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大学生手机依赖综合征及与孤独感关系 被引量：70
1
作者 孙江伟 李琳 +3 位作者 林超 吴声 汤迪 穆凯 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1147-1150,共4页
目的 了解大学生手机依赖综合征（MPDS）的现状及其与孤独感的关系。方法 通过便利抽样方法,对复旦大学在校大学生进行一般情况、手机依赖和孤独感情况进行调查,应用累积logistic回归分析大学生MPDS与孤独感的关系。结果 共有效调查大学... 目的 了解大学生手机依赖综合征（MPDS）的现状及其与孤独感的关系。方法 通过便利抽样方法,对复旦大学在校大学生进行一般情况、手机依赖和孤独感情况进行调查,应用累积logistic回归分析大学生MPDS与孤独感的关系。结果 共有效调查大学生915人,其中手机依赖综合征（MPDS）现患率为22.4%（205/915）;最近遭遇较大挫折（32.4%）及健康状况差（63.6%）的大学生MPDS现患率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;92.8%（849/915）的大学生存在不同程度的孤独感,其中高度孤独体验者占35.0%（320/915）;有手机依赖综合征的大学生发生孤独感的可能性是非手机依赖综合征患者的1.60倍（OR=1.60,95%CI=1.19~2.14）。结论 MPDS在大学生群体中现患率较高,并且是大学生孤独感的危险因素。 展开更多
关键词 大学生 手机依赖综合征(MPDS) 孤独感 UCLA孤独量表
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耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识 被引量：41
2
作者 王成硕 程雷 +20 位作者 刘争 李华斌 李彦如 吕威 马加海 宋西成 唐宁波 王德辉 王旻 王古岩 王惠军 许昱 叶京英 杨钦泰 杨玉成 张弨 张宇 章如新 赵玉林 赵长青 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期463-471,共9页
围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤... 围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外科、神经外科等均已制定相应专科的围术期气道管理共识,而耳鼻咽喉头颈外科在此领域仍是空白。 展开更多
关键词 投药 吸入 围手术期医护 气道管理 耳鼻喉外科手术
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CO2激光在声门型喉癌外科治疗中的应用 被引量：34
3
作者 周梁 吴海涛 +4 位作者 黄维庭 李筱明 陈小玲 李采 李柯南 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期742-745,共4页
目的分析CO2激光治疗声门型喉癌的适应证、手术要点和并发症的预防。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2003年3月至2006年6月间应用CO2激光治疗的60例无转移的声门型喉癌（T1期52例和T2期8例）的疗效和手术并发症。结果所有病... 目的分析CO2激光治疗声门型喉癌的适应证、手术要点和并发症的预防。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2003年3月至2006年6月间应用CO2激光治疗的60例无转移的声门型喉癌（T1期52例和T2期8例）的疗效和手术并发症。结果所有病例术后声音嘶哑都比较明显，随着患侧声带切除后的逐渐修复，发音逐渐响亮，1年左右接近正常发音或轻度嘶哑。术后无气管切开、误吸和呼吸困难患者，除2例双侧声带癌行双侧声带切除后发生前连合粘连外，无其他严重并发症。60例喉癌病例中，54例术后随访2～5年无瘤生存。术后复发4例，1例再次激光手术，随访至今2年无瘤生存；3例改为喉全切除术，其中1例随访2年无瘤生存，2例再次复发死亡。术后4年和5年各失访1例。以Kaplan—Maier法统计累积生存率，3年和5年生存率分别为100．0％和91．5％。结论激光作为一种微创技术，在喉癌的外科治疗中具有广泛的应用前景。激光手术创伤小，出血少，恢复快，疗效好，且能保留较为满意的发音功能，是治疗T1、他声门型喉癌的理想方法，值得推广。 展开更多
关键词 喉肿瘤 声门 癌 鳞状细胞 激光手术
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喉癌、下咽癌功能保全性治疗进展 被引量：33
4
作者 周梁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期942-948,共7页
喉癌、下咽癌的治疗需要在保证生存率和保留功能两者之间进行平衡,这对耳鼻喉科和头颈肿瘤医生仍然具有挑战性。本研究从不同临床类型喉癌、下咽癌的开放手术治疗,激光在喉癌、下咽癌中的应用,以及非手术治疗在喉癌、下咽癌保喉治疗中... 喉癌、下咽癌的治疗需要在保证生存率和保留功能两者之间进行平衡,这对耳鼻喉科和头颈肿瘤医生仍然具有挑战性。本研究从不同临床类型喉癌、下咽癌的开放手术治疗,激光在喉癌、下咽癌中的应用,以及非手术治疗在喉癌、下咽癌保喉治疗中的应用3个方面详细介绍近年来喉癌、下咽癌治疗所取得的进展,为该类疾病的治疗提供指导意见。 展开更多
关键词 喉癌 下咽痛 治疗 功能保全
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喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌 被引量：29
5
作者 周梁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第4期205-207,共3页
