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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭经验性抗真菌治疗1例
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作者 章菲菲 张炯 +1 位作者 王强 朱利平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期234-235,共2页
1病历资料 患者男,84岁,因“反复咳嗽、咳痰、伴喘息30年,再发1周”于2010—04—14收住入院。患者近30年来每年秋冬季节均有咳嗽、咳痰、气喘,每次持续3个月以上,予抗感染、解痉、平喘等对症治疗后症状能缓解。近1周来再次出现咳... 1病历资料 患者男,84岁,因“反复咳嗽、咳痰、伴喘息30年,再发1周”于2010—04—14收住入院。患者近30年来每年秋冬季节均有咳嗽、咳痰、气喘,每次持续3个月以上,予抗感染、解痉、平喘等对症治疗后症状能缓解。近1周来再次出现咳嗽、咳白色黏痰,痰量不多,伴胸闷、气急,无畏寒、发热,无夜间端坐呼吸。既往有高血压病史8年, 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 念珠菌病 棘白菌素
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痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年) 被引量:63
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作者 曾学军 +5 位作者 邹和建 赵岩 张昀 朱小霞 戴冽 青玉凤 《中华全科医师杂志》 2020年第4期293-303,共11页
一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol... 一、定义及流行病学(一)定义尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5μmol/L(6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平>420μmol/L(约7 mg/dl)时,为高尿酸血症。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。 展开更多
关键词 指南 痛风 高尿酸血症
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2012年美国风湿病学会痛风治疗指南评析 被引量:58
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作者 邹和建 姜林娣 《内科理论与实践》 2012年第6期458-460,共3页
随着生活水平的不断提高.饮食结构的改变,痛风已由“帝王病”(king’S disease)转变为“病中之王”(king of the diseases)。之前.包括欧洲、日本、中国等都先后发布了痛风治疗指南.2012年10月,美国风湿病学会(American Colle... 随着生活水平的不断提高.饮食结构的改变,痛风已由“帝王病”(king’S disease)转变为“病中之王”(king of the diseases)。之前.包括欧洲、日本、中国等都先后发布了痛风治疗指南.2012年10月,美国风湿病学会(American College of Rheumatology.ACR)正式发布了2012年ACR痛风治疗指南(以下简称指南)。 展开更多
关键词 风湿病 痛风 治疗
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急性痛风性关节炎的药物治疗及选择 被引量:43
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作者 于一云 薛愉 +1 位作者 朱小霞 邹和建 《上海医药》 CAS 2015年第11期14-18,共5页
痛风是由嘌呤代谢障碍引起的一种代谢性疾病。急性痛风性关节炎是痛风的最常见首发症状,传统治疗药物包括非甾体抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素。炎性细胞因子在急性痛风性关节炎的发病中起着重要作用,故能阻断炎症介质如白介素-1、肿... 痛风是由嘌呤代谢障碍引起的一种代谢性疾病。急性痛风性关节炎是痛风的最常见首发症状,传统治疗药物包括非甾体抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素。炎性细胞因子在急性痛风性关节炎的发病中起着重要作用,故能阻断炎症介质如白介素-1、肿瘤坏死因子-α等的生物制剂有望在该疾病治疗中得到广泛的应用。本文就急性痛风性关节炎的药物治疗作一概要介绍。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 药物治疗 生物制剂
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痛风研究进展 被引量:26
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作者 林颖达 朱小霞 +1 位作者 薛愉 邹和建 《内科理论与实践》 2011年第5期379-386,共8页
痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。近年来国内外对本病研究日益增多,现将有关进展综述如下。 流行病学 痛风是40岁以上男性关节... 痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。近年来国内外对本病研究日益增多,现将有关进展综述如下。 流行病学 痛风是40岁以上男性关节炎的最主要形式.女性发病则较晚。有研究表明英国痛风的终生发病率可达7%, 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 基因遗传学
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非布司他临床应用及不良反应 被引量:25
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作者 杨雪 薛愉 邹和建 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第3期168-170,共3页
非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要用于具有痛风症状的高尿酸血症患者的治疗。非布司他的推荐起始剂量为40 mg,1次/d。目前尚无充分依据证实非布司他降尿酸的临床疗效优于别嘌醇,但有研究提示在合并糖尿病或年龄≥65岁... 非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要用于具有痛风症状的高尿酸血症患者的治疗。非布司他的推荐起始剂量为40 mg,1次/d。目前尚无充分依据证实非布司他降尿酸的临床疗效优于别嘌醇,但有研究提示在合并糖尿病或年龄≥65岁的痛风患者中,非布司他80 mg/d组的治疗效果更佳。非布司他常见的不良反应包括肝功能异常、腹泻、头痛、恶心及皮疹等,心血管系统不良反应与别嘌醇比较尚未发现差异有统计学意义。 展开更多
关键词 非布司他 疗效 安全性
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系统性红斑狼疮患者外周血IL-17表达及其与疾病活动性的关系 被引量:17
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作者 徐雪 邹和建 吕玲 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期71-75,共5页
目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)蛋白及基因的表达水平及其与疾病活动性的关系。方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测26例SLE患者及21例健康对照者血浆中IL-1... 目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)蛋白及基因的表达水平及其与疾病活动性的关系。方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测26例SLE患者及21例健康对照者血浆中IL-17的蛋白水平;以β-actin为内参照,采用荧光实时定量反转录聚合酶链式反应(Real-ti me RT-PCR)检测两组外周血中IL-17 mRNA表达水平。结果SLE组患者血浆IL-17含量明显高于健康对照组[(18.04±6.04)pg/mLvs(12.73±6.81)pg/mL,P<0.01];SLE组患者外周血IL-17 mRNA表达水平高于对照组;IL-17蛋白含量与mRNA表达水平呈正相关(r=0.7,P=0.007 0)。SLE组血浆IL-17水平与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)积分和抗dsDNA抗体水平呈正相关(r=0.459,P<0.05;r=0.487,P<0.05);与血清C3水平呈负相关(r=-0.373,P<0.01)。结论SLE患者体内IL-17蛋白分泌及基因表达水平存在明显异常,两者呈正相关,且与疾病活动性有明显相关性,提示IL-17可能在SLE发病中起重要作用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 白细胞介素-17 活动性 相关性
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系统性红斑狼疮合并感染130例回顾性分析 被引量:18
8
作者 裘昊旻 宣丹旦 邹和建 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期390-393,共4页
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的感染情况,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素。方法对2002年5月至2007年7月华山医院SLE住院患者的感染发生情况进行回顾性研究,包括感染部位及感染病原体;对病原菌的耐药情况进行分析;选择... 目的了解系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的感染情况,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素。方法对2002年5月至2007年7月华山医院SLE住院患者的感染发生情况进行回顾性研究,包括感染部位及感染病原体;对病原菌的耐药情况进行分析;选择SLE患者感染的可疑危险因素,进行单因素分析和Logistic多因素分析。结果533例SLE患者中发生感染130例,感染发生率为24.4%。1例患者因呼吸道感染死亡。