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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 被引量：414
1
作者 陈子江 田秦杰 +24 位作者 乔杰 刘嘉茵 杨冬梓 黄荷凤 梁晓燕 秦莹莹 伍琼芳 杨晓葵 肖红梅 陈士岭 姚元庆 徐丛剑 曹云霞 张以文 庄广伦 陈贵安 林金芳 李尚为 朱桂金 章晓梅 华克勤 阮祥燕 吴洁 郁琦 孙赟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期577-581,共5页
一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsumciencv，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH〉25U／L）、雌激... 一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsumciencv，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH〉25U／L）、雌激素水平波动I生下降。本共识中，根据是否曾经出现自发月经，将P01分为原发性POI和继发性POI。 展开更多
关键词 卵巢功能不全 早发性 临床诊疗 雌激素水平 专家 中国 卵巢功能减退 月经异常
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右美托咪定临床应用专家共识(2018) 被引量：282
2
作者 吴新民 薛张纲 +10 位作者 马虹 王庚 石学银 黄绍强 李文志 王天龙 李立环 张马忠 俞卫锋 李军 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期820-823,共4页
选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》进行补充和修订... 选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。 展开更多
关键词 临床应用 α2肾上腺素能 受体激动药 专家 外周神经系统 中枢神经系统 药理学特性 药理特性
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不孕症诊断指南 被引量：259
3
作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 黄荷凤 乔杰 周灿权 黄国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 黄元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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子宫内膜癌诊断与治疗指南(2021年版) 被引量：237
4
作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 刘继红 +1 位作者 吴令英 陈晓军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期501-512,共12页
子宫内膜癌在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,在发达国家居首位[1-2]。据2019年国家癌症中心统计,中国子宫内膜癌发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万。相关危险因素包括持续雌激素暴露[如卵巢排卵功能障碍、分泌雌激素的卵巢肿... 子宫内膜癌在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,在发达国家居首位[1-2]。据2019年国家癌症中心统计,中国子宫内膜癌发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万。相关危险因素包括持续雌激素暴露[如卵巢排卵功能障碍、分泌雌激素的卵巢肿瘤、无孕激素保护的雌激素替代治疗(包括选择性雌激素受体调节剂治疗,如他莫昔芬等)]。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 诊断 治疗 指南
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子宫内膜异位症中西医结合诊治指南 被引量：211
5
作者 无 俞超芹 +32 位作者 段华 许泓 杜惠兰 连方 李力 张明敏 薛晓鸥 张信美 陈耀龙 罗颂萍 谈勇 马堃 王佩娟 吴瑞瑾 李佶 徐琳 冯晓玲 谭布珍 张晋峰 邓高丕 赵瑞华 李文 王文君 舒宽勇 金志春 曹保利 王希浩 吴献群 沈浣 王凌 刘丹卓 王莉 翟东霞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1169-1176,共8页
1背景子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的雌激素依赖性疾病[1]。国际上有关内异症的诊治指南有150余种之多。2015年中华医学会妇产科分会发布了中国《子宫内... 1背景子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的雌激素依赖性疾病[1]。国际上有关内异症的诊治指南有150余种之多。2015年中华医学会妇产科分会发布了中国《子宫内膜异位症的诊治指南》[2],目前我国的医疗机构多以该指南为临床诊疗的依据。然而该指南没有对中医药治疗形成推荐意见。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 中西医结合 子宫内膜组织 激素依赖性 中华医学会 中医药治疗 临床诊疗
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应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效 被引量：201
6
作者 林金芳 孙翠翔 +2 位作者 华克勤 薛晓红 李央 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期9-12,共4页
目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ... 目的　观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )及不孕症的疗效。方法　对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者 ,按 1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r AFS)进行分期 ,其中Ⅰ期 5 8例 ,Ⅱ期 173例 ,Ⅲ期 6 8例 ,Ⅳ期 15例 ;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访 36周 ,对妊娠者随访到妊娠 2 0周。比较不同r AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率。结果　 314例患者术后 36周内妊娠共 2 5 4例 ,分别为Ⅰ期 5 0例 (86 2 % ,5 0 / 5 8) ,Ⅱ期 14 1例 (81 5 % ,14 1/ 173) ,Ⅲ期 5 2例 (76 5 % ,5 2 / 6 8)和Ⅳ期 11例 (73 3% ,11/ 15 )。经统计学检验 ,各期患者累计妊娠率比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 2 4周内的妊娠率 (93 7% ,2 38/ 2 5 4 )高于术后 2 5～ 36周 (6 3% ,16 / 2 5 4 ;P <0 0 1)。 2 5 4例妊娠患者中 ,流产 12例 ,流产率与分期无关 (P >0 0 5 ) ;妊娠 12周内流产率 (83 3% ,10 / 12 )高于妊娠 12周后 (16 7% ,2 / 12 ;P <0 0 5 )。结论　应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素 ;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔液 内凝固术
