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2009年上海市医院感染现患率调查结果分析 被引量：117
1
作者 崔扬文 胡必杰 +3 位作者 高晓东 陶黎黎 周晴 何礼贤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1667-1669,共3页
目的了解上海市二、三级医院的医院感染现况。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法 ,对2009年10月份上海市二甲以上70所医院进行医院感染现患率调查。结果实际调查49 458例,实查率99.58%,发现... 目的了解上海市二、三级医院的医院感染现况。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法 ,对2009年10月份上海市二甲以上70所医院进行医院感染现患率调查。结果实际调查49 458例,实查率99.58%,发现医院感染1962例,感染率3.97%,2193例次感染,例次感染率4.43%;调查当天有19 451例使用抗菌药物,使用率39.32%;感染部位前5位依次为下呼吸道(45.46%)、泌尿道(15.96%)、上呼吸道(10.44%)、手术部位(6.38%)、腹腔内组织(4.79%);检出病原菌1569株,大多为革兰阴性杆菌(57.55%),依次为铜绿假单胞菌230株(14.66%)、鲍氏不动杆菌157株(10.01%)、大肠埃希菌147株(9.37%),检出MRSA 116株(7.39%)、真菌277株(17.66%);多因素分析显示,男性、老年患者(≥65岁)、过长的住院时间(≥30 d)、入住ICU,是医院感染的独立危险因素。结论上海市最常见的医院感染为下呼吸道感染,应加强对医院重点科室的目标性监测和下呼吸道感染的干预措施。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 危险因素 病原菌 抗菌药物
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上海市70所医院医务人员锐器伤情况分析 被引量：106
2
作者 高晓东 胡必杰 +4 位作者 王文娟 任金兰 崔扬文 沈燕 周晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1713-1714,1732,共3页
目的了解上海市医务人员锐器伤害的人群、部门分布及危险因素。方法建立在线锐器伤登记系统,要求二甲以上70所医院的医务人员发生的职业暴露均须在24 h内填写报表,并录入在线登记系统。结果 2009年7月-2010年3月共登记380人锐器伤的数据... 目的了解上海市医务人员锐器伤害的人群、部门分布及危险因素。方法建立在线锐器伤登记系统,要求二甲以上70所医院的医务人员发生的职业暴露均须在24 h内填写报表,并录入在线登记系统。结果 2009年7月-2010年3月共登记380人锐器伤的数据,人群分布以护士为主,占总数的60.8%;发生部门以普通病房(53.7%)和手术室(20.5%)为主;近60.0%发生在锐器使用后处理前和器械使用中;55.0%的锐器伤人员未戴手套。结论上海市医务人员对锐器伤报告的重视程度不足,亟需通过加强宣传和督查等综合措施,提高医务人员对锐器伤的正确认识,建立健全锐器伤报告、登记制度,并通过制定相关措施降低锐器伤的发生率。 展开更多
关键词 职业安全 医务人员 锐器伤 医院感染 血源性感染
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导管相关性血流感染的预防控制指南2011年版本 被引量：97
3
作者 马坚 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2648-2650,共3页
为进一步降低导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率,美国疾病预防控制中心医院感染控制顾问委员会于2011年发布了新的导管相关性血流感染的防控指南。其概要部分发表于Clinical Infectious Disease杂志2011年第9期,对此部分标准内容进行... 为进一步降低导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率,美国疾病预防控制中心医院感染控制顾问委员会于2011年发布了新的导管相关性血流感染的防控指南。其概要部分发表于Clinical Infectious Disease杂志2011年第9期,对此部分标准内容进行了翻译。 展开更多
关键词 美国疾病预防控制中心 导管相关性 血流感染 指南 版本 医院感染控制 顾问委员会 标准内容
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上海市72所医院3年医院感染现患率调查 被引量：85
