。本文分析了美国前列腺癌的发病趋势,并与国内的资料进行比较,为改进国内前列腺癌的预防和诊治提供依据。国内前列腺癌发病率的升高与生活方式的改变密切相关,病例构成以晚期为主。前列腺特异抗原的筛查有助于提高早期病例比例,从而改善前列腺癌患者的长期生存。 展开更多
关键词 前列腺癌 流行病学 生活方式 前列腺特异抗原
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前列腺癌的流行病学特征及晚期一线内分泌治疗分析 被引量:123
4
作者 马春光 叶定伟 +7 位作者 李长岭 周芳坚 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 朱耀 沈益君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期921-925,共5页
目的分析北京、上海、广州的三个中心前列腺癌的流行病学特征,初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。对晚期前列腺癌患者内分泌治疗相关资料进行分析,寻找内分泌治疗效果以及生存预后的预测因子。方法收集三个中心525例前列腺癌患者... 目的分析北京、上海、广州的三个中心前列腺癌的流行病学特征,初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。对晚期前列腺癌患者内分泌治疗相关资料进行分析,寻找内分泌治疗效果以及生存预后的预测因子。方法收集三个中心525例前列腺癌患者的临资料,进行流行病学分析。并对其中272例资料完整的晚期前列腺癌患者的内分泌治疗效果以及生存预后进行分析。结果68.0%的患者确诊时已属于晚期,80.2%的患者以内分泌治疗为主要治疗手段。Gleason分值、有无骨转移和血清前列腺特异性抗原最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子。结论绝大多数患者在确诊时已经为疾病晚期,内分泌治疗是主要治疗方法。Gleason分值、有无骨转移和PSA最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子。 展开更多
关键词 前列腺癌 流行病学 内分泌治疗 预后
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中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告 被引量:62
5
作者 陈锐 谢立平 +24 位作者 周利群 黄翼然 傅强 贺大林 魏强 丁强 叶章群 马潞林 殷长军 侯建全 孙忠全 田野 郑军华 徐丹枫 高新 叶定伟 潘铁军 刘春晓 袁建林 许克新 高旭 任善成 许传亮 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-345,共4页
目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料... 目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1~65.5ml,中位值44.0 ml.PSA <4.0、4.0~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0、>50.0 μg/L的患者分别为701例(5%)、4 124例(30%)、4 014例(29%)、2 587例(19%)、2 478例(18%).游离PSA比值9.0%~20.6%,中位值14.0%.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78%),经会阴穿刺3 087例(22%).接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10%)、2 640例(19%)、3 920例(28%)、4 989例(36%)和607例(4%),312例(2%)接受<6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44%(6 123/13 904),其中PSA4.1~10.0、10.1~20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26%和35%.阳性患者中,Gleason评分<7分1 295例(21%),(3+4)分1 164例(19%),(4+3)分1 155例(19%),≥8分2 371例(39%),未记录评分138例(2%).结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 早期诊断 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检
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我国部分省市前列腺癌精准筛查初步结果分析 被引量:43
6
作者 顾成元 秦晓健 +3 位作者 黄永墙 朱耀 戴波 叶定伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第42期3292-3297,共6页
