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实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版) 被引量：15
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作者 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 +28 位作者 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金 张文宏 王正昕 郑建铭 薛武军 陈静瑜 郑哲 霍枫 艾静文 陈文慧 顾言阁 何玮乔 胡小莹 姜盛然 李辉 李力 刘甜甜 刘尊伟 马恩斯 牛万洁 孙超 汪静怡 王琲 王森 于金洋 张法丽 周晛 朱宁骐 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期163-182,共20页
自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感... 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 新型冠状病毒 诊断 治疗
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实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版) 被引量：1
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作者 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 +25 位作者 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 王正昕 郑建铭 陈静瑜 郑哲 霍枫 艾静文 陈文慧 刘尊伟 胡小莹 姜盛然 李力 何玮乔 李辉 顾言阁 刘甜甜 马恩斯 牛万洁 孙超 王琲 王森 汪静怡 于金洋 张法丽 朱宁骐 周晛 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2023年第2期65-81,共17页
自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受... 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 新型冠状病毒 诊断 治疗
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实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版) 被引量：3
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作者 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 +6 位作者 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金 王正昕 郑建铭 陈静瑜 郑哲 霍枫 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第3期129-145,共17页
自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受... 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新冠病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 新型冠状病毒 诊断 治疗
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实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)
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作者 国家传染病医学中心 中华医学会器官移植学分会 +26 位作者 中国康复医学会器官移植康复专业委员会 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金 王正昕 郑建铭 陈静瑜 郑哲 霍枫 艾静文 陈文慧 刘尊伟 胡小莹 姜盛然 李力 何玮乔 李辉 顾言阁 刘甜甜 马恩斯 牛万洁 孙超 王琲 王森 汪静怡 于金洋 张法丽 朱宁骐 周晛 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第2期81-98,共18页
自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受... 自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 实体器官移植 新型冠状病毒 诊断 治疗
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异种肝细胞移植缓解大鼠急性肝功能衰竭及其排斥反应观察 被引量：3
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作者 石伟 蔡端 +1 位作者 张群华 芮晓晖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第4期265-268,共4页
目的探讨异种肝细胞移植对大鼠急性肝功能衰竭防治效果及其免疫排斥反应。方法将异种豚鼠肝细胞,90%肝除术前1d植入大鼠脾脏内。观察受试大鼠存活时间,及切肝术后24h血生化改变。另外观察植入肝细胞被排斥情况及受体CH50、异种抗体IgG、... 目的探讨异种肝细胞移植对大鼠急性肝功能衰竭防治效果及其免疫排斥反应。方法将异种豚鼠肝细胞,90%肝除术前1d植入大鼠脾脏内。观察受试大鼠存活时间,及切肝术后24h血生化改变。另外观察植入肝细胞被排斥情况及受体CH50、异种抗体IgG、IgM水平变化。结果(1)中位存活时间,对照组为21h,同种组为56h,异种组为40h。同种组存活时间较对照组延长(P<0·01),异种组亦延长(P<0·05)。(2)异种组血糖和凝血酶原时间改善较明显(P<0·05),同种组谷丙转氨酶、总胆红素、血糖、凝血酶原时间都有明显改善(P<0·05或P<0·01)。(3)受体CH50和异种抗体IgM水平下降与植入异种肝细胞排斥过程同步。结论异种肝细胞移植对大鼠急性肝功能衰竭有防治作用,补体和异种抗体IgM与排斥反应关系密切。 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 大鼠 反应观察 移植缓解 异种肝细胞移植 凝血酶原时间 抗体IGM 免疫排斥反应 存活时间 CH50 血生化改变 抗体IGG 防治效果 鼠肝细胞 水平变化 总胆红素 防治作用 反应关系 对照组 植入 24h 同种 受体 延长
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器官捐献时代再次肝移植单中心回顾性研究 被引量：2
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作者 邢皓 陶一峰 +7 位作者 徐琳琳 金嫣婷 李建华 张全保 沈丛欢 马震宇 李瑞东 王正昕 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期343-348,共6页
