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蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的前瞻性、随机对照多中心研究 被引量：114
1
作者 倪兆慧 钱家麒 +6 位作者 丁小强 梅长林 袁伟杰 张金元 陈江华 邢昌赢 刘必成 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期143-148,共6页
目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前... 目的比较蔗糖铁(森铁能)与右旋糖酐铁(科莫非)静脉注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机对照的多中心研究。 80例MHD患者分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各40例。治疗前,两组患者男女性别比例、年龄、维持透析时间、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SP)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等均无显著性差异。将100 mg蔗糖铁和100 mg右旋糖酐铁分别稀释于 100 ml生理盐水,于每次血透时使用。每周治疗2次,治疗时间为5周,观察时间共8周。两组患者的总补铁量均为1000 mg。全部病例都合并使用红细胞生成素(FPO)治疗,剂量为120～150 U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗后,试验组与对照组的Hb均较治疗前显著升高,分别为[(98．85± 17．45)g／L比 (75．20±9．66)g／L,P<0．01]和[(94．93±14．03)g／L比(75．53±10．61)g／L,P< 0．01];Hct也较治疗前明显升高(P<0．01),而试验组的上升幅度大于对照组,但差异无统计学意义。治疗后两组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前,试验组铁蛋白为[(399．92± 200．90)μg／L比(106．61±78．24)μg／L,P<0．01];转铁蛋白饱和度为[(27．28±11．87)μg／L比 (17．95±9．17)μg/L,P<0．01]。试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比差异无统计学意义。两组患者血清BUN、Scr、ALT和AST等均无明显变化。两组患者均无严重不良反应发生,对照组有1例发生下肢肌肉酸痛。结论蔗糖铁是治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的一种安全而有效的药物。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 缺铁性 蔗糖铁 红细胞生成素
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上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究 被引量：101
2
作者 许嵘 钟一红 +9 位作者 陈波 袁敏 方艺 林静 蒋素华 徐夏莲 龚邵敏 衡艳艳 丁小强 金泰虞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期18-23,共6页
目的了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素。方法2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检查，采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏... 目的了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素。方法2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检查，采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据。结果共1487例符合人选标准的2型糖尿病患者进入研究，1421例资料完整，其中男579例（40．75％），女842例（59．25％），年龄37—86（61．33±9．65）岁，糖尿病病程0．25-43．92（7．85±6．34）年。43．42％患者并发糖尿病视网膜病变，21．18％有糖尿病周围神经病变；69．95％合并高血压，76．07％合并高脂血症，15．55％有高尿酸血症，23．65％有心血管事件病史。空腹血糖达标率57．71％，糖化血红蛋白达标率33．99％，血压达标率14．22％，血脂达标率2．46％。。肾脏疾病总体患病率为41．31％，临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18．51％、13．44％和9．36％。高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素；高龄和血压未达标是糖尿病。肾病的独立危险因素；高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素。结论尽管本组2型糖尿病患者的病程较短，但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高，合并症控制率较低。2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见，进一步明确诊断对防治有重要意义。积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾疾病 危险因素 流行病学
