S100B蛋白与颅脑损伤研究的新进展 被引量：25

1

作者 李季林 盛罗平 《创伤外科杂志》 2011年第2期177-179,共3页

颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,需不断努力提高救治水平。及时发现、诊断和治疗颅脑损伤很大程度上决定着患者的预后,所以寻找具有较高敏感性和特异性的颅脑损伤生化标记物有着极其重要的临床价值。目前,研究最多、最具潜力的标记物... 颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,需不断努力提高救治水平。及时发现、诊断和治疗颅脑损伤很大程度上决定着患者的预后,所以寻找具有较高敏感性和特异性的颅脑损伤生化标记物有着极其重要的临床价值。目前,研究最多、最具潜力的标记物是S100B蛋白,本文就其结构、功能及其对颅脑损伤严重程度及预后的应用研究进展的问题进行综述。 展开更多

关键词 颅脑损伤 S100B蛋白 标记物

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高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响 被引量：22

2

作者 徐春江 盛罗平 +4 位作者 顾泉 田名杨 王萍 曹波 韩扬 《神经损伤与功能重建》 2013年第3期231-232,共2页

认知障碍是脑外伤后最持久和最严重的症状之一，通常表现存注意力和记忆力。我院采用高压氧综合治疗脑外伤认知障碍．效果良好。选择2010年6月～2012年6月存我院神经外科住院伴认知障碍的脑外伤患者41例，男25例，女16例；年龄20～76岁... 认知障碍是脑外伤后最持久和最严重的症状之一，通常表现存注意力和记忆力。我院采用高压氧综合治疗脑外伤认知障碍．效果良好。选择2010年6月～2012年6月存我院神经外科住院伴认知障碍的脑外伤患者41例，男25例，女16例；年龄20～76岁，平均（43±12．8）岁。 展开更多

关键词 高压氧 脑外伤 认知

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S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义 被引量：23

3

作者 李季林 盛罗平 +5 位作者 陈仁辉 陆林其 陈雪林 陈华 顾泉 宁刚 《中华全科医学》 2013年第10期1509-1510,1626,共3页

目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血... 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 SIOOB蛋白 GCS评分 GOS评分

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血清降钙素原、C反应蛋白及血白细胞计数联合检测在颅脑手术后颅内感染中的预测价值 被引量：19

4

作者 陈雪林 刘祥璐 《心脑血管病防治》 2019年第1期64-66,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在颅脑手术后颅内感染中的诊断价值。方法将我院收治的颅脑手术患者118例作为研究对象,按照术后是否出现感染将其分为感染组(53例)和未感染组(65例),检测比较两组患者血... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在颅脑手术后颅内感染中的诊断价值。方法将我院收治的颅脑手术患者118例作为研究对象,按照术后是否出现感染将其分为感染组(53例)和未感染组(65例),检测比较两组患者血清PCT、CRP及WBC水平,通过ROC曲线下面积对患者颅内感染预测价值进行评价,并评价PCT、CRP及WBC的灵敏度及特异度。结果术后,感染组患者的PCT、CRP及WBC水平显著高于未感染组,两组差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析表明,PCT、CRP、WBC联合检测预测效能高于任一指标单独检测。结论 PCT、CRP及WBC联合检测预测颅脑手术后颅内感染的灵敏度及特异度最高,具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数 颅内感染

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颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖变化及其临床意义 被引量：14

5

作者 盛罗平 陈仁辉 陆林其 《中国临床医学》 2003年第4期519-520,共2页

目的 :测定急性颅脑损伤患者的血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖的含量变化 ,探讨血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖与颅脑损伤的关系及临床意义。方法 :应用放射免疫法及生化分析法检测 10 8例急性颅脑损伤患者血清胰岛素、胰高... 目的 :测定急性颅脑损伤患者的血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖的含量变化 ,探讨血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖与颅脑损伤的关系及临床意义。方法 :应用放射免疫法及生化分析法检测 10 8例急性颅脑损伤患者血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖水平的变化 ,并与 4 2例对照组比较。结果 :颅脑损伤急性期血清胰岛素、胰高血糖素、C肽及血糖均高于对照组 ,分组资料表明 ,脑损伤越严重 ,昏迷越深 ,上述指标变化越明显。结论 展开更多

关键词 颅脑损伤 急性期 血清 胰岛素 胰高血糖素 C肽 血糖 临床意义

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颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达与颅脑损伤严重程度及脑水肿相关性的研究 被引量：13

