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术中回收式自体输血在肿瘤患者中的应用进展 被引量：5
1
作者 陈玮媛 杨春晨 戎瑞明 《中国输血杂志》 CAS 2019年第5期506-509,共4页
越来越多的研究表明,术中回收式自体输血在肿瘤患者中的应用可减少同种异体血的输注,且没有增加肿瘤的复发。联合射线辐照或去白细胞滤器过滤可提高回收血输注的安全性。去白细胞滤器操作简易。因此,肿瘤患者中应用联合去白细胞滤器的... 越来越多的研究表明,术中回收式自体输血在肿瘤患者中的应用可减少同种异体血的输注,且没有增加肿瘤的复发。联合射线辐照或去白细胞滤器过滤可提高回收血输注的安全性。去白细胞滤器操作简易。因此,肿瘤患者中应用联合去白细胞滤器的术中回收式自体输血应视为可行方案,但仍需要进一步建立相关的评估系统。 展开更多
关键词 回收式自体输血 肿瘤 辐照 去白细胞滤器
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凝胶微柱直接抗人球蛋白试验在卵巢癌患者中的应用价值
2
作者 陈玮媛 张萍萍 +6 位作者 雷棽 王翠碧 熊磊群 戎瑞明 屠蕊沁 吴擘颋 吕小英 《实用检验医师杂志》 2023年第3期311-314,共4页
目的探讨对卵巢肿瘤患者进行凝胶微柱直接抗人球蛋白试验(GM-DAT)的阳性率及临床意义。方法连续性纳入2018年9月—2019年2月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的354例妇科疾病患者作为研究对象,通过电子病历系统获得相关的临床和检验数... 目的探讨对卵巢肿瘤患者进行凝胶微柱直接抗人球蛋白试验(GM-DAT)的阳性率及临床意义。方法连续性纳入2018年9月—2019年2月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的354例妇科疾病患者作为研究对象,通过电子病历系统获得相关的临床和检验数据。使用IH-1000自动化血型鉴定仪对患者抗凝血标本进行GM-DAT检测,阳性标本使用标准试管法进行验证和单特异性抗-免疫球蛋白G(IgG)和抗-C3d分型。结果354例患者中检出GM-DAT阳性7例(占2.0%),其中卵巢癌5例,输卵管癌1例,卵巢畸胎瘤1例。GM-DAT在妇科恶性肿瘤患者中的阳性率明显高于妇科非恶性肿瘤患者(4.7%比0.4%,P<0.05)。与GM-DAT阴性的卵巢癌患者比较,GM-DAT阳性的卵巢癌患者年龄更大(岁:68.4±6.8比55.9±11.5,P<0.05),血红蛋白(Hb)水平更低(g/L:94.8±16.3比111.9±18.0,P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌患者中的GM-DAT阳性率较高。GM-DAT弱阳性的卵巢癌患者可出现轻度贫血,提示存在红细胞自身免疫和潜在的副癌自身免疫性溶血性贫血。 展开更多
关键词 副癌自身免疫性溶血性贫血 凝胶微柱直接抗人球蛋白试验 卵巢癌 卵巢畸胎瘤
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高效价抗-M抗体急诊输血的策略探讨——附1例交叉配血不合病例报告 被引量：3
3
作者 王翠碧 陈玮媛 +3 位作者 熊磊群 张萍萍 雷棽 吕小英 《实用检验医师杂志》 2022年第2期208-211,共4页
目的报告1例高效价抗-M抗体引起的交叉配血不合患者,探讨高效价抗-M抗体对交叉配血的影响及其在急诊输血流程中的处置策略。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2022年2月7日收治1例交叉配血不合的急诊手术患者,检测ABO血型、Rh血型和M... 目的报告1例高效价抗-M抗体引起的交叉配血不合患者,探讨高效价抗-M抗体对交叉配血的影响及其在急诊输血流程中的处置策略。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2022年2月7日收治1例交叉配血不合的急诊手术患者,检测ABO血型、Rh血型和MN血型,进行不规则抗体筛查与鉴定、抗体效价和交叉配血试验。结果患者为54岁男性,因“突发胸背痛3 d”入院,诊断为主动脉弓动脉瘤先兆破裂,需行急诊手术。患者血型鉴定结果为O、CcDee、NN型,不规则抗体筛查试验结果阳性;检测抗体特异性,发现患者体内存在高效价抗-M抗体,免疫球蛋白M(IgM)型抗-M抗体效价为1︰1024,且在37℃条件下有活性,干扰交叉配血。患者术中输注O、CcDee、NN型去白细胞悬浮红细胞2 U,输注有效且无输血不良反应。结论急诊患者输血前有必要进行不规则抗体筛查并鉴定抗体特异性,进而在配血时规避对应的抗原,避免发生溶血性输血反应。对该病例的治疗探讨了对抗-M抗体患者在急诊输血流程中的处置策略,确保急诊患者输血安全。 展开更多