目的探索针对前列腺癌高危人群进行前列腺癌精准筛查的方法和意义.方法2017年4月至2018年8月间,对来自上海13个社区服务站和上海、江苏3个筛查基地的2159例高危男性进行了基于血清前列腺特异性抗原(PSA)检测的前列腺癌筛查.PSA≥4.0μg/... 目的探索针对前列腺癌高危人群进行前列腺癌精准筛查的方法和意义.方法2017年4月至2018年8月间,对来自上海13个社区服务站和上海、江苏3个筛查基地的2159例高危男性进行了基于血清前列腺特异性抗原(PSA)检测的前列腺癌筛查.PSA≥4.0μg/L者建议行前列腺穿刺活检.收集流行病学相关资料,分析其与前列腺癌发病风险的相关性.结果PSA异常者271例(12.6%),中位PSA值9.1μg/L(4.0~25.0μg/L).其中57例PSA异常者接受了前列腺穿刺活检,穿刺意愿率为21.0%.34例经穿刺证实为前列腺癌,穿刺阳性率59.6%,总体前列腺癌检出率1.57%.来自于筛查基地和来自于社区服务站的两组人群PSA水平异常率和穿刺阳性率差异均无统计学意义(P=0.578和0.735).PSA水平异常与高龄(OR:2.63;95%CI:1.84~3.75,P<0.001)和有前列腺炎病史(OR:2.02;95%CI:1.55~2.63,P<0.001)等因素有关,前列腺癌发病风险与高龄(OR:4.04;95%CI:1.71~9.59,P=0.002)、服用降脂药物有关(OR:3.09;95%CI:1.25~7.69,P=0.015).随着年龄的增长,PSA水平异常和前列腺癌发生率都逐渐升高.结论针对高危人群的前列腺癌精准筛查是可行且有效的.年龄和他汀类药物使用可能与中国人群前列腺癌发病风险增加相关.进一步推广在高危人群中的前列腺癌筛查将有望改善我国前列腺癌分期偏晚、总体预后差的现状. 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 筛查
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前列腺癌冷冻消融术安全共识 被引量:34
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 +8 位作者 董柏君 李永红 李志勇 连惠波 梁军号 龙智 施国海 司同国 曾星 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期256-261,共6页
自20世纪60年代起,冷冻消融术便开始应用于前列腺疾病的治疗。1964年,GONDER等首先报道采用液氮冷冻毁损动物模型的前列腺组织获得成功;1968年,FLOCKS等首先采用经会阴切开直视下冷冻治疗前列腺癌。
关键词 前列腺癌 冷冻消融术 冷冻治疗 安全共识
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非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识 被引量:33
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作者 中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组 叶定伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-45,共4页
膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗可以降低膀胱癌复发和进展的风险。根据近年国内外循证医学证据和中国学者对膀胱癌诊治研究的不断深入,本共识对当前国内非肌层浸润性膀... 膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗可以降低膀胱癌复发和进展的风险。根据近年国内外循证医学证据和中国学者对膀胱癌诊治研究的不断深入,本共识对当前国内非肌层浸润性膀胱癌的膀胱灌注治疗进行了探讨,包括膀胱灌注的适应证、禁忌证、灌注治疗的形式和常用药物等。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱内投药 专家共识
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西施泰与吡柔比星联合灌注减少膀胱灌注化疗所致膀胱并发症的多中心临床研究 被引量:30
9
作者 李宁忱 陈忠 +10 位作者 金杰 王晓峰 孙颖浩 叶定伟 钟惟德 孔垂泽 孙则禹 谢立平 魏强 叶章群 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-51,共5页
目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施... 目的验证西施泰膀胱灌注减少非肌层浸润性膀胱癌TURBt术后灌注化疗并发症的疗效和安全性。方法对120例符合人选/排除标准患者进行多中心、随机、空白对照的疗效和安全性临床研究。患者均先行TURBt,之后观察组联合灌注吡柔比星和西施泰,对照组仅灌注吡柔比星。以膀胱疼痛直观模拟分级(VAS)评分为主要疗效指标,以血尿、膀胱刺激症状为次要疗效指标,严密观察不良事件、实验室检查、治疗前后生命体征的变化,评价其疗效和安全性。结果2组患者人口学特征与基线资料相似,具有可比性。观察组治疗前后VAS评分差值和改善率分别为2.24±1.70与(92.92±14.76)%,对照组分别为o.70±1.82与(20.59±87.34)%,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);2组VAS总分变化值差异也有统计学意义,并且2组VAS评分灌注前后改善率的比较从访视2开始差异就有统计学意义。