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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉并清扫No.253淋巴结的操作要点 被引量:2
1
作者 李心翔 杨雨菲 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1185-1187,共3页
虽然对于腹腔镜直肠癌根治术中左结肠动脉的处理方式一直存在争议,但是近年来保留左结肠动脉并彻底清扫No.253淋巴结的手术方式已经逐渐成为主流。结合基于“肠系膜下动脉类三角区域淋巴结”概念提出的以血管为中心入路腹腔镜全直肠系... 虽然对于腹腔镜直肠癌根治术中左结肠动脉的处理方式一直存在争议,但是近年来保留左结肠动脉并彻底清扫No.253淋巴结的手术方式已经逐渐成为主流。结合基于“肠系膜下动脉类三角区域淋巴结”概念提出的以血管为中心入路腹腔镜全直肠系膜切除,主张“先静脉后动脉,先血管后层面”,更符合肿瘤学根治的原则,有助于解剖血管、清扫淋巴结和保留左结肠动脉。对手术流程进行标准化后,可显著缩短手术时间,保留左结肠动脉也可以最大限度的保留吻合口血供和保护肠系膜下神经,有望减少病人术后并发症的发生。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 左结肠动脉 肠系膜下动脉 淋巴结
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长基因间非蛋白质编码RNA525在结直肠癌组织的表达及其对结直肠癌细胞增殖、侵袭的影响
2
作者 冯亚光 商莉莉 +4 位作者 高凌 崔广飞 曹岩 谢良宝 赵森林 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期246-248,共3页
目的观察长基因间非蛋白质编码RNA525(LIN00525)在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞体外增殖、侵袭的影响。方法收集2018年8月至2018年12月于复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者的50对结肠癌及癌旁组织,通过实时定量聚合酶链式反... 目的观察长基因间非蛋白质编码RNA525(LIN00525)在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞体外增殖、侵袭的影响。方法收集2018年8月至2018年12月于复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者的50对结肠癌及癌旁组织,通过实时定量聚合酶链式反应(Real time-PCR)检测50对样本中LINC00525的表达并分析其表达水平与临床病理参数的相关性;将LINC00525的过表达质粒转染SW480细胞,敲减质粒转染HCT-8细胞,通过细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验、Transwell侵袭实验观察LINC00525对SW480及HCT-8细胞体外增殖、侵袭力的影响;通过蛋白质印迹法(Western blot)实验检测增殖相关分子增殖细胞核抗原(PCNA)及侵袭相关分子基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达探索LINC00525调控结直肠癌细胞增殖、侵袭的分子机制;应用SPSS 20.0统计软件分析,临床资料分析使用χ^(2)检验,两样本均数间的比较采用Student’t检验。结果50对结直肠癌组织中LINC00525的表达显著高于癌旁组织(0.721±0.028比0.204±0.016,t=15.860,P<0.01),差异有统计学意义;LINC00525的表达水平与结直肠癌淋巴转移呈正相关(χ^(2)=10.092,P<0.01),差异有统计学意义;CCK-8实验结果显示LINC00525高表达组的吸光度(A)值显著高于对照组(2.163±0.101比1.250±0.035,t=8.525,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组的A值显著低于对照组(0.717±0.102比1.483±0.103,t=5.305,P<0.01),差异有统计学意义;Transwell侵袭实验结果提示过表达LINC00525组的侵袭细胞数量显著高于对照组(45.670±6.936比87.670±4.910,t=4.942,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组的细胞侵袭数量显著低于对照组(81.670±8.570比43.330±5.364,t=3.791,P<0.05),差异有统计学意义;Western blot显示过表达LINC00525组PCNA及MMP-2的的表达量分别高于对照组(1.72比1.00,t=5.971,P<0.01;1.58比1.00,t=7.197,P<0.01),差异有统计学意义;敲减LINC00525组PCNA及MMP-2的表达量分别低于对照组(0. 展开更多
关键词 结直肠癌 增殖 侵袭
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多学科综合治疗与精准医学治疗用于结直肠癌诊治的探讨 被引量:1
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作者 张升 蔡国响 蔡三军 《上海医药》 CAS 2016年第23期18-20,27,共4页
结直肠癌是最常见的肿瘤类型之一,而多学科综合治疗与精准医学治疗代表了未来肿瘤治疗策略的两大方向。本文就多学科综合治疗与精准医学治疗用于结直肠癌诊治的情况进行探讨。
