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普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量:139
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作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
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成人腹股沟疝诊疗指南(2018年版)解读 被引量:66
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作者 唐健雄 《临床外科杂志》 2019年第1期14-17,共4页
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组在2001年根据我国疝和腹壁外科发展情况,为进一步提高我国疝病的诊疗水平,邀请了全国近百位专家制订了我国首个《成人腹股沟疝、股疝诊疗方案(草案)》,2003年又对其进行了修订[1]。此后,经过近10... 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组在2001年根据我国疝和腹壁外科发展情况,为进一步提高我国疝病的诊疗水平,邀请了全国近百位专家制订了我国首个《成人腹股沟疝、股疝诊疗方案(草案)》,2003年又对其进行了修订[1]。此后,经过近10年的经验总结和数据积累. 展开更多
关键词 指南 腹股沟疝 诊断 治疗
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老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019版)解读 被引量:46
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作者 唐健雄 李航宇 《临床外科杂志》 2020年第1期12-15,共4页
腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰[1-3],老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3‰[1]。目前,中国成人腹股沟疝手术数量并没有准确数字,可能会达到150万例,老年病人(年龄>60岁)可以占到2/3的比例。老年腹股沟疝病程一般较长,... 腹股沟疝是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰[1-3],老年腹股沟疝的发病率更是高达11.3‰[1]。目前,中国成人腹股沟疝手术数量并没有准确数字,可能会达到150万例,老年病人(年龄>60岁)可以占到2/3的比例。老年腹股沟疝病程一般较长,病情相对严重,嵌顿等严重并发症的发病率高,并可能在出现并发症时危及生命。另外,老年腹股沟疝病人往往合并各种内科疾病,使得疾病的治疗变得更加复杂。随着外科手术、麻醉方式和修补材料的发展. 展开更多
关键词 老年 腹股沟疝 共识
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腹外疝手术治疗规范化实施与质量控制标准 被引量:40
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作者 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期55-58,共4页
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组于2012年对我国原有的《成人腹股沟疝手术治疗方案》和《腹壁切口疝手术治疗》进行了全面修订,出台了《中国腹壁疝诊疗指南(2012版)》。作为指南性的文件,其主要目的是根据长期的诊治经验和临床数... 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组于2012年对我国原有的《成人腹股沟疝手术治疗方案》和《腹壁切口疝手术治疗》进行了全面修订,出台了《中国腹壁疝诊疗指南(2012版)》。作为指南性的文件,其主要目的是根据长期的诊治经验和临床数据,制定出一些有规律性的建议供医生参考,以纠正外科医生在该疾病诊治中出现的:概念混乱、技术应用不规范、材料选择不当、并发症增加(尤其是严重并发症)等问题。2012年原国家卫生部医疗服务标准专业委员会和中国医师协会根据国人具体情况出台《成人腹股沟疝、股疝诊断和质量控制标准》和《腹壁切口疝诊断和质量控制标准》。质量控制标准不同于指南,是一个行业标准,所以说质量控制标准是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现,最终产生医疗结果。虽然这两个在性质上有所不同,但外科医生能借助指南的要求达到质量控制的目的,促使外科医生做好疝和腹壁外科的诊疗工作。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹壁切口疝 规范化 质量控制
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腹股沟区局部解剖要点与补片的选择 被引量:39
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作者 黄磊 唐健雄 《外科理论与实践》 2008年第6期590-593,共4页
腹股沟疝修补手术涉及的腹股沟区解剖既精细又复杂,因而被认为是普外科最基本的手术之一。公元16世纪起建立了现代解剖学理论,使腹股沟疝手术得以在局部解剖的基础上开展,经过数百年众多外科医师的努力,直到19世纪末才真正建立了现... 腹股沟疝修补手术涉及的腹股沟区解剖既精细又复杂,因而被认为是普外科最基本的手术之一。公元16世纪起建立了现代解剖学理论,使腹股沟疝手术得以在局部解剖的基础上开展,经过数百年众多外科医师的努力,直到19世纪末才真正建立了现代疝外科治疗。 展开更多
