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“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念 被引量:203
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作者 贾杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1180-1182,共3页
世界卫生组织调查显示,半数以上脑卒中患者发生手功能障碍,手功能障碍成为影响患者独立生活能力的重要因素犯。脑卒中后手功能障碍康复治疗的系列研究提示,“中枢-外周-中枢”闭环康复干预模式,在提升患者上肢及手功能障碍中发挥着... 世界卫生组织调查显示,半数以上脑卒中患者发生手功能障碍,手功能障碍成为影响患者独立生活能力的重要因素犯。脑卒中后手功能障碍康复治疗的系列研究提示,“中枢-外周-中枢”闭环康复干预模式,在提升患者上肢及手功能障碍中发挥着作用,成为脑卒中后手功能康复研究领域的热点,已引起学界重视。 展开更多
关键词 手功能障碍 脑卒中后 康复新 中枢 闭环 脑卒中患者 世界卫生组织 独立生活能力
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早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响 被引量:179
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作者 胡永善 朱玉连 +2 位作者 杨培君 谢光柏 吴慧敏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期145-147,共3页
目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治... 目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,并对每例患者在进入课题时和一个月后测试两次Fugl-Meyer运动功能 (FMA)。 结果 :治疗组两次评价分别为 4 .94± 4 .5 4、10 .6 0± 5 .2 0 ,对照组为 7.5 6± 6 .36、10 .2 7± 6 .5 7;两组前后比较均有高度显著性差异 ;两组的变化均数比较治疗组一个月后运动功能能力恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期综合康复治疗对患者一个月后的运动功能能力具促进的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 。 展开更多
关键词 急性脑卒中 运动功能 康复治疗 生存质量
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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——卒中康复管理 被引量:127
3
作者 张通 赵军 +5 位作者 白玉龙 李雪萍 屈云 王宝军 李冰洁 《中国卒中杂志》 2019年第8期823-831,共9页
循证医学证实,康复是降低卒中致残率最有效的方法,也是卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节.现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源.
关键词 卒中 功能康复 日常生活能力 并发症
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规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究 被引量:118
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作者 胡永善 吴毅 +8 位作者 朱玉连 孙莉敏 范文可 姜从玉 谢臻 沈莉 朱秉 白玉龙 李放 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期418-421,共4页
目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治... 目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组。结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 综合功能 三级康复治疗 物理治疗 作业治疗
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神经重症康复中国专家共识(上) 被引量:110
5
作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨翃 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-14,共8页
随着危重症抢救成功率的提高,重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么?目前尚无统一认识。,在此背景下,我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路,为规范神经重症康复医疗行为... 随着危重症抢救成功率的提高,重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么?目前尚无统一认识。,在此背景下,我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路,为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论,以循证医学研究为证据;历时10个月,经过多次分组座谈讨论和互审修改,最终完稿。 展开更多
关键词 神经重症 康复 专家 中国 抢救成功率 工作模式 医疗行为 医学研究
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神经重症康复中国专家共识(中) 被引量:105
6
作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨栩 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期130-136,共7页
第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍(disorder of consciousness,DOC)是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为:嗜睡(somnolence)、... 第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍(disorder of consciousness,DOC)是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为:嗜睡(somnolence)、昏睡(stupor)、昏迷(coma),根据意识内容障碍分为: 展开更多
关键词 神经重症 康复 专家 中国 意识障碍 觉醒障碍 感知能力 环境刺激
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规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究 被引量:101
7
作者 胡永善 吴毅 +4 位作者 朱玉连 范文可 姜从玉 沈莉 白玉龙 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期105-107,共3页
关键词 康复治疗 脑卒中偏瘫 偏瘫患者 临床研究 随机对照研究 诊疗技术 致残率 综合功能 前瞻性 促进
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中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析 被引量:97
8
作者 张晓莉 唐朝正 贾杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期294-298,共5页
肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉... 肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复.其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的细胞因子等有关[1];也有学者通过躯体感觉诱发电位检查结果推测,肩手综合征的发生可能是由于脑卒中患者自身高位中枢的躯体感觉损害,继而引起相应外周感觉神经的继发性受损,影响其轴突与髓鞘的功能引起的[2].目前国内外对肩手综合征仍无有效的治疗方案,一般包括药物治疗、物理治疗、局部麻醉和神经调节等.临床治疗的目的主要是减轻疼痛,消除肿胀,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,从而促进患侧上肢的功能恢复.其治疗方法大致可分为以下几类: 展开更多
关键词 脑卒中后肩手综合征 中西医治疗 反射性交感神经营养不良 躯体感觉诱发电位 脑卒中偏瘫患者 肩关节脱位 运动功能障碍 交感神经受损
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骨关节炎的功能评定与康复治疗 被引量:88
9
作者 吴毅 胡永善 +1 位作者 李放 杨晓冰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期361-363,共3页
关键词 骨关节炎 康复治疗 功能评定 药物治疗
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功能综合评定量表的研究(一)量表设计 被引量:87
10
作者 胡永善 吴毅 +1 位作者 范文可 杨晓冰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期35-38,共4页
关键词 康复医学 功能评定 功能综合评定量表 量表设计 FCA 运动功能 认知功能
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小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展 被引量:88
11
作者 张备 孙莉敏 +1 位作者 朱俞岚 白玉龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期65-68,共4页
目前认为,小儿脑瘫是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或发育异常而导致躯体各类残疾,主要为运动障碍,同时可伴有姿势、语言、视觉、听觉、智力等多种障碍[1]。脑部病灶可发生于怀孕时、分娩时或出生后(3岁以内),一般在患... 目前认为,小儿脑瘫是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或发育异常而导致躯体各类残疾,主要为运动障碍,同时可伴有姿势、语言、视觉、听觉、智力等多种障碍[1]。脑部病灶可发生于怀孕时、分娩时或出生后(3岁以内),一般在患儿幼年时即出现明显的相应器官系统功能异常,排除相关疾病后可做出诊断[1]。 展开更多
关键词 小儿脑瘫 康复治疗技术 应用 发育异常 大脑损伤 非感染性 运动障碍 脑部病灶
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常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的疗效观察 被引量:72
12
作者 吴毅 安华 +1 位作者 施桂珍 朱玉连 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期25-27,共3页
目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效。运用简易精神状态评定量表(MMES)... 目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效。运用简易精神状态评定量表(MMES)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力。结果:40例脑卒中患者经过8周的治疗,治疗前后相比,脑卒中患者MMES评定有显著性差异(P<0.05),Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用,发病后的早期康复治疗比后期康复治疗效果更明显。 展开更多
关键词 脑卒中 康复治疗 神经肌肉电刺激 认知功能 日常生活活动能力
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运动锻炼对Ⅱ型糖尿病患者血脂与体质指标的影响 被引量:60
13
作者 孙莉敏 胡永善 吴毅 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期51-53,94,共4页
目的:观察长期定量运动对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平、体质指标的影响。方法:对上海市某社区35~74岁常驻居民进行入户问卷调查,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测,筛选出Ⅱ型糖尿病患者,经心电图、尿常规、眼... 目的:观察长期定量运动对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平、体质指标的影响。方法:对上海市某社区35~74岁常驻居民进行入户问卷调查,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测,筛选出Ⅱ型糖尿病患者,经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌症,最后有27名糖尿病患者参与了为期1年的运动干预治疗。结果:1年运动治疗后Ⅱ型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显(P<0.05),HDL-ch虽有所升高,但差异不显著(P>0.05)。患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和 血压在运动干预前大于正常值,1年运动干预后都有显著下降(P<0.05),同时肺活量、握力和坐位体前屈3个体质指标在1年干预后都有显著提高 。结论:运动能有效降低Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平,减轻体重,降低血压,同时增强患者的体质,对预防糖尿病并发症的发生有重要作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 运动锻炼 血脂 体质
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运动疗法在膝关节骨关节炎中的应用 被引量:69
14
作者 俞晓杰 吴毅 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期559-561,共3页
关键词 膝关节骨关节炎 运动疗法 退行性关节炎 中老年人 骨关节疾病 膝OA 骨关节病 5岁以上 流行病学
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功能综合评定量表效度的研究 被引量:67
15
作者 范文可 胡永善 +1 位作者 吴毅 杨晓冰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期325-329,共5页
目的:研究功能综合评定(FCA)量表在评测残疾患者中的效度。方法:对已明确诊断的20例残疾患者进行FCA量表效度分析,其中脑血管意外患者7例,外伤性颅脑损伤患者6例,脑瘤术后患者5例,脊髓损伤患者2例。将FCA运动分、认知分、社会交往分与Ba... 目的:研究功能综合评定(FCA)量表在评测残疾患者中的效度。方法:对已明确诊断的20例残疾患者进行FCA量表效度分析,其中脑血管意外患者7例,外伤性颅脑损伤患者6例,脑瘤术后患者5例,脊髓损伤患者2例。将FCA运动分、认知分、社会交往分与Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)、生活质量指数(QLI)得分作相关分析。结果:FCA运动分与Barthel指数显著相关(r=0.977,P<0.001),FCA认知分与MMSE评分也显著相关(r=0.926,P<0.001),FCA社会交往分与QLI评分也有较好的相关性(r=0.978,P<0.001)。结论:FCA与Barthel指数、MMSE及QLI有良好的标准效度,是整体残疾功能评测的一项有效的评测工具。 展开更多
关键词 功能综合评定量表 效度 研究 功能评定 脑血管意外 外伤性颅脑损伤