观察组尿频次数从治疗前的(9.06±4.09)次减少至(6.69±2.89)次,对照组从(8.85±3.32)次增加至(10.15±4.40)次,组问比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组夜尿次数从治疗前的(2.88±1.74)次减少至(1.47±1.62)次,对照组从(3.22±2.30)次减少至(2.91±1.73)次,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。2组治疗前后尿急、排尿困难及血尿方面的改善不明显,未发现与西施泰有关的不良事件。结论西施泰与化疗药物联合灌注能明显改善膀胱灌注化疗患者VAS评分状况,迅速、持续缓解患者的膀胱疼痛,并改善患者尿频与夜尿症状,提高患者生活质量。VAS评分高的患者改善效果更明显。西施泰与化疗药联合灌注安全性与临床耐受性良好。 展开更多
关键词 西施泰 透明质酸 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 化疗
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中国抗癌协会2017版《前列腺癌筛查专家共识》解读 被引量:32
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作者 王跃 戴波 《临床外科杂志》 2018年第1期15-18,共4页
前列腺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家常年位居男性恶性肿瘤发病率第一。我国男性前列腺癌发病率虽然较欧美国家低,然而由于人口老龄化加剧、生活方式与饮食结构的改变等原因,我国前列腺癌近年来呈现了明显上升趋势。
关键词 前列腺癌 筛查 专家共识
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中国大陆部分医院癌症诊疗模式和临床分期使用情况的调查 被引量:28
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作者 吴毓 蒋旻珏 +3 位作者 贾慧珣 叶定伟 程玺 蒋国梁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期67-72,共6页
背景与目的:目前,肿瘤的多学科综合治疗模式是国际公认的肿瘤最佳治疗模式。肿瘤分期是肿瘤诊断、治疗和预测预后的基础。本研究调查肿瘤多学科综合诊疗模式和国际抗癌联盟或其它国际肿瘤分期系统在我国的应用和推广情况,收集医师在实... 背景与目的:目前,肿瘤的多学科综合治疗模式是国际公认的肿瘤最佳治疗模式。肿瘤分期是肿瘤诊断、治疗和预测预后的基础。本研究调查肿瘤多学科综合诊疗模式和国际抗癌联盟或其它国际肿瘤分期系统在我国的应用和推广情况,收集医师在实际使用过程中总结的经验,提出建议,并提供给有关医院行政管理机构和国内外肿瘤分期的学术机构参考,使肿瘤治疗和分期更合理,更符合临床实际情况,更适合国际上的需要。方法:2012—2013年抽样调查33家省、市级肿瘤专科医院和省、市级综合医院,发放调查问卷,并实地考察6家二级综合性医院和1家民营肿瘤专科医院。对目前中国10个主要癌症病种(肝癌、食管癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、前列腺癌和淋巴瘤)的治疗情况进行了调查,并对数据进行描述性分析。结果:中国大陆的肿瘤专科及非专科医院都承担着为肿瘤患者提供治疗的责任。我国目前承担肿瘤治疗的医院未普遍采用多学科综合诊疗模式,国际抗癌联盟或美国癌症联合委员会的癌症分期系统已被广泛使用。对于鼻咽癌、肝癌,大部分医院使用国内的分期系统。结论:大量肿瘤患者在非肿瘤专科医院接受诊治,需提高这些医院肿瘤治疗的水平;多学科综合诊疗模式在二级综合性医院治疗肿瘤的过程中还没有很好的建立;肿瘤的TNM分期在三级甲等医院的诊疗中实施较好,但在二级综合性医院中基本没有执行;国际抗癌联盟或美国癌症联合委员会的癌症分期系统已被三级甲等医院中广泛采用;我国肿瘤界应该有责任和义务多向国际肿瘤组织提供我国常见肿瘤的分期经验,使国际肿瘤分期更科学、更符合临床实际。 展开更多
关键词 肿瘤 多学科综合诊疗模式 癌症分期 肿瘤分期系统
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前列腺癌根治术后尿失禁的预防与治疗 被引量:29
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作者 常坤(综述) 戴波(审校) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期231-234,共4页
前列腺癌根治术后尿失禁作为前列腺癌根治术后的主要并发症之一严重影响了患者的生活质量。现就可以改善前列腺癌根治术后尿失禁的几种治疗策略进行深入探讨,这些策略包括围手术期的非手术方式(盆底肌功能锻炼、药物治疗),手术中控尿血... 前列腺癌根治术后尿失禁作为前列腺癌根治术后的主要并发症之一严重影响了患者的生活质量。现就可以改善前列腺癌根治术后尿失禁的几种治疗策略进行深入探讨,这些策略包括围手术期的非手术方式(盆底肌功能锻炼、药物治疗),手术中控尿血管神经束保留和手术后的再次手术干预(尿道悬吊术、人造尿道括约肌植入术),为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿失禁 前列腺癌根治术
