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以同侧胸壁巨大脓肿为突出表现的肺放线菌病一例 被引量：2
1
作者 吴常明 黄舒 +5 位作者 钱树苑 肖雄 方志明 黄小冰 黄申晖 刘建南 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期70-72,共3页
肺放线菌病是少见疾病,是由放线菌引起的化脓性感染。肺放线菌病临床呈急性或慢性感染表现,症状主要为发热,咳嗽、咳痰,咯血;肺放线菌病影像学表现为多样性,如大片模糊渗出影、肿块影、薄壁空洞等。该病的确诊需依据病理检查和(或)微生... 肺放线菌病是少见疾病,是由放线菌引起的化脓性感染。肺放线菌病临床呈急性或慢性感染表现,症状主要为发热,咳嗽、咳痰,咯血;肺放线菌病影像学表现为多样性,如大片模糊渗出影、肿块影、薄壁空洞等。该病的确诊需依据病理检查和(或)微生物培养。治疗主要采用药物及手术方式。现将我院收治的1例以同侧胸壁巨大脓肿为突出表现的肺放线菌病报道如下。 展开更多
关键词 放线菌病 肺放线菌病 胸壁脓肿 青霉素
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发热伴双肺弥漫性病变并血二代基因测序阳性 被引量：2
2
作者 吴常明 黄舒 +5 位作者 钱树苑 方志明 黄小冰 肖雄 黄申晖 刘建南 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期704-706,共3页
我国重症社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒以及嗜肺军团菌等,由诺卡菌引起两肺弥漫性病变为影像特征的CAP较为少见。因诺卡菌培养时间较长,故临床工作中易造成漏检。通过本例患者的诊治过程提示气管内深部... 我国重症社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒以及嗜肺军团菌等,由诺卡菌引起两肺弥漫性病变为影像特征的CAP较为少见。因诺卡菌培养时间较长,故临床工作中易造成漏检。通过本例患者的诊治过程提示气管内深部痰涂片检查对发现诺卡菌可能具有重要提示意义。可以提醒临床微生物室检验员延长培养时间。近年来微生物二代基因测序诊断技术对发现少见菌,如诺卡菌及该菌种的鉴定价值很大。尽早明确重症社区获得性肺炎的病原体是救治成功的关键。 展开更多
关键词 诺卡菌 痰涂片检查 重症社区获得性肺炎 常见病原体 肺弥漫性病变 二代基因测序 肺炎链球菌 嗜肺军团菌
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氮氧化物毒气及稀硫酸毒液致严重急性化学性肺炎2例 被引量：3
3
作者 吴常明 肖雄 +2 位作者 黄舒 钱树苑 刘建南 《临床肺科杂志》 2019年第3期575-577,共3页
误吸有毒气体或毒液后,极易导致严重的肺部病变,常常引起咳嗽、咳痰、气喘,严重时出现肺水肿或ARDS。目前国内对于毒气及毒液所导致严重肺部损伤相关文献报道较少。现将我科室收治并成功抢救的2例严重化学性肺炎报道如下。
关键词 化学性肺炎 有毒气体 毒液 氮氧化物 稀硫酸 急性 肺部病变 ARDS
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侵袭性气管支气管曲霉病8例临床分析 被引量：1
4
作者 吴常明 钱树苑 +5 位作者 黄舒 肖雄 方志明 黄小冰 黄申晖 刘建南 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期269-273,共5页
目的探讨非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病的临床特点、胸部CT及支气管镜表现、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月漳州正兴医院、厦门大学附属东南医院收治的8例非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病临床资料。结果 ... 目的探讨非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病的临床特点、胸部CT及支气管镜表现、治疗及预后。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月漳州正兴医院、厦门大学附属东南医院收治的8例非经典免疫功能缺陷者气管支气管曲霉病临床资料。结果 8例患者,男7例,女1例;5例有慢性阻塞性肺疾病(COPD),3例无基础病;临床症状主要是呼吸困难,发热,咳嗽、咯痰,其中呼吸困难尤为突出。血清半乳甘露聚糖(GM)值升高5例、正常3例,肺泡灌洗液GM值均升高。胸部CT影像主要表现是气管支气管管壁增厚,树芽征,沿支气管分布片状影或结节影,气管支气管僵硬。支气管镜检查表现主要是气管支气管管壁白色伪膜或白色结节状物,气管支气管黏膜充血,单发或多发黏膜表面溃疡,受侵犯的气道黏膜外观不规则并管腔狭窄。培养以烟曲霉为主。病理检查见曲霉菌丝及孢子。主要采用伏立康唑抗真菌治疗,7例治愈,1例死亡。结论气管支气管曲霉病临床表现无特异性,容易延误诊断。支气管镜检查对气管支气管曲霉病及早诊断起决定性作用。早期诊治对本病预后非常重要;危重患者联合抗真菌治疗能提高患者治愈机会。 展开更多
关键词 气管支气管曲霉病 非经典免疫功能缺陷 烟曲霉
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以自发性血气胸为首发表现的肺隔离症合并肺曲霉病一例
5
作者 吴常明 黄舒 +5 位作者 钱树苑 肖雄 方志明 黄小冰 黄申晖 刘建南 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期190-192,共3页
临床资料患者男性,38岁。因"突发左侧胸痛、胸闷、气喘"1 d于2017年12月11日入院。患者于入院前1 d无明显诱因突发出现左侧胸痛,呈刺痛;活动后明显胸闷、气促,随后出现少量咯血,量约10 mL,色鲜红,无发热,无脓性痰,无恶心、呕... 临床资料患者男性,38岁。因"突发左侧胸痛、胸闷、气喘"1 d于2017年12月11日入院。患者于入院前1 d无明显诱因突发出现左侧胸痛,呈刺痛;活动后明显胸闷、气促,随后出现少量咯血,量约10 mL,色鲜红,无发热,无脓性痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、黑便等症状。 展开更多