6

作者 李季林 盛罗平 +4 位作者 陈仁辉 陆林其 陈华 丁建 肖建 《创伤外科杂志》 2017年第3期185-188,共4页

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和MMP-9蛋白水平的变化,并分析其与TBI严重程度及脑水肿的关联性。方法选择2012年7月~2014年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例TBI患者,其中男性74例,女性46例;年龄18~80岁,平均40.2岁... 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和MMP-9蛋白水平的变化,并分析其与TBI严重程度及脑水肿的关联性。方法选择2012年7月~2014年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例TBI患者,其中男性74例,女性46例;年龄18~80岁,平均40.2岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分):重度颅脑损伤患者(GCS 3~8分)60例,9~15分60例,同时选择60例健康体检者作为正常对照。采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况,分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时GOS评分及头颅CT提示脑水肿变化的相关性。结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05)。血清中S-100B和MMP-9蛋白含量与TBI患者严重程度和脑水肿体积成正相关,与GCS和GOS评分成负相关。TBI组患者恢复不良组24例,恢复良好组96例,恢复不良组与恢复良好组血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平具有显著差异(P<0.05)。血清S-100B和MMP-9蛋白含量越高,TBI越严重,脑水肿越严重,预后越差。结论血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供指导。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血清 蛋白 脑水肿

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颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析 被引量：10

7

作者 陈仁辉 崔尧元 +3 位作者 盛罗平 陆林其 陈雪林 周浩 《中国临床医学》 2010年第2期286-287,共2页

目的:探讨影响颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。方法:回顾分析40例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。结果:急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出影响主要原因是迟发性颅内血肿,其预后与颅脑损伤严重程度... 目的:探讨影响颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。方法:回顾分析40例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。结果:急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出影响主要原因是迟发性颅内血肿,其预后与颅脑损伤严重程度,有无对冲伤,治疗方法,合并伤和并发症等多因素影响有相关性。结论:密切观察病情变化,选择正确的治疗方法,积极防治各种并发症是降低急性颅脑膨出病残率和病死率的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤 急性脑膨出 迟发性颅内血肿 脑肿胀

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脑弥漫性轴索损伤96例分析 被引量：10

8

作者 陆林其 崔尧元 +3 位作者 盛罗平 周浩 陈仁辉 周仲民 《中国临床医学》 北大核心 2008年第1期28-30,共3页

目的:分析脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的临床特点与预后。方法:回顾总结96例DAI的临床特点,如受伤原因、影像学变化、诊断入院后GCS、瞳孔、血糖的变化和预后的关系。结果:DAI患者多发生于车祸与坠落滚动伤,96例患者... 目的:分析脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的临床特点与预后。方法:回顾总结96例DAI的临床特点,如受伤原因、影像学变化、诊断入院后GCS、瞳孔、血糖的变化和预后的关系。结果:DAI患者多发生于车祸与坠落滚动伤,96例患者恢复良好30例,中残14例,重残12例,植物状态生存3例,死亡37例。结论:DAI应根据受伤机制、临床特点、CT或MRI影像及早正确诊断,DAI死亡率高。其轴突损伤严重程度,GCS高低,昏迷持续时间,血糖和瞳孔变化有助于DAI病情评估及预后的判断。 展开更多

关键词 脑弥漫性轴索损伤 临床特点 预后

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急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析 被引量：9

9

作者 陆林其 崔尧元 +2 位作者 盛罗平 周浩 陈仁辉 《中国临床医学》 北大核心 2008年第6期770-771,共2页

目的:探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法:回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料,其中保守治疗18例,再次手术30例。结果:48例急性颅脑损伤术后患者,按GOS评分,预后良好16例,中残... 目的:探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法:回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料,其中保守治疗18例,再次手术30例。结果:48例急性颅脑损伤术后患者,按GOS评分,预后良好16例,中残7例,重残8例,植物生存3例,死亡14例。结论:密切随访CT或MRI,早诊断,积极正确治疗,有助于改善并发脑梗死患者的预后,提高其生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑梗塞 诊断 治疗