目的总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术)治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果本组T2、T3病例的3年生存率分别为85.7%(18/21)和66.6%(2/3),T2... 目的总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术)治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果本组T2、T3病例的3年生存率分别为85.7%(18/21)和66.6%(2/3),T2、T3病例的5年生存率分别为83.3%(5/6)和50%(1/2);所有患者术后都能发音,发音比较粗或沙哑,但能听懂;所有患者术后都有不同程度的误咽,经过练习96.8%的患者误咽克服,1例患者(3%)因术后始终无法克服误咽,改为喉全切除术;拔管率为100%。结论喉环状软骨上部分切除术手术操作简便,术后肿瘤学结果和功能结果满意,是治疗侵犯一侧或两侧声带的喉声门上型癌的有效术式。 展开更多
关键词 喉环状软骨上部分切除术 喉声门上型癌 治疗 回顾性分析 3年生存率 5年生存率 喉全切除术 骨固定术 不同程度 手术操作 术后 患者 病例 误咽 拔管率 肿瘤学 T3 发音
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下咽与食管多原发癌筛查诊治中国专家共识 被引量：25
6
作者 无 于振涛 +4 位作者 李志刚 吴海涛 徐美东 赵快乐 刘智超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期589-595,共7页
下咽癌与食管癌经常同时或异时发生,对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管癌专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、放射肿瘤、消化内... 下咽癌与食管癌经常同时或异时发生,对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管癌专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、放射肿瘤、消化内镜领域专家,组成中国下咽与食管癌协同诊疗工作组,通过文献回顾、经验推荐、专家讨论等多种形式,制定下咽与食管多原发癌筛查诊治共识;希望建立一个初步的临床诊疗建议,充分引起国内同道对于这一交叉领域的关注,通过规范化的临床实践,为将来高级别的循证医学指南的建立奠定基础。 展开更多
关键词 食管肿瘤 下咽肿瘤 肿瘤 多原发性 诊断 治疗
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便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值分析 被引量：24
7
作者 梁送民 陈仲春 +3 位作者 黄晶晶 赵霞 黄昱 章如新 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-211,共3页
目的 探讨便携式睡眠监测仪（portable monitor device,PMD）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可疑患者的诊断价值及可行性分析.方法 确定受试对象的纳入标准;采用统一调查表对夜间打鼾的受试者进行问卷调查及简单体格检查,并... 目的 探讨便携式睡眠监测仪（portable monitor device,PMD）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可疑患者的诊断价值及可行性分析.方法 确定受试对象的纳入标准;采用统一调查表对夜间打鼾的受试者进行问卷调查及简单体格检查,并对111例可疑OSAHS患者进行7h多道睡眠监测（PSG）和便携式睡眠监测;对PMD检测所得AHI指数（AHI-PMD）和PSG检测所得AHI指数（AHI-PSG）以及PMD检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PMD）和PSG检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PSG）的相关性采用Spearman相关性分析,采用Z检验进行组间相关系数的比较.PMD和PSG检查仪之间诊断的符合性比较采用符号秩和检验;采用ROC分析PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度,并得到中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值.结果 经PSG检查,111例受试对象中4例（3.6％）单纯鼾症患者,107例（96.4％） OSAHS患者.在OSAHS患者中,轻度患者11例（9.9％）,中度患者17例（15.3％）,重度患者79例（71.2％）.总体AHI-PMD和AHI-PSG相关性有统计学意义（r =0.889,P＜0.001）,中、重度OSAHS患者的AHI-PMD和AHI-PSG相关性比单纯鼾症及轻度OSAHS患者强,两组的相关系数检验差异有统计学意义（P =0.026）.总体MinSaO2-PMD和MinSaO2-PSG相关性有统计学意义（P＜0.001）,中、重度OSAHS组的MinSaO2-PMD和MinSaO,-PSG与单纯鼾症及轻度OSAHS组比较,两组的相关系数检验差异无统计学意义（P=0.270）.PMD诊断中、重度OSAHS患者的灵敏度和特异度分别为96.9％和86.7％,ROC曲线下面积为0.990（95％ CI为0.970 ～1.000）.中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值是12次/h.结论 PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度较高,可用于OSAHS的诊断及病情程度的判断. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 监测 便携式 灵敏性与特异性 诊断技术和方法
