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2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究 被引量：476
1
作者 赵继宗 周定标 +8 位作者 周良辅 王任直 王德江 王硕 袁葛 康帅 赵元立 季楠 叶迅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第32期2238-2242,共5页
目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式... 目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍。3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%)。三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P=0.015)。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创神经外科 颅骨切开术 CT引导吸引术 微骨窗入路 高血压脑出血 外科治疗 多中心 GLASGOW昏迷评分
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高血压脑出血的微侵袭手术治疗——前瞻随机多中心研究 被引量：269
2
作者 周良辅 庞力 《中国临床神经科学》 2001年第2期151-154,共4页
目的 :比较高血压脑出血微侵袭手术治疗的疗效。方法 :11个医院应用前瞻、随机、对照的研究方法 ,内科组 10 5例 ,微侵袭外科组 14 4例 ,比较高血压脑出血内科治疗与微侵袭外科治疗近期 (1个月 )和远期随访 (6个月 )。结果 :近期疗效外... 目的 :比较高血压脑出血微侵袭手术治疗的疗效。方法 :11个医院应用前瞻、随机、对照的研究方法 ,内科组 10 5例 ,微侵袭外科组 14 4例 ,比较高血压脑出血内科治疗与微侵袭外科治疗近期 (1个月 )和远期随访 (6个月 )。结果 :近期疗效外科组明显好于内科组 (P <0 0 0 1) ;近期死亡率在两组间无差别 :内科组近期死亡 12例 ,死亡率 11 4% ,外科组近期死亡 13例 ,死亡率 9 0 % (P =0 471)。远期疗效外科组明显好于内科组 (P =0 0 0 6) ;远期死亡率外科组低于内科组 :内科组远期死亡 7例 ,死亡率 7 5 % ,外科组远期死亡 4例 ,死亡率 3 1% (P =0 0 13 )。结论 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微侵袭手术
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高血压脑出血手术时机的规范化研究 被引量：239
3
作者 上海市"急性脑血管病规范化治疗的随机多中心对照研究"课题组 王建清 +3 位作者 陈衔城 吴劲松 周蒙寅 徐福林 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期21-24,共4页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法500例高血压性脑出血,内科组234例,外科组266例。按发病-治疗时间分为:①≤7h,②7～24h,③>24h3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法500例高血压性脑出血,内科组234例,外科组266例。按发病-治疗时间分为:①≤7h,②7～24h,③>24h3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果①发病-治疗时间≤24h组:手术疗效优于内科治疗;②发病-治疗时间≤7h和7～24h组:手术疗效无显著差异;③发病-治疗时间≤7h组:术后颅内再出血风险高,超过7h后再出血率下降;④发病-治疗时间>24h组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论发病后7～24h内,是最佳手术时机。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 手术时机 发病时间 治疗时间
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微创手术治疗高血压脑出血的术式比较 被引量：101
4
作者 庞力 周良辅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第3期147-150,共4页
目的 比较立体定向血肿引流术（定向引流术）和锁孔血肿清除术（锁孔术）治疗高血压脑出血的效果和适用范围。方法 观察44例定向引流术和70例锁孔术各项临床指标、近期（术后1个月）和远期（术后6个月）随访结果。结果 术后并发症发生... 目的 比较立体定向血肿引流术（定向引流术）和锁孔血肿清除术（锁孔术）治疗高血压脑出血的效果和适用范围。方法 观察44例定向引流术和70例锁孔术各项临床指标、近期（术后1个月）和远期（术后6个月）随访结果。结果 术后并发症发生率、近期预后优良率、近期死亡率、远期预后优良率、远期死亡率在定向引流术组和锁孔术组中分别为：29．5％和35．7％，36．4％和45．7％，4．6％和12．9％，64．3％和65．6％，4．8％和1．6％，差别无统计学意义。结论 两种术式的疗效没有明显差别。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微侵袭手术 定向引流术 锁孔术
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磁共振弥散张量成像在涉及锥体束的脑肿瘤神经导航术中的应用 被引量：74
5