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MMP-9与颅脑损伤的最新研究进展 被引量：10

10

作者 李季林 陈雪林 盛罗平 《中华全科医学》 2011年第2期271-272,288,共3页

颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,目前尽管治疗方法已改进和规范化,但是致残率和病死率仍是较高,究其主要原因为脑水肿所导致的弥漫性脑肿胀造成一系列的继发损伤。近年来,MMP-9(matrix metal oprote inases 9)与创伤性脑水肿及细胞... 颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,目前尽管治疗方法已改进和规范化,但是致残率和病死率仍是较高,究其主要原因为脑水肿所导致的弥漫性脑肿胀造成一系列的继发损伤。近年来,MMP-9(matrix metal oprote inases 9)与创伤性脑水肿及细胞损伤的影响引起了很大重视,MMP-9在血管再生、炎性反应、血脑屏障的破坏中起重要作用。MMP-9的表达可以降低血管基底膜蛋白表达和紧密连接蛋白的表达,促进血脑屏障的通透性,加重脑水肿。Lamin in是细胞外基质的主要成分,对细胞存活及防止凋亡发生具有重要作用,活化的MMP-9能够降解细胞外基质lamin in,促进细胞凋亡。表明神经元的损伤与MMP-9有关,抑制MMP-9能降低神经元的损伤。通过相关信号通路,可以抑制MMP-9的高表达,如阻断ERK通路、TNF-α通路可以下调MMP-9的表达,减轻脑水肿。现就MMP-9对颅脑损伤的影响机理给予综述。 展开更多

关键词 MMP-9 颅脑损伤 脑水肿 TIMP1

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597例住院颅脑损伤患者流行病学调查 被引量：10

11

作者 李季林 盛罗平 +6 位作者 陈仁辉 陆林其 陈雪林 陈华 顾泉 宁刚 丁建 《中华全科医学》 2014年第12期1986-1989,共4页

目的探讨青浦区颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区颅脑创伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤原因、伤情、治疗方法、并发症、治疗费用和治疗效果等临床资料,并进... 目的探讨青浦区颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区颅脑创伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤原因、伤情、治疗方法、并发症、治疗费用和治疗效果等临床资料,并进行前瞻性分析。结果共收集颅脑创伤资料597例,男女之比2.69∶1。平均年龄（38.35±20.35）岁。20～59岁占总数的70.85%。农民是颅脑创伤最高发病人群,其次为工人和学生。交通事故发生率最高占79.56%,受伤者主要为电瓶车和摩托车占65.54%。文化程度是中学发病率最高,占49.41%;其次为小学,占32.33%。颅脑创伤的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份;一天之内7—9点钟、16—18点钟是两个发病高峰期;一周内周五,周六,周日发病率最高。颅脑创伤合并伤涉及皮肤骨骼最多,占14.79%。不同类型颅脑创伤程度与预后差异具有统计学意义（χ2=276.67,P〈0.001）。结论颅脑创伤的发生,在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因及治疗等分布上存在一定的规律性,根据不同人群的特点,可采取一定预防和干预措施,以利颅脑创伤的预防和控制颅脑交通伤的发生。 展开更多

关键词 交通伤 颅脑创伤 流行病学

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急性颅脑损伤患者凝血-纤溶功能与颅内出血及预后的相关性 被引量：8

12

作者 陈仁辉 崔尧元 +5 位作者 盛罗平 陆林其 陈雪林 陈华 顾泉 周浩 《中国临床医学》 2010年第4期487-488,共2页

目的:研究急性颅脑损伤患者早期凝血-纤溶功能变化与颅内出血和预后的关系。方法:检测196例急性颅脑损伤患者24h内的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体浓度(D-D),作2次... 目的:研究急性颅脑损伤患者早期凝血-纤溶功能变化与颅内出血和预后的关系。方法:检测196例急性颅脑损伤患者24h内的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体浓度(D-D),作2次或多次CT扫描,分析颅脑损伤患者急性期凝血-纤溶功能的变化与颅内出血和预后的关系。结果:196例颅脑损伤患者的早期D-二聚体浓度变化以颅内血肿患者最为明显,并与颅脑损伤严重程度和预后密切相关。结论:颅脑损伤早期存在凝血-纤溶功能变化,颅脑损伤者早期应密切检查凝血-纤溶功能,如有异常应及时行动态头颅CT检查以及早发现迟发性颅内血肿,提高临床救治水平。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内血肿 预后

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改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响 被引量：5

13

作者 丁建 盛罗平 +1 位作者 张晟 徐福林 《临床误诊误治》 CAS 2023年第3期69-72,共4页

目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流... 目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流术治疗,观察组采用改良钻孔引流术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量、临床疗效及并发症发生情况。经1个月随访后,记录2组术后发生残疾、复发情况以及脑组织复张情况。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率、脑组织复张良好率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组残疾率、复发率以及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 改良钻孔引流术能缩短慢性硬膜下血肿患者手术时间与住院时间,可有效提高治疗效果和脑组织复张良好率,降低术后残疾率和复发率,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 慢性 改良钻孔引流 复发 近期预后 并发症