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良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的干预策略:单中心随机对照试验 被引量：26
8
作者 吴沛霞 刘建平 +1 位作者 王武庆 李华伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期41-46,共6页
目的比较不同干预策略处理良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状的临床疗效。方法采用平行、随机对照试验设计,2019年1—7月期间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的129例BPPV复位后有残... 目的比较不同干预策略处理良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状的临床疗效。方法采用平行、随机对照试验设计,2019年1—7月期间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的129例BPPV复位后有残余症状的患者在线完全随机化分至前庭康复组、倍他司汀组及对照组(空白),每组43例。前庭康复组接受为期4周的康复训练;倍他司汀组口服甲磺酸倍他司汀(12 mg/次,每日3次)4周;对照组无特殊处理。入组后4周、8周时随访,主要结局指标为日常活动与社会参与功能,采用前庭活动与参与量表(vestibular activities and participation measure,VAP)测量,次要指标为基于感觉统合试验(sensory organization test, SOT)的平衡功能以及残余症状的持续天数。采用STATA15.0软件进行统计学分析。结果三组患者VAP量表得分随时间推移均呈下降趋势,但前庭康复组下降幅度更为显著。分组比较,前庭康复组与对照组差异有统计学意义(B=-3.88,χ2=18.29,P<0.01);倍他司汀组与对照组差异无统计学意义(B=-0.96,χ2=1.16,P=0.28)。三组患者平衡功能随时间呈现恢复趋势,组间差异无统计学意义(χ2=1.37,df=2,P>0.05);前庭康复组和倍他司汀组残余症状持续时间的中位数均为14 d,对照组为19 d,三组间差异无统计学意义[Log-rank (Mantel-Cox)test;χ2=1.82,df=2,P=0.40]。结论前庭康复可以显著改善BPPV复位后残余症状患者的日常活动与社会参与功能,对缩短残余症状持续时间和促进平衡功能恢复的效果尚不确定。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭康复 疗效比较研究
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喉癌环状软骨上喉部分切除术298例远期疗效分析 被引量：26
9
作者 陶磊 周梁 +5 位作者 吴海涛 龚洪立 陈小玲 李筱明 李采 周健 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期97-104,共8页
目的分析环状软骨上部分喉切除术（supracricoid partial laryngectomy，SCPL）治疗喉癌的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科接受SCPL治疗的298例喉癌患者的临床资料，并对术后生存... 目的分析环状软骨上部分喉切除术（supracricoid partial laryngectomy，SCPL）治疗喉癌的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科接受SCPL治疗的298例喉癌患者的临床资料，并对术后生存率、局部控制率、功能恢复、并发症和复发转移等数据使用SPSS23．0软件进行统计学分析。结果267例声门型喉癌患者主要接受环状软骨舌骨会厌固定术（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）治疗，31例声门上型喉癌患者主要接受环状软骨舌骨固定术（cricohyoidopexy，CHP）治疗。平均随访74个月（12～146个月），死亡54例（18．1％）。声门上型喉癌患者的5年和10年总生存率和疾病特异性生存率均为78．1％，5年和10年无病生存率分别为72．1％和63．7％，5年和10年局部控制率均为84．2％。声门型喉癌患者的5年和10年总生存率分别为85．8％和77．1％，5年和10年疾病特异性生存率分别为86．6％和78．4％，5年和10年无病生存率分别为80．6％和74．2％，5年和10年局部控制率分别为90．0％和89．4％。T1的声门型喉癌患者的生存率要高于T2和，r3患者，早期声门型喉癌患者的无病生存率高于进展期患者。Cox多因素分析提示12、T3期和肿瘤复发转移是影响患者术后生存率的独立危险因素。此外，术后鼻饲管的拔管率为100％，气管套管拔管率为96％。结论SCPL能够完整地切除喉癌组织，保留患者较好的吞咽、呼吸和发音功能，具有较满意的远期生存率和局部控制率。SCPL可作为标准的手术方案治疗经选择的T1b—T3期声门上型和声门型喉癌。 展开更多
关键词 喉肿瘤 耳鼻喉外科手术 环状软骨 无病生存
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鼓室内注射地塞米松治疗极重度以上突发性聋的临床研究 被引量：26
10
作者 赵晖 张天宇 +1 位作者 傅窈窈 景江华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期297-301,共5页
