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根治性切除胰头癌150例患者淋巴结转移的分布和特点 被引量：10
1
作者 蒋永剑 阎九亮 +8 位作者 金忱 周仲文 杨峰 狄扬 李骥 姚洌 郝思介 唐峰 傅德良 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期494-498,共5页
目的研究胰头癌淋巴转移的特点及其临床病理影响因素，为胰头癌手术合理的淋巴清扫提供理论依据。同时，验证手术显微镜法在胰头癌根治性切除标本中淋巴结检出的可靠性和有效性。方法根据日本胰腺学会制定的胰头癌淋巴结分组标准，对15... 目的研究胰头癌淋巴转移的特点及其临床病理影响因素，为胰头癌手术合理的淋巴清扫提供理论依据。同时，验证手术显微镜法在胰头癌根治性切除标本中淋巴结检出的可靠性和有效性。方法根据日本胰腺学会制定的胰头癌淋巴结分组标准，对150例胰头癌根治性手术（胰十二指肠切除＋D2区域性淋巴结清扫）标本，应用已建立的手术显微镜法进行标本淋巴结检查，研究胰头癌转移淋巴结的分布、各组淋巴结转移发生频率和可能的影响因素；并将研究结果与2004年46例标本结果进行对比，进一步验证并分析手术显微镜法淋巴结转移检出的有效性。结果经病理证实，150例患者均为胰头导管腺癌，手术显微镜法每例找到淋巴结数平均为38．2枚，其中101例有淋巴结转移（淋巴结转移发生率为67．3％）。转移频率较高的淋巴结组有第13组（64．5％）、14组（51．7％）、17组（38．6％）、12组（25．8％）和16组（20．8％）。研究表明肿瘤大小、局部浸润、分化程度以及术前糖类抗原19—9和糖类抗原72—4水平与胰腺癌的淋巴结转移密切相关，而与患者性别、年龄和肿瘤部位没有明显的相关性。每例标本获取的平均淋巴结数、淋巴结转移发生率、各组淋巴结的转移频率与2004年的研究结果无明显差异，说明手术显微镜法是一稳定有效的胰腺癌淋巴结检出方法。结论可切除胰头癌患者存在较为广泛的淋巴结转移，应该进行根治性的淋巴清扫，以减少术后淋巴结转移的发生。手术显微镜法是一种稳定有效的胰腺癌淋巴结检出方法，有助于获取胰腺癌淋巴结转移研究所需的信息和准确的临床病理分期。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 淋巴转移 显微外科手术
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剜除术在胰腺良性和低度恶性肿瘤中的应用及创面处理 被引量：3
2
作者 徐业成 杨峰 傅德良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第11期641-644,649,共5页
胰腺肿瘤剜除术可实现对胰腺良性和低度恶性肿瘤的针对性处理,能最大程度地保留胰腺实质,降低术后新发糖尿病和胰腺外分泌功能不全的发生率。胰腺肿瘤剜除术的手术指征尚缺乏公认标准,其创面处理主要根据肿瘤与主胰管间距、创面大小及... 胰腺肿瘤剜除术可实现对胰腺良性和低度恶性肿瘤的针对性处理,能最大程度地保留胰腺实质,降低术后新发糖尿病和胰腺外分泌功能不全的发生率。胰腺肿瘤剜除术的手术指征尚缺乏公认标准,其创面处理主要根据肿瘤与主胰管间距、创面大小及术中处理满意度来决定开放引流或缝合关闭。术前应充分进行影像学评估,对胰瘘高危患者可预防性置入胰管支架。术后保持引流通畅和预防感染可减轻胰瘘的严重性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 剜除术 创面处理 缝合关闭 开放引流
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LyP-1-MWNTs—GEM的制备及其体外靶向抑制人胰腺癌细胞增殖效应的研究 被引量：3
3
作者 王强 姚冽 +3 位作者 狄扬 蒋永剑 金忱 傅德良 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2035-2037,共3页
目的观察LyP-1靶向多壁碳纳米管（LyP-1-MWNTs）携载吉西他滨（GEM）对人胰腺癌细胞的体外杀伤效应。方法共价合成法制备LyP-1MWNTs，采用噻唑蓝（MTF）法检测0．1、1．0、10．0、25．0、50．0、75．0mg／L浓度LyP-1-MWNTs—GEM对淋巴... 目的观察LyP-1靶向多壁碳纳米管（LyP-1-MWNTs）携载吉西他滨（GEM）对人胰腺癌细胞的体外杀伤效应。方法共价合成法制备LyP-1MWNTs，采用噻唑蓝（MTF）法检测0．1、1．0、10．0、25．0、50．0、75．0mg／L浓度LyP-1-MWNTs—GEM对淋巴结高转移特性胰腺癌细胞株BxPC-3-LN5作用24、48、72h后生长抑制效应，流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果LyP-1-MWNTs—GEM对细胞增殖抑制作用呈浓度和时间依赖性，在50．0、75．0mg／L浓度时，LyP-1-MWNTs—GEM组抑制率均显著高于MWNTs-GEM和GEM组（P〈0．05）；LyP-1-MWNTs—GEM组抑制率时间相关性规律为：72h〉48h〉24h（P〈0．05，除外75．0mg／L时72h比48h）。流式细胞仪测定LyP-1-MWNTs—GEM组细胞凋亡率（28．68％）亦高于MWNTs．GEM（19．79％）和GEM（16．73％）组。结论LyP-1-MWNTs-GEM在一定浓度时能依赖靶向效能显著抑制BxPC-3-LN5细胞增殖，促进其凋亡。 展开更多
关键词 碳纳米管 吉西他滨 靶向治疗 胰腺癌
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胰头癌围手术期治疗策略的探讨 被引量：2
4
作者 毛益申 傅德良 《腹部外科》 2021年第5期340-346,共7页
胰头癌的围手术期治疗,包括病人的术前新辅助治疗、胰腺癌手术和术后的综合治疗,其对病人的预后影响至关重要。由于胰腺癌特殊的肿瘤生物学特性,胰腺外科技术的进步,并没有显著改善胰头癌病人的远期生存,由此促使胰腺癌的治疗策略从单纯... 胰头癌的围手术期治疗,包括病人的术前新辅助治疗、胰腺癌手术和术后的综合治疗,其对病人的预后影响至关重要。由于胰腺癌特殊的肿瘤生物学特性,胰腺外科技术的进步,并没有显著改善胰头癌病人的远期生存,由此促使胰腺癌的治疗策略从单纯的"手术为先"模式向以肿瘤学为主导的多学科综合治疗转变,依据胰头癌病人的肿瘤临床及分子生物学特征,结合个人体能状况,制订个体化精准治疗方案,以提高胰头癌病人围手术期的安全性和治疗水平,延长病人生存时间。 展开更多
关键词 胰头癌 围手术期 新辅助治疗 手术策略 多学科综合治疗
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