无张力疝修补术治疗腹股沟疝4438例报告 被引量：65

1

作者 李绍杰 唐健雄 +2 位作者 陈革 黄磊 蔡昭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期459-461,共3页

目的总结1997年11月至2011年12月复旦大学附属华东医院开展开放式腹股沟疝无张力修补术4438例的临床经验。方法根据各种不同类型的开放式腹股沟疝无张力修补术,对4438例腹股沟疝采用相对应的不同补片进行手术治疗,对不同术式的手术时间... 目的总结1997年11月至2011年12月复旦大学附属华东医院开展开放式腹股沟疝无张力修补术4438例的临床经验。方法根据各种不同类型的开放式腹股沟疝无张力修补术,对4438例腹股沟疝采用相对应的不同补片进行手术治疗,对不同术式的手术时间、术后疼痛、疝复发、血肿、血清肿、慢性疼痛、生殖系统并发症等及其他相关并发症进行观察、总结及数据分析。结果无手术死亡病例。术后平均随访33.7个月,术后血肿18例(0.40%),血清肿45例(1.01%),切口感染或愈合不良16例(0.40%),缺血性睾丸炎3例(0.07%)。复发14例(0.32%),慢性疼痛7例(0.60%),异常勃起1例(0.02%);3例睾丸疼痛(0.07%)。结论开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,不同术式的疗效及并发症发生率情况接近,开展技术早期需特别注意预防手术并发症,对不同的病例宜采用个体化治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力修补术

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老年腹股沟疝开放修补术后并发症及防治(附4678例报告) 被引量：19

2

作者 黄磊 李绍杰 +4 位作者 胡星辰 陈革 蔡昭 孟云潇 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期911-914,918,共5页

目的总结分析老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的主要原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院开展老年腹股沟疝开放修补手术4678例临床资料。结果术后平均随访(36.8±2.4)个月,术后1、3个月,1... 目的总结分析老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的主要原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院开展老年腹股沟疝开放修补手术4678例临床资料。结果术后平均随访(36.8±2.4)个月,术后1、3个月,1、3、5年随访率分别为100%(4678/4678)、98.2%(4594/4678)、88.6%(4145/4678)、78.4%(3668/4678)、53.4%(2498/4678)。5年随访期内共复发18例,其中择期手术后6例(择期手术后复发率0.13%),急诊手术后12例(急诊手术后复发率5.7%)。术后发生心血管疾病1169例,脑血管意外51例,肺炎351例,静脉血栓栓塞症(VTE)79例,慢性感染4例(均术前伴有糖尿病,同时伴有长期服用激素1例),慢性疼痛110例,血清肿68例,血肿19例,睾丸并发症108例,尿潴留179例。其中脑血管意外(6.1%vs. 0.9%)、腿部深静脉血栓形成(15.1%vs. 0.9%)、慢性疼痛(12.7%vs. 1.9%)、血清肿(12.7%vs. 0.9%)、睾丸下垂(8.5%vs. 1.5%)等的急诊手术后发生率和择期手术后的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6例死亡。结论充分了解老年腹股沟疝术后并发症的发生原因,重视并发症的防治,有助于老年病人术后快速康复。 展开更多

关键词 老年 腹股沟疝 疝修补术 并发症

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疝与腹壁外科现状与修补材料创新研究发展 被引量：16

3

作者 唐健雄 朱雷 李绍杰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1071-1075,共5页

近年来，我国疝与腹壁外科快速发展。腹股沟疝、腹壁切口疝无张力修补术已普及，腹腔镜甚至达芬奇机器人手术系统疝修补术也正迅速推广。由于国内各地区经济和医疗水平发展不均衡，不规范诊断与治疗仍存在。疝与腹壁外科注册登记系统和... 近年来，我国疝与腹壁外科快速发展。腹股沟疝、腹壁切口疝无张力修补术已普及，腹腔镜甚至达芬奇机器人手术系统疝修补术也正迅速推广。由于国内各地区经济和医疗水平发展不均衡，不规范诊断与治疗仍存在。疝与腹壁外科注册登记系统和质量控制标准亟待建立。全世界疝与腹壁外科基础研究仍较薄弱，目前国际上已有少数病因学、遗传学和分子流行病学相关研究报道，疝的具体病因、遗传方式值得深入探讨。疝与腹壁外科进步离不开修补材料发展。目前修补材料主要包括合成材料和生物材料两大类。尽管补片疝修补术可降低术后复发率，但远期补片相关不良事件不容忽视，常见的包括补片皱缩和移位、组织侵蚀和粘连、补片感染等。目前尚无绝对理想的修补材料，但材料学新研究发展值得疝与腹壁外科医师期待。 展开更多