目的总结再次肝移植的病因、预后及并发症防治。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月复旦大学附属华山医院完成的26例再次肝移植供、受者临床资料。根据再次肝移植时间不同,将2015年1月至2017年12月(代表公民逝世后器官捐献时代早期再... 目的总结再次肝移植的病因、预后及并发症防治。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月复旦大学附属华山医院完成的26例再次肝移植供、受者临床资料。根据再次肝移植时间不同,将2015年1月至2017年12月(代表公民逝世后器官捐献时代早期再次肝移植治疗经验探索期)完成的再次肝移植受者纳入早期移植组(共9例),将2018年1月至2019年12月完成的再次肝移植受者纳入成熟期移植组(共17例)。根据移植间隔时间不同,将26例受者分为移植间隔>1年组(15例)和移植间隔≤1年组(11例)。采用两独立样本t检验比较早期与成熟期移植组受者再次肝移植术前年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、手术时长、供肝冷和热缺血时间、无肝期时长及术后第7、14天血清白蛋白水平。采用Mann-Whitney U检验比较两组受者移植间隔时长、术中出血量和输血量以及术后第7、14天总胆红素、ALT和AST。采用Kaplan-Meier法计算再移植术后受者生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较早期与成熟期移植组、移植间隔>1年与≤1年组受者术后2年生存率。P<0.05为差异有统计学意义。结果再次肝移植病因包括:胆道并发症8例,移植物失功8例,原发病复发4例(肝细胞肝癌复发),慢性排斥反应2例,首次肝移植术后急性肝功能衰竭2例,血管并发症2例(门静脉血栓和肝动脉栓塞各1例)。早期移植组受者术中无肝期时长和术后第7天血清白蛋白分别为(53.3±7.9)min和(34±5)g/L,成熟期移植组受者分别为(45.1±1.8)min和(38±4)g/L,差异均有统计学意义(t=3.098和-2.111,P均<0.05)。早期移植组肝移植术前年龄、MELD评分、移植间隔时长、手术时间、术中出血量、术中输血量、供肝冷和热缺血时间、术后第7天总胆红素、ALT和AST以及术后第14天总胆红素、ALT、AST和白蛋白差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访至2020年10月1日,26例受者中位随访时间 展开更多
关键词 肝移植 再次肝移植 胆道并发症 心脏死亡器官捐献 感染
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肝癌术后复发补救性肝移植疗效及预后影响因素 被引量：2
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作者 陈拓 张全保 +8 位作者 陶一峰 沈丛欢 李瑞东 马震宇 李建华 陆录 陈进宏 钦伦秀 王正昕 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第4期365-370,共6页
目的探讨原发性肝癌(肝癌)术后复发补救性肝移植(SLT)疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月在复旦大学附属华山医院行肝移植的273例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男252例,女21... 目的探讨原发性肝癌(肝癌)术后复发补救性肝移植(SLT)疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月在复旦大学附属华山医院行肝移植的273例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男252例,女21例;平均年龄(51±9)岁。根据术式不同分组,行初始肝移植(PLT)196例(PLT组),肝癌根治性切除后复发行SLT 77例(SLT组)。比较两组围手术期和并发症发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析SLT患者术后预后的独立影响因素。结果患者一般资料按1∶1倾向性评分匹配后,两组各70例。SLT组手术时间(479±106)min,明显长于PLT组的(438±79)min(t=2.587,P<0.05);SLT组和PLT组围手术期死亡率分别为11%(8/70)、6%(4/70),差异无统计学意义(χ^(2)=1.458,P>0.05)。SLT组术后1、3、5年总体生存率分别为85.7%、75.0%、63.3%,PLT组相应为88.3%、79.0%、70.3%;SLT组术后1、3、5年无瘤生存率分别为98.4%、72.2%、57.1%,PLT组相应为92.5%、74.3%、54.7%;两组总体生存和无瘤生存差异无统计学意义(χ^(2)=1.627,0.265;P>0.05)。多因素分析显示,AFP>200μg/L和肿瘤最大径>3 cm是SLT患者术后总体生存的独立危险因素(HR=2.630,3.082;P<0.05),亦是术后无瘤生存的独立危险因素(HR=5.965,3.166;P<0.05)。结论SLT是肝癌术后复发的一种安全可靠治疗手段,可获得与PLT相似的治疗效果。AFP和肿瘤直径为SLT患者术后预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝移植 治疗结果 危险因素
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生物信息学分析免疫相关lncRNA在肝细胞癌中表达及其在预后中价值
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作者 马恩斯 张全保 +6 位作者 李建华 李瑞东 沈丛欢 陶一峰 马震宇 赵晶 王正昕 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第5期519-523,共5页
目的基于TCGA数据库分析探讨免疫相关lncRNA在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其在预后中的价值。方法从TCGA数据库收集肝癌转录组学表达数据并从临床资料中筛选免疫相关lncRNA。对差异表达的免疫相关lncRNA进行总体生存预后因素的Cox回... 目的基于TCGA数据库分析探讨免疫相关lncRNA在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其在预后中的价值。方法从TCGA数据库收集肝癌转录组学表达数据并从临床资料中筛选免疫相关lncRNA。对差异表达的免疫相关lncRNA进行总体生存预后因素的Cox回归分析,筛选预后相关lncRNA,然后进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,寻找免疫相关lncRNA可能调控的通路。结果Cox回归分析筛选出20个免疫相关lncRNA与肝癌患者预后相关,风险分层是患者的独立预后指标(HR=1.340,P<0.05)。生存预后随着风险评分增加而变差。高风险组病死率51.5%,低风险组20.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.089,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组1、3、5年总体生存率分别为73.5%、47.0%和33.8%,低风险组相应为96.4%、79.8%和64.4%,高风险组患者预后较差(χ^(2)=42.378,P<0.05)。相关性分析显示,大多数lncRNA在高风险组中高表达,且表达量随着病程的进展而增高。GO功能和KEGG通路富集分析提示,免疫相关lncRNA可能通过细胞周期、剪接体、胞吞作用、嘌呤代谢、RNA降解和细胞周期通路等来发挥生物学作用。结论基于生物信息学分析筛选出20个可作为独立影响因素的免疫相关lncRNA,免疫相关lncRNA在肝癌的发生发展中发挥着重要作用,其可能成为筛查肝癌和鉴别免疫治疗敏感性患者的潜在标志物。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 长链非编码RNA 免疫 预后
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