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慢性肾脏病患者贫血患病现况调查 被引量：81
3
作者 林攀 丁小强 +1 位作者 袁敏 刘红 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期562-565,共4页
目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危... 目的了解慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的贫血患病情况及其相关因素。方法收集2007年1月至3月在复旦大学附属中山医院肾脏科门诊及住院的CKD患者的临床和实验室检查资料，调查CKD患者贫血患病率，对肾性贫血发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果根据K／DOQI和我国贫血诊断标准，845例CKD患者的贫血患病率分别为69．47％和56．09％。根据K／DOQI贫血诊断标准，年龄〈30岁、30-50岁、50-70岁、〉70岁患者贫血患病率依次为47．83％、63．20％、71．95％、82．99％；CKDⅠ～Ⅴ期患者贫血患病率依次为22．00％、36．96％、45．4％、85．11％和98．29％；经eGFR矫正后，各种不同肾脏基础疾病患者的贫血患病率由高到低依次为糖尿病肾病（76．83％）、高血压肾病（67．49％）、慢性肾小球肾炎（66．05％）和多囊肾（61．45％）（P〈0．05）；透析组与非透析组CKD患者的贫血患病率分别为98．24％和52．05％（P〈0．001）。单因素分析表明，年龄、肾功能及透析方式均与贫血患病率相关，多因素Logistic回归分析表明仅肾功能情况与贫血患病率有显著相关性（P〈0．05）。结论慢性肾脏病患者贫血患病率高，发病早。肾功能减退、年龄等是贫血发生的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 透析 糖尿病肾病
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大学生手机依赖综合征及与孤独感关系 被引量：70
4
作者 孙江伟 李琳 +3 位作者 林超 吴声 汤迪 穆凯 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1147-1150,共4页
目的 了解大学生手机依赖综合征（MPDS）的现状及其与孤独感的关系。方法 通过便利抽样方法,对复旦大学在校大学生进行一般情况、手机依赖和孤独感情况进行调查,应用累积logistic回归分析大学生MPDS与孤独感的关系。结果 共有效调查大学... 目的 了解大学生手机依赖综合征（MPDS）的现状及其与孤独感的关系。方法 通过便利抽样方法,对复旦大学在校大学生进行一般情况、手机依赖和孤独感情况进行调查,应用累积logistic回归分析大学生MPDS与孤独感的关系。结果 共有效调查大学生915人,其中手机依赖综合征（MPDS）现患率为22.4%（205/915）;最近遭遇较大挫折（32.4%）及健康状况差（63.6%）的大学生MPDS现患率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;92.8%（849/915）的大学生存在不同程度的孤独感,其中高度孤独体验者占35.0%（320/915）;有手机依赖综合征的大学生发生孤独感的可能性是非手机依赖综合征患者的1.60倍（OR=1.60,95%CI=1.19~2.14）。结论 MPDS在大学生群体中现患率较高,并且是大学生孤独感的危险因素。 展开更多
关键词 大学生 手机依赖综合征(MPDS) 孤独感 UCLA孤独量表
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维持性血液透析患者透析中低血压的危险因素研究 被引量：62
5
作者 余金波 邹建洲 +4 位作者 刘中华 沈波 徐少伟 滕杰 丁小强 《中国血液净化》 2012年第4期189-193,共5页
目的阐明维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的危险因素,为防治提供依据。方法收集2009年1月～2010年12月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心293例MHD患者资料,根... 目的阐明维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的危险因素,为防治提供依据。方法收集2009年1月～2010年12月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心293例MHD患者资料,根据3个月内每次血液透析中血压下降情况,分成无透析中低血压组(no-IDH)、透析中低血压偶发组(o-IDH)和透析中低血压频发组(f-IDH)。IDH指透析中收缩压下降>20mmHg(1mmHg=0.133kpa)或平均动脉压降低≥10mmHg,并有低血压症状。