作者 吴劲松 周良辅 +2 位作者 洪汛宁 毛颖 杜固宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期662-666,共5页
目的　探讨磁共振弥散张量成像 (DTI)在涉及锥体束的脑肿瘤神经导航手术中的应用价值。方法　 4 9例涉及锥体束的脑肿瘤 ,随机分为实验组 (融合DTI影像导航 )和对照组 (传统影像导航 )。实验组患者应用DTI重建以锥体束为主的脑白质纤维... 目的　探讨磁共振弥散张量成像 (DTI)在涉及锥体束的脑肿瘤神经导航手术中的应用价值。方法　 4 9例涉及锥体束的脑肿瘤 ,随机分为实验组 (融合DTI影像导航 )和对照组 (传统影像导航 )。实验组患者应用DTI重建以锥体束为主的脑白质纤维束 ,采用多影像融合技术将DTI与传统的导航影像相融合 ,应用于神经导航手术。结果　 (1)实验组 2 5例 ,对照组 2 4例 ,两组病例术前均衡性良好。 (2 )对照组肿瘤全切率 5 0 0 % ,实验组 80 0 % (P <0 0 5 )。 (3)对照组术后致残率 75 0 % ,实验组 2 0 0 % (P <0 0 1)。 (4)预后评估 :对照组Karnofsky预后评分 (KPS) 6 9 5 8± 2 3 4 9,实验组KPS84 80± 2 3 4 9(P <0 0 5 ) ;对照组优良率 (KPS =90～ 10 0 ) 37 5 % ,实验组 72 0 % (P <0 0 5 )。 (5 )对照组住院时间 2 4 2 5± 8 17d ,实验组 17 89± 5 4 7d(P <0 0 5 )。结论　DTI影像应用于涉及锥体束的脑肿瘤导航手术 ,可提供病灶与邻近锥体束间的三维可视化解剖信息 ,指导肿瘤最大范围切除并有效保护锥体束 ,显著提高肿瘤全切除率 ,降低患者术后致残率 ,缩短住院时间。 展开更多
关键词 磁共振弥散张量成像 锥体束 脑肿瘤 神经导航 神经外科手术
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神经外科重症管理专家共识(2013版) 被引量：76
6
作者 魏俊吉 康德智 +10 位作者 赵元立 胡锦 江荣才 石广志 柴文昭 王宁 高亮 孙世中 彭斌 林元相 郭树彬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期436-448,共13页
一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。 展开更多
关键词 神经外科重症 专家 管理 重症医学 诊疗规范
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颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析 被引量：76
7
作者 郎黎薇 葛啸天 +7 位作者 杨希琴 石卫琳 张缨 张铮 卫尹 张璐 黄莺 沈劲松 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期684-686,共3页
目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况... 目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况。结果实施临床路径后,颅内动脉瘤患者的住院天数、住院总费用及并发症发生率均较之前减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生。 展开更多
关键词 临床路径 颅内动脉瘤 围手术期医护
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脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤 被引量：71
8
作者 高亮 周良辅 +7 位作者 黄峰平 金毅 吴雪海 谢嶸 吴惺 谢清 姚成军 朱剑虹 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期507-509,共3页
目的探讨脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高治疗的指导意义及阶梯式干预治疗的效果。方法对上海市神经外科急救中心2004年11月至2006年1月间收治128例重型颅脑损伤患者,其中GCS 3～5分55例,6～8分73例全部行脑室内颅内压... 目的探讨脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高治疗的指导意义及阶梯式干预治疗的效果。方法对上海市神经外科急救中心2004年11月至2006年1月间收治128例重型颅脑损伤患者,其中GCS 3～5分55例,6～8分73例全部行脑室内颅内压监测术,116例行Codman脑室探头置入颅内压监测术,12例行Camino脑室探头颅内压监测术。根据颅内压变化予以相应的阶梯式治疗,以达到理想的颅内压控制及维持脑灌注压。结果预后良好72例(56.3%);中残12例(9.4%);重残23例(18.0%);植物状态10例(7.8%);死亡11例(8.6%)。结论脑室内颅内压监测下通过阶梯式治疗能有效控制颅内压,维持脑灌注压,降低重型颅脑外伤的病残率和死亡率。 展开更多
关键词 颅内压 颅脑损伤 治疗 监测 预后
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增加吞咽功能筛查频次对减少桥小脑角肿瘤患者手术后吸入性肺炎的作用 被引量：67
9
作者 任琳 郎黎薇 殷志雯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期284-286,共3页
