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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量：68
1
作者 王辉 刘亚丽 +13 位作者 陈民钧 徐英春 孙宏莉 杨启文 胡云建 曹彬 褚云卓 刘勇 张嵘 俞云松 孙自镛 卓超 倪语星 胡必杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-119,共7页
目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％ （4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％ （55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％ （115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％ （8/420）、9％（38/420）和89.1％ （374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％ （11/420）和0.2％ （1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％ （104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％ （81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）� 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 抗菌药 抗药性
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水通道蛋白1、3、4、5在内毒素性急性肺损伤小鼠肺组织中的表达 被引量：46
2
作者 李波 陈东 +3 位作者 王桂芳 董春玲 王向东 白春学 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期131-135,共5页
目的:研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织中水通道蛋白(AQP)1、3、4、5的表达变化,探讨水通道蛋白1、3、4、5表达与急性肺损伤的关系。方法:40只健康雄性的C57BL/6小鼠随机分为LPS4h组、LPS6h组、LPS8... 目的:研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织中水通道蛋白(AQP)1、3、4、5的表达变化,探讨水通道蛋白1、3、4、5表达与急性肺损伤的关系。方法:40只健康雄性的C57BL/6小鼠随机分为LPS4h组、LPS6h组、LPS8h组、LPS10h组(以LPS诱导ALI模型)和对照组,每组8只。采用实时定量PCR测定小鼠AQP-1、AQP-3、AQP-4和AQP-5 mRNA表达,免疫组化和Western印迹法观察AQP-1、AQP-3、AQP-4和AQP-5蛋白表达,同时进行肺湿/干重比值测定以及肺组织病理染色。结果:LPS4h、6h、8h、10h组肺湿/干重比值(4.39±0.19、4.58±0.17、4.87±0.21、5.28±0.16)明显高于对照组(3.99±0.25,P<0.05)。LPS灌注后4h AQP-1蛋白量减少至对照组的(74.1±5.2)%,AQP-5降至对照组的(70.3±7.1)%;LPS灌注后8h AQP-1蛋白量减少至对照组的(45.2±4.4)%,AQP-5降至对照组的(38.6±8.9)%。AQP-3和AQP-4的表达没有明显变化。结论:AQP-1和AQP-5可能参与ALI液体的异常转运,可能与肺水肿的发病机制有关。AQP-3和AQP-4可能不参与ALI肺水肿的形成过程。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺水肿 水通道蛋白 脂多糖
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2019冠状病毒病(COVID-19)流行期间呼吸科门诊质控上海专家共识 被引量：43
3