关键词 腹股沟 解剖学 局部 疝修补术 补片
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老年腹股沟疝的特点和术式选择 被引量:37
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作者 唐健雄 《临床外科杂志》 2008年第4期224-226,共3页
关键词 股腹沟疝 老年人 无张力修补 手术
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我国疝和腹壁外科前景展望 被引量:37
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作者 唐健雄 黄磊 +1 位作者 李绍杰 胡星辰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期15-19,共5页
近20年来,我国疝与腹壁外科虽然取得了长足进步,但还存在一定的不足。尽管制定了相关的疝病指南,但由于缺乏我国自己的多中心、前瞻性和大样本的研究数据,指南的证据级别不高。就腹股沟疝和腹壁切口疝的治疗,国内外对于一些关键问... 近20年来,我国疝与腹壁外科虽然取得了长足进步,但还存在一定的不足。尽管制定了相关的疝病指南,但由于缺乏我国自己的多中心、前瞻性和大样本的研究数据,指南的证据级别不高。就腹股沟疝和腹壁切口疝的治疗,国内外对于一些关键问题已经达成共识,但仍有一些领域有待进一步探讨。我们应该从加强疝病治疗的技术培训和质量控制、建立疝病患者登记注册制度和优化疝病患者的全程管理人手,努力使我国疝和腹壁外科达到国际先进水平。 展开更多
关键词 指南
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老年腹壁巨大切口疝围手术期处理及手术治疗 被引量:36
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作者 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期122-125,共4页
我国外科学界经过10年的努力,已经基本普及了无张力疝修补的概念。对于腹壁切口疝的修复,目前我国中等发达地区的县级以上医院都积累了一些手术经验,尤其是应用合成材料的腹壁切口疝修补手术正在逐步推广,手术数量正在不断增加。200... 我国外科学界经过10年的努力,已经基本普及了无张力疝修补的概念。对于腹壁切口疝的修复,目前我国中等发达地区的县级以上医院都积累了一些手术经验,尤其是应用合成材料的腹壁切口疝修补手术正在逐步推广,手术数量正在不断增加。2001、2003年中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别制订和修订了《腹壁切口疝手术治疗方案》的草案和修订稿,目的就是要更加规范化地应用这项技术: 展开更多
关键词 老年病人 围手术期 腹壁切口疝
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腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识(2020版) 被引量:32
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作者 陈杰 +3 位作者 唐健雄 申英末 刘子文 孙立 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期714-719,共6页
日间手术在全世界有多种定义,国际日间手术协会(IAAS)推荐的日间手术定义为:患者在1个工作日完成手术或操作并出院,不包括在诊所或门诊施行的手术或操作。需留夜观察患者称为"日间手术—延期恢复患者",其定义为:在日间手术中... 日间手术在全世界有多种定义,国际日间手术协会(IAAS)推荐的日间手术定义为:患者在1个工作日完成手术或操作并出院,不包括在诊所或门诊施行的手术或操作。需留夜观察患者称为"日间手术—延期恢复患者",其定义为:在日间手术中心(独立单位或在医院内)治疗的患者,需要延期恢复(在医院留夜观察),次日出院。2015年由原国家卫生和计划生育委员会和卫生发展研究中心支持和指导发起成立了中国日间手术合作联盟(CASA),正式发布中国日间手术定义:患者在1 d(24 h)内入院和出院,完成手术或操作。有2点补充说明:(1)日间手术是计划性手术和操作,不含门诊手术。 展开更多
关键词 腹股沟疝 日间手术 规范化 共识
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疝和腹壁外科:必须重视当前腹股沟疝手术治疗中的一些问题 被引量:27
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作者 唐健雄 《临床外科杂志》 2009年第3期149-151,共3页
腹股沟疝是我国的一个常见病和多发病,根据我国的流行病学调查,其患病率在3‰-5‰,而在60岁以上人群中的患病率可高达1%-5%。由此可推算出我国的腹股沟疝的年患病人数应该在300~400万。同时参照美国的数据,每年约有近百万人接受... 腹股沟疝是我国的一个常见病和多发病,根据我国的流行病学调查,其患病率在3‰-5‰,而在60岁以上人群中的患病率可高达1%-5%。由此可推算出我国的腹股沟疝的年患病人数应该在300~400万。同时参照美国的数据,每年约有近百万人接受腹股沟疝的修补手术。我国目前的腹股沟疝无张力修补手术已达每年10-15万例,另据对一些基层医院的了解,经典组织修补手术的量与无张力修补手术持平或更多于无张力修补手术,尤其是在一些经济相对落后的地区。 展开更多
关键词 腹股沟 规范化 修补手术
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我国腹股沟疝治疗现状和急需解决的几个问题 被引量:27
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作者 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1197-1201,共5页