3个月透析过程中发生IDH的频率<1/10定义为no-IDH,≥1/10但≤1/3为o-IDH,>1/3为f-IDH。应用多因素Logistic回归分析各个指标与透析中低血压发生的相关性。结果 293例MHD患者入组,其中男性180例(61.4%)、女性113例(38.6%),年龄56.57±4.54(49～68)岁。终末期肾病原发病因中肾小球肾炎194例(66.2%)、糖尿病肾病30例(10.2%)、高血压肾病24例(8.2%)。透析中低血压的发病率39.9%,其中o-IDH为27.3%,f-IDH为12.6%。以超滤量/体质量水平判断MHD患者发生透析中低血压的AUC为0.706(95%CI:0.64～0.77,P<0.01),以超滤量/体质量4.33%作为界值的灵敏度为53.2%,特异度为76.5%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、超滤率、血NT-proBNP、血浆白蛋白、血2微球蛋白(2MG)等指标与透析低血压发生密切相关(P<0.05)。结论高龄、高超滤率、血NT-proBNP水平高、血2MG水平高、低血浆白蛋白是维持性血液透析患者发生透析中低血压的独立危险因素。 展开更多
关键词 透析中低血压 危险因素 超滤量/体质量
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低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究 被引量：46
6
作者 吉俊 丁小强 +5 位作者 许迅辉 邹建洲 何建强 林贻梅 柏瑾 钱菊英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期388-392,共5页
目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d... 目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响。Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63．5±11．6)岁,发生CIN 19例,发病率6．03％。在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4／8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0．01)。(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P<0．05),但造影后第6天基本回复至基础水平。(3)CIN组中原有肾功能不全者达9／19,非CIN组为31／296(10．5％),两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。平均造影剂剂量CIN组为(318．4±153．8)ml,非GIN组为(227．9±121．9)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是GIN的独立危险因素。结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高。尿NAG可反映早期肾小管功能损害。造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 造影剂 肾疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 发病率 危险因素
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上海市维持性血液透析患者高血压现状的多中心调查 被引量：43
7
作者 林静 丁小强 +15 位作者 林攀 邹建洲 滕杰 张金元 汪年松 周福健 沈佩成 何立群 鲍晓荣 徐树人 杨黄 张景红 朱开元 李新华 蒋更如 张薇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期563-567,共5页
目的 了解维持性血液透析（血透）患者高血压的患病和治疗情况,为血透患者的高血压诊断和治疗提供依据.方法 对上海市11家透析中心的1382例维持性血透患者进行横断面调查,其中男性809例,女性573例.结果 （1）本次受访的维持性血透患者... 目的 了解维持性血液透析（血透）患者高血压的患病和治疗情况,为血透患者的高血压诊断和治疗提供依据.方法 对上海市11家透析中心的1382例维持性血透患者进行横断面调查,其中男性809例,女性573例.结果 （1）本次受访的维持性血透患者高血压患病率为86.3%,治疗率96.8%,控制率[血透前血压＜140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]25.5%;（2）50.4%患者应用一种降压药,应用2、3和4种或以上者占34.4%、14.2%和1.0%.单药用药以钙通道阻滞剂为多（61.0%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂分别为56.4%和6.4%,中枢性降压药物为26.4%,β或α、β阻滞剂为14.0%.联合用药以钙通道阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂最常用（63.2%）;（3）冠心病、透析充分性和用药数量影响血透患者的高血压控制率,冠心病以及联合用药者高血压控制更困难,而充分透析有助于提高高血压控制率.结论 维持性血透患者中高血压极为常见,患病率和治疗率均较高,但控制率很低,降压药物的联合应用不够.维持性血透患者的血压控制情况受透析充分性、心脏疾病、降压药物使用情况等多种因素影响. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 血液透析 钙通道拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