目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身... 目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身激素组（44例）和局部激素组（12例），各组均同时给予扩血管、营养神经的药物治疗和高压氧治疗。全身激素治疗采用地塞米松15mg／d连用3d，随后10mg／d用3d，最后5mg／d用3d。局部激素治疗采用鼓室内注射5mg／ml地塞米松0．8ml，隔日1次，共5次。获取治疗后第10、20、30天的纯音测听结果并进行疗效评估。结果治疗前影响预后的因素三组间基本匹配。治疗后纯音听阈均值（puretoneaverage，PTA）改善≥30dB者所占比例，全身＋局部激素组81．82％、局部激素组83．33％、全身激素组88．64％，三组间差异无统计学意义（P=0．726）；治疗30d后PTA改善值分别为：全身＋局部激素组41．36dB、局部激素组43．08dB、全身激素组51．70dB，三组间差异无统计学意义（F=1．58，P=0．2133）。各组患者治疗后10d听力改善最为显著，20d听力基本稳定。纯音测听各频率听阈的改善程度由低频向高频逐渐递减。结论局部激素治疗作为极重度以上突发性聋的初始治疗与全身激素治疗相比并无优越性。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 地塞米松 测听法 纯音 投药途径
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单纯鼓室成形术与伴乳突切除的鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析 被引量：25
11
作者 李慧林 张志飞 +2 位作者 谢马先 任同力 王武庆 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期1119-1122,共4页
目的:分析慢性化脓性中耳炎患者术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察伴或不伴乳突切除的鼓室成形术对术后疗效的影响。方法:回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2011-01-2016-12期间167例(耳)经行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的... 目的:分析慢性化脓性中耳炎患者术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察伴或不伴乳突切除的鼓室成形术对术后疗效的影响。方法:回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2011-01-2016-12期间167例(耳)经行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据手术方式分为单纯鼓室成形术108例(A组),乳突病变切除加鼓室成形术59例(B组)(完壁式乳突切开加鼓室成形术23例、完桥式乳突切开加鼓室成形术11例、开放式乳突切开加鼓室成形术25例)。术后3~6个月复查耳内镜和纯音测听,利用SPSS19.0统计软件比较不同组别术后鼓膜穿孔率和听力改善率的差异。结果:单纯鼓室成形术组、乳突病变切除+鼓室成形术组术后鼓膜穿孔率分别为8.33%(9/108)、5.08%(3/59),两者之间差异无统计学意义(χ~2=0.604,P>0.05);单纯鼓室成形术组、乳突病变切除+鼓室成形术组术后听力改善率分别为83.33%(90/108)、77.97%(46/59),两者之间差异无统计学意义(χ~2=0.727,P>0.05)。结论:对于病变局限于乳突、鼓窦的慢性化脓性中耳炎,进行乳突病变切除在术后鼓膜愈合及听力改善方面并不能较单纯鼓室成形术获得更好的收益。 展开更多
关键词 中耳炎 鼓室成形术 乳突切除 鼓膜穿孔 听力
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188例咽旁间隙肿瘤的回顾性分析 被引量：24
12
作者 陶磊 石小玲 +7 位作者 李筱明 吴海涛 陈小玲 李采 沈雁 魏春生 王德辉 周梁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期129-133,共5页
目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断、治疗、手术入路的选择及预后。方法:回顾性分析2007-01-2016-12期间收治的188例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均行影像学检查,采用的手术入路为:经颈侧入路159例,内镜辅助经鼻入路9例,经颈-... 目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断、治疗、手术入路的选择及预后。方法:回顾性分析2007-01-2016-12期间收治的188例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均行影像学检查,采用的手术入路为:经颈侧入路159例,内镜辅助经鼻入路9例,经颈-下颌骨裂开入路8例,经颈-腮腺入路8例,经口入路7例,颞下窝侧颅底入路4例。结果:术后病理良性168例(89%)、恶性20例(11%)。28例(15%)患者术后出现并发症,最常见的症状为声嘶。168例良性肿瘤随访10个月~10年,3例失访,4例术后复发,均再次手术后治愈。恶性肿瘤术后均行综合治疗,3例失访,1例术后9个月因复发死亡,其余未见复发。结论:手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的首选方法,术后复发率低,预后较好。内镜提供了新的手术管理方法,有利于减少手术创伤,降低并发症及复发率。 展开更多
关键词 咽旁间隙 头颈部肿瘤 手术入路
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耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术的差异性比较 被引量：23
13
作者 李慧林 张志飞 +2 位作者 谢马先 任同力 王武庆 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期1021-1024,共4页
