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CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用 被引量：23
1
作者 周建华 李文涛 +7 位作者 陈海泉 彭卫军 相加庆 张亚伟 王升平 杨富 周贤 罗晓阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期546-549,共4页
目的探讨CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节（SSPN）切除术中的临床应用价值。方法对24例患者的26枚SSPN于术前行CT引导下带钩钢丝定位，然后施行电视胸腔镜手术（VATS）楔形切除术。SSPN直径为（10．05±3．08）m... 目的探讨CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节（SSPN）切除术中的临床应用价值。方法对24例患者的26枚SSPN于术前行CT引导下带钩钢丝定位，然后施行电视胸腔镜手术（VATS）楔形切除术。SSPN直径为（10．05±3．08）mm，距壁层胸膜（10．09±2．62）mm。结果CT引导下带钩钢丝定位成功率为100％，定位时间为（20．18±7．16）min。6例（25．0％）患者定位后发生微量气胸，但无需闭式引流处理。VATS楔形切除术成功率为100％。其中8例患者术中冰冻病理诊断为原发性腺癌，均成功施行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术。1例食管癌术前检查发现右肺上叶结节的患者，术中冰冻病理诊断为炎性肉芽肿，随后完成VATS食管癌根治术。VATS楔形切除术手术时间为（18．44±6．65）min，术中失血量为（50．35±9．51）ml，术后住院时间为（6．42±3．25）d。术中定位针脱落1例（4．2％），但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后，准确定位并成功切除。结论CT引导下带钩钢丝术前定位准确率高，相关并发症轻微，是一种安全、有效的方法。定位后行VATS楔形切除术成功率高．值得临床推广应用。 展开更多
关键词 硬币病变 肺 胸外科手术 电视辅助 术前定位
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弥散加权磁共振联合经直肠超声定位的前列腺穿刺活检的初步运用 被引量：14
2
作者 王进有 沈益君 +7 位作者 刘小航 张海梁 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 朱耀 周良平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期512-515,共4页
目的 检测弥散加权磁共振（MRDWI）诊断前列腺癌的敏感度和特异度.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声（ TRUS）定位下前列腺穿刺的141例患者资料,按前列腺特异抗原（PSA） ＜10... 目的 检测弥散加权磁共振（MRDWI）诊断前列腺癌的敏感度和特异度.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声（ TRUS）定位下前列腺穿刺的141例患者资料,按前列腺特异抗原（PSA） ＜10 μg/L、10 μg/L≤PSA＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA ＜50.μg/L和PSA≥50 μg/L将可疑患者分为4组（A～D）,按照前列腺6分区法将所得图像数据分区测量,统计各区的影像学诊断及对应穿刺标本的病理,并分别计算MRDWI和TRUS的敏感度和特异度.结果 A、B、C、D4组的穿刺诊断率分别为23.7％、35.5％、66.7％和96.3％.MRDWI敏感度显著优于TRUS,以患者为研究单位时,MRDWI在PSA＜ 10μg/L、10 μg/L≤PSA ＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA＜ 50μg/L和PSA≥50 μg/L的患者中诊断敏感度分别为85.7％、72.7％、97.8％和100.0％,TRUS在各组对应的诊断敏感度为35.7％、36.4％、43.8％和65.4％.以穿刺标本为研究单位时,MRDWI在各组的诊断敏感度分别为85.5％、71.9％、91.5％和94.4％,TRUS在各组对应的敏感度为23.4％、34.5％、68.9％和89.3％.结论 MR弥散加权成像诊断前列腺癌的初步结果显示其敏感度显著优于TRUS,且临床操作便捷、高效.对于前列腺癌可疑患者,建议行MRDWI及TRUS联合定位的可疑病灶加系统穿刺法. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 超声检查
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