目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次．对照组术后第1天筛查吞咽功能1次．观察两组患者吞... 目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次．对照组术后第1天筛查吞咽功能1次．观察两组患者吞咽功能障碍的检出率与吸入性肺炎的发生率。结果观察组吞咽功能异常及功能障碍的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于桥小脑角肿瘤的手术患者，术后增加吞咽功能的筛查频次，能提高吞咽障碍的检出率．根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预，可减少因饮水呛咳与食物误吸而引起的吸入性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 小脑脑桥角 吞咽障碍 肺炎 吸入性 洼田氏饮水试验
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脑前循环动脉瘤破裂早中期的显微外科手术治疗 被引量：61
10
作者 顾宇翔 毛颖 +2 位作者 宋冬雷 周良辅 朱巍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期412-415,共4页
目的评价脑前循环动脉瘤破裂早、中期显微外科手术治疗的疗效。方法2001年1月至2004年8月对75例脑前循环动脉瘤破裂的急性自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科技术在早期（3d之内）、中期（3～10d）进行手术治疗，以格拉斯哥术后... 目的评价脑前循环动脉瘤破裂早、中期显微外科手术治疗的疗效。方法2001年1月至2004年8月对75例脑前循环动脉瘤破裂的急性自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科技术在早期（3d之内）、中期（3～10d）进行手术治疗，以格拉斯哥术后评分量表（GOS）对患者神经功能评分。结果81个动脉瘤，显微手术夹闭77个，包裹4个。恢复良好53例；中度病残，但生活自理9例；重度病残，生活不能自理7例；植物生存3例；死亡3例。HuntⅠ～Ⅲ级的S预后评分明显优于Ⅳ、Ⅴ级患者，时间早期（3d之内）与中期（3～10d）施行手术后的GOS评分无明显差异。结论早、中期显微手术是治疗脑前循环动脉瘤破裂的理想手段。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 前循环 破裂 早中期
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数字化三维成形钛网修补颅骨缺损 被引量：60
11
作者 孙安 毛颖 +1 位作者 徐宏治 黄峰平 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第12期556-557,共2页
目的探讨数字化三维成形钛网技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法采用数字化成形钛网技术进行颅骨修补54例,分析颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后病人对塑形的满意度及术后并发症。结果54例数字化成形钛网颅骨修补病人均恢复良... 目的探讨数字化三维成形钛网技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法采用数字化成形钛网技术进行颅骨修补54例,分析颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后病人对塑形的满意度及术后并发症。结果54例数字化成形钛网颅骨修补病人均恢复良好,术后无切口感染及皮瓣下积液等并发症出现,头颅外形对称,病人均对塑形满意。结论数字化三维成形钛网技术修复颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值。 展开更多
关键词 颅骨修补 成像 三维 钛网
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华东地区颅脑创伤流行病学调查 被引量：60
12
作者 胡锦 姚海军 +16 位作者 刘永 奚才华 谢叻 吴巧娇 付朝伟 滕良珠 汪业汉 傅先明 惠国桢 傅震 杨卫忠 石松生 吕世亭 刘伟国 徐庚生 洪涛 周良辅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期88-91,共4页
目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征，为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究，由经治医生严格填写“颅脑创伤流... 目的了解华东六省一市颅脑创伤住院病人诊治现状流行病学特征，为预防和早期救治颅脑创伤提供理论依据。方法对华东六省一市80家协作医院2004年全年收治的颅脑创伤住院患者进行多中心、前瞻性调查研究，由经治医生严格填写“颅脑创伤流行病学调查表”，采用整群抽样调查方法抽取所有颅脑创伤住院患者数据，并进行SPSS13．0统计分析。结果本次调查研究共收回有效调查表15611份，男：女为3．24：1，平均年龄（39．61±17．90）岁，高发年龄在17～60岁；农民（42．02％）、工人（29．47％）和学生及儿童（9．57％）是前三位发病人群，且文化程度以中学（51．74％）和小学（31．42％）为主。公路（62．34％）、家中（12．80％）、公共场所（10．86％）是颅脑损伤主要发生地点，交通伤（60．42％）、高处坠落伤（13．11％）、击打伤（11．72％）和平地跌倒（10．03％）是主要致病原因。合并伤以颌面部最多（36．26％），其次为四肢（14．94％）和体表（10．62％）及胸部合并伤（9．13％）。首次发现重型颅脑创伤（20．14％）住院比例已经超过中型损伤（18．09％）。颅脑创伤住院患者病死率为6．50％，交通伤患者预后程度较其他组差（χ^2=290．59，P〈0．001）。患者出院后仅1．27％的患者进行康复治疗。结论华东六省一市颅脑创伤主要致病原因为交通伤害，发病群体以青壮年男性为主。必须加强颅脑创伤的预防、干预和救治工作，对高危人群进行预防教育，尤其重视交通事故的预防和控制工作。 展开更多
