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中国宏基因组学第二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识 被引量:220
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作者 张文宏 艾静文 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第11期681-689,共9页
病原学的精准诊断对感染性疾病的诊断非常重要。宏基因组学第二代测序技术检测具有无偏倚性、广覆盖、快速等优点,能覆盖更广范围的病原体。本专家共识就第二代测序技术的临床应用范围、样本采集、分析解读和诊断效能等方面进行证据总... 病原学的精准诊断对感染性疾病的诊断非常重要。宏基因组学第二代测序技术检测具有无偏倚性、广覆盖、快速等优点,能覆盖更广范围的病原体。本专家共识就第二代测序技术的临床应用范围、样本采集、分析解读和诊断效能等方面进行证据总结和意见推荐,建立中国感染病原体宏基因组学检测的标准规范。 展开更多
关键词 二代测序 临床应用 标本采集 精准诊断 生物信息分析
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综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响 被引量:122
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作者 张译文 胡必杰 +6 位作者 高晓东 王文娟 任金兰 陶黎黎 陈雪华 李华茵 何礼贤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1688-1689,1697,共3页
目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各ICU收集入住ICU的病例资料≥2次/周,实施了不同的干预措施,包括... 目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各ICU收集入住ICU的病例资料≥2次/周,实施了不同的干预措施,包括宣教和培训、氯己定口腔护理、严格的手卫生措施、床头抬高30度等;统计分析和比较VAP的季度发病率。结果共监测28 533例ICU病例,入住ICU为122 098 d,呼吸机使用率0.32%,发生VAP 481例;VAP发病率平均为12.16例/1000通气日,VAP的死亡率为8.32%,平均延长ICU住院时间14.2 d;通过综合干预措施,VAP发病率从24.57例/1000通气日(2004年10月-2005年9月)下降至5.34例/1000通气日(2009年1-12月)。结论虽然医院VAP发病率仍高于美国,但是近年来采取的综合干预措施已使VAP发病率显著下降。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 医院感染 干预
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中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识 被引量:115
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作者 中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识组 朱利平 +1 位作者 翁心华 王贵强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期5-14,15-17,共13页
本共识主要包括念珠菌病的病原学、流行病学、危险因素、病原学诊断、临床诊断与治疗总则,以及各种常见念珠菌病的诊断与治疗细则。皮肤、黏膜念珠菌病,特别是口咽部、食管、阴道等局部感染虽然不属于侵袭性念珠菌病,但临床较为常见,又... 本共识主要包括念珠菌病的病原学、流行病学、危险因素、病原学诊断、临床诊断与治疗总则,以及各种常见念珠菌病的诊断与治疗细则。皮肤、黏膜念珠菌病,特别是口咽部、食管、阴道等局部感染虽然不属于侵袭性念珠菌病,但临床较为常见,又常为侵袭性念珠菌病的感染源,抑或受累器官,故本共识将其纳入。本共识暂不纳入国内尚未常规开展和应用的新技术及药物,对有别于国外指南之处,也给予相关观点表述。由于各种念珠菌病临床表现各异,各医院的菌种及耐药性也各不相同,故临床治疗应结合患者的具体情况进行个体化选择。 展开更多
关键词 念珠菌病 诊断 治疗
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2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南 被引量:88
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作者 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第7期400-408,共9页
中枢神经系统结核病诊断困难且预后不佳,不同地区诊治水平差异巨大,因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核病的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核病学、感染病学、神经病学、临床微生物学、艾滋... 中枢神经系统结核病诊断困难且预后不佳,不同地区诊治水平差异巨大,因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核病的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核病学、感染病学、神经病学、临床微生物学、艾滋病学和儿科学的专家,围绕前期调研形成的一系列重要临床问题,审查已发表的证据,判定临床证据级别的高低,并结合中国诊治现状,制订具体的推荐意见。指南内容涵盖诊断、治疗、疾病管理的特殊问题,旨在为临床实践提供决策支持。 展开更多