关键词 抗-M抗体 MNS血型 交叉配血 急诊输血
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红细胞和血小板临床输血疗效分析 被引量：1
4
作者 叶晓芳 吴会娥 +1 位作者 陈玮媛 吕小英 《国际医药卫生导报》 2022年第11期1543-1546,共4页
目的探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素,提高输血治疗有效率。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据,评估患者红细胞和血小板... 目的探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素,提高输血治疗有效率。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据,评估患者红细胞和血小板输血疗效情况;根据患者性别、年龄、输血次数和基础疾病对患者进行分组,探讨红细胞和血小板输血疗效的影响因素。采用χ^(2)检验。结果本研究共纳入282例红细胞输血治疗患者和98例血小板输血治疗患者作为研究对象。282例红细胞输血治疗患者中男性136例,女性146例,年龄18~82岁。98例血小板输血治疗患者中男性46例,女性52例,年龄18~88岁。经分析,282例患者红细胞输血治疗总有效率为81.91%(231/282),98例患者血小板输血治疗总有效率为85.71%(84/98)。经卡方检验,18~60岁患者红细胞和血小板输血有效率高于≥60岁患者(χ^(2)红细胞=7.415,P=0.006;χ^(2)血小板=4.961,P=0.026),输血次数<3的患者红细胞和血小板输血有效率高于输血次数≥3的患者(χ^(2)红细胞=7.760,P=0.005;χ^(2)血小板=6.853,P=0.009);急性失血性疾病和造血功能障碍性疾病患者红细胞和血小板输血有效率高于慢性失血性疾病患者(χ^(2)红细胞=18.653,P<0.001;χ^(2)血小板=10.597,P=0.005);发热患者血小板输血有效率低于体温正常患者(χ^(2)=8.459,P=0.004);手术患者红细胞和血小板输血有效率低于非手术患者(χ^(2)红细胞=9.928,P=0.002;χ^(2)血小板=5.878,P=0.015)。结论中国人民解放军陆军第七十三集团军医院成人患者红细胞和血小板输血有效率相对较高,红细胞和血小板输血疗效与患者年龄、输血次数和基础疾病有关,临床上对患者进行输血治疗时应予以重视。 展开更多
关键词 输血疗效 红细胞 血小板 有效率
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抗E不规则抗体合并类E自身抗体分析--附1例报告
5
作者 雷棽 熊磊群 +3 位作者 陈玮媛 王翠碧 张萍萍 吕小英 《实用检验医师杂志》 2022年第3期329-331,共3页
目的通过对1例同时检出抗E不规则抗体及类E自身抗体患者的抗体鉴定,分析类抗体的检测思路和血清学特征。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2021年10月12日收治1例由外院转入有多次输血史的患者,因存在自身抗体影响不规则抗体鉴定,入... 目的通过对1例同时检出抗E不规则抗体及类E自身抗体患者的抗体鉴定,分析类抗体的检测思路和血清学特征。方法复旦大学附属中山医院厦门医院于2021年10月12日收治1例由外院转入有多次输血史的患者,因存在自身抗体影响不规则抗体鉴定,入院后检测ABO血型、Rh血型,进行抗体筛查、抗体特异性鉴定、直接抗人球蛋白实验、吸收放散实验和聚乙二醇(PEG)增强试验。结果患者为41岁女性,因膀胱结石和膀胱阴道瘘入院,曾在外院输血5次。入院后血型鉴定及抗体筛查结果为A型、CcDee,抗筛实验阳性,自身细胞反应阳性。进行特异性抗体鉴定,检出患者体内存在抗E不规则抗体,选用O型Rh表型为CCee,Kidd表型为Jk(a-b+)、Lewis表型为Le(a-b-)的谱红细胞进行吸收放散实验,确定患者体内还存在类E自身抗体。结论该患者在经过多次输血免疫刺激后,同时产生抗E不规则抗体和类E自身抗体。在输血前进行不规则抗体筛查与特异性鉴定很有必要。 展开更多
关键词 不规则抗体 类抗体 输血
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