4
作者 沈燕 胡必杰 +3 位作者 高晓东 周晴 崔扬文 孙伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1503-1506,共4页
目的了解2010-2012年上海市72所二甲综合以上医院的医院感染现状。方法上海市医院感染质量控制中心依据卫生部《医院感染诊断标准》,每年11月组织全市监测网成员单位,对调查当日住院患者采取床旁及病案调查相结合的方法进行医院感染现... 目的了解2010-2012年上海市72所二甲综合以上医院的医院感染现状。方法上海市医院感染质量控制中心依据卫生部《医院感染诊断标准》,每年11月组织全市监测网成员单位,对调查当日住院患者采取床旁及病案调查相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果共调查病例148 446例,3年医院感染现患率分别为3.9%、4.0%、3.7%;ICU中,神经外科ICU感染率最高34.0%,新生儿ICU最低7.1%;非ICU科室中血液科感染率最高12.1%,泌尿外科最低2.1%;感染部位以下呼吸道感染最高47.6%,泌尿道次之14.4%;2010-2012年住院患者抗菌药物使用率分别为40.9%、36.2%、33.1%,抗感染治疗前微生物送检率分别为58.9%、64.6%、66.6%;前5位常见医院感染病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌、MRSA,分别占14.9%、12.4%、11.6%、9.2%、6.7%。结论近3年上海市医院感染现患率无显著变化,ICU医院感染率高,应加强预防控制措施的落实,抗菌药物使用率逐年下降而微生物标本送检率持续上升,反映卫生部抗菌药物专项整治工作取得了成效。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 抗菌药物 微生物送检 医院感染 病原菌
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上海市66所医院手卫生依从性现状调查 被引量：81
5
作者 沈燕 胡必杰 +3 位作者 周晴 高晓东 崔扬文 孙伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2585-2587,共3页
目的了解上海市二级甲等综合以上医院医务人员手卫生依从性。方法根据2009年WHO颁布的手卫生指南中"5个手卫生时机",2011年11月21日-2012年3月23日采取直接观察法,对上海市66所医院医务人员临床操作过程中的手卫生依从性进行... 目的了解上海市二级甲等综合以上医院医务人员手卫生依从性。方法根据2009年WHO颁布的手卫生指南中"5个手卫生时机",2011年11月21日-2012年3月23日采取直接观察法,对上海市66所医院医务人员临床操作过程中的手卫生依从性进行现场观察并记录。结果手卫生依从性由高到低依次为护士62.3%、医师50.5%、实习/进修人员45.9%、辅助人员43.7%、营养师等其他人员25.0%、医技人员16.8%;5个时机的手卫生依从性分别为:接触患者前42.0%,进行清洁/无菌操作前59.5%,接触患者体液暴露风险后74.6%,接触患者后63.2%,接触患者周围环境物品后41.0%;共计34 908次操作中34.4%未采取任何手卫生措施,30.2%选择速干手消毒剂擦手作为手卫生方式,23.4%选择流动水洗手,12.0%为戴手套且未采取手卫生措施。结论上海市医务人员手卫生依从性有待进一步提高。 展开更多
关键词 手卫生 洗手 依从性 医务人员 医院感染
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1647例呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析 被引量：64
6
作者 谢红梅 胡必杰 +4 位作者 马艳 周春妹 周昭彦 黄声雷 鲍容 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2696-2698,共3页
目的了解9种呼吸道病原体的IgM抗体检测结果及流行情况。方法使用9种呼吸道病原体检测试剂(Pneumoslide IgM)检测2011年3月-2012年2月医院门诊与住院患者血清中呼吸道病原体:嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)... 目的了解9种呼吸道病原体的IgM抗体检测结果及流行情况。方法使用9种呼吸道病原体检测试剂(Pneumoslide IgM)检测2011年3月-2012年2月医院门诊与住院患者血清中呼吸道病原体:嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)的检出情况及季节性变化。结果共检测1647份血清,410份阳性,阳性率为24.9%;流感病毒(INFs),包括INFA、INFB,为阳性率最高的病原体,阳性率为9.2%;居第2～5位的分别是RSV、PIVs、MP、LP1,阳性率依次为8.7%、5.4%、5.0%、2.1%;RSV与MP在3月的阳性率均为最高,分别为24.0%、19.2%;INFA夏季的阳性率最高,达16.8%,而INFB在1、2月份和7、8月份的阳性率均较高;LP1夏季的阳性率显著高于冬季(P=0.016);26～64岁年龄组患者的病原体阳性率高于≤25岁和≥65岁年龄组患者(P=0.001)。结论 INFs是引起呼吸道感染的最重要的病原体;应做好防范工作,在重点季节预防相应病原体的流行和传播。 展开更多