关键词 颅脑损伤 流行病学 前瞻性研究
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神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防及治疗指南(草案) 被引量：54
13
作者 全国神经外科癫痫防治协助组 周良辅 +10 位作者 郑康 卢亦成 王硕 刘伟国 张祖勇 史继新 李昭杰 徐如祥 漆松涛 章翔 杨卫忠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1189-1190,共2页
关键词 外科围手术期 外伤后癫痫 神经外科 治疗指南 预防 杭州市第一人民医院 南京军区南京总医院 南方医科大学
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颅内压监测阶梯治疗方案治疗继发严重外伤性脑水肿 被引量：53
14
作者 金毅 高亮 +3 位作者 胡锦 韩晞 吴惺 吴雪海 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期132-136,共5页
目的探讨颅内压监测下的阶梯治疗方案对于严重外伤性脑水肿的治疗有效性。方法24例入院评分GCS14或15分的轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿，经有创颅内压监测，阶梯治疗方案有效控制高颅压，缓解脑水肿。结果颅内压监测下的阶梯治疗安... 目的探讨颅内压监测下的阶梯治疗方案对于严重外伤性脑水肿的治疗有效性。方法24例入院评分GCS14或15分的轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿，经有创颅内压监测，阶梯治疗方案有效控制高颅压，缓解脑水肿。结果颅内压监测下的阶梯治疗安全有效地治疗此病例组的脑水肿和高颅压，其中14例手术清除血肿去骨瓣减压，10例仅阶梯治疗就良好控制颅内压，所有病例组无死亡和严重并发症，3个月后随访所有病例GOS评分均为5分。结论颅内压监测下阶梯治疗方案在控制轻度颅脑损伤患者继发严重脑水肿是有效的；颅内压是此类患者治疗重要的监测标准。 展开更多
关键词 外伤性脑损伤 颅内压监测 预后
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减少ICU患者身体约束的循证护理实践 被引量：50
15
作者 徐燕 石卫琳 +3 位作者 郎黎薇 施培红 杨晓莉 曹艳佩 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期19-24,共6页
目的应用基于循证的最佳实践证据以减少ICU身体约束的使用。方法应用循证护理的方法获取最佳实践证据,并采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统将最佳实践证据应用于本院各ICU,共110张床位,比较应用前后ICU身体约束使用率及身体约束使... 目的应用基于循证的最佳实践证据以减少ICU身体约束的使用。方法应用循证护理的方法获取最佳实践证据,并采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统将最佳实践证据应用于本院各ICU,共110张床位,比较应用前后ICU身体约束使用率及身体约束使用不正确率。结果采用循证干预措施前后,ICU身体约束使用率分别为40.89%和30.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);ICU身体约束使用不正确率从33.12%降到7.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管率分别为3.12%和2.94%。结论通过循证护理干预,可进一步规范身体约束的使用,在不增加意外拔管风险的前提下,可有效降低ICU身体约束使用率和约束使用不正确率。 展开更多
关键词 循证护理学 重症监护病房 约束 身体的
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颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究 被引量：51
16
作者 袁强 刘华 +8 位作者 姚海军 孙一睿 吴惺 吴雪海 金毅 高亮 胡锦 毛颖 周良辅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期120-124,共5页
目的了解颅内压（ICP）监测在重型颅脑创伤（TBI）患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例，按是否行ICP监测分为两组（ICP组和非ICP组... 目的了解颅内压（ICP）监测在重型颅脑创伤（TBI）患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例，按是否行ICP监测分为两组（ICP组和非ICP组），对比两组患者的病死率，急性期总住院费用，住院天数，寿命年费用及质量调整寿命年费用。结果重型TBI患者行ICP监测的比例为28．0％。ICP组患者的住院病死率为16．7％，显著低于非ICP组患者的住院病死率32．2％（P〈0．001）。多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0．32倍（95％CI，0．19，0．54）。重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15．5％，但平均多耗费住院费用69620元（P〈0．