SLE患者常见的感染部位依次为呼吸道(56.9%)、尿道(23.8%)及皮肤软组织(18.5%)。在感染病原体构成中,细菌最常见(53-3%),以革兰阴性菌为主,其次为真菌(39.2%),两者合并感染比例高。尚有7例结核患者和10例带状疱疹患者。SLE患者感染最常见菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。细菌药敏试验结果娩示耐药菌株比例较高。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类的敏感率较高。感染相关危险因素分析提示老年、低白蛋白血症、中度贫血及大剂量激素治疗为SLE患者感染发生的独立危险因素。结论呼吸道及尿道为SLE患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌多见,可选用头孢哌酮,舒巴坦或碳青霉烯类药物作为经验性抗菌治疗。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 感染 危险因素
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痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(实践版·2019) 被引量:16
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作者 曾学军 +5 位作者 邹和建 张昀 朱小霞 戴冽 青玉凤 赵岩 《中华全科医师杂志》 2020年第6期486-494,共9页
高尿酸血症和痛风已成为最常见的慢性病之一,研究认为与多种慢性病的发生、发展密切相关。因此,其治疗是以改善生活方式为核心,控制症状、减少并发症发生、提高生命质量为目标的综合管理。
关键词 指南 痛风 高尿酸血症
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博莱霉素诱导肺纤维化小鼠模型的建立及特征 被引量:13
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作者 赵永强 楚海燕 +7 位作者 滕礼 吴文育 刘庆梅 伍婷 马彦云 邹和建 王久存 郭刚 《疑难病杂志》 CAS 2013年第9期705-708,I0002,共5页
目的探讨博莱霉素气管灌注诱导肺纤维化小鼠模型在不同时期分子生物学及组织病理学的改变。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠60只,30只为正常对照组,30只以博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注建立小鼠肺纤维化模型(模型组),以肺组织病理学形态及基... 目的探讨博莱霉素气管灌注诱导肺纤维化小鼠模型在不同时期分子生物学及组织病理学的改变。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠60只,30只为正常对照组,30只以博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注建立小鼠肺纤维化模型(模型组),以肺组织病理学形态及基因表达水平为指标,判断模型小鼠肺纤维化发展阶段。结果正常对照组小鼠的肺组织无明显病理改变,模型组小鼠肺部有不同程度的肺泡结构破坏、炎性细胞浸润以及大量以胶原为主的细胞外基质沉积。基因表达检测结果显示:模型组灌注博莱霉素1~2周,小鼠肺组织白介素(IL)-4、IL-13较正常对照组升高,而3~5周模型组与正常对照组无差异(P>0.05)。模型组肺组织中胶原基因Colla2、Cola13、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)均较正常对照组有不同程度的升高,与组织病理学改变一致。结论博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注可成功建立肺纤维化小鼠模型;博莱霉素灌注早期以肺部炎性浸润为主,第3周时肺纤维化达到高峰,第5周开始纤维化有所缓解。 展开更多
关键词 肺纤维化 动物模型 博莱霉素 纤维化期 小鼠
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白细胞介素-17与类风湿关节炎 被引量:14
11
作者 徐雪 吕玲 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期719-721,共3页
类风湿关节炎(rhemnatod arthritis,RA)是临床常见的一种自身免疫性疾病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,其病因至今不明,但与免疫系统功能异常关系十分密切。其特征是:以慢性进行性关节病变为主,以非化脓性、增生性滑膜... 类风湿关节炎(rhemnatod arthritis,RA)是临床常见的一种自身免疫性疾病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,其病因至今不明,但与免疫系统功能异常关系十分密切。其特征是:以慢性进行性关节病变为主,以非化脓性、增生性滑膜炎为特征,以局部关节反复发作为特点,逐渐导致关节软骨的破坏, 展开更多
关键词 类风湿关节炎 白细胞介素-17 自身免疫性疾病 生活质量 功能异常 免疫系统 关节病变 非化脓性
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^(99m)TcO^-_4动态显像测定正常人腮腺功能的定量研究 被引量:12