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中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制 被引量：197
7
作者 朱丽 张蓉 +36 位作者 张淑莲 石文静 严卫丽 王晓莉 吕勤 刘玲 周勤 邱全芳 李晓莺 何海英 汪吉梅 黎瑞春 陆嘉荣 尹兆青 苏萍 林新祝 郭芳 张慧 李树军 新华 韩彦青 王红云 陈冬梅 李占魁 王慧琴 邱银萍 刘华艳 杨杰 杨晓丽 李明霞 李文静 韩树萍 曹蓓 易彬 张亦慧 陈超 无 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期97-103,共7页
目的 调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法 在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象... 目的 调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法 在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象为2011-2014年各监测点出生的单胎活产儿,采用连续收集的方法收集产科出生新生儿的胎龄和出生体重数据.新生儿生后2h内用电子秤进行裸身体重测量,胎龄判断为母亲末次月经、孕早期超声检查和出生后胎龄评分相结合的方法.出生体重曲线拟合方法采用LMSP方法,利用R2.11.1软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型（GAMLSS） 1.9-4软件包进行曲线绘制和检验.结果 共收集单胎新生儿159 334名,其中男84 447名,女74 907名,平均出生体重（3 232±555）g,其中男性平均体重（3 271±576）g,女性平均出生体重（3 188±528）g.对新生儿出生体重数据的正态分布进行检验,结果提示胎龄和体重数据分布均不符合正态分布,BCT分布拟合度最优.用虫形图检测和拟合模型残差图检验,提示本曲线较好拟合了本研究的数据分布.采用同样的方法分别绘制男性新生儿和女性新生儿出生体重曲线.结论 对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值进行了更新,使用GAMLSS方法建立新生儿出生体重曲线,分性别制定不同参考曲线,制定的出生体重曲线经统计学检验提示较为准确拟合实际情况. 展开更多
关键词 婴儿 新生 出生体重 生长曲线表 参考标准
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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值 被引量：182
8
作者 徐爱娣 丁爱华 张惜阴 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期751-752,共2页
关键词 宫颈疾病 阴道镜 诊断
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肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究 被引量：138
9
作者 李昕 林金芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第46期3266-3271,共6页
目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进... 目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进行临床体征评分,内分泌、代谢指标测定。采用雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症,用稳态模型指数(HOMA IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)评估胰岛素敏感性,HOMA-IS、ΔI30/ΔG30评估胰岛β细胞功能。结果(1)A组患者的FAI(3.40±1.84)高于B组(1.75±1.20)和C组(1.65±0.90),P均<0.01。B组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值(2.41±1.13)高于A、C、D组,P均<0.01。(2)192例患者总的胰岛素抵抗发生率为43.23%,A、B组分别为82.86%及20.49%。A组黑棘皮症发生率、空腹胰岛素、IAUC、HOMA IR及甘油三酯水平均高于B组(P均<0.01)。A、B、D组间HOMA IS、ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P>0.05)。(3)人体质量指数、腰臀比与FAI、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.01);与LH/FSH比值呈负相关(r=-0.345、-0.260,P<0.01)。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胰岛β细胞功能处于代偿期,其远期并发症的防治应受到高度重视。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能 雄激素增多症
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孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响 被引量：131
10
作者 顾春怡 张铮 +1 位作者 朱新丽 王滟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期569-571,共3页
目的探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行... 目的探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择在妇产医院建卡并定期产检的初产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组除接受常规产前检查和孕期指导外,还在孕晚期参加互动式分娩教育课程,对照组只进行常规产前检查和孕期指导。比较两组认知行为情况、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等。结果干预前两组分娩知识与态度得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组分娩知识、态度及产时行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,产后2h出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期干预支持可有效促进孕妇产时认知行为,在一定程度上改善了分娩结局,提高了孕产妇及家属的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验。 展开更多
关键词 妊娠末期 健康教育 认知 行为
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2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读 被引量：124
11
作者 郎景和 崔恒 +8 位作者 戴毅 华克勤 冷金花 王立杰 郁琦 张信美 周应芳 张震宇 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期857-861,共5页
子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和... 子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和“子宫内膜异位症的诊治指南”（《中华妇产科杂志》2015年第3期），推动了内异症的规范化诊治。参与2015年“指南”的专家从原来的15位增加到30位，兼顾了各方面的技术发展，特别是在疼痛、 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 《中华妇产科杂志》 专家 解读 规范化诊治 治疗规范 内异症