关键词 呼吸道感染 成人 流行病学 病毒 军团菌 肺炎支原体
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重症监护病房医护人员导管相关性血流感染现状与预防控制措施认知的调查 被引量：61
7
作者 张静 高晓东 +5 位作者 胡必杰 任金兰 王文娟 崔扬文 沈燕 周晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2411-2413,共3页
目的调查上海市重症监护病房(ICU)医护人员对导管相关性血流感染(CRBSI)感染率的了解,及其对预防控制目标及措施的认知情况。方法 2010年1月在上海ICU进行问卷抽样调查。结果 52所医院的89名医护人员参加了调查,有效答卷82份;对感染率... 目的调查上海市重症监护病房(ICU)医护人员对导管相关性血流感染(CRBSI)感染率的了解,及其对预防控制目标及措施的认知情况。方法 2010年1月在上海ICU进行问卷抽样调查。结果 52所医院的89名医护人员参加了调查,有效答卷82份;对感染率有准确认识的仅为9.8%,48.8%的受访者认为应该进一步降低感染率,认为控制目标为"零宽容"者仅占19.5%;认同移除不必要的中心静脉导管、严格执行手卫生规则和留置导管术时采用最大无菌屏障的比例分别为91.5%、93.9%和95.1%,而对2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置和集束化策略的认同比例则较低,分别为67.1%、61.0%和58.5%。结论上海市ICU医护人员对CRBSI现状及控制目标的认识还有待提高,预防控制措施的推动重点在于2%氯己定进行皮肤消毒、尽量使用锁骨下静脉留置,以及集束化策略。 展开更多
关键词 导管相关性血流感染 问卷调查 感染率 预防控制措施 重症监护病房
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政策干预对围术期抗菌药物预防性应用的影响 被引量：59
8
作者 夏文松 胡必杰 +3 位作者 高晓东 任金兰 王文娟 何礼贤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1776-1778,共3页
目的探讨医院感染控制政策干预在改善围术期抗菌药物预防性应用(PAP)中的作用。方法上海市医院感染质量控制中心(SICC)于2002年开始对监测网70所二甲以上医院PAP情况进行督查,规定PAP≤3 d;2004年开始要求PAP带入手术室,SICC每年对监测... 目的探讨医院感染控制政策干预在改善围术期抗菌药物预防性应用(PAP)中的作用。方法上海市医院感染质量控制中心(SICC)于2002年开始对监测网70所二甲以上医院PAP情况进行督查,规定PAP≤3 d;2004年开始要求PAP带入手术室,SICC每年对监测网医院PAP情况评分,未达要求者被扣分、点名批评、责令限期整改等;汇总2002-2007年SICC抽查及监测网医院自查数据,统计分析PAP手术室带入率及PAP>3 d比例逐年变化情况。结果 PAP手术室带入率逐年增高,从2004年的平均44.9%升至2007年的平均90.3%,PAP>3 d的比例逐年降低,从2002-2003年的80.8%降至2007年的43.0%,平均使用天数从6.9 d减少至4.0 d,平均减少2.9 d。结论 SICC的医院感染控制政策干预能有效促使PAP带入手术室,缩短预防性应用天数,促进围术期抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 政策 干预 围术期 抗菌药物
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上海市10所医院麻醉机内部管路污染情况及消毒方法探讨 被引量：46
9
作者 高晓东 胡必杰 +4 位作者 王文娟 任金兰 崔扬文 沈燕 周晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1726-1727,共2页