作者 上海市呼吸内科临床质控中心 白春学 宋元林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊... 为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊工作以及如何做好呼吸科门诊质量控制这两个重要问题。通过质量控制管理好疑似和可疑患者,特别是隔离潜在感染源、切断一切传播途径,最终杜绝医师和患者之间的交叉感染,杜绝传播,同时也能保护医师、患者及其家庭安全。做好门诊质控要点是严格进行相关培训,包括熟悉诊治指南、做好自我防控(包括接诊前穿好专用工作服和戴好医用口罩)、杜绝社交和不接触任何风险。做好呼吸科门诊工作要求诊室做好消毒和通风;呼吸科医师开诊前后做好必要的消毒和防护;诊疗过程要求严格执行指南要求;有条件的单位可用物联网或者互联网辅助门诊,尽可能减少传播可能。本共识建议尽量减少不必要的检查,并列出了患者做检查及入院时的注意事项及特殊情况的应对策略。本共识特别强调COVID-19是传染病,不应漏掉病毒携带者、有症状的发病者和超级传播者,以免造成社会危害;在诊断和鉴别诊断有困难时,应该重视临床表现;对于不能排除潜在接触史的患者,当其有相关症状、影像表现为肺部感染、白细胞不高,即使核酸检测阴性,也应该考虑为COVID-19疑似患者或者可疑病例,建议立即隔离。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 门诊 自我防护 临床诊断 质量控制 共识
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化痰药物氨溴索的非化痰作用研究进展 被引量：41
4
作者 梁笛(综述) 王桂芳 王桂芳(审校) 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期553-555,564,共4页
氨溴索是呼吸系统疾病的常用药物,其祛痰作用已广为人知,并得到广泛应用。近年来氨溴索的各种其他药理作用也得到了广泛关注。氨溴索具有较强的抗氧化作用,能够直接清除体内自由基等氧化物;氨溴索有一定的抗炎作用,对于气道炎症性疾病... 氨溴索是呼吸系统疾病的常用药物,其祛痰作用已广为人知,并得到广泛应用。近年来氨溴索的各种其他药理作用也得到了广泛关注。氨溴索具有较强的抗氧化作用,能够直接清除体内自由基等氧化物;氨溴索有一定的抗炎作用,对于气道炎症性疾病有治疗作用;氨溴索还可以促进肺泡表面活性物质的合成与分泌。此外,氨溴索还具有抗超敏反应的作用,抗病毒和铜绿假单胞菌等病原体的作用,以及对细胞膜表面钠离子通道的作用等。但氨溴索的许多作用机制仍不清楚,需要进一步研究阐明。 展开更多
关键词 氨溴索 抗氧化 抗炎 表面活性物质 抗过敏
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我国医院感染管理工作需要新思路 被引量：40
5
作者 胡必杰 《中华临床感染病杂志》 CAS 2008年第5期-,共4页
2008年9月发生在西安交通大学医学院第一附属医院的医院感染暴发导致8名新生儿死亡事件,再次引发大家对医院感染管理工作的深思.我国系统开展医院感染监控工作已经22年,在管理组织和法规建设、医院感染监测、消毒隔离、生物安全、医疗... 2008年9月发生在西安交通大学医学院第一附属医院的医院感染暴发导致8名新生儿死亡事件,再次引发大家对医院感染管理工作的深思.我国系统开展医院感染监控工作已经22年,在管理组织和法规建设、医院感染监测、消毒隔离、生物安全、医疗废物管理等方面取得了不少成绩. 展开更多
关键词 医院感染监测 管理工作 医疗废物管理 西安交通大学 消毒隔离 死亡事件 生物安全 管理组织 感染监控 感染暴发 附属医院 法规建设 医学院 新生儿 系统 成绩
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染与定植患者预后相关因素分析 被引量：32
6
作者 叶相如 胡必杰 +5 位作者 周春妹 周昭彦 黄声雷 单玉璋 朱晨迪 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2489-2491,共3页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者的临床特征及预后相关危险因素。方法收集2012-2014年医院CRKP感染/定植患者71例,利用医院病历系统整理统计患者临床资料,预后相关危险因素采用logistic回归分析。结果 CRKP感染/... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者的临床特征及预后相关危险因素。方法收集2012-2014年医院CRKP感染/定植患者71例,利用医院病历系统整理统计患者临床资料,预后相关危险因素采用logistic回归分析。结果 CRKP感染/定植患者送检标本主要为痰液占57.7%,其次为尿液、引流液等;2012-2014年住院患者检出KPN共860株,其中检出CRKP 90株,检出率10.5%;71例CRKP感染/定植患者死亡25例,病死率为35.2%;非条件logistic回归模型后显示,年龄、糖肽类抗菌药物治疗、患有糖尿病及血清白蛋白≤30g/L是其死亡的独立危险因素。结论 CRKP感染/定植常发生于老年患者,既往多有抗菌药物应用史,尤其碳青霉烯类药物,老龄、低白蛋白血症、糖尿病及糖肽类类应用是引起其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 危险因素