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前列腺癌经典内分泌治疗安全共识 被引量:26
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作者 董柏君 贺大林 +14 位作者 李名钊 李永红 李振华 刘冉录 刘振华 盛锡南 王龙 王行环 魏强 吴开杰 杨中华 曾浩 张争 朱耀 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期248-258,共11页
我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与... 我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与欧美前列腺癌人群不同的是,中国前列腺癌患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高[3]。1941年HUGGINS[4]首次报道前列腺癌细胞生长依赖雄激素,并应用睾丸切除手术治疗晚期前列腺癌取得惊人疗效,手术切除双侧睾丸的外科去势手术随即成为治疗前列腺癌的标准方法。 展开更多
关键词 前列腺癌患者 内分泌治疗 PROSTATE 前列腺特异性抗原 晚期前列腺癌 安全 手术治疗 人口老龄化
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寡转移性前列腺癌根治术的临床初步疗效观察及围手术期并发症分析 被引量:26
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作者 李高翔 戴波 +6 位作者 叶定伟 朱耀 甘华磊 林国文 秦晓健 肖文军 顾成元 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期20-25,共6页
背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治... 背景与目的:多项回顾性研究显示,寡转移性前列腺癌根治术可以提高肿瘤的局部控制率和患者的总生存受益,围手术期并发症是影响寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的一个重要因素。该研究旨在探讨寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的临床初步疗效及围手术期并发症发生率和严重程度。方法:收集2015年7月—2016年1月247例前列腺癌根治术患者数据,其中寡转移性前列腺癌患者25例,局限性前列腺癌患者222例。两组均采用Clavien-Dindo手术并发症分级标准对出现并发症的患者进行分级。观察前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)下降比例并将并发症发生率与严重程度在寡转移组和非寡转移组间进行对比分析。结果:寡转移组术后3个月时21例(84.0%)出现下降PSA,下降比例低于局限组212例(95.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。寡转移组共6例(24.0%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)1例(4.0%),局限组共49例(22.1%)患者发生术后并发症,其中严重并发症(Ⅲ度及以上)7例(3.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术治疗是安全、有效和可行的,并发症风险并非寡转移性前列腺癌患者行前列腺癌根治术的限制因素。 展开更多
关键词 寡转移 前列腺癌 前列腺癌根治术 围手术期并发症 临床疗效
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高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注的近期疗效与预测因素分析 被引量:28
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作者 徐佩行 陆骁霖 +4 位作者 沈益君 马春光 朱一平 戴波 叶定伟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗(BCG)膀胱灌注的近期疗效和不良反应,以及影响疗效的因素。 方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的161例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的资料,男121例(75.2%),女40例(24.8%)。中位年龄6... 目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗(BCG)膀胱灌注的近期疗效和不良反应,以及影响疗效的因素。 方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的161例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的资料,男121例(75.2%),女40例(24.8%)。