目的了解上海市大型综合性医院麻醉机内部管路的污染情况,评价麻醉机内部管路消毒机的消毒效果。方法采集10所医院121台麻醉机内部管路的进口和出口内表面,了解其污染情况;对其中一所医院的12台麻醉机采用消毒机进行消毒,比较消毒前后... 目的了解上海市大型综合性医院麻醉机内部管路的污染情况,评价麻醉机内部管路消毒机的消毒效果。方法采集10所医院121台麻醉机内部管路的进口和出口内表面,了解其污染情况;对其中一所医院的12台麻醉机采用消毒机进行消毒,比较消毒前后的内部管路带菌量。结果麻醉机内部管路进、出口端微生物污染率分别为34.7%和27.3%,部分污染严重,有4个标本染菌量>104CFU/cm2,12份标本中培养出丝状真菌;消毒机对麻醉机内部管路微生物的杀菌率为(94.3±9.3)%。结论上海市部分麻醉机内部管路存在微生物污染的严重隐患,采用消毒机可以达到有效的消毒效果。 展开更多
关键词 麻醉机 内部管路 污染 消毒
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口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展 被引量：43
10
作者 林蕾蕾 高晓东 王珏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1738-1740,共3页
经口气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法，是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施，且广泛适用于临床。然而，气管插管机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。国外报道，VAP发病率达9％～70％，病死率高达50％... 经口气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法，是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施，且广泛适用于临床。然而，气管插管机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。国外报道，VAP发病率达9％～70％，病死率高达50％～69％；国内VAP发病率为30％～55％。机械通气期间，镇静剂的使用抑制了患者咳嗽反射，插管和牙垫的不仅口腔分泌物增多，细菌繁殖能力增强， 展开更多
关键词 口腔护理 气管插管患者 呼吸机相关性肺炎 研究 进展
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染与定植患者预后相关因素分析 被引量：32
11
作者 叶相如 胡必杰 +5 位作者 周春妹 周昭彦 黄声雷 单玉璋 朱晨迪 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2489-2491,共3页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者的临床特征及预后相关危险因素。方法收集2012-2014年医院CRKP感染/定植患者71例,利用医院病历系统整理统计患者临床资料,预后相关危险因素采用logistic回归分析。结果 CRKP感染/... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者的临床特征及预后相关危险因素。方法收集2012-2014年医院CRKP感染/定植患者71例,利用医院病历系统整理统计患者临床资料,预后相关危险因素采用logistic回归分析。结果 CRKP感染/定植患者送检标本主要为痰液占57.7%,其次为尿液、引流液等;2012-2014年住院患者检出KPN共860株,其中检出CRKP 90株,检出率10.5%;71例CRKP感染/定植患者死亡25例,病死率为35.2%;非条件logistic回归模型后显示,年龄、糖肽类抗菌药物治疗、患有糖尿病及血清白蛋白≤30g/L是其死亡的独立危险因素。结论 CRKP感染/定植常发生于老年患者,既往多有抗菌药物应用史,尤其碳青霉烯类药物,老龄、低白蛋白血症、糖尿病及糖肽类类应用是引起其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肺炎克雷伯菌 危险因素
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上海市71所医院医务人员手卫生用品消耗量分析 被引量：32
12
作者 沈燕 胡必杰 +1 位作者 高晓东 陶黎黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1720-1721,共2页
