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耻骨上经膀胱单孔机器人辅助前列腺癌根治术单中心结果初步分析 被引量：6
1
作者 姜帅 戚宇 +2 位作者 陈翔 夏雨 郭剑明 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第1期34-36,共3页
目的:探讨耻骨上经膀胱单孔机器人辅助前列腺癌根治术(SPSV-RARP)的临床效果并初步评估21例早期前列腺癌患者术后尿控情况。方法:回顾性分析2019年2—12月复旦大学附属中山医院采取SPSVRARP治疗21例早期前列腺癌患者(cT_(1)N_(0)M_(0)~_... 目的:探讨耻骨上经膀胱单孔机器人辅助前列腺癌根治术(SPSV-RARP)的临床效果并初步评估21例早期前列腺癌患者术后尿控情况。方法:回顾性分析2019年2—12月复旦大学附属中山医院采取SPSVRARP治疗21例早期前列腺癌患者(cT_(1)N_(0)M_(0)~_(c)T_(2c)N_(0)M_(0))的临床资料。患者中位年龄为70岁,前列腺体积中位数为29.55mL,术前前列腺特异性抗原(PSA)中位数为9.82ng/mL。SPSV-RARP手术方式采用单切口进行,建立手术路径后,在机器人辅助腹腔镜下经膀胱完成前列腺根治性切除术,通过膀胱切口取出标本。记录患者围手术期情况并随访患者术后PSA及尿控情况。结果:21例患者行SPSV-RARP均顺利完成。中位手术时间为70min,术中出血量中位数为95mL,术后Gleason评分中位数为7分。患者切缘阳性率0,术后1个月PSA值均<0.02ng/mL。21例患者术后拔除导尿管的中位时间为7d。21例患者中,术后1、4、12和24周的平均每日使用尿垫量分别为1、1、0和0块。结论:SPSV-RARP在技术上是可行的,早期前列腺癌患者SPSV-RARP术后短期内可获得良好的瘤控和尿控效果。 展开更多
关键词 前列腺癌 单孔机器人 经膀胱 瘤控 尿控
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膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立
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作者 戚宇 王杭 +1 位作者 郭剑明 姜帅 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期810-819,共10页
目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月... 目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC) 卡介苗(BCG) 中性粒细胞 C-反应蛋白(CRP) 膀胱灌注 预测模型
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