目的:对耳内镜及耳显微镜下鼓膜成形术的术中、术后相关指标进行回顾性分析,比较2种不同手术方式的差异性。方法:回顾性分析喀什地区第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科2014-06-2015-08期间70例(70耳)行鼓膜成形术的慢性化脓性中耳炎患者的... 目的:对耳内镜及耳显微镜下鼓膜成形术的术中、术后相关指标进行回顾性分析,比较2种不同手术方式的差异性。方法:回顾性分析喀什地区第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科2014-06-2015-08期间70例(70耳)行鼓膜成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据手术方式分为耳内镜下鼓膜成形术30例(A组),耳显微镜下鼓膜成形术40例(B组)。比较2组的手术时间、术中出血量及术后的干耳时间、切口愈合瘢痕增生情况、鼓膜穿孔率、听力改善率,利用SPSS 19.0统计软件分析2组之间的差异性。结果:手术时间:A组为(35.23±6.38)min,B组为(42.60±7.97)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量:A组为(7.33±2.11)ml,B组为(17.93±3.84)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后干耳时间超过1个月:A组为40%,B组为75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后切口愈合瘢痕增生情况:A组为0%,B组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后鼓膜穿孔率:A组为3.33%,B组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后听力改善率:A组为76.67%,B组为80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下鼓膜成形术是一种微创外科技术,与传统耳显微镜下手术相比,术后可以获得相同的疗效,但具有手术时间短、术中出血量少、术后干耳时间短、恢复快、切口美观等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 鼓膜成形术 内镜术 鼓膜穿孔 听力
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不同状态的慢性化脓性中耳炎施行鼓膜成形术的回顾性分析 被引量：22
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作者 李慧林 张志飞 王武庆 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期1473-1477,1481,共6页
目的:分析慢性化脓性中耳炎行鼓膜成形术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察术前中耳病变、咽鼓管功能及感染等不同状态对术后疗效的影响。方法:回顾性分析203例(203耳)行鼓膜成形术患者的临床资料:根据术中探查鼓室内有无脓性分泌物积聚... 目的:分析慢性化脓性中耳炎行鼓膜成形术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察术前中耳病变、咽鼓管功能及感染等不同状态对术后疗效的影响。方法:回顾性分析203例(203耳)行鼓膜成形术患者的临床资料:根据术中探查鼓室内有无脓性分泌物积聚,分为感染活动期组和感染静止期组;根据术前声导抗结果,分为咽鼓管功能不良组和咽鼓管功能良好组;根据术前颞骨HRCT提示中耳(乳突、鼓窦、鼓室)有无软组织密度影,分为中耳无明显病变组和中耳有局限病变组。术后3~6个月复查耳内镜和纯音测听,采用SPSS 19.0统计软件比较不同组别术后鼓膜穿孔率和听力改善率的差异。结果:单因素分析:(1)感染静止期组术后鼓膜穿孔率为11.93%(13/109),高于感染活动期组[8.51%(8/94)];感染静止期组术后听力改善率为75.23%(82/109),低于感染活动期组[79.79%(75/94)],差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽鼓管功能不良组术后鼓膜穿孔率为14.06%(9/64),高于咽鼓管功能良好组[4.04%(4/99)],差异有统计学意义(P<0.05);咽鼓管功能不良组术后听力改善率为76.56%(49/64),低于咽鼓管功能良好组[81.82%(81/99)],差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中耳无明显病变组术后鼓膜穿孔率为9.09%(10/110),低于中耳有局限病变组[11.83%(11/93)];中耳无明显病变组的术后听力改善率为78.18%(86/110),高于中耳有局限病变组[76.34%(71/93)],差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析:(1)术前咽鼓管功能与术后鼓膜的穿孔率有明显的相关性(P<0.05),术前感染状态及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后鼓膜的穿孔率均不存在明显的相关性(P>0.05)。(2)术前感染状态、咽鼓管功能及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后的听力改善率均不存在明显的相关性(P>0.05)。结论:术前咽鼓管功能不良及中耳局限性病变多见于感染活动期;鼓室黏膜表面脓性分泌物积聚及� 展开更多
关键词 中耳炎 鼓膜成形术 咽鼓管 鼓膜穿孔 预后因素
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760例喉鳞状细胞癌开放性喉功能保全手术的回顾性分析 被引量：22
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作者 陶磊 周梁 +7 位作者 吴海涛 李筱明 陈小玲 李采 谢明 张明 程磊 汤迪 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期737-744,共8页