关键词 结核 脑膜 中枢神经系统结核病 诊断 治疗 指南
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发热待查诊治专家共识 被引量:85
5
作者 翁心华 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期641-655,共15页
“发热待查”是感染科疑难疾病诊治中的难点。合理临床诊治流程可以提高发热待查的诊断水平。为规范发热待查临床诊治流程,《中华传染病杂志》编辑委员会根据发热待查的特点、国内外最新的循证医学证据,于2016年组织国内有关专家对发... “发热待查”是感染科疑难疾病诊治中的难点。合理临床诊治流程可以提高发热待查的诊断水平。为规范发热待查临床诊治流程,《中华传染病杂志》编辑委员会根据发热待查的特点、国内外最新的循证医学证据,于2016年组织国内有关专家对发热待查的诊治流程进行了讨论,并形成《发热待查诊治专家共识》(以下简称共识)。 展开更多
关键词 发热待查 疾病诊治 专家 《中华传染病杂志》 诊治流程 循证医学证据 编辑委员会 诊断水平
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中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版) 被引量:81
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作者 赵英仁 +2 位作者 王贵强 张文宏 陈耀龙 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第7期388-396,共9页
阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的关键环节。由中华医学会感染病学分会发起,联合多学科专家,基于系统评价证据,结合患者意愿,采用评估、制订和评价(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and E... 阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的关键环节。由中华医学会感染病学分会发起,联合多学科专家,基于系统评价证据,结合患者意愿,采用评估、制订和评价(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)分级,遵循RIGHT报告标准,制订我国首部循证HBV母婴传播防治指南,以期为临床医师和妇幼保健相关人员提供围产期监测、干预和新生儿免疫的决策依据。 展开更多
关键词 阻断母婴传播 乙型肝炎病毒 防治指南 中国 中华医学会 围产期监测 新生儿免疫 评价证据
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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量:71
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作者 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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上海首例儿童新型冠状病毒感染 被引量:69
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作者 蔡洁皓 王相诗 +7 位作者 葛艳玲 夏爱梅 常海岭 田鹤 林怡翔 朱启鎔 王建设 曾玫 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期86-87,共2页
报道上海第1例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过.患儿男,7岁,因“发热3h伴咳嗽”以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房.经过对症治疗后治愈.儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭... 报道上海第1例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过.患儿男,7岁,因“发热3h伴咳嗽”以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房.经过对症治疗后治愈.儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭内传播是儿童感染重要的途径.本例患儿虽然症状轻,但恢复期连续2次2019-nCoV核酸检测阳性,提示需要观察轻症儿童病例在恢复期无症状排毒的传染性. 展开更多
关键词 核酸检测 无症状 冠状病毒感染 家庭内传播 新型冠状病毒 负压病房 儿童感染 对症治疗
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儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版) 被引量:64
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作者 曾玫 孙晓冬 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期392-405,共14页
轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原,几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。在中国,轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病例的40%和30%,约90%的轮状病毒胃肠炎病例发生在2岁以下婴幼儿,给医... 轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原,几乎每个3~5岁的儿童都经历过至少1次轮状病毒感染。在中国,轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病例的40%和30%,约90%的轮状病毒胃肠炎病例发生在2岁以下婴幼儿,给医疗卫生系统和患者家庭带来沉重的负担,是儿科和公共卫生领域广泛关注的问题。世界卫生组织将轮状病毒胃肠炎列为需要疫苗高度优先预防的疾病,截至2019年10月,全球已有102个国家和地区将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划项目,疫苗的接种有效降低了轮状病毒胃肠炎疾病负担和全球5岁以下儿童轮状病毒疾病导致的死亡。长三角免疫规划一体化项目组,中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组共同制定了《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识》,结合国内外研究最新进展,从病原学、流行病学、疾病负担、临床特征、实验室诊断、预防和治疗等几方面加以阐述。全面了解轮状病毒的流行病学特征,科学评价轮状病毒感染的临床症状和疾病负担,综合考虑预防和诊疗措施,进一步构建和完善轮状病毒胃肠炎的综合防控策略。 展开更多
关键词 儿童 轮状病毒疫苗 诊断 预防 治疗
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儿童手足口病重症病例的临床早期识别 被引量:60
10
作者 俞蕙 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期284-285,共2页
手足口病是由肠道病毒引起,主要经粪-口和呼吸道途径传播的儿童常见急性传染病。多数患儿临床症状轻微,以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要临床表现,少数重症患儿则可累及神经系统并出现心肺症状,甚至导致死亡。
关键词 临床症状 手足口病 早期识别 重症病例 儿童 重症患儿 急性传染病 肠道病毒
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核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状 被引量:55
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作者 鲁凤民 封波 +15 位作者 郑素军 蒋素贞 杨瑞锋 福军亮 纪冬 党双锁 鲁晓擘 陈红松 陈新月 任红 高志良 南月敏 徐小元 牛俊奇 张文宏 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1268-1274,共7页
临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,... 临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 核苷类 核苷酸类 低病毒血症
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抗结核药物所致肝损伤相关危险因素及临床处置对策 被引量:56
12
作者 雷建平 吴雪琼 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期858-864,共7页
抗结核治疗中药物性肝损伤较为常见,其发生原因复杂多样,应熟悉相关危险因素,完善实验室检查发现手段,探讨合理的调整抗结核治疗、护肝治疗及停药措施,努力实现治疗和管理措施与时俱进。
关键词 肝炎 中毒性 抗结核药 危险因素
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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA检测的临床意义 被引量:51
13
作者 鲁凤民 窦晓光 +1 位作者 张文宏 王福生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期934-938,共5页
在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另... 在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另一方面,部分经过长期治疗的患者肝组织ccc DNA接近耗竭或残余静默,但因HBV DNA片段的整合,血清HBs Ag仍持续阳性。如何真实地评判肝细胞内ccc DNA的存在和转录活性,仍是一个亟待解决的问题。血清HBV RNA为来自肝组织内ccc DNA转录体,因未能有效地转换成rc DNA,转而以HBV RNA病毒样颗粒的方式释放进入血液循环。因此在NAs治疗下,血清HBV RNA能够定性反映肝组织内的ccc DNA是否有转录活性。目前多数专家认为,在现有治疗手段下很难达到CHB的"完全治愈"。对此,笔者提出了从"部分治愈"、"准临床治愈"、再到"临床治愈"(或"功能性治愈")的阶梯性提升模式,建议以ccc DNA消失或静默为基础、以HBV RNA持续阴性为依据的"部分治愈"预测NAs停药后复发或病毒学反弹风险,并在此基础上的以血清HBs Ag低水平作为"准临床治愈"标准。需要特别强调的是,血清HBV RNA检测的临床意义需要大规模的临床研究进行验证,更需要在未来可能的真实世界的应用中不断完善。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 RNA DNA 环状 核苷类 核苷酸类
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成人急性感染性腹泻诊疗专家共识 被引量:49
14
作者 缪晓辉 冉陆 +2 位作者 张文宏 黄祖瑚 翁心华 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期793-802,共10页