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作者 谭海波 顾昳丽 +4 位作者 刘兴党 刘从进 朱汇庆 李鼎 林祥通 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期541-543,共3页
通过TcO-4腮腺动态SPECT显像,对正常人的腮腺功能进行了定量分析,同时绘制了两侧腮腺的时99m间-放射性活度曲线。研究表明腮腺摄取指数、给酸后的分泌率是评价腮腺摄取及分泌功能的良好指标。
关键词 腮腺 正常功能 放射陛核素显像 定量分析
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硬皮病及其在不同人群中遗传因素的差异 被引量:10
13
作者 楚海燕 吴文育 +5 位作者 屠文震 陈冬冬 赵振宏 于伶 邹和建 王久存 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期257-264,共8页
硬皮病是一种复杂的自身免疫性疾病,其主要特征有微血管受损和组织器官纤维化,根据其发病累及范围不同,主要分为系统性硬皮病和局限性硬皮病两种类型。硬皮病发病症状复杂,发病机制不明,导致治疗效果不甚理想。硬皮病发病有家族聚集现... 硬皮病是一种复杂的自身免疫性疾病,其主要特征有微血管受损和组织器官纤维化,根据其发病累及范围不同,主要分为系统性硬皮病和局限性硬皮病两种类型。硬皮病发病症状复杂,发病机制不明,导致治疗效果不甚理想。硬皮病发病有家族聚集现象及种族差异,表明硬皮病具有遗传易感性。近年来许多研究集中于寻找硬皮病发病的遗传因素,并已发现有多种候选基因及通路参与硬皮病的发生与发展过程。然而,不同人群中的研究结果并未得出完全一致的结论,群体遗传结构的差异可能与硬皮病的发生密切相关。 展开更多
关键词 硬皮病 发病机制 遗传因素 种族差异
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《2016年欧洲抗风湿病联盟痛风治疗指南》评析 被引量:12
14
作者 刘磊 邹和建 薛愉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期566-568,共3页
痛风(gout)是尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病。长期异质性嘌呤代谢活跃,体内尿酸生成过多,肾脏尿酸排泄障碍,可导致高尿酸血症(hyperuricemia)。尿酸盐晶体在关节沉积,进而出现反复发作的急性关节炎。随着时间的延长,痛风石沉积... 痛风(gout)是尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病。长期异质性嘌呤代谢活跃,体内尿酸生成过多,肾脏尿酸排泄障碍,可导致高尿酸血症(hyperuricemia)。尿酸盐晶体在关节沉积,进而出现反复发作的急性关节炎。随着时间的延长,痛风石沉积引起慢性关节炎和关节损坏,或累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,痛风已经成为“病中之王”(king of the diseases)。 展开更多
关键词 痛风石 治疗指南 风湿病 急性关节炎 慢性间质性肾炎 欧洲 炎症性疾病 高尿酸血症
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中国纤维肌痛综合征的研究现状分析 被引量:10
15
作者 朱小霞 邹和建 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期750-752,共3页
关键词 中国期刊全文数据库 纤维肌痛综合征 MEDLINE数据库 临床疾病 临床经验 FMS 关键词
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用受试者工作曲线评价抗环瓜氨酸肽抗体对诊断类风湿关节炎的价值 被引量:9
16
作者 顾昳丽 吕玲 +2 位作者 陈宇明 徐麦玲 邹和建 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期41-45,共5页
目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集110例RA患者,与38例其他疾病患者以及36名正常人作为对照,应用受试者工作曲线(re-ceiveroperativecharacteristiccurve,ROC)分析软件评价抗CCP抗体在RA诊... 目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集110例RA患者,与38例其他疾病患者以及36名正常人作为对照,应用受试者工作曲线(re-ceiveroperativecharacteristiccurve,ROC)分析软件评价抗CCP抗体在RA诊断中的价值,在ROC曲线上制定抗CCP抗体与类风湿因子(RF)各亚型在诊断RA中的最佳临界点。用四格表计算系列试验的特异度,进行统计学检验。用SPSS软件比较抗CCP抗体与RF各亚型之间的相关性。结果在诊断RA中,抗CCP抗体的ROC曲线下的面积(AUCROC)明显大于RF(IgA、IgM、IgG)AUCROC(P<0.01),抗CCP抗体联合任何一个RF亚型的系列试验的特异度高达100%。抗CCP抗体和RF(IgA、IgM、IgG)经Spearman相关分析,呈正相关。结论抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值;诊断RA的系列试验中,含抗CCP抗体的系列试验的特异度高。 展开更多
关键词 受试者工作曲线 抗环瓜氨酸肽抗体 诊断 类风湿关节炎 类风湿因子