近20年来,我国疝和腹壁外科领域快速发展,取得了长足的进步,尤其是在临床手术经验的积累方面在国际上建立了较高的学术地位。对"疝病"的概念有了更新的认识,在大普外科领域逐步建立了疝病专科的意识。特别是在腹股沟疝的治疗... 近20年来,我国疝和腹壁外科领域快速发展,取得了长足的进步,尤其是在临床手术经验的积累方面在国际上建立了较高的学术地位。对"疝病"的概念有了更新的认识,在大普外科领域逐步建立了疝病专科的意识。特别是在腹股沟疝的治疗方面已达到了国际先进水平,每年腹股沟疝手术数量已经超过100万例,已经在基础研究、诊疗指南、手术方法、材料学进展、数据的积累与统计、质量控制等方面形成系统化。但是,仍存在一些挑战和急需解决的问题。例如,手术的目的不仅仅是治愈疝,更重要的是提高病人的生活质量,减少严重并发症,降低病死率;是否有必要对腹股沟疝病人规定更严格的手术指征,对病人进行严密的"观察等待";为达到腹股沟疝手术标准化的目的,应该如何进行培训;应用材料进行的治疗越来越普遍,应该怎样选择材料以达到减少并发症的目的;在腹腔镜疝修补手术比例迅速提高的同时应该如何审视该手术方法;应该如何做好术后并发症的预防工作等。以上问题值得深入讨论。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 疝修补术 补片
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我国成年人腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症发生率和相关因素现状调查(CHAT-1) 被引量:25
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作者 王明刚 李航宇 +6 位作者 张光永 李健文 陈杰 唐健雄 车焱 马迎民 李俊生 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期815-820,共6页
目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相... 目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相关数据进行分析。结果 58家医院共收治腹股沟疝住院病人14322例,经数据校对和数据清洗后,13886例(97.0%)对象符合纳入排除标准。腹腔镜手术占51.2%,开放手术占48.8%。共观察到16例VTE事件,占全部病人0.1%(95%CI 0.11~0.13)。其中Caprini评分高危组和中危组VTE发生率分别为0.2%(95%CI 0.18~0.20)和0.02%(95%CI 0.01~0.03),前者明显高于后者(P=0.000),低危组没有发现VTE事件。全部病人中,仅3250例(23.4%)在诊治过程中进行了Caprini风险评估,仅13.2%的对象接受了VTE预防措施(无论适当与否),其中接受适当预防的比例仅为1.2%。结论我国成人腹股沟疝围手术期VTE的评估和预防被严重忽视、术后VTE发病情况被低估,高龄、疝修补手术、全身麻醉、VTE病史及家族史等危险因素目前尚未引起医生足够的重视。 展开更多
关键词 腹股沟疝 预防 静脉血栓栓塞症
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腹壁切口疝诊断和治疗中值得注意的几个问题 被引量:25
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作者 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1012-1014,共3页
腹壁切口疝是外科手术后的最常见并发症之一,虽然数百年来众多外科医生对此疾病的治疗进行了长期不懈的努力,但仍然存有较大争议和一些令人困惑的问题.最主要的问题就是治疗效果不能令人满意。有以下几个方面的原因:(1)术后的切... 腹壁切口疝是外科手术后的最常见并发症之一,虽然数百年来众多外科医生对此疾病的治疗进行了长期不懈的努力,但仍然存有较大争议和一些令人困惑的问题.最主要的问题就是治疗效果不能令人满意。有以下几个方面的原因:(1)术后的切口疝发生率高达5%~10%,甚至更高。(2)对于手术切口疝的治疗不能令人满意.直接修补的手术失败率可高达30%~67%。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 生物材料网片
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胆总管结石合并胆囊结石老年患者腹腔镜与传统手术治疗比较 被引量:24
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作者 王伟艺 涂彦渊 +4 位作者 袁祖荣 唐健雄 唐文皓 王巍 姜翀弋 《老年医学与保健》 CAS 2017年第1期19-22,共4页
目的探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效。方法总结分析2012年12月—2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:... 目的探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效。方法总结分析2012年12月—2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:腹腔镜手术组55例,传统开腹手术组42例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果 2组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。