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老年患者医院获得性肺炎的危险因素 被引量：31
7
作者 徐轶 何礼贤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期660-664,共5页
目的了解老年患者医院获得性肺炎(HAP)的发生率,筛查并确定其危险因素。方法采用回顾性病例对照分析,以复旦大学附属华东医院2004年1月至6月内、外科病房出院的老年患者403例为研究对象,男360例(89.3%),女43例(10.7%),年龄65～98岁,平均... 目的了解老年患者医院获得性肺炎(HAP)的发生率,筛查并确定其危险因素。方法采用回顾性病例对照分析,以复旦大学附属华东医院2004年1月至6月内、外科病房出院的老年患者403例为研究对象,男360例(89.3%),女43例(10.7%),年龄65～98岁,平均为(82±6)岁。采用单因素和Logistic回归分析老年患者HAP的发生率及相关危险因素。结果共确诊HAP患者53例,发生率为13.2%。重症监护病房(ICU)的发生率最高(48.8%),其次为呼吸内科(18.2%),外科最低(5.1%)。采用单因素相关分析筛选出HAP的19项可能危险因素:入住ICU、年龄>75岁、住院≥30d、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、心力衰竭、恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、低蛋白血症、存在呛咳、静脉置管、留置鼻胃管、留置导尿管、气管插管/切开(未行机械通气)、机械通气、外科手术、应用制酸剂、免疫抑制剂或激素的应用、先前应用>2种抗生素。多因素Logistic回归分析提示入住ICU、心力衰竭、机械通气、先前应用>2种抗生素是老年患者HAP的独立危险因素。结论老年患者HAP是临床常见的医院感染类型,其患病危险因素众多,入住ICU、心力衰竭、机械通气、先前应用>2种抗生素是其独立危险因素。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 老年人 危险因素
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医院铜绿假单胞菌性肺炎对抗菌药物耐药性及死亡率相关性研究 被引量：28
8
作者 冯娜娜 李华茵 +3 位作者 宋元林 王琴 周春妹 谢红梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期2917-2919,2957,共4页
目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假... 目的探讨铜绿假单胞菌引起的医院内肺炎患者抗菌药物的耐药率及其可能的死亡相关危险因素。方法采用前瞻性队列临床研究,对中山医院外科重症监护病房(SICU)2007年1月-2010年12月气管插管和机械通气时间>48h,且首次痰培养检出铜绿假单胞菌的53例患者,采用K-B法抗菌药物敏感试验,记录患者生命体征、通气参数、治疗方案,并随访28d死亡率。结果在8种常用的抗菌药物中阿米卡星耐药率最低,为15.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高为47.2%,多药耐药率为32.1%;53例患者中,17例死亡,11例在28d内死亡;死亡组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率和多药耐药率分别为76.5%、58.8%和58.8%,非死亡组分别为33.3%、27.8%和19.4%(P<0.05);死亡患者中,耐亚胺培南患者的生存时间少于非耐药者(P=0.025);多因素分析年龄、机械通气时间、哌拉西林/他唑巴坦耐药、多药耐药和死亡率明显相关。结论死亡患者中,对亚胺培南耐药患者生存时间明显缩短;年龄、机械通气时间、多药耐药、哌拉西林/他唑巴坦耐药是住SICU患者铜绿假单胞菌感染后独立的危险因素。 展开更多
关键词 医院内肺炎 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药率 死亡率 相关因素
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真实世界奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效及安全性 被引量：25
9
作者 蔡慧 墨玉清 +3 位作者 薛小敏 叶伶 杨冬 金美玲 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第3期199-204,共6页