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肿瘤坏死因子拮抗剂治疗后发生活动性结核一例 被引量:10
17
作者 裘昊旻 邹和建 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期509-510,共2页
患者男,43岁,体质量91kg。有炎性腰背痛史20余年,近年症状不断加重,于2007年在外院查骶髂关节CT示骶髂关节炎症,人类自细胞抗原(HLA)-B27(+),确诊为强直性脊柱炎(AS)。2007年11月至2008年2月先后3次予英夫利昔单抗治疗,每... 患者男,43岁,体质量91kg。有炎性腰背痛史20余年,近年症状不断加重,于2007年在外院查骶髂关节CT示骶髂关节炎症,人类自细胞抗原(HLA)-B27(+),确诊为强直性脊柱炎(AS)。2007年11月至2008年2月先后3次予英夫利昔单抗治疗,每次300mg,治疗后疼痛明显好转。治疗前行结核筛查:胸部X线示两肺纹理增多,结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验弱阳性(9mm),乙型肝炎筛查:HBsAg阴性。2008年4月底患者无明显诱因下出现左侧季肋部疼痛,疼痛于吸气时加重。病程中无发热、无咳嗽、咳痰、无纳差、盗汗,近几个月体质量减轻5妇。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子拮抗剂 活动性结核 单抗治疗 人类自细胞抗原 HBSAG阴性 体质量减轻 强直性脊柱炎 肋部疼痛
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慢性痛风的治疗 被引量:10
18
作者 杨雪 薛愉 邹和建 《上海医药》 CAS 2015年第11期7-11,共5页
痛风发病率逐年增加且易反复发作,迁延不愈会发展成为慢性痛风。慢性痛风可累及多种器官并引起多种合并症,从而对机体造成更大的危害。现有对痛风治疗的研究报告大多以急性痛风发作为对象,而有关慢性痛风的治疗研究不多。慢性痛风因有... 痛风发病率逐年增加且易反复发作,迁延不愈会发展成为慢性痛风。慢性痛风可累及多种器官并引起多种合并症,从而对机体造成更大的危害。现有对痛风治疗的研究报告大多以急性痛风发作为对象,而有关慢性痛风的治疗研究不多。慢性痛风因有痛风病情反复发作的特点,更需要长期、持续和综合的治疗。本文全面介绍慢性痛风的临床表现、治疗及合并症的治疗。 展开更多
关键词 慢性痛风 临床表现 药物治疗 合并症
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痛风和高尿酸血症患者的饮食控制 被引量:10
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作者 宣丹旦 薛愉 邹和建 《上海医药》 CAS 2015年第11期3-5,11,共4页
随着生活水平提高,痛风和高尿酸血症的患病率也日益升高。饮食与痛风和高尿酸血症的关系密切,是痛风和高尿酸血症患者管理必不可少的部分。本文介绍痛风和高尿酸血症患者的饮食控制。
关键词 痛风 高尿酸血症 饮食
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风湿性疾病合并乙型肝炎病毒感染12例不同免疫抑制治疗后病毒再激活的随访观察 被引量:8
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作者 喻一奇 宣丹旦 +3 位作者 王佳俐 邵凌云 张文宏 邹和建 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期261-266,共6页
目的 观察12例风湿性疾病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者接受不同免疫抑制剂治疗后对HBV再激活的影响,并评估对不同免疫抑制剂是否均有必要进行预防性抗病毒治疗.方法 对2008年1月至2012年3月确诊风湿性疾病合并HBV感染的12例患者进... 目的 观察12例风湿性疾病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者接受不同免疫抑制剂治疗后对HBV再激活的影响,并评估对不同免疫抑制剂是否均有必要进行预防性抗病毒治疗.方法 对2008年1月至2012年3月确诊风湿性疾病合并HBV感染的12例患者进行长期随访.在随访期间定期检测患者肝功能、血清HBV DNA水平.结果 中位随访时间为41个月(16~48个月).4例患者接受激素治疗,其中2例未接受预防性抗病毒治疗的患者最终出现HBV再激活,经拉米夫定或恩替卡韦抗病毒治疗后,两者的HBV复制均得到控制.5例接受DMARDs治疗和3例接受肿瘤坏死因子拮抗剂(TNFBA)治疗的患者均未接受预防性抗病毒治疗,且在随访中均未出现HBV再激活.结论 风湿性疾病合并HBV感染的患者在接受免疫抑制剂治疗后可出现HBV再激活.对需要接受激素治疗的风湿性疾病患者,推荐在治疗开始前进行预防性抗病毒治疗.而DMARDs和TNFBA对风湿性疾病合并HBV感染患者而言,仍是一种相对安全的免疫抑制剂.尽管DMARDs和TNFBA治疗后引起HBV再激活的风险较低,在治疗过程中仍必须密切监测患者的HBV DNA和肝功能水平. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 风湿性疾病 糖皮质激素类 抗风湿药 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂
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