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2671例颅脑创伤患者流行病学调查 被引量：9

14

作者 李季林 盛罗平 +6 位作者 陈仁辉 陆林其 陈雪林 陈华 顾泉 宁刚 丁建 《创伤外科杂志》 2013年第6期492-496,共5页

目的探讨上海市青浦区颅脑创伤（TBI）的发生规律和临床特点，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区TBI患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤地点、受伤原因、伤情、治疗方法和治疗效果等临床资料进行... 目的探讨上海市青浦区颅脑创伤（TBI）的发生规律和临床特点，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区TBI患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤地点、受伤原因、伤情、治疗方法和治疗效果等临床资料进行前瞻性分析。结果共收集TBI资料2671例，男女之比2．27：1；平均年龄（37．82±18．25）岁，20～59岁占总数的83％。农民是TBI最高发病人群，其次为工人和学生。交通事故发生率最高（占58．52％），受伤者主要为电瓶车和摩托车驾驶员（占65．54％）。中学发生率最高（占55．78％），其次为小学（占29．31％）。TBI的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份；1d之内7：00～9：00、16：00～18：00是2个发病高峰期；1周内周五、周六、周日发病率最高。外伤主要发生在普通公路（占54．40％），其次为公共场所（15．42％）。轻型TBI患者最多（占85．10％），各种类型的TBI均以道路交通伤为主，TBI程度在不同原因的伤害中具有显著性差异（χ2=532．42，P〈0．001）。TBI合并伤涉及皮肤、骨骼最多（占14．79％）。不同类型TBI程度与GOS预后具有显著性差异（χ2=6739．53，P〈0．001）。结论TBI的发生，在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因等分布上存在一定的规律性，根据不同人群的特点，可采取一定预防和干预措施．以利TBI的预防和控制颅脑交通伤的发生。 展开更多

关键词 道路交通伤 颅脑创伤 流行病学

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急性颅脑损伤后血清甲状腺素和促甲状腺素的研究 被引量：6

15

作者 盛罗平 陈仁辉 +2 位作者 陆林其 尹大同 安纯正 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第4期369-370,共2页

关键词 急性颅脑损伤 血清 甲状腺素 促甲状腺素 神经内分泌

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亚低温治疗重型颅脑损伤的Meta分析 被引量：8

16

作者 盖延廷 盛罗平 +3 位作者 陈仁辉 陆林其 陈华 陈雪林 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期824-828,共5页

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法按照系统评价的要求全面检索万方全文数据库（数字化期刊和学位论文数据库）、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网及CBMdisk，对符合纳入标准的15个随机对照研究共计1606例患者... 目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法按照系统评价的要求全面检索万方全文数据库（数字化期刊和学位论文数据库）、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网及CBMdisk，对符合纳入标准的15个随机对照研究共计1606例患者预后进行Meta分析。结果失安全系数m=147，发表性偏倚对Meta分析结果的影响较小。异质性检验，15个随机对照研究之间具有高度同质性（P=0．96，0．88，I^2=0％），可用固定效应模型进行分析。合并分析结果显示：亚低温组与对照组比较，疗效差异有统计学意义，亚低温组预后良好率显著优于对照组（P〈0．01），死亡率显著低于对照组（P〈0．01）。结论从本组临床证据来看，亚低温治疗重型颅脑损伤效果较好，但尚需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。 展开更多

关键词 脑损伤 低温 META分析

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颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达对颅脑损伤预后及脑水肿的影响 被引量：8

17

作者 李季林 盛罗平 +3 位作者 陈仁辉 陆林其 陈华 丁建 《中国医师杂志》 CAS 2016年第8期1211-1213,共3页

目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白水平的变化,并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响.方法 入选120例TBI患者,根据入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）进行分组、并选择30例健康体检者作为正... 目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白水平的变化,并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响.方法 入选120例TBI患者,根据入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况.分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平,及其与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时格拉斯哥预后评分（GOS评分）及头颅CT提示脑水肿变化的相关性.结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高（P＜0.05）,同一时间内比较,重度TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白水平较轻度TBI组明显升高（P＜0.05）;S-100B和MMP-9蛋白水平与TBI患者严重程度和脑水肿体积呈正相关,与GCS和GOS评分呈负相关.TBI患者恢复不良组24例,血清S-100B蛋白浓度（1.353 ±0.0534） ng/ml,MMP-9蛋白浓度（2.032±0.0463） ng/ml;恢复良好组96例,血清S-100B蛋白浓度（0.495 ±0.0521）ng/ml,MMP-9蛋白浓度（0.963 ±0.0354） ng/ml,恢复不良组与恢复良好组之间血清S-100B和MMP-9蛋白浓度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度、预后及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供途径. 展开更多