关键词 疝 腹股沟疝 切口疝 质量控制标准 修补材料

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自固定补片和生物补片在腹股沟疝术后疼痛的临床对照研究 被引量：6

4

作者 朱雷 李绍杰 +1 位作者 唐文皓 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2017年第3期193-197,共5页

目的探讨自固定补片和生物补片在腹股沟疝无张力修补术后疼痛情况对比。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月复旦大学附属华东医院疝与腹壁外科治疗与培训中心收治的行开放腹股沟疝无张力修补术治疗患者的临床资料,将成年男性初发单侧... 目的探讨自固定补片和生物补片在腹股沟疝无张力修补术后疼痛情况对比。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月复旦大学附属华东医院疝与腹壁外科治疗与培训中心收治的行开放腹股沟疝无张力修补术治疗患者的临床资料,将成年男性初发单侧疝择期手术病例按照植入补片分为试验组209例和对照组142例。结果试验组患者在术后1周VAS评分(19±16)分较对照组(24±18)分明显降低,差异有统计学意义(P=0.000),而在术前,术后1、3个月VAS评分2组比较差异无统计学意义,试验组患者术后补救镇痛率、出院带止痛药率显著性降低。结论应用自固定补片于成人开放式腹股沟疝无张力修补术能减少术后早期疼痛。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 疼痛 手术后

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造口旁疝的防治进展 被引量：5

5

作者 唐健雄 李绍杰 《临床外科杂志》 2013年第6期413-415,共3页

造口旁疝是一类特殊的切口疝，它主要由结肠造口或者回肠造口部位发展而成的疝。据不同文献报道，造口旁疝在肠造口术后发生率可以达到50％，目前是肠造口术后最主要的并发症之一。大部分患者都无需再次手术治疗，约20％～30％的患者需... 造口旁疝是一类特殊的切口疝，它主要由结肠造口或者回肠造口部位发展而成的疝。据不同文献报道，造口旁疝在肠造口术后发生率可以达到50％，目前是肠造口术后最主要的并发症之一。大部分患者都无需再次手术治疗，约20％～30％的患者需要手术治疗，手术指征主要包括肠梗阻、急性疝嵌顿史、巨大的造口疝形成，其他包括非手术治疗的失败，无法维持造口周围的密封导致难以处理的皮炎、持续的疼痛及疝影响到造口护理。造口旁疝的手术疗效、术后复发率均高于其他切口疝，目前仍然是疝病治疗中的难点，疝与腹壁外科医生以及普外科医生都在尝试各种方法预防和治疗造口旁疝，本文将其预防和治疗进展做一回顾，并对未来的发展趋势进行展望。 展开更多

关键词 造口旁疝 预防 治疗 补片

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聚丙烯补片运用于嵌顿性腹股沟疝的临床评价(附46例报告) 被引量：5

6

作者 胡星辰 李绍杰 +3 位作者 唐健雄 黄磊 蔡昭 陈革 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2017年第3期171-173,共3页

目的评价聚丙烯补片运用于嵌顿性腹股沟疝的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月,复旦大学附属华东医院疝与腹壁外科治疗与培训中心收治的46例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果 46例患者中,根据随机数字表法分为实验... 目的评价聚丙烯补片运用于嵌顿性腹股沟疝的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月,复旦大学附属华东医院疝与腹壁外科治疗与培训中心收治的46例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果 46例患者中,根据随机数字表法分为实验组和对照组,实验组21例患者使用聚丙烯补片,对照组25例患者使用生物补片。实验组手术时间为(74±12)min,术后切口感染1例、阴囊积液2例、慢性疼痛1例,未见补片感染;对照组手术时间为(86±18)min,复发2例、阴囊积液2例、慢性疼痛2例。结论嵌顿性腹股沟疝修补术中使用聚丙烯合成补片具有手术时间短、复发率低的优势,同时并未发现有补片感染等严重并发症。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术