目的通过手卫生用品消耗量的分析,科学评价目前上海市二、三级医院医务人员手卫生执行情况。方法收集2008-2009年各医院不同时间和不同部门医务人员手卫生用品消耗量资料,并进行统计分析。结果 ICU每床每日皂液和快速手消毒液消耗量分别... 目的通过手卫生用品消耗量的分析,科学评价目前上海市二、三级医院医务人员手卫生执行情况。方法收集2008-2009年各医院不同时间和不同部门医务人员手卫生用品消耗量资料,并进行统计分析。结果 ICU每床每日皂液和快速手消毒液消耗量分别达36.91 ml和17.37 ml,是普通病区的5倍;2009年平均每床每日手卫生用品消耗量为(6.74±2.56)ml,较2008年(5.93±2.55)ml略高;二级医院ICU快速手消毒液消耗量平均为19.21 ml,明显高于三级医院ICU(15.26 ml)。结论手卫生的依从性仍有待提高,只有良好的手卫生才能更好地预防控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 手卫生 消耗量 医院感染
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尿常规检查对尿路感染的诊断价值 被引量：31
13
作者 马艳 胡必杰 +2 位作者 周春妹 高晓东 周晴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1732-1734,共3页
目的分析尿白细胞、细菌计数、亚硝酸盐3个尿常规指标与尿培养之间的关系,以探讨尿常规检查对于诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月-2013年1月送检的6427份疑似尿路感染患者3个尿常规指标和尿培养结果,进行统计分析。结果尿常规白细... 目的分析尿白细胞、细菌计数、亚硝酸盐3个尿常规指标与尿培养之间的关系,以探讨尿常规检查对于诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月-2013年1月送检的6427份疑似尿路感染患者3个尿常规指标和尿培养结果,进行统计分析。结果尿常规白细胞、细菌计数和亚硝酸盐的敏感性分别为51.7%、8.5%、13.2%,特异性分别为53.6%、96.1%、88.2%;尿白细胞以++++为判定值时,特异性可达85.6%;尿白细胞对于革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的敏感性和特异性差异均无统计学意义;尿白细胞阳性在真菌培养阳性样本中的敏感性(60.0%)明显高于细菌培养阳性(50.8%)(P=0.02)。结论尿白细胞与尿常规细菌计数和亚硝酸盐相比,尿白细胞敏感性最高,在筛查尿路感染中意义较大。 展开更多
关键词 尿培养 白细胞 亚硝酸盐 细菌计数
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采用ATP生物荧光法对46所医院ICU环境物体表面洁净度的检测分析 被引量：29
14
作者 沈燕 胡必杰 +3 位作者 高晓东 周晴 崔扬文 孙伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2595-2597,共3页
目的了解上海市46所医院ICU环境物体表面的洁净度状况,以预防控制多药耐药菌的播散。方法对ICU医务人员手频繁接触的环境物体表面采样,用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法进行检测,评估其洁净度。结果 46所医院共计采集450份标本,ATP读数范围... 目的了解上海市46所医院ICU环境物体表面的洁净度状况,以预防控制多药耐药菌的播散。方法对ICU医务人员手频繁接触的环境物体表面采样,用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法进行检测,评估其洁净度。结果 46所医院共计采集450份标本,ATP读数范围为5~197 584RLU,以<250RLU为洁净度合格标准,本次检测标本的平均合格率为37.1%;按医院类型分类,二级医院合格率37.3%,三级医院36.9%;按环境物体表面类型分类,仪器面板及表面合格率47.3%,各类把手33.8%,电脑键盘及鼠标20.0%,各类台面30.0%,电话机13.8%,水龙头手柄63.2%,其他物体表面39.3%。结论 ATP生物荧光检测法显示,上海市医院ICU环境物体表面洁净度状况不理想,是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,如何加强常规清洁消毒工作,有效提高医院环境物体表面的整体洁净度,亟待重视。 展开更多
关键词 ATP生物荧光法 医院环境 洁净度
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腹股沟疝无张力修补术中抗菌药物预防手术部位感染效果的荟萃分析 被引量：27
15
作者 胡梦博 黄乃思 +3 位作者 胡必杰 姜雷 殷嘉晟 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2647-2650,共4页