目的:探讨接受开放性喉功能保全手术喉鳞状细胞癌患者的基本临床特征及生存和预后影响因素。方法:回顾性分析2005-01-2010-12期间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈肿瘤中心行开放性喉功能保全手术的760例喉鳞状细胞癌患者病例资料,随... 目的:探讨接受开放性喉功能保全手术喉鳞状细胞癌患者的基本临床特征及生存和预后影响因素。方法:回顾性分析2005-01-2010-12期间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈肿瘤中心行开放性喉功能保全手术的760例喉鳞状细胞癌患者病例资料,随访其生存情况,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型对生存预后影响因素进行单因素、多因素分析。结果:声门型697例,声门上型59例,声门下型4例,T1、T2、T3与T4期分别为222、420、112、6例,颈部淋巴结转移者27例,临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为220、408、111、21例。5年总生存率、无病生存率和疾病特异生存率分别为89.3%、83.9%和89.8%。临床分期、第二原发肿瘤为生存率的独立影响因素(P<0.05),年龄、肿瘤部位、病理分化、T分期、临床分期、切缘为复发进展的危险因素(P<0.05)。结论:开放性喉功能保全手术是适用于我国早期及部分经选择晚期喉鳞状细胞癌患者的重要治疗策略,早期诊治、保证足够的安全切缘是提高喉鳞状细胞癌患者生存率、减少复发风险的关键。 展开更多
关键词 喉鳞状细胞癌 开放性喉功能保全手术 生存预后 危险因素
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腮腺多形性腺瘤手术方式的选择 被引量：21
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作者 周梁 李采 张孝通 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期922-924,共3页
目的探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择。方法对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月—2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访,分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病... 目的探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择。方法对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月—2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访,分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果在60例肿瘤最大径小于4CM的患者中,44例行腮腺浅叶切除术、16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术,另外2例肿瘤大于4CM的患者行腮腺全切除术。随访中所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例(10%)部分区域包膜不完整,28例(45%)细胞生长活跃,偶见核分裂象,部分区域包膜有浸润。2例(4·5%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现术侧暂时性面神经麻痹,16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者无1例发生面神经麻痹,经统计学检验,上述两组患者术后面神经麻痹发生率的差异无统计学意义(FISHER确切概率法,P=0·534)。8例(18%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现FREY综合征,2例(13%)行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者术后出现FREY综合征,经统计学检验,上述两组患者术后FREY综合征发生率的差异无统计学意义(校正卡方检验,P=0·896)。2例行腮腺全切除术的患者均出现FREY综合征,62例中FREY综合征的总发生率为19·3%(12/62)。结论对于肿瘤最大径小于4CM的腮腺多形性腺瘤,行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术是安全的,既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效,又可减少术后面神经麻痹和FREY综合征的发生率。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腺瘤 多形性 外科手术
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丝素导管修复面神经缺损的实验研究 被引量：13
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作者 陆艳 迟放鲁 +2 位作者 赵霞 邵正中 曹正兵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期603-606,共4页