中位年龄65岁(60~71)岁,其中<50岁17例(10.6%),50~59岁23例(14.3%),60~69岁72例(44.7%),≥70岁49例(30.4%)。初发患者112例(69.6%),复发患者49例(30.4%)。肿瘤单发56例(34.8%),多发105例(65.2%)。肿瘤直径≤3 cm 106例(65.8%),>3 cm 55例(34.2%)。43例(26.7%)伴原位癌。10例(6.2%)为尿路上皮癌伴变异类型。根据美国癌症联合会(AJCC)第7版TNM分期:Ta期25例(15.5%),T1期129例(80.1%),Tis期7例(4.3%)。低级别癌8例(5%),高级别癌153例(95%)。69例(42.9%)既往有灌注化疗史。161例均于TURBT术后采用BCG进行膀胱灌注治疗,其中未行二次电切术直接灌注者43例,二次电切术后灌注者118例。灌注方案为BCG 120 mg溶于生理盐水50 ml,灌注后保留2 h后排出体外。疗程为每周1次,共6次,然后每2周1次,共3次,然后每月1次共10次,总疗程持续1年。灌注期间,每3个月复查1次膀胱镜和尿脱落细胞学,每6~12个月复查1次腹、盆腔CT及胸部X线片。记录患者灌注后不良反应及随访数据,采用1年无复发生存率评估BCG灌注治疗的近期疗效。采用单因素和多因素回归分析预测膀胱癌患者BCG灌注治疗失败的危险因素。 结果 本组161例均获得随访,中位随访时间13个月(7~22)个月,总体复发率为26.1%(42/161),1年无复发生存率为79.0%。单因素回归分析结果显示BCG灌注失败与膀胱癌复发病史(P=0.006)、灌注化疗史(P=0.031)和灌注前二次电切史(P=0.007)有显著相关性。多因素回归分析结果显示膀胱癌复发病史是BCG灌注治疗失败的独立预测因素(P=0.020)。116例的不良反应发生率为40.4%(65/161),其中1级不良反应占53.8%(35/65),2级不良反应占40.0%(26/65),3级不良反应占6.2%( 展开更多
关键词 卡介苗 膀胱癌 膀胱灌注
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非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识(2021版) 被引量:26
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作者 中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组 叶定伟 沈益君 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1027-1033,共7页
膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复... 膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来,国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展,包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估,膀胱灌注药物的选择,膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据,结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验,在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新,以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱灌注 专家共识
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2022版《CSCO前列腺癌诊疗指南》更新要点解读 被引量:26
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作者 顾伟杰 朱耀 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第3期224-232,共9页
2022年6月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)前列腺癌专家委员会发布了2022版《CSCO前列腺癌诊疗指南》。新版指南在2021年指南的基础上,秉持“立足国际视野,聚焦中国特色;注重特定亚型,精准规范并重;联合... 2022年6月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)前列腺癌专家委员会发布了2022版《CSCO前列腺癌诊疗指南》。新版指南在2021年指南的基础上,秉持“立足国际视野,聚焦中国特色;注重特定亚型,精准规范并重;联合治疗增效,组合优于序贯”的理念,对前列腺癌的筛查与诊断、不同疾病阶段治疗等内容做了内容补充和推荐调整,同时新增了“前列腺癌特定亚型的诊疗”章节,以期更好地实现所有患者的全程管理。该文总结新版指南更新要点,并结合最新循证医学进展和药物可及性变化进行了解读。 展开更多
关键词 前列腺癌 指南 循证医学
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静脉麻醉配合琥珀胆碱预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射 被引量:24