关键词 结直肠癌 多学科综合治疗 精准医学
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结直肠癌多学科综合治疗的现状与未来 被引量:34
4
作者 蔡国响 戴卫星 蔡三军 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期607-611,共5页
多学科综合治疗(MDT)是肿瘤规范化以及实现个体化治疗的有效形式。在MDT治疗模式下,外科治疗联合化学治疗、放射治疗、靶向治疗、介入治疗及免疫治疗的综合治疗模式,使得结直肠癌的诊断和治疗都取得了里程碑式的进步。根治性手术联... 多学科综合治疗(MDT)是肿瘤规范化以及实现个体化治疗的有效形式。在MDT治疗模式下,外科治疗联合化学治疗、放射治疗、靶向治疗、介入治疗及免疫治疗的综合治疗模式,使得结直肠癌的诊断和治疗都取得了里程碑式的进步。根治性手术联合辅助化疗的治疗模式是Ⅲ期可切除性结肠癌的标准治疗模式。而关于Ⅱ期结肠癌是否需要辅助化疗以及采用怎样的化疗方案,一直是备受争议的话题。单纯利用临床病理特征去决定Ⅱ期患者是否接受辅助化疗.似乎有所不足。建议医生应当针对肿瘤生物学行为和恶性程度向患者详细解释治疗的措施、疗效的相关证据及可能引起的不良反应,与患者讨论后决定是否行辅助化疗。新辅助放化疗后行根治性手术已经是局部晚期直肠癌的标准治疗方案.一些学者提出.新辅助放化疗后的肿瘤完全缓解可以“等待观察”替代手术治疗。但目前还没有足够的临床数据支持这种“等待与观察”治疗策略的常规应用。对于转移性结直肠癌治疗,应经过MDT的讨论以制定最佳治疗方案。MDT下判定可切除的标准为在保留足够正常肝储备功能的基础上是否能获得阴性手术切缘。对于可切除性肝转移围手术期化疗顺序的问题.根治性手术联合辅助化疗或新辅助化疗联合手术加辅助化疗两种模式都是可行的方案。随着医学技术的不断发展,MDT的未来将是以基因为导向.能够准确进行预后、疗效及不良反应预测的精准治疗体系。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 多学科综合治疗 精准医疗 个体化治疗
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局部进展期直肠癌综合治疗的临床思考 被引量:9
5
作者 李艺伟 蔡三军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第2期105-109,共5页
大肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因第3位。在2012年诊断的全球1361 000例结直肠癌中,中国占18.6%。其中,局部进展期直肠癌,即影像学或病理检查原发肿瘤侵出肠壁肌层直至周围组织(c/pT3~4b)
关键词 直肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/治疗 肿瘤辅助疗法 综合疗法
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镍钛记忆合金加压吻合环应用于结直肠术后肠道重建的前瞻性研究 被引量:6
6
作者 李心翔 蔡三军 +6 位作者 高瑾 施德兵 顾卫例 管祖庆 徐烨 刘方奇 黄利勇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期330-332,共3页
目的评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)用于结直肠术后肠吻合的安全性及有效性。方法2010年1-9月,前瞻性将60例行结直肠切除术的结直肠癌患者随机配对分为两组.每组30例。一组使用CAR27进行肠吻合(CAR27吻合组),另一... 目的评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)用于结直肠术后肠吻合的安全性及有效性。方法2010年1-9月,前瞻性将60例行结直肠切除术的结直肠癌患者随机配对分为两组.每组30例。一组使用CAR27进行肠吻合(CAR27吻合组),另一组使用一次性金属钉管状吻合器完成肠吻合(钉式吻合组);术后观察有无发生与肠吻合相关的并发症,并观察肠道恢复排气时间以及CAR27的排出时间。结果CAR27吻合组与钉式吻合组患者术后均出现1例吻合口瘘.未出现与吻合相关的吻合口狭窄及肠梗阻等其他并发症。两组患者肠吻合时间分别为(10.1±1.2)min和(11.2±2.1)min,术后肠排气时间分别为(3.2±1.2)d和(3.5±1.4)d,进食时间分别为(4.0±1.4)d和(4.3±1.3)d;两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。CAR27吻合组患者的加压吻环均于术后7~16d排出体外。结论应用CAR27进行结直肠术后肠道重建是一项安全、有效的新技术。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠吻合 加压吻合环 CAR27
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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征和预后因素研究 被引量:4
7
作者 冯亚光 韩灵雨 +1 位作者 徐烨 王人杰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期247-252,共6页