001）；行ICP监测的寿命年费用中位数为5995元，显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2236元（P〈0．001）；行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11558元，显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3938元（P〈0．001）。结论我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低，重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担，但却大大降低患者病死率。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 颅内压监测 预后 经济负担
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脑脊液鼻漏的诊断和治疗 被引量：47
17
作者 陈亮 周良辅 毛颖 《中国临床神经科学》 2002年第2期178-180,共3页
目的 :分析同位素和CT脑池造影对脑脊液鼻漏定位诊断的价值 ,比较各种手术入路的优劣。方法 :回顾性分析 35例脑脊液鼻漏手术疗效 ,并与术前定位比较。结果 :2 0例行同位素检查者有 1 6例 (80 % )、2 4例行CT脑池造影者有 1 9例 (79% )... 目的 :分析同位素和CT脑池造影对脑脊液鼻漏定位诊断的价值 ,比较各种手术入路的优劣。方法 :回顾性分析 35例脑脊液鼻漏手术疗效 ,并与术前定位比较。结果 :2 0例行同位素检查者有 1 6例 (80 % )、2 4例行CT脑池造影者有 1 9例 (79% )定位准确。术后 2 6例 (74% )获得随访 ,随访中有 2 1例患者鼻漏症状完全消失。结论 :同位素和CT脑池造影是提高定位诊断准确性的有效方法。经额硬膜外入路修补前颅底漏口创伤小。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 诊断 治疗
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术中磁共振影像神经导航治疗脑胶质瘤的临床初步应用(附61例分析) 被引量：42
18
作者 吴劲松 毛颖 +2 位作者 姚成军 庄冬晓 周良辅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第3期105-109,共5页
目的总结术中磁共振影像(iMRI)神经导航手术治疗脑胶质瘤的初步经验。方法2006年3月～2006年12月,61例脑胶质瘤病人接受iMRI神经导航手术。结果手术总耗时2.5～8.5 h,平均(5.2±1.5)h。图像质量良好49例(80.3%),一般7例(11.5%),差5... 目的总结术中磁共振影像(iMRI)神经导航手术治疗脑胶质瘤的初步经验。方法2006年3月～2006年12月,61例脑胶质瘤病人接受iMRI神经导航手术。结果手术总耗时2.5～8.5 h,平均(5.2±1.5)h。图像质量良好49例(80.3%),一般7例(11.5%),差5例(8.2%)。56例图像质量优良的病人中,iMRI扫描次数2～5次,平均(2.6±0.8)次;其中2次32例,3次16例,4次5例,5次3例;24例(42.9%)经iMRI发现肿瘤切除范围未达术前计划,仍需进一步切除。无iMRI相关不良事件发生。结论iMRI神经导航手术治疗脑胶质瘤安全、有效,可实时纠正术中脑移位误差,精确定位脑胶质瘤的影像学边界,定量评估手术切除范围,有效提高肿瘤切除率。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 术中磁共振成像 神经导航
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神经导航外科临床应用的有关问题 被引量：37
19
作者 周良辅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期217-218,共2页
关键词 神经导航外科 神经导航技术 临床应用 CT MRI 微侵袭神经外科
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中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012精简版） 被引量：43
20
作者 无 周良辅 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期2309-2313,共5页
一、前言 《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》（以下简称共识）于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需要，2011年9月《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》（以下简称指南）编写组经协... 一、前言 《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》（以下简称共识）于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需要，2011年9月《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》（以下简称指南）编写组经协商，将共识增加了一些内容后更名为指南。增加的内容为： 展开更多
关键词 中枢神经系统胶质瘤 治疗指南 诊断 中国 胚胎发育不良性神经上皮瘤 临床医务工作者 星形胶质瘤 节细胞胶质瘤
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