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浮刺合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛疗效观察 被引量:73
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作者 汪军 崔晓 +5 位作者 倪欢欢 黄春水 周翠侠 吴佶 史骏超 吴毅 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期294-298,共5页
目的:比较浮刺、西药口服及中药局部熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛的疗效差异。方法:将90例脑卒中后肩手综合征(第Ⅰ期)患者随机分为浮刺组、西药组、中药局部熏蒸组,每组30例。浮刺组寻找患者患肩明显压痛点2个,在每一个压痛点... 目的:比较浮刺、西药口服及中药局部熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛的疗效差异。方法:将90例脑卒中后肩手综合征(第Ⅰ期)患者随机分为浮刺组、西药组、中药局部熏蒸组,每组30例。浮刺组寻找患者患肩明显压痛点2个,在每一个压痛点的下方80~100mm处作为浮刺进针部位;西药组口服莫比可7.5mg;中药局部熏蒸组采用活血舒筋中药局部熏蒸。3组患者均接受康复训练,浮刺治疗、西药口服、中药局部熏蒸、康复训练分别每日1次,共治疗观察1个月。采用视觉模拟评分法、高岸肩关节功能评定量表疼痛评定部分对3组患者肩部疼痛治疗前后动态改变情况进行测评;应用改良Barthel指数对3组患者治疗前后日常生活自理能力动态改变进行评价。结果:浮刺治疗对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗(均P<0.01);中药局部熏蒸对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛改善优于西药口服(均P<0.01);中药局部熏蒸与西药口服对脑卒中后肩手综合征患者日常生活自理能力改善无统计学差异(P>0.05),二者疗效相当。结论:浮刺治疗可以及时、有效缓解脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛,对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗。 展开更多
关键词 脑卒中后遗症 肩手综合征 肩部疼痛 浮刺 莫比可 熏蒸
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悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响 被引量:70
17
作者 荣积峰 王卫宁 +5 位作者 吴毅 朱玉连 沈夏峰 彭广卫 丁小琴 杨惠 《中国康复》 2017年第2期109-112,共4页
目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,... 目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min。B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日。分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度进行评估。结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度均较治疗前明显提高(均P<0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m最大步行速度的改善幅度较A组显著(均P<0.05)。结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力。 展开更多
关键词 悬吊 核心稳定 脑卒中 恢复期 平衡功能 步行能力
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脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究 被引量:69
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作者 许洁 吴毅 +2 位作者 刘文斌 路微波 高颖琦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1167-1169,共3页
目的了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析。方法对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表... 目的了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析。方法对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表评分将60例患者分为轻度抑郁组30例和中重度抑郁组30例,两组患者均在入组时和康复治疗6周后由同一医生用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版分别对患者的神经功能和生活质量进行评定。结果经逐步回归分析:社会支持、神经功能缺损、合并疾病进入方程(P<0.05),其中社会支持影响最大;经Spearman相关分析,生活质量与抑郁程度、神经功能缺损、年龄、合并疾病、卒中次数呈负相关(P<0.05),与文化程度、社会支持呈正相关(P<0.05),其中抑郁程度的影响最大;经康复治疗后,轻度抑郁组的神经功能及生存质量的改善均明显优于中重度抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应积极干预加重卒中后抑郁的相关因素,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 生活质量 相关因素
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等速肌力测试和训练技术在运动医学中的应用 被引量:65
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作者 吴毅 占飞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期81-84,101,共5页
关键词 运动医学 等速肌力测试 训练技术 临床应用
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社区糖尿病患者运动干预效果评价 被引量:57
20
作者 孙莉敏 胡永善 吴毅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期93-96,共4页
目的 :观察长期定量运动对 2型糖尿病患者的疗效 ,探讨运动对糖尿病高危因素等指标的影响。方法 :对本市某社区 35 - 74岁常住居民进行入户问卷调查 ,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测 ,筛选出 2型糖尿病患者 52名 ... 目的 :观察长期定量运动对 2型糖尿病患者的疗效 ,探讨运动对糖尿病高危因素等指标的影响。方法 :对本市某社区 35 - 74岁常住居民进行入户问卷调查 ,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测 ,筛选出 2型糖尿病患者 52名 ,经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌证 ,最后有 2 7名糖尿病患者参与了为期一年的运动干预治疗 ,同时选另一社区的 2 9名 2型糖尿病患者作为对照组。结果 :一年运动治疗后干预组的空腹血糖较一年前有显著降低 ,平均降低 1 .75mmol/L ,与对照组同期空腹血糖变化相比有显著差异。运动干预后 2型糖尿患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显 ,HDL Ch水平虽有所升高 ,但差异不显著。干预组的体重指数、腰臀比和血压在干预前均超过正常值 ,一年干预后都有显著下降。结论 :运动一是项有效控制糖尿病患者血糖的治疗手段 ,长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平 。 展开更多
关键词 社区干预 糖尿病 运动干预 影响 危险因素
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