关键词 颅脑损伤/代谢/治疗/并发症 S100蛋白质类/代谢 基质金属蛋白酶9/代谢 脑水肿/代谢/并发症 预后

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神经内镜联合Endport技术治疗高血压脑出血疗效的研究 被引量：7

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作者 李季林 盛罗平 +2 位作者 丁建 陈华 陆林其 《中国医师杂志》 CAS 2018年第12期1820-1823,共4页

目的探讨神经内镜联合Endport技术在高血压脑出血手术中运用的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本科手术治疗的92例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为小骨窗组47例和神经内镜组45例。记录两组患者术中出血量、... 目的探讨神经内镜联合Endport技术在高血压脑出血手术中运用的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本科手术治疗的92例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为小骨窗组47例和神经内镜组45例。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后血肿清除情况、术后再出血情况、住院时间、术后并发症及术后随访第2个月的格拉斯哥预后扩展评分(GOS-E),进行统计学分析。结果与神经内镜组比较,小骨窗组患者术中出血量更多[(182. 6±34. 5) ml vs (103. 3±25. 7) ml],手术时间更长[(168. 7±26. 3) min vs (115. 7±18. 7) min],差异有统计学意义(P <0. 05)。小骨窗组血肿清除率(90. 3±5. 3)%,与神经内镜组[(92. 8±6. 8)%]比较差异无统计学意义(P> 0. 05);小骨窗组术后再出血3例(6. 4%),与神经内镜组[2例(4. 4%)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。小骨窗组住院时间长于神经内镜组[(18. 5±4. 3) d vs (13. 5±3. 8)d],气管切开率大于神经内镜组[31. 9%(15/47) vs 17. 8%(8/45)],术后2个月GOS-E> 4分者少于神经内镜组[42. 6%(20/47) vs 62. 2%(28/45)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论神经内镜治疗脑出血具有微创、手术时间短、术中出血少、并发症发生率低及患者术后功能恢复快的优点,并不增加患者术后再出血率,术中止血方便,值得临床推广普及。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性/外科学 神经内窥镜检查

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急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨 被引量：6

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作者 李季林 盛罗平 +6 位作者 陆林其 肖建 陈雪林 于如同 陈仁辉 陈华 顾泉 《徐州医学院学报》 CAS 2010年第1期51-54,共4页

目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死... 目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括：年龄（OR=4.91,P=0.002）、术前瞳孔变化（OR=3.73,P=0.003）、术前GCS评分（OR=5.64,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=3.71,P=0.009）。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素：术前瞳孔变化（OR=2.60,P=0.023）、术前GCS评分（OR=4.66,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=4.16,P=0.001）、术前低血压或低血氧（OR=5.47,P=0.000）。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。 展开更多

关键词 急性硬膜下血肿 脑肿胀 预后

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神经外科住院患者医院感染病原菌与耐药性分析

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作者 李季林 陈华 +1 位作者 张权 刘祥璐 《沈阳医学院学报》 2024年第5期485-489,共5页

目的:回顾性分析神经外科住院患者常见病原菌的分布变迁及对抗菌药的耐药情况,为合理使用抗菌药物、控制耐药率提供依据。方法:收集我院神经外科2020年7月1日至2023年7月1日送检的7 636份标本检验结果,分析感染病原菌的分布及耐药率。结... 目的:回顾性分析神经外科住院患者常见病原菌的分布变迁及对抗菌药的耐药情况,为合理使用抗菌药物、控制耐药率提供依据。方法:收集我院神经外科2020年7月1日至2023年7月1日送检的7 636份标本检验结果,分析感染病原菌的分布及耐药率。结果:7 636份送检标本,分离出3 205株病原菌;标本以痰液为主,共2 790株,占87.05%;菌种以革兰阴性菌为主,共2 586株,占80.69%;革兰阴性菌和革兰阳性菌耐药率呈上升趋势,真菌耐药率呈下降趋势;革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺保持较高的敏感。结论:我院神经外科住院患者送检标本培养的病原菌中以革兰阴性菌多见,病原菌的耐药率整体呈逐年升高趋势。 展开更多

关键词 神经外科 住院患者 医院感染 病原菌 耐药性

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