目的系统评价腹股沟疝开放式无张力修补术中,预防性使用抗菌药物对防止手术部位感染的效果。方法检索Cochrane Library临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI);纳入预防性使用抗... 目的系统评价腹股沟疝开放式无张力修补术中,预防性使用抗菌药物对防止手术部位感染的效果。方法检索Cochrane Library临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI);纳入预防性使用抗菌药物对手术部位感染发病率影响的随机对照试验,进行荟萃分析及系统评价。结果筛选符合纳入标准的随机对照试验7项,共2569例;荟萃分析发现,与对照组相比,预防性使用抗菌药物组可以减少手术部位感染(OR=0.50,95%CI=0.32～0.78,P=0.002)、表浅手术部位感染(OR=0.49,95%CI=0.29～0.82,P=0.007)的发生;在预防深部手术部位感染方面的差异无统计学意义。结论行开放式腹股沟疝无张力修补术的患者,术前预防性使用抗菌药物能有效降低手术部位感染率和表浅手术部位感染率,但并不能降低深部手术部位感染率。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 抗菌药物 手术部位感染 荟萃分析
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护理风险预警制度在预防ICU患者多药耐药菌感染的作用 被引量：22
16
作者 潘文彦 徐建鸣 +4 位作者 郑业伟 朱晓玲 张琦 胡必杰 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2450-2451,2463,共3页
目的探讨风险预警制度在预防ICU多药耐药菌感染的作用。方法运用护理质量持续改进的方法建立ICU患者多药耐药菌预警制度,对患者感染多药耐药菌的风险进行识别、分析、预报、制定风险预警管理方案并实施。结果通过建立危重症患者多药耐... 目的探讨风险预警制度在预防ICU多药耐药菌感染的作用。方法运用护理质量持续改进的方法建立ICU患者多药耐药菌预警制度,对患者感染多药耐药菌的风险进行识别、分析、预报、制定风险预警管理方案并实施。结果通过建立危重症患者多药耐药菌风险预警制度,2013年7月起医院多药耐药菌预防实施对象由2种增至5种,护士对多药耐药菌预防知识知晓率由26.60%增至99.28%,有效预防64.86%预警对象发生多药耐药菌感染,完善护理部多药耐药菌培训与考核制度。结论建立危重症患者多药耐药菌风险预警制度有助于护理人员识别与应对多药耐药菌易感患者,降低感染率,提高护理质量,确保患者安全。 展开更多
关键词 风险预警 多药耐药菌 护理质量 持续改进
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上海市90所医院临床病原学标本送检及耐药菌检出现状分析 被引量：22
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作者 林佳冰 高晓东 +5 位作者 崔扬文 孙伟 沈燕 史庆丰 陈翔 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1162-1165,共4页
目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌药... 目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌药物使用、病原学送检及耐药菌的检出进行回顾性调查,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果上海市90所二级以上出院患者抗菌药物平均使用率为52.97%,二级医院抗菌药物平均使用率为51.0%,高于三级医院45.1%(χ~2=7247.429,P<0.001);病原体送检中痰培养标本平均送检占比P50(P25,P75)为25.14%(16.74%,37.82%)高于血培养送检占比8.53%(5.93%,12.96%);多药耐药菌检出以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-ESC)检出率最高为50.65%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)49.19%;痰标本中以检出耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为主,分别占79.85%和79.39%;MRSA在痰标本中病原体中的构成比(5.38%)高于血标本(2.91%),差异有统计学意义(P<0.001);MRSA、CRAB与CRPA在痰标本病原体中分别占5.38%、7.20%、4.45%,均高于血标本2.91%、0.82%、0.37%(P<0.001)。结论需加强正确的临床病原学标本送检,重视无菌部位病原学送检率,针对性地对二级医院抗菌药物使用加大规范与管理,延缓多药耐药菌的产生。 展开更多