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上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析 被引量：39
8
作者 车妙琳 严玉澄 +16 位作者 张芸 顾勇 汪年松 陈楠 毛佩菊 张金元 丁小强 袁伟杰 梅长林 姚建 樊雨良 周毅 张薇 朱汉威 刘梅 金惠敏 钱家麒 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期744-749,共6页
目的了解上海地区综合性医院住院患者药物性急性肾衰竭（ARF）的发病率，肾毒性药物种类、预后，为合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供依据。方法患者资料来源于2004年1月1日至2006年12月31日上海17家二级以上综合性医院住院患... 目的了解上海地区综合性医院住院患者药物性急性肾衰竭（ARF）的发病率，肾毒性药物种类、预后，为合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供依据。方法患者资料来源于2004年1月1日至2006年12月31日上海17家二级以上综合性医院住院患者的ARF患者登记表，从中将药物性ARF患者挑出并记录其基础疾病、临床特点及转归。结果在1200例各种原因的ARF患者中，药物性ARF共347例（28．9％）。男224例，女123例，年龄（58±20）岁，60岁以上占51．0％。发生于非手术科室的药物性ARF以社区获得性为主（60．2％）。在非手术科室中医院获得性的药物性ARF的发生率在肾脏科最低，仅为9．5％，而在血液科、心血管科及神内科较高。发生于手术科室的药物性ARF则以医院获得性为主（55．7％）。其中医院获得性的药物性ARF在肝移植科，神外科和心胸外科中发生率较高，而泌尿外科较低。合并的基础疾病以慢性肾脏疾病较常见（69例，占19．9％），之后依次为脑血管疾病59例（17．0％），糖尿病43例（12．4％），高血压41例（11．8％），冠心病20例（5．8％）。肾活检病理主要为急性肾小管坏死18例（37．5％），急性间质性肾炎11例（22．9％），急性小管间质性肾炎6例（12．5％）。肾毒性药物中抗生素占首位166例（47．8％），主要为氨基糖甙类（17．0％）与头孢菌素类（12．7％）；其次为利尿剂77例（22．2％）和造影剂46例（13．3％）；两种或两种以上联合用药占22．5％。119例患者（34．3％）行肾脏替代治疗。院内死亡患者100例（28．8％）。存活患者中，188例（54．2％）。肾脏完全恢复，42例（12．1％）肾脏部分恢复，17例（4．9％）肾脏死亡。结论药物性ARF的发病率较高，往往与多种致病因素联合作用，多发于存在基础合并症的老年患者。氨基糖甙类、头� 展开更多
关键词 肾功能衰竭 药物毒性 发病率
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413例成人特发性膜性肾病(IMN)临床及病理分析 被引量：41
9
作者 刘春凤 刘红 +4 位作者 方艺 钟一红 滕杰 袁敏 丁小强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期516-522,共7页
目的 总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法 对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患... 目的 总结成人特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床病理特征。方法 对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 413例IMN患者中,活检前病程0.1~336个月（中位数2.0个月）。男性236例（57.1%）,女性177例（42.9%）;年龄50.2±15.5 （14~83）岁,≥30岁者占88.9%;蛋白尿0.15~40.37 g/24 h,其中〉3.5 g/24 h者 250例（60.5%）;血清白蛋白8~48 g/L,其中〈30 g/L者285例（69.0%）,肾病综合征218例（52.8%）;血尿150例（36.3%）,其中肉眼血尿3例;高血压199例（48.2%）。肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）≥90 mL·min-1·1.73 m-2者238例（57.6%）,〈60 mL·min-1·1.73 m-2者61例（14.8%）。与女性比较,男性患者年龄大,24 h尿蛋白定量高,肾病综合征比例高,血清白蛋白浓度低,血肌酐高,eGFR低,肾小管间质损伤积分高,差异均有统计学意义。随年龄增长和蛋白尿量增加,IMN患者临床表现加重、肾功能下降及肾小管间质损伤程度加重。肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占81.4%。结论 男性、年龄大、高血压、尿蛋白量多者肾小球病变分期高,肾小管间质病变重,肾功能减退多见,故宜尽早就诊并行穿刺活检。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病（IMN） 肾病综合征 肾功能 肾活检病理