目的分析肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征对其预后的影响,并建立更精准的预后预测模型。方法回顾性分析2006年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊并接受手术治疗的89例AMM患者资料。采用Cox比例风险回归模型分... 目的分析肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征对其预后的影响,并建立更精准的预后预测模型。方法回顾性分析2006年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊并接受手术治疗的89例AMM患者资料。采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。采用向后逐步回归法挑选变量,建立Nomogram预后预测模型并进行内部验证,计算一致性指数。结果89例AMM患者中65例(73.0%)为女性,78例(87.6%)年龄<70岁;最常见的肿瘤部位为直肠(48.3%,43例),其次为肛管(31.5%,28例)和直肠肛管(20.2%,18例)。38例(42.7%)患者直接接受了腹会阴切除术,37例(41.6%)接受了以干扰素为主的免疫治疗,11例(12.4%)同时接受了全身化学治疗和免疫治疗。3年疾病特异性生存(DSS)率为41.6%(37/89),5年DSS率为31.5%(28/89)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄≥70岁和T2期均为AMM患者预后的危险因素(HR=11.29、4.83,95%CI 2.89~44.13、1.66~14.11,P均<0.01),而神经脉管侵犯、免疫治疗、系统化学治疗联合免疫治疗广泛性局部切除后补充腹会阴切除、直接行腹会阴切除和腹会阴切除联合腹股沟淋巴结清扫均为预后的保护因素(HR=0.09、0.23、0.10、0.13、0.26、0.02,95%CI 0.02~0.34、0.10~0.57、0.02~0.49、0.03~0.52、0.08~0.90、0.00~0.27,P均<0.05)。进一步利用年龄、性别、肿瘤部位、T分期、远处转移、药物治疗和手术方式建立Nomogram预后预测模型,该Nomogram模型内部验证显示其在预测1、3和5年DSS方面表现出良好的准确性,一致性指数为0.749,较TNM系统一致性指数(0.607)高。结论AMM患者多<70岁,女性居多,肿瘤多位于直肠,接受免疫治疗的患者较多。年龄≥70岁和T2期是AMM患者预后的危险因素,神经脉管侵犯、以免疫治疗为主的综合治疗、广泛性局部切除后补充腹会阴切除、直接行腹会阴切除和腹会阴切除联合腹股沟淋巴结清扫是预后的独立保� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 恶性黑色素瘤 预后 列线图
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加压吻合环:一项结直肠吻合新技术 被引量:4
8
作者 李心翔 蔡三军 +3 位作者 管祖庆 徐烨 蔡国响 黄利勇 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期330-332,共3页
目的 评价用一种新型镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)进行结直肠吻合的安全性和有效性.方法 2009年11月12日,采用镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)对1例行直肠高位切除术的乙状结肠癌患者进行结直肠端端吻合.结果 本例手术时间42 min,... 目的 评价用一种新型镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)进行结直肠吻合的安全性和有效性.方法 2009年11月12日,采用镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)对1例行直肠高位切除术的乙状结肠癌患者进行结直肠端端吻合.结果 本例手术时间42 min,其中吻合时间11 min,术后第1天肛门即排气,术后第2天开始进食.CAR27吻合环于术后第10天随粪便中排出.患者术后随访1个月,无感染、肠梗阻、吻合口狭窄或瘘等并发症发生.结论 本例研究初步提示,采用镍钛记忆合金加压吻合环进行结直肠吻合安全、可行. 展开更多
关键词 乙状结肠肿瘤 结直肠吻合 镍钛记忆合金加压吻合环
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新辅助放化疗-直肠前切除手术后重建直肠狭窄的临床危险因素分析 被引量:1
9
作者 黄韬 郑宏途 +1 位作者 杨立峰 廉朋 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期290-296,共7页
背景与目的:新辅助放化疗已经成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗模式,能够有效地降低局部肿瘤的复发率。该研究旨在分析新辅助放化疗联合直肠前切除后重建直肠狭窄和扭曲的危险因素,探讨临床干预措施。方法:基于复旦大学附属肿瘤医... 背景与目的:新辅助放化疗已经成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗模式,能够有效地降低局部肿瘤的复发率。该研究旨在分析新辅助放化疗联合直肠前切除后重建直肠狭窄和扭曲的危险因素,探讨临床干预措施。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院大肠癌数据库以及放疗临床登记数据库,通过肠镜进行狭窄分级,分析狭窄的相关危险因素。利用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用卡方检验对风险因素进行评估。结果:269例患者入组,严重狭窄发生率达32.7%。狭窄相关危险因素主要为:吻合口瘘和保护性造瘘的应用。40例(28%)患者近端造瘘未能在1年内还纳,狭窄是主要原因。结论:重建直肠的扭曲和狭窄是新辅助放化疗联合直肠前切除手术面临的一个棘手问题。直肠扭曲和狭窄的发生和保护性造瘘以及吻合口瘘具有显著的相关性。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 手术 狭窄 造口