目的 探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析复旦大学附属中山医院呼吸科门诊49例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、哮喘生活质量评分(AQLQ)、第一秒用力呼气... 目的 探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析复旦大学附属中山医院呼吸科门诊49例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、哮喘生活质量评分(AQLQ)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、急性发作次数及口服激素用量变化。结果 纳入49例中重度过敏性哮喘患者,其中25例经奥马珠单抗治疗16周后,ACT从(18.3±0.9)升至(20.8±0.6)分(P<0.05),AQLQ从(184.8±8.1)升至(206.8±5.4)(P<0.05)。FEV1从(2.2±0.2)L升至(2.3±0.2)L;FEV1%pred从(70.4±5.3)%升至(77.1±4.6)%;FeNO从(56.0±12.6)ppb降至(29.0±4.6)ppb(P<0.05)。10例重度激素依赖型哮喘患者急性发作次数从(1.2±0.1)次/3个月减至(0.5±0.1)次/3个月(P<0.01),口服泼尼松从(17.0±2.4)mg/d减至(4.5±1.6)mg/d(P<0.001)。治疗期间2例有轻度乏力、嗜睡;1例有双下肢水肿;1例出现明显头晕、恶心,后继发性高血压。结论 奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能,使哮喘患者获益。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 哮喘 靶向治疗 疗效 安全性
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控制和避免细菌耐药:抗菌药物临床应用策略的研究与实践 被引量：24
10
作者 何礼贤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期2-3,共2页
关键词 抗菌药物 临床应用 细菌耐药 控制 病原学诊断技术 合理用药 医疗费用上涨 病原微生物 药物应用 临床情况
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优化抗生素治疗:耐药时代抗菌治疗的必然选择 被引量：25
11
作者 何礼贤 《临床药物治疗杂志》 2009年第5期1-6,共6页
本文详述了优化抗生素治疗的概念及其发展,优化抗生素治疗策略如降阶梯治疗、循环用药和处方多样化策略、抗菌药物干预策略以及短程治疗等。
关键词 优化抗生素 耐药性 降阶梯治疗
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阿瑞吡坦在中国肺癌患者中预防高剂量顺铂引起恶心和呕吐的疗效(英文) 被引量：21
12
作者 陈丽昆 程颖 +15 位作者 张红雨 周彩存 韩宝惠 张沂平 黄诚 常建华 宋向群 梁军 梁后杰 白春学 于世英 陈嘉 王洁 潘宏铭 肖穗君 张力 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期757-763,共7页
目的探讨在中国肺癌患者中应用阿瑞匹坦减轻高剂量顺铂为主的化疗方案引起的恶心和呕吐的效果。方法纳入预接受高剂量顺铂为主化疗方案的肺癌患者291例,随机分为两组。阿瑞吡坦组139例,化疗第1日予阿瑞吡坦125 mg;第2,3日,予阿瑞吡坦80 ... 目的探讨在中国肺癌患者中应用阿瑞匹坦减轻高剂量顺铂为主的化疗方案引起的恶心和呕吐的效果。方法纳入预接受高剂量顺铂为主化疗方案的肺癌患者291例,随机分为两组。阿瑞吡坦组139例,化疗第1日予阿瑞吡坦125 mg;第2,3日,予阿瑞吡坦80 mg,口服。标准治疗组152例,予安慰剂口服。两组均接受静脉注射格拉司琼和口服地塞米松。评估两组总完全反应率及在化疗第1日（急性期）和第2~5日（延迟期）的完全反应率,比较两组接受高度或中度致吐化疗方案患者的完全反应率。结果阿瑞吡坦组总完全反应率为69.1%（96/139）,高于标准治疗组[57.2%（87/152）,P=0.035],延迟期亦高于标准治疗组[72.7%（101/139）vs.59.9%（91/152）,P=0.019],急性期组间无显著差异[79.9%（111/139）vs.80.9%（123/152）,P=0.914]。阿瑞吡坦组接受高度或中度致吐化疗方案患者中完全反应率为60%（3/5）,高于标准治疗组[33%（1/3）,P=0.034]。结论阿瑞吡坦治疗可以预防中国肺癌患者接受高剂量顺铂化疗引起的恶心和呕吐,特别是在延迟期效果优于标准治疗。 展开更多
关键词 阿瑞匹坦 顺铂 抗肿瘤联合化疗方案 肺肿瘤 止吐药
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与气道炎症关系的研究 被引量：19
13