关键词 肺隔离症 自发性血气胸 肺曲霉病 脓性痰 首发表现 入院前 临床资料 恶心
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急性骨髓炎致金黄色葡萄球菌脓毒性肺栓塞一例 被引量：1
6
作者 吴常明 黄舒 +2 位作者 钱树苑 肖雄 刘建南 《新医学》 2019年第7期558-561,共4页
脓毒性肺栓塞(SPE)临床上不常见,多数医师对其临床特征认识不足,容易被误诊为肺部真菌病或转移瘤等,甚至行抗真菌治疗。该文报道了1例SPE患者的诊治过程。该例为46岁男性,因右大腿肿痛伴发热、咳嗽、咳痰入院,既往有外伤及2型糖尿病史,... 脓毒性肺栓塞(SPE)临床上不常见,多数医师对其临床特征认识不足,容易被误诊为肺部真菌病或转移瘤等,甚至行抗真菌治疗。该文报道了1例SPE患者的诊治过程。该例为46岁男性,因右大腿肿痛伴发热、咳嗽、咳痰入院,既往有外伤及2型糖尿病史,血糖控制差,胸部CT提示两肺多发结节影,部分结节影边缘见晕征,部分见空洞影,双侧有少量胸腔积液,脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌感染,予万古霉素抗感染治疗及行右股骨骨髓炎扩创术。术后患者继续使用万古霉素仍有发热,加用利福平后体温恢复正常。后期随访患者情况较好,未见复发。该例的诊治提示,如患者出现急性骨髓炎早期症状,同时胸部影像学出现两肺多发斑片状及团块状实变影或胸膜下的楔形病灶,需警惕急性骨髓炎致SPE。早期诊断是急性骨髓炎致SPE治疗成功的关键。 展开更多
关键词 急性骨髓炎 金黄色葡萄球菌 脓毒性肺栓塞
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播散性金黄色葡萄球菌感染1例 被引量：1
7
作者 吴常明 黄舒 +4 位作者 钱树苑 肖雄 方志明 黄小冰 刘建南 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期201-203,共3页
由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因“发热10 d,左小腿疼痛、活动受限3 d。”2016年5月19日就诊我院。入院前... 由金黄色葡萄球菌引起的成人全身播散性感染临床并不少见。本文将就诊我院的1例糖尿病并发播散性金黄色葡萄球菌感染报道如下。患者男,45岁,平素体健,无吸烟史。因“发热10 d,左小腿疼痛、活动受限3 d。”2016年5月19日就诊我院。入院前10 d无明显诱因出现发热,体温最高达38.5 ℃,伴咳嗽、咯黄脓痰;全身酸痛,曾外院治疗后效果不佳,3 d前出现左小腿肿胀,疼痛伴活动受限。遂就诊我院。入院查体:体温37.5 ℃,脉搏92次/min,呼吸25次/ min,血压110/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心脏及腹部检查无明显异常,病理体征未引出。 展开更多
关键词 播散性感染 金黄色葡萄球菌 血流感染
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累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例
8
作者 吴常明 肖雄 +2 位作者 黄舒 钱树苑 刘建南 《临床肺科杂志》 2019年第7期1352-1355,共4页
临床资料患者,男,57岁,以“咳嗽、咳痰、气喘8天”入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10~20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38.9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染... 临床资料患者,男,57岁,以“咳嗽、咳痰、气喘8天”入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10~20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38.9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017.09.07就诊我院,门诊拟“肺部感染”收住我科。 展开更多
关键词 肺毛霉病 管腔狭窄 侵袭性 大气道 急性 临床资料 声音嘶哑 呼吸困难
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二代测序协助诊断侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病1例
9
作者 吴常明 黄舒 +2 位作者 钱树苑 肖雄 刘建南 《临床肺科杂志》 2020年第6期962-965,共4页
肺部侵袭性真菌病多发生在免疫功能受损患者,如中性粒细胞缺乏,造血干细胞和实体器官移植,免疫缺陷病,糖皮质激素长期使用等。本例患者既往患慢性阻塞性肺疾病,以活动后气喘为主要症状,入院后多次支气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液,... 肺部侵袭性真菌病多发生在免疫功能受损患者,如中性粒细胞缺乏,造血干细胞和实体器官移植,免疫缺陷病,糖皮质激素长期使用等。本例患者既往患慢性阻塞性肺疾病,以活动后气喘为主要症状,入院后多次支气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液,均培养出黏性毛孢子菌,肺泡灌洗液微生物二代基因测序检查结果也证实黏性毛孢子菌,改用伏立康唑注射液治疗后好转出院。现将我科室收治的1例侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病报道如下。 展开更多
关键词 支气管镜检查 中性粒细胞缺乏 免疫缺陷病 肺泡灌洗液 气管支气管 免疫功能受损 协助诊断 吸出物
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