感染性腹泻呈高流行性和高发病率,发展中国家因腹泻病所致的医疗负担和经济负担严重,故仍然是值得关注的全球性公共卫生问题。世界卫生组织(World Heahh Organization,WHO)估计,全球每天有数千万人罹患腹泻病,每年发生腹泻病达1... 感染性腹泻呈高流行性和高发病率,发展中国家因腹泻病所致的医疗负担和经济负担严重,故仍然是值得关注的全球性公共卫生问题。世界卫生组织(World Heahh Organization,WHO)估计,全球每天有数千万人罹患腹泻病,每年发生腹泻病达17亿例次,其中有220万例患者因严重腹泻而死亡。 展开更多
关键词 急性感染性腹泻 专家 诊疗 成人 公共卫生问题 世界卫生组织 发展中国家 高发病率
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干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议 被引量:48
15
作者 万谟彬 翁心华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期577-583,共7页
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法,干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等,我国《慢性乙型肝炎防治指南》(《指南》)以及国际上相关专业学会制定的... 抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法,干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等,我国《慢性乙型肝炎防治指南》(《指南》)以及国际上相关专业学会制定的指南或共识都有比较一致的认识。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎对临床医师有更高要求,同时需要患者的密切配合。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 干扰素治疗 专家 防治指南 抗病毒治疗 治疗方法 治疗药物 治疗指征
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成人急性感染性腹泻诊疗专家共识 被引量:48
16
作者 缪晓辉 冉陆 +2 位作者 张文宏 黄祖瑚 翁心华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期705-714,共10页
感染性腹泻呈高流行性和高发病率,发展中国家因腹泻病所致的医疗负担和经济负担严重,故仍然是值得关注的全球性公共卫生问题。世界卫生组织(World Health 0rganization,WH0)估计,全球每天有数千万人罹患腹泻病,每年发生腹泻病达1... 感染性腹泻呈高流行性和高发病率,发展中国家因腹泻病所致的医疗负担和经济负担严重,故仍然是值得关注的全球性公共卫生问题。世界卫生组织(World Health 0rganization,WH0)估计,全球每天有数千万人罹患腹泻病,每年发生腹泻病达17亿例次,其中有220万例患者因严重腹泻而死亡[1-2]。 展开更多
关键词 急性感染性腹泻 专家 诊疗 成人 公共卫生问题 世界卫生组织 发展中国家 高发病率
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核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理 被引量:47
17
作者 庄辉 翁心华 《中国预防医学杂志》 CAS 2013年第1期1-11,共11页
中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药物(NAs)用于慢性乙型肝炎患者(CHB)治疗。用这些药物可对CHB患者进行有效治疗,但常发生乙型肝炎病毒(HBV)对NAs的耐药,导致治疗失败和疾病进展。本文综述了HBV对NAs的耐药机制,以... 中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药物(NAs)用于慢性乙型肝炎患者(CHB)治疗。用这些药物可对CHB患者进行有效治疗,但常发生乙型肝炎病毒(HBV)对NAs的耐药,导致治疗失败和疾病进展。本文综述了HBV对NAs的耐药机制,以及专家对耐药管理和预防的共识。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 耐药 核苷和核苷酸类药物 管理
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上海地区重症手足口病住院患儿临床分析 被引量:47
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作者 严秀峰 葛艳玲 +6 位作者 谢新宝 沈军 朱燕凤 曾玫 杨天娇 王晓红 俞蕙 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期271-275,共5页
目的分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点,寻找重症相关危险因素。方法收集2009年及2010年因手足口病住院,且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查,共748例,进行回顾性分析... 目的分析2009至2010年我院传染科收治住院的重症手足口病患儿的临床及流行病学特点,寻找重症相关危险因素。方法收集2009年及2010年因手足口病住院,且临床分期2期及2期以上患儿的临床资料及相关实验室检查,共748例,进行回顾性分析。结果748例重症手足口病住院患儿中,2009年271例,危重症3期17例(6.3%)。2010年477例,3期7例(1.5%),3期危重病例比重较2009年降低(x2=12.836,P〈0.01)。