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腹股沟疝无张力修补手术的规范化问题 被引量：34

7

作者 唐健雄 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期89-90,共2页

根据我国的国家统计数据，我国总人口数约为15亿，60岁以上老年的人口数为1．56亿。我国区域性的流行病学调查显示腹股沟疝的患病率大约在3‰～5‰，60岁以上老年人的腹股沟疝患病率可高达1％～5％。根据这些数据分析，我国每年在理论... 根据我国的国家统计数据，我国总人口数约为15亿，60岁以上老年的人口数为1．56亿。我国区域性的流行病学调查显示腹股沟疝的患病率大约在3‰～5‰，60岁以上老年人的腹股沟疝患病率可高达1％～5％。根据这些数据分析，我国每年在理论上应有成人腹股沟疝病例近500万例，其中，需要治疗的患者至少也应该有100万例，但实际上就医的患者和每年施行的无张力腹股沟疝的手术数远低于这个数字。 展开更多

关键词 无张力腹股沟疝 规范化问题 修补手术 统计数据 流行病学调查 人口数 患病率 老年人

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嵌顿性腹股沟疝65例临床分析 被引量：20

8

作者 李绍杰 唐健雄 +3 位作者 胡星辰 黄磊 蔡昭 陈革 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1223-1225,共3页

目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,... 目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,7例术中发现肠管坏死。术后共有6例出现并发症,3例为肺部感染,1例心脏衰竭,1例麻痹性肠梗阻,1例切口感染,其中1例死亡;另有1例疝复发。结论嵌顿性腹股沟疝防重于治,治疗方案须根据病情个体化选择,无张力疝修补术是一种安全有效的治疗手段。 展开更多

关键词 嵌顿性腹股沟疝 无张力疝修补术

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盆底疝中闭孔疝的手术治疗 被引量：19

9

作者 陈革 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第3期18-19,共2页

闭孔疝是指腹膜外脂肪或肠袢由闭孔膨出，偶尔疝沿闭孔血管和神经由闭孔疝出，是一种少见的腹外疝，仅占疝的0．05％．0．70％。在三类盆底疝（坐骨疝、闭孔疝、外阴疝）中，闭孔疝发病率略高于其他二类。

关键词 闭孔疝 盆底疝 手术治疗 腹膜外 腹外疝 发病率

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青少年腹股沟疝的治疗 被引量：15

10

作者 陈革 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第5期1-3,共3页

青少年的腹壁疝大部分是先天性的,先天性的腹壁疝以腹股沟疝最常见,发病率占全部腹外疝的75%~90%。因此,青少年疝病我们重点讲青少年的腹股沟疝。青少年的腹股沟疝以斜疝为主,发病多见于婴儿,80%发生于3个月内,男性多于女性10~15倍,右... 青少年的腹壁疝大部分是先天性的,先天性的腹壁疝以腹股沟疝最常见,发病率占全部腹外疝的75%~90%。因此,青少年疝病我们重点讲青少年的腹股沟疝。青少年的腹股沟疝以斜疝为主,发病多见于婴儿,80%发生于3个月内,男性多于女性10~15倍,右侧比左侧多见。病因是小儿的鞘状突未闭。在出生时80%~94%的鞘状突未闭,在生后2年有半数仍然开放[1-6]。 展开更多

关键词 鞘状突 腹壁疝 斜疝嵌顿 疝病 内环修补 补片修补 疝囊高位结扎 人工合成材料 内环口 腹股沟疝患者

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我国腹股沟疝修补手术的发展和建议 被引量：14

11

作者 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2007年第1期2-3,共2页

疝外科基本原则的建立应基于以下几个方面：一是疝的人类学特征；二是人道的考虑；三是社会效益。疝的发生是一种非常常见的病理改变，而疝修补可以看作是一种社会问题。一些需求近来被媒体广为宣传，并为代表大多数患者利益的外科医生... 疝外科基本原则的建立应基于以下几个方面：一是疝的人类学特征；二是人道的考虑；三是社会效益。疝的发生是一种非常常见的病理改变，而疝修补可以看作是一种社会问题。一些需求近来被媒体广为宣传，并为代表大多数患者利益的外科医生和团体所认识。在疝修补治疗上存在一系列的伦理上的约束，包括患者的知情权、手术的安全性及意义、术后患者的满意程度以及长期疗效。从社会角度考虑，人们希望减少术后不良反应，降低费用并获得持久疗效。 展开更多