作者 蒋鑫 王桂芳 +1 位作者 钱建美 白春学 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2008年第6期416-420,共5页
目的探讨COPD急性加重期(AECOPD)细菌感染的作用,比较不同分离菌对气道炎症的影响。方法收集按GOLD 2004标准诊断的AECOPD患者的痰标本159例,进行常规培养及细菌鉴定。咯脓性痰的AECOPD患者按痰中主要分离菌进行分组,比较不同分离菌组... 目的探讨COPD急性加重期(AECOPD)细菌感染的作用,比较不同分离菌对气道炎症的影响。方法收集按GOLD 2004标准诊断的AECOPD患者的痰标本159例,进行常规培养及细菌鉴定。咯脓性痰的AECOPD患者按痰中主要分离菌进行分组,比较不同分离菌组与未分离到细菌组(NG),以及正常对照组(NC)痰标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果129例痰标本细菌培养阳性,分别为副流感嗜血杆菌(HP)37例(不包括混合感染,28.7%),肺炎克雷伯菌(KB)26例(20.2%)、流感嗜血杆菌(Hi)21例(16.3%)、铜绿假单胞菌(PA)17例(13.2%),不动杆菌5例(3.9%),嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、液化沙雷菌、粪链球菌各4例(3.1%),其他菌7例(5.4%)。其中混合感染20例,均为合并副流感嗜血杆菌。脓性痰97例,按痰中的主要分离菌分为5组:HP组24例,Hi组20例,PA组16例,KB组19例,NG组18例。与NC组比较,PA、Hi和KB组痰中IL-8、TNF-α的浓度显著增高(P均<0.05),PA组、Hi组高于KB组(P<0.05)。各分离组痰上清液中IL-6的浓度均显著高于NC组(P均<0.05),但各分离组间无明显差异(P均>0.05)。结论细菌感染在AECOPD中起重要作用,AECOPD患者痰中出现细菌感染引起的炎症因子水平升高,尤以PA、Hi及KB引起的炎症为重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 细菌感染 气道炎症
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物联网辅助2019冠状病毒病(COVID-19)诊治中国专家共识 被引量：16
14
作者 Clinical eHealth中国物联网辅助COVID-19诊治专家组 钟南山 +4 位作者 白春学 白莉 杨达伟 王洵 童琳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期151-160,共10页
制定物联网辅助2019冠状病毒病(COVID-19)诊治中国专家共识,为应用基于物联网医学技术的"COVID-19智能诊治辅助程序"(以下简称nCapp)做好相关诊治工作。nCapp可协助:(1)智能辅助诊断。根据登记的数据、问题回答和检查结果,自... 制定物联网辅助2019冠状病毒病(COVID-19)诊治中国专家共识,为应用基于物联网医学技术的"COVID-19智能诊治辅助程序"(以下简称nCapp)做好相关诊治工作。nCapp可协助:(1)智能辅助诊断。根据登记的数据、问题回答和检查结果,自动生成确诊、疑似还是可疑的诊断;还可自生成诊断分型,包括患者的状态是轻型、普通型、重型还是危重型;建立在线COVID-19实时更新nCapp数据库,通过数据的自动上传、更新及智能维护,根据最新的真实一线病例数据,实时更新优化智能诊断的模型,提高诊断的准确性。(2)智能指导治疗。根据指南和共识,对不同分型患者给予相应治疗的信息提醒,链接上级医师、管理者协调防控和会诊,并协助COVID-19患者愈后的长期随访管理。为达到这一目的,要求使用者对三级联动云平台和国家授权管理者端口开放进行质控。除了共性培训外,在临床应用中还需要根据国际和国家标准进行诊断和治疗的质量控制。主要需要监测和督导上传至云端数据的真实性及可靠性。最终目的是使得各级医院和不同医师,均能够通过nCapp系统的智能辅助及时发现、隔离、管理好确诊、疑似和可疑患者,最终杜绝患者传播和医师感染,尽快扭转疫情防控形势。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 物联网 物联网医学 云加端 智能辅助 质量控制
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肺泡Ⅱ型上皮细胞功能的研究进展 被引量：17
15
作者 杨青 王桂芳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期658-662,共5页
肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial typeⅡcell,AT2)是构成哺乳类动物肺泡上皮的主要细胞之一,是合成和分泌肺泡表面活性物质的主要细胞。近年来研究发现其合成和分泌功能受多种体液及环境因素的影响和调控,并涉及多种相关基因、蛋... 肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar epithelial typeⅡcell,AT2)是构成哺乳类动物肺泡上皮的主要细胞之一,是合成和分泌肺泡表面活性物质的主要细胞。近年来研究发现其合成和分泌功能受多种体液及环境因素的影响和调控,并涉及多种相关基因、蛋白及信号通路。AT2具有增殖、分化及修复功能,其异常转分化可能与肺纤维化及肿瘤发生有关。AT2在维持肺泡内液体平衡中发挥重要作用,并受多种体液与炎症因子调控,可能参与肺损伤和肺水肿的病理过程。AT2参与固有免疫及免疫调节机制,可向T细胞呈递抗原并调节T细胞的分化。对肺泡Ⅱ型上皮细胞功能的研究有助于理解肺泡生理功能和多种肺部疾病的发病和病理过程,对其功能调节机制的研究在多种肺部疾病的防治中有临床应用前景。 展开更多
关键词 肺泡Ⅱ型上皮细胞 肺泡表面活性物质 固有免疫 肺损伤 炎症
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p38丝裂原活化蛋白激酶在肺部疾病中的研究进展 被引量：16
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作者 李丹丹 任卫英 朱蕾 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期413-417,共5页
p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是体内重要的信号转导通路,能够调控细胞的增殖、分化、死亡、炎症因子分泌等过程,大量研究已证实p38 MAPK信号通路在肺部疾病中的炎症反应、细胞增殖与凋亡、上... p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是体内重要的信号转导通路,能够调控细胞的增殖、分化、死亡、炎症因子分泌等过程,大量研究已证实p38 MAPK信号通路在肺部疾病中的炎症反应、细胞增殖与凋亡、上皮间质转化、肿瘤侵袭等多个方面中起重要作用。目前已有p38 MAPK抑制剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床研究,故p38 MAPK有望成为治疗肺部疾病的靶点。本文就p38 MAPK在肺部疾病中的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 丝裂原活化蛋白激酶 急性呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 肺癌
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上海崇明县60岁以上人群对常见慢病的认知 被引量：15
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作者 倪俊 王桂芳 +2 位作者 宋元林 白春学 保志军 《老年医学与保健》 CAS 2014年第6期415-417,共3页
目的 了解社区60岁及以上人群对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与高血压病、糖尿病、脑梗死等常见慢性病的整体认知情况,为制定社区老年人群常见的慢性病防治策略提供依据.方法 利用自设问卷询问参加社区体检的人群对慢阻肺、高血压病、糖... 目的 了解社区60岁及以上人群对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与高血压病、糖尿病、脑梗死等常见慢性病的整体认知情况,为制定社区老年人群常见的慢性病防治策略提供依据.方法 利用自设问卷询问参加社区体检的人群对慢阻肺、高血压病、糖尿病、脑梗死的高危因素、危害及防治方法等总体认知,将受慢病影响最大的60岁及以上人群作为分析对象.结果 60岁及以上人群共发放资料500份,资料完整合格者为428份.男189人,女239人.其中1.17％知晓肺功能检查,66.59％的人知晓血糖检查,68.93％的人知晓CT检查.仅1.87％的人知道慢阻肺疾病的名称,0.70％的人能基本正确知晓慢阻肺的高危因素、危害及防治知识.有92.52％的人表示知道高血压病的名称,能基本正确知晓高血压病高危因素、危害及防治知识的分别为25.70％、28.97％、28.97％.有85.28％的人表示知道糖尿病的名称,能基本正确知晓糖尿病高危因素的为23.13％,危害为19.86％,防治知识为18.93％.有80.61％的人表示知道脑梗死,能基本正确知晓脑梗死高危因素的为19.39％,危害为32.71％,防治知识为26.40％.对慢阻肺疾病名称的知晓率、危害因素、疾病的危害以及防治知识的知晓率均明显低于其他3种常见慢性疾病,差异有统计学意义（P＜0.01）.而在高血压病、糖尿病、脑梗死这3种疾病中,高血压病的推广普及工作较早,脑梗死的危害较重,其认知也高于对糖尿病的认知.结论 社区居民对慢阻肺及其相关知识的认知极低,居民对脑梗死,高血压,糖尿病的危害和防治知识知晓度也不高.今后应加强慢性病防治知识教育. 展开更多