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结直肠癌异质性——基因型、表型与临床 被引量:2
10
作者 蔡三军 彭俊杰 刘方奇 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1099-1103,共5页
结直肠癌是世界上第三位高发的恶性肿瘤.其又是生物学行为及疗效相对较好的一类肿瘤。结直肠癌异质性是其生物学行为一个非常重要的特质.可以体现在许多不同的层面上,包括肿瘤类型、发病机制、分子表型分型以及时间空间的异质性等。... 结直肠癌是世界上第三位高发的恶性肿瘤.其又是生物学行为及疗效相对较好的一类肿瘤。结直肠癌异质性是其生物学行为一个非常重要的特质.可以体现在许多不同的层面上,包括肿瘤类型、发病机制、分子表型分型以及时间空间的异质性等。不同的发病机制以及在自然演进和干预后演进的过程中产生了不同的肿瘤表型,不同的表型展现了结直肠癌不同个体之间的千差万别,有临床特征方面的,亦有治疗反应和预后方面的。认识结直肠癌的异质性对其个体化治疗有着重要的临床价值。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 生物学行为 异质性 个体化治疗
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直肠癌环切缘阳性的危险因素分析 被引量:2
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作者 朱聪聪 郑洪途 徐烨 《外科理论与实践》 2020年第6期498-502,共5页
目的:探索直肠癌环切缘(circumferential resection margin, CRM)阳性的高危因素。方法:筛选2006年1月至2018年4月期间于复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的直肠癌病人,纳入CRM阳性病人71例,按2∶1随机数法匹配142例CRM阴性病人作为阴性组... 目的:探索直肠癌环切缘(circumferential resection margin, CRM)阳性的高危因素。方法:筛选2006年1月至2018年4月期间于复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的直肠癌病人,纳入CRM阳性病人71例,按2∶1随机数法匹配142例CRM阴性病人作为阴性组。分析比较CRM阳性组与阴性组病人临床病理特征。通过单因素和多因素分析,得出CRM阳性的危险因素。结果:单因素分析发现,CRM阳性组与阴性组的肿瘤距肛门距离(P<0.001)、手术方式(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.001)、脉管侵犯(P=0.001)、神经侵犯(P<0.001)、T分期(P<0.001)、N分期(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)、新辅助放化疗(P=0.049)差异有统计学意义。CRM阳性组较阴性组局部复发率(P=0.001)及远处转移率(P<0.001)高,总生存率(P<0.001)低。多因素分析表明,低分化(OR=4.415,95%CI:1.906~10.224,P=0.001)、神经侵犯(OR=3.344,95%CI:1.431~7.817,P=0.005)和病理T分期T3~T4(OR=3.225,95%CI:1.026~10.142,P=0.045)是CRM阳性的独立高危因素。结论:CRM阳性病人预后较差。肿瘤低分化、神经侵犯以及病理T分期T3~T4是直肠癌根治术后病理检查CRM阳性的高危因素。 展开更多
关键词 直肠癌 环切缘 高危因素
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弊大于利 被引量:1
12
作者 戴卫星 蔡国响 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期643-646,共4页
局部进展期中低位直肠癌的新辅助放化疗已经成为美国NCCN指南和中国国家卫生和计划生育委员会(卫计委)结直肠癌诊疗规范推荐的标准治疗模式,然而,关于其中的亚组T3N0期直肠癌患者新辅助放化疗的利弊的争议可以追溯到Gunderson等于200... 局部进展期中低位直肠癌的新辅助放化疗已经成为美国NCCN指南和中国国家卫生和计划生育委员会(卫计委)结直肠癌诊疗规范推荐的标准治疗模式,然而,关于其中的亚组T3N0期直肠癌患者新辅助放化疗的利弊的争议可以追溯到Gunderson等于2002年发表的一项研究,该研究提出了中度复发风险的局部进展期直肠癌的概念, 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 新辅助放化疗 计划生育委员会 中低位直肠癌 直肠癌患者 标准治疗 诊疗规范 结直肠癌
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常见遗传性大肠癌的外科治疗 被引量:1
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作者 阿地力.克然木 刘方奇 徐烨 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第3期243-248,共6页