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终末期肾病血液透析患者感染死亡事件调查 被引量：41
10
作者 汤颖 钟一红 +3 位作者 龚邵敏 王一梅 吕文律 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期406-410,共5页
目的探讨终末期肾病血液透析（血透）患者感染死亡的临床特点及防治措施。方法回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料，分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用。结果共252例死... 目的探讨终末期肾病血液透析（血透）患者感染死亡的临床特点及防治措施。方法回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料，分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用。结果共252例死亡，其中男性162例（64．29％），女性90例（35．71％），死亡年龄为（63．48±14．77）岁，紧急透析者占59．52％。首位基础疾病为原发性肾小球疾病（27．23％），其次为糖尿病肾病（16．90％）和高血压肾病（14．55％）。17．4％患者直接死因为感染，17．4％患者为感染促进死亡。首位死因为脑血管事件，占23．6％，心血管事件占13．4％。在老年患者组（≥65岁），感染作为直接死因和促进因素者分别占18．63％和21．57％。与感染有关死亡者年龄显著高于非感染相关死亡者。因感染死亡患者及囚感染促进死亡患者中存活〈3个月者分别占48．15％和38．71％，高于非感染相关死亡患者的30．34％。存活〉2年者中，前两者比例分别为22．22％和32．26％，低于非感染相关死亡患者中比例（37．93％）。死亡患者最常见的感染为肺部感染（77．59％），其次为血行感染（10．34％），导管相关性感染（5．17％）。58．62％感染有关死亡者病原检出阳性，以革兰阴性杆菌居多（38．24％），50％检卅者合并真菌感染。结论感染是终末期肾病血透患者重要直接死因及死亡促进因素，且是老年患者和透析开始3个月内的主要死因。引起血透患者死亡的感染以肺部感染最常见。致病菌以革兰阴性杆菌多见，且半数患者合并真菌感染。应重视血透患者感染的防治，尤其在老年患者和透析初期。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 血液透析 死因 感染
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托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究 被引量：38
11
作者 邹建洲 滕杰 +10 位作者 丁小强 吉俊 王吉耀 李志善 陈楠 袁耀宗 戚文航 顾勇 卢洪洲 蒋文斌 范维琥 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期95-97,共3页
目的观察托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果及安全性。方法采用随机、单盲、多中心对照研究方法。托拉塞米注射液与呋塞米注射液的用药剂量比为1∶2。结果共观察了219例肾病水肿、充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,其中托拉塞米组... 目的观察托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果及安全性。方法采用随机、单盲、多中心对照研究方法。托拉塞米注射液与呋塞米注射液的用药剂量比为1∶2。结果共观察了219例肾病水肿、充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,其中托拉塞米组110例,呋塞米组109例。治疗前托拉塞米组和呋塞米组尿量分别为(1300郾09±509郾33)和(1472郾95±647郾88)ml/24h(P=0.03),用药后第1天尿量即分别增至(2091.96±859.76)和(2058.26±828.81)ml/24h(与用药前比较,均P<0.01)。托拉塞米组用药后尿量增加<30%11例,30%～50%24例,51%～80%29例,81%～100%7例,>100%39例;呋塞米组用药后尿量增加<30%31例,30%～50%35例,51%～80%14例,81%～100%12例,>100%27例。托拉塞米组有例在用药后发生一过性耳聋,自行缓1解,以后随访也无听力障碍;其余不良反应与呋塞米组均无差异。结论短期应用托拉塞米注射液治疗水肿性疾病利尿效果显著,副作用小,与呋塞米注射液无显著差异。 展开更多
关键词 托拉塞米注射液 治疗 水肿性疾病 安全性 利尿效果
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乙型肝炎病毒DNA与IgA肾病发病的关系 被引量：39
12
作者 汪年松 吴兆龙 +1 位作者 张月娥 廖履坦 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期23-26,共4页