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多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识 被引量：113
12
作者 无 田秦杰 +11 位作者 吴洁 徐丛剑 林金芳 孙晓溪 张炜 李昕 许良智 舒宽勇 罗颂平 连方 吕淑兰 徐肖文 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第7期843-851,共9页
对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共... 对于多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕治疗及生育保护,目前国内外尚无公认的统一诊断标准,且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理PCOS相关不孕患者,更新知识,并与国际接轨,国内该领域的专家在参考国内外共识及文献、结合我国临床实践及具体情况,编写了“多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识”,以提高临床医生对PCOS相关不孕治疗及生育保护的认识,达到规范诊断和治疗的目的。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊治 不孕治疗及生育保护 专家共识
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宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 被引量：115
13
作者 丁景新 陈建亮 +6 位作者 张宏伟 冯炜炜 易晓芳 张旭垠 朱芝玲 张绍芬 华克勤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期506-510,共5页
目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14... 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8～25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0)mm(13～30mm),深度平均为(11.6±3.2)mm(5～19mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005,P=0.002)。患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例)。术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详。14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例。平均手术时间为(130±47)min(75～225min),平均出血量为(102±79)mL(30～300mL),术后随访平均4.1月(2～12月)。月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6～10天),有效率91.7%(11/12)。9例术后2～3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6mm×2mm和7mm×5mm)。结论 HSG术前可以更好地评估子宫憩室的大小。再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素。宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜手术 腹腔镜手术
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助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响 被引量：110
14
作者 武晓丹 顾春怡 +1 位作者 张铮 丁焱 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期581-584,共4页
目的探讨助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局、满意度的影响。方法选择上海市某三级甲等妇产科医院建卡并定期产检的正常初产妇,随机分为试验组(50例)和对照组(51例)。试验组除接受常规产前门诊外,还参加助产护士的产前门诊,... 目的探讨助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局、满意度的影响。方法选择上海市某三级甲等妇产科医院建卡并定期产检的正常初产妇,随机分为试验组(50例)和对照组(51例)。试验组除接受常规产前门诊外,还参加助产护士的产前门诊,对照组只进行常规产前门诊。比较两组的分娩结局、满意度、焦虑程度等。结果试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组入组时和分娩前的焦虑程度差异无统计学意义(P>0.05),对照组分娩前的焦虑程度高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);满意度方面,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组顺产产妇的产程、产后2h出血量、新生儿Apgar评分方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论助产护士产前门诊可以降低剖宫产率和产妇的焦虑程度,提高满意度。 展开更多
关键词 助产士 产前保健 剖宫产术
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上海市14所医院近10年妇科内镜手术并发症的分析 被引量：105
15
作者 刘彦 张惜阴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期646-649,共4页
目的　探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法　回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果　 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ... 目的　探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法　回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果　 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ,发生率 1 5 1% ;宫腔镜手术 183 0 6例 ,并发症16例 ,发生率为 0 0 9%。腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症 ,70例 ,发生率 0 68% ,占并发症总数的 45 2 % (70 / 15 5 ) ,其他主要并发症为感染性并发症 18例、脏器损伤性并发症 12例 ,发生率各为 0 18%、0 12 % ;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的 6倍 (P <0 0 1) ;从 1992～ 2 0 0 1年 ,并发症发生率由 7 2 5 %下降至 0 90 %。宫腔镜手术并发症为子宫穿孔 6例 ,液体超负荷 3例 ,心脑综合征 2例 ,术后出血 3例 ,内脏损伤 1例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 0 0 5 % ;并发症年发生率为 0 0 4%～0 2 0 %。进行宫腔镜手术不到 10 0 0例医院的并发症发生率为手术超过 10 0 0例医院的 16倍 (P<0 0 1)。结论　内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势。随手术范围的扩大 ,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加 ,并发症的发生与手术者的手术经验有关。要降低妇科内镜手术并发症发生率 ,应重视适应证的选择、内镜? 展开更多