腹腔镜手术组术后出现2例胆总管残余结石,传统开腹手术组术后出现5例胆总管残余结石及3例伤口感染,2组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者,2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组手术时间(105.6±41.6)min vs(154.9±51.3)min、术中出血量中位数(5 vs 40)mL、术后首次排气时间(2.1±0.9)d vs(4.2±1.6)d、术后住院时间中位数(5 vs 9)d、住院费用(25 660.7±7 699.4)元vs(32 257.3±13 996.1)元,少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);结论经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,良好的围手术期处理是老年患者手术成功的重要保障。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 胆总管结石 胆囊结石 老年人
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乳腺纤维腺瘤的3.0T MRI表现 被引量:21
15
作者 刘伟 叶春涛 +2 位作者 嵇鸣 李蔚萍 卢晨 《放射学实践》 北大核心 2011年第3期302-305,共4页
目的:探讨乳腺纤维腺瘤3.0T MRI表现,提高对乳腺疾病的诊断准确性。方法:回顾性分析19例(21个病灶)经手术或穿刺病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的MRI资料。分析病灶的MRI形态学特征、信号强度及动态增强特征。结果:所有病灶边界清晰,14个... 目的:探讨乳腺纤维腺瘤3.0T MRI表现,提高对乳腺疾病的诊断准确性。方法:回顾性分析19例(21个病灶)经手术或穿刺病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的MRI资料。分析病灶的MRI形态学特征、信号强度及动态增强特征。结果:所有病灶边界清晰,14个病灶可见分叶状改变,T2WI上11个病灶显示不完整的包膜,病灶内可见低信号分隔:T2WI显示4个,TIRM-T2WI显示10个,增强后显示11个。增强扫描示病灶强化均匀17个,不均匀4个。病灶的时间-信号强度曲线分为4种类型:Ⅰ型曲线17个,Ⅱ型曲线2个,Ⅳ型曲线2个。结论:清晰的边界、分叶状形态、不完整的包膜、无强化的内部间隔和持续均匀的强化是纤维腺瘤的MRI特征性表现,3.0T MRI能清晰地显示上述细微结构,对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 包膜
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胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析 被引量:21
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作者 王小龙 涂彦渊 +4 位作者 王巍 袁祖荣 唐健雄 唐文皓 王伟艺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期116-120,共5页
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的危险因素,为临床上防治PD术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月于复旦大学附属华东医院行PD治疗的75例患者临床资料,对胰瘘发生的相关影响因素进行分析,并比较腹腔镜P... 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的危险因素,为临床上防治PD术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月于复旦大学附属华东医院行PD治疗的75例患者临床资料,对胰瘘发生的相关影响因素进行分析,并比较腹腔镜PD与开腹PD术后胰瘘发生率。单因素分析采用χ2检验或Fisher's精确概率法,多因素分析采用logistic回归模型。结果 75例患者中21例(28%)发生胰瘘,A级胰瘘7例,B级胰瘘11例,C级胰瘘3例。单因素分析结果显示年龄、有无胰管扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平是术后胰瘘发生的影响因素(χ2值分别为6.868、12.990、4.383,P值分别为0.009、<0.001、0.004)。多因素logistic回归分析表明,年龄≥65岁(95%可信区间:2.551~187.550)、胰管不扩张(95%可信区间:5.210~487.321)是PD术后胰瘘发生的危险因素(P值分别为0.005、0.001)。术后第1天腹腔引流管淀粉酶水平≥5000 U/L对术后胰瘘发生有一定预测作用。腹腔镜PD胰瘘发生率与开腹PD相比,差异无统计学意义(18.8%vs 30.5%,P>0.05)。结论对于年龄≥65岁、胰管不扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平≥5000 U/L的患者,应尽早采取临床相关措施,避免胰瘘的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 危险因素
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我国腹股沟疝手术规范化和质量控制存在的问题及对策 被引量:21
17
作者 唐健雄 李绍杰 黄磊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期72-74,共3页