关键词 疝修补手术 腹股沟 术后不良反应 外科医生 长期疗效 社会效益 病理改变 社会问题

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中国疝与腹壁外科的创新与发展 被引量：11

12

作者 唐健雄 李绍杰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期37-39,共3页

我国疝与腹壁外科近20年来快速发展，成绩斐然，《The Lancet》2017年第5期文章对全世界32种疾病近25年的发展进行评分。中国腹股沟疝诊断与治疗以99分（总分100分）的高分名列全世界第4位，其全世界排名上升速度也最快。但我国疝与腹... 我国疝与腹壁外科近20年来快速发展，成绩斐然，《The Lancet》2017年第5期文章对全世界32种疾病近25年的发展进行评分。中国腹股沟疝诊断与治疗以99分（总分100分）的高分名列全世界第4位，其全世界排名上升速度也最快。但我国疝与腹壁外科整体水平与国际先进水平仍有较大差距，笔者从我国疝与腹壁外科的规范化、指南、基础研究、手术技术创新和发展、登记注册制度、质量控制等方面展开阐述，以期激励和启发疝与腹壁外科医师在成果与历史性难题中不断传承、进步和创新。 展开更多

关键词 疝 疝与腹壁外科 质量控制 注册系统 创新

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无张力疝修补术后出血的防治 被引量：9

13

作者 陈革 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2009年第4期6-7,共2页

关键词 无张力疝修补 术后出血 腹部手术后 防治 全身性疾病 手术部位 疝手术

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腹壁切口缝合缝线的选择与降低切口感染发生的关系 被引量：10

14

作者 唐健雄 《临床外科杂志》 2007年第9期592-594,共3页

关键词 腹壁切口 缝合缝线 切口感染

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单中心造口旁疝10年诊治经验(附220例报告) 被引量：9

15

作者 李绍杰 胡星辰 +3 位作者 黄磊 陈革 蔡昭 唐健雄 《外科理论与实践》 2016年第2期121-125,共5页

目的：分析造口旁疝临床特点及治疗。方法 ：回顾性分析2006年1月至2015年12月本中心220例造口旁疝病人治疗的临床资料。结果：220例病人均实施手术。平均手术时间（132±29）（69~620）min。术后平均住院时间（7.1±1.6）（5~2... 目的：分析造口旁疝临床特点及治疗。方法 ：回顾性分析2006年1月至2015年12月本中心220例造口旁疝病人治疗的临床资料。结果：220例病人均实施手术。平均手术时间（132±29）（69~620）min。术后平均住院时间（7.1±1.6）（5~22）d,中位随访时间18（3~72）个月。近期并发症有切口感染16例,切口血清肿23例,肺部感染6例,心力衰竭2例,不全性肠梗阻11例,造口肠管血运障碍2例,肠管损伤2例。1例因术后合并肺部重症感染而死亡。随访发现造口旁疝复发26例,造口脱垂2例,造口狭窄9例,肠梗阻16例（11例为复发）,迟发型补片感染3例,慢性疼痛11例。结论：造口旁疝应积极手术治疗,不同的术式各有优劣,治疗方案需个体化选择。人工材料修补的方法安全,使用生物补片需慎重。 展开更多

关键词 造口旁疝 治疗 并发症

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机器人手术时代对疝外科的挑战 被引量：9

16

作者 李绍春 涂彦渊 唐健雄 《临床外科杂志》 2019年第9期731-733,共3页

达芬奇机器人手术系统最初的开发和应用主要是针对心脏外科手术,随着机器人技术的不断完善,新型手术器械的开发以及外科医生对系统的熟悉,这套系统的应用领域逐步扩大。目前在普外科、妇产科、泌尿外科等多个学科均有应用。疝外科领域... 达芬奇机器人手术系统最初的开发和应用主要是针对心脏外科手术,随着机器人技术的不断完善,新型手术器械的开发以及外科医生对系统的熟悉,这套系统的应用领域逐步扩大。目前在普外科、妇产科、泌尿外科等多个学科均有应用。疝外科领域国外在起步较早[1-2],2010年复旦大学附属华东医院施行了国内首例腹股沟疝、腹壁切口疝和脐疝手术,到目前为止仍只有少数医院开展少量应用。一、达芬奇机器人手术系统的优势器械顶端的关节处可以高度模拟人手腕部的活动. 展开更多