目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性... 目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性 17例 (34% ) ;肾组织HBAg阳性 4 8例 (96 % ) ,HBAg在肾小球中阳性率为 82 % (4 1/ 5 0 ) ,其中HBsAg为 5 8% (2 9/ 5 0 ) ,HBcAg为 4 2 % (2 1/ 5 0 ) ;除了肾小球 ,4 7例 (94 % )患者BsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积 ,分别为 2 8例 (5 6 % )和 39例 (78% ) ;原位分子杂交证实 5 0例患者肾组织HBVDNA阳性率为 92 % (4 6 / 5 0 ) ,其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞HBVDNA阳性率分别为 72 % (36 / 5 0 )和 82 % (4 1/ 5 0 )。Southernblot技术证实在 5 0例患者肾组织中 34例有整合型HBVDNA ,阳性率为 6 8%。结论 :HBV感染与IgA肾病的发病密切相关 。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA IGA肾病 抗原 原位分子杂交技术
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雷公藤红素防治狼疮性肾炎肾小球硬化的研究 被引量：23
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作者 许晨 吴兆龙 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第3期132-135,共4页
目的 :研究雷公藤红素对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用。方法 :采用BWF1为自发性狼疮小鼠模型。在不同发病时间、用不同剂量的雷公藤红素对小鼠进行连续 2 0周腹腔注射。运用考马斯亮蓝法检测2 4h尿蛋白量、ELISA法检测血清抗ds... 目的 :研究雷公藤红素对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用。方法 :采用BWF1为自发性狼疮小鼠模型。在不同发病时间、用不同剂量的雷公藤红素对小鼠进行连续 2 0周腹腔注射。运用考马斯亮蓝法检测2 4h尿蛋白量、ELISA法检测血清抗dsDNA抗体水平、免疫组化法检测肾组织中Ⅰ、Ⅳ型胶原及MMP - 2、TIMP - 2的表达、逆转录—巢式PCR法检测小鼠肾组织中TGF - β1的表达。结果 :①雷公藤红素能抑制小鼠蛋白尿产生 ,降低其血清抗dsDNA抗体水平 ,增加肾组织中MMP - 2而减少Ⅰ、Ⅳ型胶原、TIMP - 2及TGF - β1的表达 ,改善小鼠组织学病变并提高其生存率。②蛋白尿发生前使用雷公藤红素较蛋白尿发生后使用疗效更显著。③蛋白尿发生前使用雷公藤红素 3mg·kg-1·w-1和 6mg·kg-1·w-1的疗效无统计学差异。结论 :雷公藤红素对该狼疮模型的肾小球硬化具有明确保护作用。其降低肾脏Ⅰ、Ⅳ型胶原的沉积可能是通过增加小鼠肾组织局部MMP - 2而抑制TGF - β1及TIMP - 2的表达而实现的。 展开更多
关键词 肾小球硬化 狼疮性肾炎 雷公藤红素 动物实验 TGF-Β1 免疫抑制 TIMP-2
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146例慢性肾功能衰竭患者临床分型及相关生化指标研究 被引量：33
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作者 钟建 何立群 丁小强 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期374-377,共4页
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)中本虚证、标实证所占比例以及相兼情况,分析中医证型与相关生化指标的关系。方法:对146例CRF患者进行中医辨证,并检测相关生化指标,对数据采用单因素方差分析组间比较统计。结果:(1)本虚证中以脾肾气阴两... 目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)中本虚证、标实证所占比例以及相兼情况,分析中医证型与相关生化指标的关系。方法:对146例CRF患者进行中医辨证,并检测相关生化指标,对数据采用单因素方差分析组间比较统计。结果:(1)本虚证中以脾肾气阴两虚证最多,标实证中以湿热证最多;(2)标实证中湿浊证患者血清肌酐、尿素氮均显著高于湿热证和血瘀证;(3)血瘀证患者纤维蛋白原显著高于湿热、湿浊两证。结论:CRF的发生、发展与湿证关系密切,多表现为湿浊、湿热、血瘀、湿瘀等标实证型,在生化指标上主要与肾功能、血液动力学等异常有关。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性/血液 辨证分型
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血清胱抑素C:在肌酐盲范围检测GFR的标志物 被引量：33
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作者 任豫申 许迅辉 丁小强 《国外医学（泌尿系统分册）》 2002年第5期318-320,共3页