关键词 慢阻肺 高血压病 糖尿病 脑梗死 疾病知晓率(疾病认知)
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肺癌患者化疗前后免疫细胞格局的改变及其临床意义 被引量：13
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作者 储以微 刘荣军 +4 位作者 张镭 金美玲 郑秀娟 郑惠如 熊思东 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2006年第4期253-256,共4页
目的:研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。方法:对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进... 目的:研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。方法:对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进行检测和分析;体外以PHA刺激外周血淋巴细胞,培养48h后检测对K562靶细胞的杀伤效应。结果:化疗后外周淋巴细胞数量迅速减少,1周左右达最低水平,此后逐渐恢复至化疗前水平;淋巴细胞恢复过程中,CD3+、CD8+T细胞亚群比例升高,记忆样表型T细胞(CD44high,CD62Llow)比例增加;增生期淋巴细胞在体外以PHA刺激后对K562细胞的杀伤能力没有下降,个别患者的杀伤能力还有所增强。结论:肺癌患者化疗后不仅没有降低免疫功能,反而可增强其免疫效应,该结果为临床肿瘤患者化疗后开展免疫生物治疗提供了实验依据。 展开更多
关键词 淋巴细胞减少症 化学药物治疗 免疫重建 记忆样表型 肺癌
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客观评价经鼻高流量氧疗 被引量：15
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作者 朱蕾 胡莉娟 《临床肺科杂志》 2019年第6期971-973,共3页
经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种比较古老的氧疗方法,早期由于没有有效解决湿化、温化问题,未能获得临床应用;随着这些问题的解决,HFNC成为目前最理想的氧疗方式;加之简单方便,仅需简单培训即可使用... 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种比较古老的氧疗方法,早期由于没有有效解决湿化、温化问题,未能获得临床应用;随着这些问题的解决,HFNC成为目前最理想的氧疗方式;加之简单方便,仅需简单培训即可使用,临床应用日益广泛。主要问题是价格昂贵,可用于医院,广泛推广至家庭尚有一段距离。由于HFNC经常被提高到所谓新理论的高度过度炒作,并与无创、有创通气进行不科学的比较,本文适当阐述和评价。 展开更多
关键词 氧疗方法 高流量 鼻 临床应用 NASAL 有创通气
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糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展 被引量：14
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作者 余荣环 薄维娜 白春学 《国际呼吸杂志》 2007年第20期1566-1569,共4页
全身使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用已得到肯定，但使用的剂量如何、使用多长时间、是否需要逐渐减量等还有争议。高剂量、中剂量和低剂量糖皮质激素均可改善AECOPD患者临床症状、肺功能、缩短住院时间，... 全身使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用已得到肯定，但使用的剂量如何、使用多长时间、是否需要逐渐减量等还有争议。高剂量、中剂量和低剂量糖皮质激素均可改善AECOPD患者临床症状、肺功能、缩短住院时间，考虑到其安全性和有效性临床应用以低剂量短疗程为宜，如泼尼松40mg口服qd，共10d。临床医师通常采用逐渐减量的停药方法，但实际上多数情况下并不需要。糖皮质激素雾化吸入可以替代全身应用治疗AECOPD。有关糖皮质激素治疗AECOPD的最佳用药方案如用药途径、剂量、时间、是否逐渐减量等尚需进一步研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素
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