关键词 上海 医院 妇科 内镜手术 腹腔镜手术 宫腔镜手术 并发症
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剖宫产的近期和远期并发症 被引量：106
16
作者 程蔚蔚 朱关珍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期442-444,共3页
关键词 剖宫产 近期 远期 并发症 剖宫产率
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析 被引量：107
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作者 张英 陈义松 +2 位作者 王佳佳 陆芝英 华克勤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期664-668,共5页
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤（MTX... 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5～10 d内行清宫术（MTX＋清宫）;15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗（清宫＋MTX）.B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量（M）、病灶直径（-x±s）、治疗前血β-hCG水平（M）、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数（RI）≤0.5的例数、治疗费用（-x±s）、住院时间（-x±s）的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 （1）临床指标：出血量：A组MTX＋清宫者为20 ml、清宫＋MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;病灶直径：A组MTX＋清宫者为（16±8）mm、清宫＋MTX者为（23±15）mm,B组为（30±14）mm,显著高于A组MTX＋清宫者,差异有统计学意义（P＜0.01）,C组为（52±7）mm,3组分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗前血β-hCG水平：A组MTX＋清宫者为21 592 U/L、清宫＋MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例（24%,8/33）、B组18例（30%,18/60）,C组2例（2/3）,C组高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例：A组2例（6%,2/33）,B组21例（35%,21/60）,C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义（P＜0.05） 展开更多
关键词 妊娠 异位 栓塞 治疗性 甲氨蝶呤
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西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析 被引量：102
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作者 靳琼 沈铿 +12 位作者 李辉 周先荣 黄惠芳 冷金花 章文华 龚晓明 程雪梅 索朗 祝燕春 郎景和 鲁重美 王萍 莫文秀 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期898-902,共5页
目的了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染率和亚型分布及与HPV感染相关的因素。方法于2007年8月，采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷凋杏和HPVDNA分型检测，并对... 目的了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染率和亚型分布及与HPV感染相关的因素。方法于2007年8月，采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷凋杏和HPVDNA分型检测，并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多网素分析。结果3036例妇女中，HPV感染患者为279例，总感染率为9．19％（279／3036），其中高危型HPV、低危型HPV和HPV复合感染率分别为7．05％（214／3036）、2．14％（65／3036）和1．32％（40／3036）；不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。HPV感染的亚型中，HPV16（1．52％）最常见，其次为HPV33（1．42％）、58（1．22％）、52（1．15％）和31（1．05％）；不同年龄妇女中，HPV感染的亚型分布也略有不同。单因素分析显示，婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素（P〈0．05）。多因素分析表明，吸烟（P=0．027）、性伴侣数（P=0．198）和初次性生活年龄（P=0．237）为影响HPV感染的独立危险因素。结论两藏自治区妇女宫颈HPV感染率低于国内外平均水平，其最常见的亚型为HPV16。影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴侣数和初次性生活年龄。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒感染 乳头状瘤病毒科 DNA 病毒 危险因素 子宫颈
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助产服务模式的实践研究现状 被引量：105
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作者 顾春怡 武晓丹 +1 位作者 张铮 丁焱 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期413-415,共3页
国际助产专业的服务理念在于崇尚自然分娩,倡导＂助产士主导模式＂,强调妊娠是一个正常的生理过程,助产士（助产护士）是低危孕产妇的专业护理者。国外许多国家及我国港台地区已建立了一系列助产服务模式。
关键词 助产士 卫生服务 分娩
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瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响 被引量：103
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作者 熊钰 李笑天 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期577-579,共3页
瘢痕子宫产生的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等。瘢痕子宫妇女再次妊娠时子宫破裂发生风险显著增加;妊娠早期瘢痕处妊娠发生率明显升高;妊娠中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,... 瘢痕子宫产生的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等。瘢痕子宫妇女再次妊娠时子宫破裂发生风险显著增加;妊娠早期瘢痕处妊娠发生率明显升高;妊娠中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生也可能与之有关;此外,再次剖宫产率显著增加。 展开更多
关键词 妊娠 瘢痕子宫 剖宫产术 子宫破裂 剖宫产瘢痕妊娠
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