近年来实验和临床研究表明 ,血清中胱抑素与传统的血肌酐测定相比 ,是更好的检测肾小球滤过率 (GFR)的标志物 ,对它的检测拟可作为早期而敏感的GFR指标。
关键词 血清胱抑素C 肾小球滤过率 肾脏疾病 标志物
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慢性肾脏病患者高血压现状的横断面调查 被引量：35
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作者 林静 丁小强 +5 位作者 吉俊 傅辰生 钟一红 邹建州 滕杰 方艺 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期827-831,共5页
目的对慢性肾脏病（CKD）患者高血压的发病和治疗情况进行横断面调查。方法调查对象为2006年11月至2007年3月本院。肾内科门诊就诊的900例CKD患者，男性480例，女性420例，其中维持性透析患者354例（血透228例，腹透126例）。结果（1）... 目的对慢性肾脏病（CKD）患者高血压的发病和治疗情况进行横断面调查。方法调查对象为2006年11月至2007年3月本院。肾内科门诊就诊的900例CKD患者，男性480例，女性420例，其中维持性透析患者354例（血透228例，腹透126例）。结果（1）本组CKD患者高血压患病率为80．2％，其中男性患病率高于女性患者（83．5％比76．4％，P〈0．01）；维持性透析患者显著高于非透析患者（90．1％比73．8％，P〈0．01）；血液透析与腹膜透析患者的高血压患病率分别为91．7％和87．3％，差异无统计学意义。（2）高血压治疗率为92．4％，透析患者显著高于非透析患者（95．6％比89．8％，P〈0．01）。（3）非透析患者高血压控制率（〈130／80mmHg为标准）为20．4％．而尿蛋自量（24h）〉1g的未透析患者，其血压控制在125／75mmHg以下者仅占8．4％。透析患者高血压控制率（〈140／90mmHg）显著低于非透析患者（45．2％比55．5％，P〈0．01），其中血液透析组高血压控制率显著高于腹膜透析组（49．8％比36．5％，P〈0．05）。（4）CKD患者高血压患病率随肾功能减退和年龄增长逐渐增高；糖尿病肾病患者的高血压患病率高于原发性肾小球疾病患者。高龄、糖尿病、肥胖、肾功能减退、高脂血症均为CKD高血压发病的危险因素。（5）CKD患者服用1、2、3和4种降压药物及以上者分别为37．2％、37．5％、19．3％和5．9％。单药用药以钙通道阻滞剂（CCB）最多（74．1％），血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）分别为48．4％和25．6％，d、B受体阻滞剂为24．7％。联合用药以CCB联合ACEI或ARB最常用。结论CKD患者中高血压患病率很高。年龄、肾功能减退、糖尿病、肥胖是CKD高血压的危险因素。CKD患者高血压的治疗率较高，但控制率较低，透析患者和尿蛋白量较多 展开更多
关键词 肾疾病 慢性 高血压 血液透析 腹膜透析 横断面研究
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血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平在阿达木单抗治疗活动性类风湿关节炎中的疗效预测作用 被引量：34
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作者 范晓蕾 刘中华 +1 位作者 岳涛 何东仪 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期556-561,共6页
目的评估活动性类风湿关节炎(RA)在阿达木单抗(ADA)治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用。方法本研究共连续纳入79例活动性RA患者。所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗,持续治疗12周。于基线期和治疗12周后采集... 目的评估活动性类风湿关节炎(RA)在阿达木单抗(ADA)治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用。方法本研究共连续纳入79例活动性RA患者。所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗,持续治疗12周。于基线期和治疗12周后采集血清标本,并采用ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-17的表达水平。结果ADA治疗12周后,患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28关节疾病活动评分(DAS28)相对于基线期均显著下降(均P<0.001),同时血清TNF-α(P<0.001)、IL-1β(P=0.007)、IL-6(P<0.001)和IL-17(P<0.001)水平也显著降低。基线期应答组患者IL-1β(P=0.088)和IL-6(P=0.092)水平数值上高于未应答组,单因素逻辑回归分析发现,基线期IL-1β高表达(P=0.091)和IL-6高表达(P=0.062)可在一定程度上预测临床应答,而多因素逻辑回归分析后发现它们均无独立预测作用。结论 ADA治疗可以显著改善RA患者疾病活动度,下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平,此外,治疗前血清IL-1β和IL-6水平可能在一定程度上预测ADA治疗RA患者的临床应答。 展开更多