腹股沟疝的治疗在近20年得到快速发展,由中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组修订的《成人腹股沟疝诊疗指南(2014版)》对新时期我国腹股沟疝诊疗提出了更高、更细致的要求。但目前我国疝外科发展极不均衡,仍有很多地区在手术规范化方... 腹股沟疝的治疗在近20年得到快速发展,由中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组修订的《成人腹股沟疝诊疗指南(2014版)》对新时期我国腹股沟疝诊疗提出了更高、更细致的要求。但目前我国疝外科发展极不均衡,仍有很多地区在手术规范化方面存在一系列问题,包括概念混乱、手术指征不清、技术应用不规范、材料选择不当,并由此导致的并发症增加(尤其是严重并发症)病例近年来在各级别会议中均有报道。如何对这些手术进行规范和质量标准控制也是关乎到我国现阶段腹股沟疝事业发展的重要因素。随着一部分可量化的质控指标被引入到行业质量控制体系中,以及由政府主导、医院为主体的疝病病人注册系统的逐步建立,可以预见,我国腹股沟疝手术质量控制的工作必将迎来全面发展,这也促使疝外科从业人员更好地完成腹股沟疝的日常诊疗工作,最终使病人获益。 展开更多
关键词 腹股沟疝 手术规范化 质量控制
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生物材料在腹壁疝治疗中的现状和前景 被引量:21
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作者 唐健雄 黄磊 李绍杰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期720-724,共5页
现代疝修补手术的目的是修复腹壁缺损和恢复腹壁功能,消除可能发生的并发症,提高患者的生命质量。完美的疝补片,需同时兼顾理想的抗张强度和最佳的生物相容性。目前已有多种疝相关补片可使疝患者获益,但仍无一种补片能同时满足不同患者... 现代疝修补手术的目的是修复腹壁缺损和恢复腹壁功能,消除可能发生的并发症,提高患者的生命质量。完美的疝补片,需同时兼顾理想的抗张强度和最佳的生物相容性。目前已有多种疝相关补片可使疝患者获益,但仍无一种补片能同时满足不同患者、不同疝类型、不同手术技术的需求。近10年来,生物补片在腹壁疝领域进行了大量临床实践,取得一定疗效,但也存在问题值得临床医师总结和反思。笔者认为:未来以组织诱导性生物材料为代表的一系列功能性生物材料,可能是最接近理想化的疝补片。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹壁切口疝 造口旁疝 生物补片 材料
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嵌顿性腹股沟疝65例临床分析 被引量:20
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作者 李绍杰 唐健雄 +3 位作者 胡星辰 黄磊 蔡昭 陈革 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1223-1225,共3页
目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,... 目的分析嵌顿性腹股沟疝临床诊疗中的特点,总结个体化治疗方案经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华东医院收治的65例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料。结果 65例病人中,29例实施了急诊手术,36例手法回纳后择期手术,7例术中发现肠管坏死。术后共有6例出现并发症,3例为肺部感染,1例心脏衰竭,1例麻痹性肠梗阻,1例切口感染,其中1例死亡;另有1例疝复发。结论嵌顿性腹股沟疝防重于治,治疗方案须根据病情个体化选择,无张力疝修补术是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 嵌顿性腹股沟疝 无张力疝修补术
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弥漫性大B细胞淋巴瘤83例预后相关因素分析 被引量:18
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作者 陈燕 崔自强 +4 位作者 王华 范德生 肖立 卢晨 殷于磊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期844-849,854,共7页
目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的预后相关因素。方法回顾性分析83例DLBCL患者的临床特征、免疫学分型、治疗方式及总生存期,寻找预后相关因素。结果 70例有随访资料的患者5年总生存率为52.9%。≤6... 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的预后相关因素。方法回顾性分析83例DLBCL患者的临床特征、免疫学分型、治疗方式及总生存期,寻找预后相关因素。结果 70例有随访资料的患者5年总生存率为52.9%。≤60岁年龄组患者总生存期显著高于>60岁年龄组;原发于胃的DLBCL(简称胃DLBCL)的总生存期显著高于其它结外或结内DLBCL;Ⅰ+Ⅱ期结外原发DLBCL预后显著好于Ⅲ+Ⅳ期,在结内原发DLBCL中,这种优势不显著;胃DLBCL的GCB亚型与非GCB亚型比例接近,其它部位的DLBCL的GCB亚型显著低于非GCB亚型;GCB亚型的预后与非GCB亚型相仿;结外病例联合利妥昔单抗(rituxima,R)化疗效果较好,对结内病例无明显改善作用;本组中预后最好的是胃DLBCL,84.6%病例均为手术切除,然而对结外非胃部病例,手术切除累及病灶疗效并未明显提高。结论与DLBCL预后相关的因素有患者年龄、原发部位及临床分期。胃DLBCL的免疫表型及临床预后均不同于其它部位的DLBCL。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 临床特征 免疫分型 预后
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