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作者 叶定伟 沈益君 +4 位作者 姚旭东 戴波 尹华 张勇 刘亚玲 《临床泌尿外科杂志》 2006年第1期70-71,共2页
目的:探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法。方法:术中采用静脉麻醉加琥珀胆碱进行预防。结果:55例电切术中无一例发生闭孔神经反射。结论:静脉麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱预防闭孔神经反射,是一种方便、安全、有效的方法。
关键词 膀胱肿瘤 泌尿外科手术 闭孔神经反射 麻醉琥珀胆碱
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乳头状肾癌的临床病理特征及其预后因素 被引量:22
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作者 高明珠 王进有 +7 位作者 张海梁 王宏恺 叶定伟 张世林 戴波 朱耀 秦晓健 王朝夫 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期299-303,共5页
背景与目的:乳头状肾细胞癌相对少见,目前国内对此类肿瘤的研究较少。本研究总结乳头状肾细胞癌患者的临床病理特征,并对可能影响此类患者生存的预后因素进行探索分析。方法:回顾分析64例乳头状肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料... 背景与目的:乳头状肾细胞癌相对少见,目前国内对此类肿瘤的研究较少。本研究总结乳头状肾细胞癌患者的临床病理特征,并对可能影响此类患者生存的预后因素进行探索分析。方法:回顾分析64例乳头状肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料。研究终点为总生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进一步对有意义的因素行COX模型多因素回归分析。结果:乳头状肾细胞癌占同期肾癌的6.04%,中位年龄为55岁(22~78岁),54.7%的患者为无症状性肾癌。Ⅰ型肿瘤22例(34.4%),Ⅱ型肿瘤42例(65.6%),组织学亚型与肿瘤的TNM分期、Fuhrman分级和手术方式显著相关。中位随访时间为46.0个月(19~133个月),共14例(21.9%)患者死亡,其中Ⅰ型1例(4.5%),Ⅱ型13例(31.0%, P=0.018),总生存率分别为85.7%和55.8%。单因素分析显示,伴有临床症状、Ⅱ型乳头状肾细胞癌、Fuhrman Ⅲ~Ⅳ级、淋巴结受累、远处转移和肾周脂肪侵犯是此类患者预后的影响因素,多因素分析显示,仅远处转移是影响总生存期的独立因子,差异有统计学意义(HR=14.78,P=0.004)。结论:与国外数据相比,我国乳头状肾细胞癌占肾癌的比重低,Ⅱ型肿瘤相对较常见。确诊时发生转移是影响此类患者总生存期的重要因素。 展开更多
关键词 肾肿瘤 乳头状肾细胞癌 预后
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1990~2017年中国膀胱癌疾病负担分析 被引量:22
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作者 訾豪 彭谋 +13 位作者 王江宜 胡海亮 杨璐 姚海军 陈征 周靖程 郭佳 徐晓峰 罗丽莎 李晓东 孙中义 翁鸿 曾涛 曾宪涛 《医学新知》 CAS 2020年第5期328-335,共8页
目的分析1990~2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿... 目的分析1990~2017年中国膀胱癌疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担研究结果,采用膀胱癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(Years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(Years lived with disability,YLD)及其标化率对1990年和2017年间中国人群膀胱癌疾病负担情况进行描述。结果2017年中国膀胱癌发病例数为7.30万,标化发病率为3.89/10万,死亡例数为3.06万,标化死亡率为1.75/10万。与1990年相比,发病例数增加了164.49%,标化发病率增加了15.09%,死亡例数增加了92.45%,标化死亡率降低了23.58%。男性的发病率和死亡率要高于女性,并且随年龄的增加呈现上升趋势。相比1990年,2017年我国膀胱癌的DALY标化率降低了26.35%,YLL标化率降低了28.59%,YLD标化率增加了28.83%。1990~2017年,我国膀胱癌DALY率整体呈下降趋势,但男性DALY率仍高于女性。结论1990~2017年我国膀胱癌的标化发病率不断上升,标化死亡率呈下降趋势,男性和老年人群是膀胱癌疾病负担的高危人群。 展开更多
关键词 膀胱癌 发病率 死亡率 疾病负担 伤残调整寿命年
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