临床表现2期患儿724例,3期危重症24例,其中7例死亡,3期患儿病死率与2期比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。男470例(62.8%),女278例(37.2%),男女比为1.7:1。年龄3个月10d-12岁9个月,中位年龄25个月,以1~4岁为主,达577例(77.1%)。本组均有不同程度的发热,2期患儿热程(4.10±1.40)d,3期为(5.05±1.05)d,3期热程较2期长(t=3.173,P〈0.01)。四肢抖动(57.0%)及呕吐(62.3%)是重症患儿病程中最常见的伴随症状,肺水肿、肺出血是最严重的并发症。3期患儿血白细胞计数(14.8±6.25)×10^9/L,血糖(8.63±3.51)mmol/L,与2期患儿血白细胞计数(11.8±4.23)×10^9/L,血糖(5.51±2.14)mmo^L比较,差异有统计学意义(P〈0.01),而C反应蛋白及脑脊液白细胞计数2期和3期患儿差异无统计学意义。182例患儿行头颅MRI检查,表现异常者37例(20.3%),主要表现为脑干(11例)等部位的高信号,有1例3期重症死亡患儿表现为脑水肿。结论手足口病的流行有一定的区域性及季节性,与家庭经济、卫生条件和性别都有一定的关系。1~4岁儿童为手足口病高发年龄。高热持续不退,是重症危险因素。而外周血白细胞、血糖水平的升高,磁共振等影像学检查可作为实验室预警指标。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71型 临床分析
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基于上海市住院慢性肝病患者胆汁淤积患病率的调查研究 被引量:43
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作者 曹旬旬 高月求 +9 位作者 张文宏 徐萍 傅青春 陈威伟 李成忠 杨长青 马光斌 曲颖 徐铭益 陆伦根 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期569-573,共5页
目的通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查,了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征,为预防和治疗提供科学依据。方法纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5146例慢性肝病的患者,回顾性研究患者的临床资料。以碱性磷酸酶... 目的通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查,了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征,为预防和治疗提供科学依据。方法纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5146例慢性肝病的患者,回顾性研究患者的临床资料。以碱性磷酸酶(ALP)水平高于1.5倍正常值上限(ULN),且γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平高于3倍ULN为胆汁淤积的诊断标准,对胆汁淤积患者在不同年龄、性别、病因或肝病类型中的发生率进行对比分析,并对男女胆汁淤积患者的一般信息及生物化学指标进行比较。据资料不同分别采用t检验或x^2检验进行统计学分析。结果共入组5146例,剔除486例,因此总计纳入4660例进行研究,胆汁淤积的总发生率为10.26%(478/4660),男性慢性肝病患者胆汁淤积的发生率随年龄的增加有上升趋势。在不同的慢性肝病中,胆汁淤积的发生率较高为原发性硬化性胆管炎(75.00%)和原发性胆汁性胆管炎(42.86%),其他的依次为肝肿瘤(35.97%)、自身免疫性肝炎(30.77%)、药物性肝病(28.31%)、酒精性肝炎(16.46%)、隐源性肝硬化(13.98%)、血吸虫性肝硬化(12.99%)、酒精性肝硬化(7.53%)、混合性肝硬化(7.32%)、病毒性肝硬化(5.94%)和非酒精性脂肪性肝病(2.70%)。这些患者中胆汁淤积的发生率无性别差异,在男女性胆汁淤积的患者中,GGT、总胆红素的均值比较,差异有统计学意义。结论住院慢性肝病患者中胆汁淤积的总发生率为10.26%,总体随年龄增加呈上升趋势,原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎是发生率最高的疾病,各种慢性肝病胆汁淤积的发生率无明显性别差异。 展开更多
关键词 肝病 慢性 胆汁淤积 发生率
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肠病毒71感染的中枢神经系统表现 被引量:38
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作者 俞蕙 朱启镕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期887-889,共3页
肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原之一,多数预后良好;但少数患儿感染EV71后可累及中枢神经系统,表现为重症感染。EV71感染的中枢神经系统表现主要包括无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、急性弛缓性瘫痪及并脑疝形成的致死性... 肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原之一,多数预后良好;但少数患儿感染EV71后可累及中枢神经系统,表现为重症感染。EV71感染的中枢神经系统表现主要包括无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、急性弛缓性瘫痪及并脑疝形成的致死性脑炎等。 展开更多
关键词 肠病毒71 手足口病 中枢神经系统
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