关键词 疝外科 达芬奇 挑战 展望

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我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准解读 被引量：8

17

作者 陈革 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期409-412,共4页

1我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准编写背景 腹股沟疝和腹壁切口疝是普外科的常见病、多发病，近年来疝和腹壁外科发展迅速，不断出现新材料和新治疗方法，根据新的发展而不断完善已有的标准是一个迫在眉睫的问题。中华医... 1我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准编写背景 腹股沟疝和腹壁切口疝是普外科的常见病、多发病，近年来疝和腹壁外科发展迅速，不断出现新材料和新治疗方法，根据新的发展而不断完善已有的标准是一个迫在眉睫的问题。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组（以下简称“学组”）分别于2001年和2003年组织有关专家编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称方案），2003年中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组织编写了《腹部手术切口疝手术治疗方案（草案）》，对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术、材料学以及循证医学的发展，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累，诊治原则及方法趋于达成共识。为此，学组在2011年就上述方案进行反复的专题讨论，2012年5月完成全面修订，并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》和《腹部切口疝诊疗指南（2012年版）》。 展开更多

关键词 疝 腹壁外科 指南 质量控制

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CT检查在疝外科急腹症诊断中的进展 被引量：8

18

作者 唐健雄 陈革 《国际外科学杂志》 2016年第10期658-660,共3页

外科急腹症是以急性腹痛为最早或最主要临床表现的急性疾病，通常需要急诊手术治疗来解决问题。这类疾病起病急，发展变化快，如不及时处理，往往会造成严重后果，甚至危及患者的生命。

关键词 外科急腹症 CT检查 诊断 急性疾病 临床表现 急性腹痛 手术治疗 及时处理

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提高我国疝与腹壁外科国际学术地位的策略 被引量：7

19

作者 唐健雄 胡星辰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期947-949,共3页

自1997年腹股沟疝无张力疝修补术引入国内，我国疝与腹壁外科领域飞速发展，但由于操作不规范，同时也存在不少问题，如：复发、慢性疼痛、补片感染等。为了解决这些问题，提高我国疝与腹壁外科诊断、治疗和研究水平，外科医师必须从基... 自1997年腹股沟疝无张力疝修补术引入国内，我国疝与腹壁外科领域飞速发展，但由于操作不规范，同时也存在不少问题，如：复发、慢性疼痛、补片感染等。为了解决这些问题，提高我国疝与腹壁外科诊断、治疗和研究水平，外科医师必须从基础、临床技术及质量控制等多方面努力。重视对疝的病因学研究才可能提出创新的治疗方法；注册制度的建立有助于总结临床治疗经验；疝质量控制标准的建立和执行才能保证诊断与治疗效果；腹腔镜技术应用于腹股沟疝是安全有效的，但对于是否属于微创手术仍有争议。 展开更多

关键词 疝 病因学 登记注册 质量控制 微创

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要重视腹腔镜腹壁疝修补术后腹壁膨出 被引量：7

20

作者 朱雷 李绍杰 唐健雄 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期989-991,共3页

腹壁疝修补手术是普通外科医师最常实施的手术之一。自从1993年LeBlanc等率先报道腹腔镜腹壁疝修补术（laparoscopic ventral and incisional hernia repair，LVHR）后，LVHR已被证明是腹壁疝患者安全、有效和合理的治疗选择，在过去的1... 腹壁疝修补手术是普通外科医师最常实施的手术之一。自从1993年LeBlanc等率先报道腹腔镜腹壁疝修补术（laparoscopic ventral and incisional hernia repair，LVHR）后，LVHR已被证明是腹壁疝患者安全、有效和合理的治疗选择，在过去的10年里已被应用于各种腹壁疝的修补。与开放手术相比，LVHR具有更少的切口并发症、更快的肠道功能恢复、更短的住院时间和更美观的切口等优点。然而,作为LVHR不可忽视的术后并发症之一——术后腹壁膨出，在过去二十余年却很少被提及，应该引起大家的重视。 展开更多

关键词 修补术后 腹壁疝 腹腔镜 膨出 疝修补手术 切口并发症 肠道功能恢复 术后并发症

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