大肠癌在我国的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,其中5~6%为遗传性大肠癌^([1])。遗传性大肠癌具有遗传性、家族聚集性、高发性、多发性和肿瘤发生的多器官性等特点,对人类的生存构成极大的威胁。家族中突变基因携带者患相关肿瘤风险显... 大肠癌在我国的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,其中5~6%为遗传性大肠癌^([1])。遗传性大肠癌具有遗传性、家族聚集性、高发性、多发性和肿瘤发生的多器官性等特点,对人类的生存构成极大的威胁。家族中突变基因携带者患相关肿瘤风险显著高于普通人群,早期筛查及干预可降低其患癌风险。本文结合常见遗传性大肠癌(Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病)的临床及遗传学特征、基因检测等内容阐述其外科治疗,以期为医务人员治疗的选择提供依据,采取精准的干预及筛查措施,降低患者患癌风险。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 遗传性大肠癌 LYNCH综合征 家族性腺瘤性息肉病 精准医疗
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直肠癌前切除术中切缘的重要性 被引量:1
14
作者 阿地力.克然木 徐烨 《外科理论与实践》 2018年第5期466-468,共3页
距肛门8 cm以内的直肠癌病人行前切除术时,既要保证彻底清除病变区域的肿瘤组织,又要避免对肛门功能的损伤。这就对外科医师在行前切除术时下切缘的长度提出要求。国内、外文献关于直肠癌前切除术下切缘长度对局部复发率影响的结论并不... 距肛门8 cm以内的直肠癌病人行前切除术时,既要保证彻底清除病变区域的肿瘤组织,又要避免对肛门功能的损伤。这就对外科医师在行前切除术时下切缘的长度提出要求。国内、外文献关于直肠癌前切除术下切缘长度对局部复发率影响的结论并不一致。因此,容易导致外科医师在术中对直肠肿瘤下切缘的判定产生疑惑。本文通过回顾国内、外有关直肠前切除术下切缘和环切缘的报道,研究切缘长度与局部复发和生存率之间的关系。 展开更多
关键词 直肠癌 前切除术 下切缘 环切缘
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基于单中心大样本的不同手术日对结直肠癌患者预后影响的回顾性研究
15
作者 李雅琪 俞文成 +2 位作者 戴卫星 李清国 蔡三军 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1129-1132,共4页
目的探讨不同手术日对结直肠癌患者预后生存的影响。方法对复旦大学附属肿瘤医院2007年1月至2013年12月期间行根治性手术治疗的4971例结直肠癌患者的病例资料进行回顾性研究。将星期一至星期四施行手术的患者记为“周一至四手术组”.... 目的探讨不同手术日对结直肠癌患者预后生存的影响。方法对复旦大学附属肿瘤医院2007年1月至2013年12月期间行根治性手术治疗的4971例结直肠癌患者的病例资料进行回顾性研究。将星期一至星期四施行手术的患者记为“周一至四手术组”.星期五施行手术的患者记为“周五手术组”;对两组患者的手术情况及术后随访情况进行分析,应用X^2检验比较分类变量,t检验比较连续变量组间差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log—rank法比较组问生存率的差异。结果周一至四手术组和周五手术组患者年龄、性别和肿瘤病理学分期等方面差异没有统计学意义(P〉0.05)。周一至四手术组术中淋巴结清扫数目(中位数16枚)显著高于周五手术组(中位数14枚),差异有统计学意义(P=0.038)。全组5年总体生存率和无疾病生存率分别为78.0%和55.0%。周一至四手术组5年总体生存率为79.6%,周五手术组为77.2%,两组差异无统计学意义(P=0.882);无疾病生存率两组分别为57_8%和50.4%,差异仍无统计学意义(P=0.210)。进一步根据病理分期进行亚组分析显示,周一至四手术组和周五手术组Ⅰ期患者5年总体生存率分别为94.7%和90.6%(p=0.742),无疾病生存率分别为85.1%和78.2%(P=0.765);Ⅱ期患者5年总体生存率分别为85.5%和83.7%(P=0.496),无疾病生存率分别为72.7%和62.8%(P=0.121):Ⅲ期患者5年总体生存率分别为69.7%和69.4%(P=0.354),无疾病生存率分别为41.8%和37.4%(P=0.976);差异均无统计学意义。结论星期一至星期四施行手术与星期五施行手术,结直肠癌患者的远期生存相当。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 手术 预后分析
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直肠癌甲状腺转移一例
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作者 阿地力·克然木 徐烨 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期260-260,共1页
患者男,54岁,因“便血2个月”就诊。外院肠镜及病理检查报告:距肛门4cm直肠腺癌。直肠MRI检查示:直肠占位伴肠壁外侵犯,T3N1(图1)。无远处转移。先行新辅助放疗和化疗(50GY/25F,同期口服卡培他滨1500mg2次/d)。
关键词 直肠癌 甲状腺转移 MRI检查 无远处转移 新辅助放疗 直肠腺癌 检查报告 卡培他滨
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