目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿...目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿血流感染方面的效果。方法前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组，将2016年4～9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组，应用χ2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入早产儿432例，其中干预组221例，对照组211例。干预组手卫生执行率明显高于对照组，每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组医院血流感染发生率显著低于对照组（5.9%比11.4%），差异有统计学意义（P＝0.047），且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果。展开更多
目的构建全面、适用于极低出生体重儿的家庭参与式照护方案,并探讨该方案的应用效果。方法通过半结构式访谈、文献回顾、专家论证法构建极低出生体重儿家庭参与式照护方案。采用非同期对照试验,便利选取2023年1月—5月上海市某三级甲等...目的构建全面、适用于极低出生体重儿的家庭参与式照护方案,并探讨该方案的应用效果。方法通过半结构式访谈、文献回顾、专家论证法构建极低出生体重儿家庭参与式照护方案。采用非同期对照试验,便利选取2023年1月—5月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的35例极低出生体重儿及其父母作为试验组,采用极低出生体重儿家庭参与式照护方案进行护理,保证父母每天参与照护的时间≥6 h,至少干预3 d。选取2022年1月—5月收治的35例极低出生体重儿及其父母作为对照组,采用NICU常规护理。比较两组住院期间体重增长速度、母乳喂养天数、出院时宫外发育迟缓发生率、晚发型败血症发生率、纠正胎龄37周时婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)评分<同胎龄早产儿TIMP评分第25百分位数的比例、住院天数等指标。结果邀请8名新生儿临床护理及护理管理专家进行专家论证,其权威系数为0.925。方案终稿包括准备和实施2个阶段,团队组建与培训、环境支持、评估、父母培训、实施家庭参与式照护、同伴支持、充分沟通7个主题。方案应用过程中,无脱落病例。应用结果显示,试验组体重增长速度快于对照组、母乳喂养天数多于对照组、出院时宫外发育迟缓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。其余指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论该研究构建的极低出生体重儿家庭参与式照护方案具有科学性、全面性和可行性。实施该方案可促进患儿体重增长及母乳喂养、降低出院时宫外发育迟缓发生率,且未增加晚发型败血症发生率。展开更多
文摘目的评价加强手卫生、严格控制抗生素使用、严格按照经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）拔除指征拔管等质量改进措施在降低新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早产儿血流感染方面的效果。方法前瞻性选取福建省妇幼保健院NICU 2016年10月至2017年3月实施质量改进措施后收治的早产儿为干预组，将2016年4～9月实施质量改进措施前收治的早产儿纳为对照组，应用χ2检验、t检验等对两组早产儿质量改进效果、医院血流感染发生率及相关并发症发生情况进行分析。结果共纳入早产儿432例，其中干预组221例，对照组211例。干预组手卫生执行率明显高于对照组，每1 000住院日抗生素使用天数和PICC平均留置天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组医院血流感染发生率显著低于对照组（5.9%比11.4%），差异有统计学意义（P＝0.047），且无创通气天数、肠外营养天数、平均住院天数、Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于循证实践的质量改进措施对于降低早产儿NICU血流感染及相关并发症的发生有良好效果。
文摘目的构建全面、适用于极低出生体重儿的家庭参与式照护方案,并探讨该方案的应用效果。方法通过半结构式访谈、文献回顾、专家论证法构建极低出生体重儿家庭参与式照护方案。采用非同期对照试验,便利选取2023年1月—5月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的35例极低出生体重儿及其父母作为试验组,采用极低出生体重儿家庭参与式照护方案进行护理,保证父母每天参与照护的时间≥6 h,至少干预3 d。选取2022年1月—5月收治的35例极低出生体重儿及其父母作为对照组,采用NICU常规护理。比较两组住院期间体重增长速度、母乳喂养天数、出院时宫外发育迟缓发生率、晚发型败血症发生率、纠正胎龄37周时婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)评分<同胎龄早产儿TIMP评分第25百分位数的比例、住院天数等指标。结果邀请8名新生儿临床护理及护理管理专家进行专家论证,其权威系数为0.925。方案终稿包括准备和实施2个阶段,团队组建与培训、环境支持、评估、父母培训、实施家庭参与式照护、同伴支持、充分沟通7个主题。方案应用过程中,无脱落病例。应用结果显示,试验组体重增长速度快于对照组、母乳喂养天数多于对照组、出院时宫外发育迟缓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。其余指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论该研究构建的极低出生体重儿家庭参与式照护方案具有科学性、全面性和可行性。实施该方案可促进患儿体重增长及母乳喂养、降低出院时宫外发育迟缓发生率,且未增加晚发型败血症发生率。