目的探讨多孔丝素材料用于面神经缺损修复的可能。方法以多孔丝素导管修复SD大鼠面神经5 mm缺损,设壳聚糖导管为对照。术后4、6、8周行电生理学检查,2、4、6、8周取材HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,以了解神经再生及功能恢复情况。结果随... 目的探讨多孔丝素材料用于面神经缺损修复的可能。方法以多孔丝素导管修复SD大鼠面神经5 mm缺损,设壳聚糖导管为对照。术后4、6、8周行电生理学检查,2、4、6、8周取材HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,以了解神经再生及功能恢复情况。结果随时间推移,大鼠神经得以成功再生,8周时多孔丝素导管组的再生神经动作电位平均振幅已达健侧的24．9％±5．7％(x±s,以下同),与壳聚糖导管组(13．7％±3．4％)比较差异无统计学意义(P=1．125);8周时丝素导管组有髓神经纤维平均计数(62．5±6．3)与壳聚糖导管组(55．3±8．4)比较差异有统计学意义(P= 0．016)。结论多孔丝素导管对面神经缺损能起到一定作用,有可能促进和引导神经再生。 展开更多
关键词 面神经损伤 神经再生 丝素
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经口激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析 被引量：18
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作者 周梁 吴海涛 +1 位作者 陈小玲 李筱明 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第4期248-250,254,共4页
目的 分析经口激光喉显微手术治疗声门型喉癌的疗效,并探讨其手术适应证和手术要点。方法回顾分析本院2010年6月~2013年12月应用CO2激光治疗84例声门型喉癌（T1期82例和T2期2例）的疗效。结果 术后随访中,75例无瘤生存,9例复发,其中局... 目的 分析经口激光喉显微手术治疗声门型喉癌的疗效,并探讨其手术适应证和手术要点。方法回顾分析本院2010年6月~2013年12月应用CO2激光治疗84例声门型喉癌（T1期82例和T2期2例）的疗效。结果 术后随访中,75例无瘤生存,9例复发,其中局部复发8例,1例发生颈淋巴结转移。除1例肿瘤复发死亡外,其他病例均经再次挽救手术后无瘤生存。以Kaplan-Maier法计算生存率,3年和5年局部控制率均为90.5%,3年和5年生存率均为98.8%。所有病例术后声音嘶哑都比较明显,随着患侧声带切除后的逐渐修复,发音逐渐响亮,1年左右接近正常发音或仅有轻度嘶哑。术后无气管切开,无误吸和呼吸困难发生,无严重并发症。结论 经口激光显微手术创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定,且能保留较为满意的发音功能,是治疗早期声门型喉癌的理想方法。掌握适当的适应证、良好的暴露及熟练的手术技巧是手术成功的关键。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：248-250,254） 展开更多
关键词 喉肿瘤 声门 癌 鳞状细胞 激光手术
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诺尔康26电极人工耳蜗植入系统的开发及评估 被引量：15
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作者 曾凡钢 Stephen J. Rebscher +12 位作者 付前杰 陈洪斌(校译) 孙晓安 银力(校译) 平利川 冯海弘 杨仕明 龚树生 杨蓓蓓 康厚墉 高娜 迟放鲁 屠文河(翻译) 《中国听力语言康复科学杂志》 2015年第2期88-97,共10页
本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数... 本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。 展开更多
关键词 人工耳蜗 诺尔康 开发 评估
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鼻内镜手术治疗鼻颅底神经鞘瘤：52例经验总结 被引量：16
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作者 杨璐 赵卫东 +2 位作者 刘全 张焕康 王德辉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期257-262,共6页
目的探讨鼻内镜下切除鼻颅底神经鞘瘤的手术经验及效果。方法回顾f生分析2006年5月至2017年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的52例鼻颅底神经鞘瘤患者的临床资料。其中男性21例，女性31例，年龄33～71岁。肿瘤来源以三叉神经为主，... 目的探讨鼻内镜下切除鼻颅底神经鞘瘤的手术经验及效果。方法回顾f生分析2006年5月至2017年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的52例鼻颅底神经鞘瘤患者的临床资料。其中男性21例，女性31例，年龄33～71岁。肿瘤来源以三叉神经为主，临床症状包括面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视、耳鸣。手术方式包括单纯经鼻内镜切除（18例）和鼻内镜联合上颌窦前壁开窗入路（34例）。结果52例患者中，42例行肿瘤全切术（80．8％），8例因肿瘤涉及重要血管或神经行次全切除术，2例患者因肿瘤部分位于后颅窝而行部分切除术。术后患者的面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视及耳鸣症状缓解率分别为68．8％、45．5％、100．0％、90．0％、60．0％、40．O％和100．0％。术中发生脑脊液鼻漏5例，使用鼻中隔黏膜瓣、鼻甲黏膜或阔筋膜修补完好。术后随访6～134个月，4例肿瘤残余者病变发生进展。结论鼻内镜手术可用于治疗鼻腔、鼻窦、眶尖、翼腭窝、颞下窝、海绵窦或Meekel腔的神经鞘瘤，具有创伤小、恢复快的优势。 展开更多
关键词 内窥镜 神经鞘瘤 颅底
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