关键词 阿达木单抗 类风湿关节炎 临床应答 炎性细胞因子
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血清胱抑素C:一种简便测定肾小球滤过率的标志物 被引量：30
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作者 许迅辉 邹建洲 +1 位作者 丁小强 任豫申 《中国临床医学》 2001年第3期240-241,共2页
目的 :评价测定肾小球滤过率 (GFR)的一种简便方法—血清胱抑素C检测的临床意义。方法 :对 5 0例不同肾病患者及70名正常人同时测定血清胱抑素C及内生肌酐清除率、血肌酐值 ,并对两组结果进行相关分析。结果 :血清胱抑素C与内生肌酐清... 目的 :评价测定肾小球滤过率 (GFR)的一种简便方法—血清胱抑素C检测的临床意义。方法 :对 5 0例不同肾病患者及70名正常人同时测定血清胱抑素C及内生肌酐清除率、血肌酐值 ,并对两组结果进行相关分析。结果 :血清胱抑素C与内生肌酐清除率及血肌酐值有高度相关性 (r值分别为r =- 0 .83 4 ,p <0 .0 0 1和r =0 .867,p <0 .0 0 1)。结论 :血清胱抑素C检测是一种简便。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 肾小球滤过率 肾脏病 GFR
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药物所致急性间质性肾炎 被引量：31
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作者 丁小强 傅辰生 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期123-124,共2页
药物所致急性间质性肾炎(D-AIN)是急性肾衰竭的重要原因.可以引起AIN的药物很多,其中以青霉素类和非甾体类抗炎药最为常见,见表1.其发病机制主要是药物或其代谢产物所致的过敏反应.
关键词 急性间质性肾炎 药物 常见 非甾体类抗炎药 青霉素类 急性肾衰竭 过敏反应 代谢产物
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透析中低血压对血液透析患者长期预后的影响 被引量：30
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作者 余金波 刘中华 +4 位作者 沈波 滕杰 张皓 丁小强 邹建洲 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期665-672,共8页
目的 了解血液透析患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其对预后的影响,从而更好地指导IDH的临床防治.方法 前瞻性队列研究,收集2009年3月1日至2009年5月31日在复旦大学附属中山医院肾内科行维持性血液透析(M... 目的 了解血液透析患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其对预后的影响,从而更好地指导IDH的临床防治.方法 前瞻性队列研究,收集2009年3月1日至2009年5月31日在复旦大学附属中山医院肾内科行维持性血液透析(MHD)患者的资料.IDH指透析中收缩压下降≥20 mmHg(或平均动脉压降低≥10 mmHg),并有低血压症状或需要干预措施.3个月中发生IDH频率＜1/10定义为无IDH(no-IDH),≥1/10定义为IDH.随访至2014年5月31日,收集透析相关资料、透析期间并发症及预后转归情况.生存资料采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归模型进行分析;单因素、多因素分析采用Logistic回归法.结果 276例MHD患者入组,其中男性155例(56.2％),年龄(55.85±14.48)岁(49～68岁).透析中低血压的发病率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、超滤率、血氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血浆白蛋白、主动脉根部内径与透析中低血压发病密切相关(P＜0.05).5年总死亡病例74例,累积生存率为73.0％.其中死于心血管事件18例(24.3％)、脑血管事件16例(21.6％)、感染12例(16.2％)、肿瘤7例(9.5％)、猝死8例(10.8％)和其他13例(17.6％).Kaplan-Meier生存曲线显示IDH组全因死亡率、心血管归因病死率显著高于no-IDH组(P=0.0 15,P=0.010).多因素Cox回归分析显示,左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)每增加1g/m2.7,死亡风险即增加1％(HR=1.010,95％CI:1.009～1.085,P=0.020);与no-IDH组比较,IDH组死亡风险为HR=1.572(95％CI:1.077～ 2.293,P=0.019).结论 IDH是MHD患者长期预后不良的危险因素.高龄、女性、高超滤率、高血NT-proBNP水平、低血浆白蛋白、主动脉根部内径短是维持性血液透析患者发生IDH的独立危险因素.LVMI可预测MHD患者的预后. 展开更多
关键词 低血压 肾透析 预后 危险因素
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