关键词 病原学标本 耐药菌 现状分析
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我国省级医院感染管理质量控制中心现状分析 被引量：19
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作者 赵烁 付强 +2 位作者 孟黎辉 侯铁英 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期678-680,684,共4页
目的了解我国省级医院感染质量控制中心工作现状,为持续改进省级医院感染质量控制中心工作提供科学依据。方法采用网络问卷调查法,对我国各省级医院感染质量控制中心的管理、人员和运行等进行调查,同时通过对1 636所各级医疗机构的调查... 目的了解我国省级医院感染质量控制中心工作现状,为持续改进省级医院感染质量控制中心工作提供科学依据。方法采用网络问卷调查法,对我国各省级医院感染质量控制中心的管理、人员和运行等进行调查,同时通过对1 636所各级医疗机构的调查,了解其对省级医院感染质量控制中心工作的评价。结果截至2016年2月1日,除西藏以外,全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团均成立了省级医院感染质量控制中心,剔除陕西、青海省不完整数据,我国29个省级医院感染质量控制中心工作人员共有443人,专职人员125人占28.22%,兼职人员318人占71.78%;进入统计的各级医疗机构共有1 359所,其中对省级医院感染质量控制中心工作有了解的有1 143所占84.10%;了解省级医院感染质量控制中心工作的医疗机构中对其评分在4分以上(5分满分)占90.46%。结论我国省级医院感染质量控制中心为促进我国医院感染预防控制水平的提高做出了大量的工作,起到了不可替代的作用,但是仍存在专职人员紧缺、政府经费支持力度不够等问题,仍需进一步明确中心职能定位、明晰工作范围,充分发挥各级医院感染质量控制中心作用,加强医院感染管理信息化监测水平。 展开更多
关键词 省级医院感染管理质量控制中心 现状 分析
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2016-2017年上海市101所医院医务人员锐器伤网上直报分析 被引量：19
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作者 崔扬文 高晓东 +1 位作者 胡必杰 林佳冰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1747-1749,1760,共4页
目的了解2016-2017年上海市医务人员对锐器伤管理的现状。方法选择上海市2016年1月-2017年12月101所医院,通过上海市院内感染网络直报监测系统,要求监测医院的医务人员的锐器伤须在24h内登记上报,统计医务人员锐器伤情况。结果调查期间... 目的了解2016-2017年上海市医务人员对锐器伤管理的现状。方法选择上海市2016年1月-2017年12月101所医院,通过上海市院内感染网络直报监测系统,要求监测医院的医务人员的锐器伤须在24h内登记上报,统计医务人员锐器伤情况。结果调查期间共计101所医院3815例医务人员发生锐器伤,二级和三级综合医院分别占比为42.07%(1 605/3 815)、41.31%(1 576/3 815);按工作年限中以≤5、6~10、11~20、>21年占比分别为72.03%(2 748/3 815)、10.83%(413/3 815)、12.58%(480/3 815)、4.56%(174/3 815);工作类别和职称中以护士和医生为主;暴露地点以普通病房最多为41.34%(1 577/3 815),其次为手术室18.06%(689/3 815);2016年与2017年不同器械类型引起锐器伤的分布情况不同,其中以针头最多(P<0.001)。损伤多发生于多步骤使用过程中各步骤之间及器械使用后处理前,分别为43.41%(1 656/3 815)和38.11%(1 454/3 815);75.47%(2 879/3 815)锐器伤能识别患者源、77.46%(2 955/3 815)的锐器伤的器械为污染器械、69.96%(2 669/3 815)为血液可见;证实暴露源中患有艾滋7例、梅毒11例、乙肝31例等血源性传染病;发生锐器伤后75.62%(2 885/3 815)向防保科报告,58.87%(2 246/3 815)的锐器伤未佩戴手套防护。结论加强职业防护意识、规范操作行为、强化标准预防理念是监管锐器伤管理的重要措施。 展开更多
关键词 医务人员锐器伤 职业性伤害 血源性传染病 标准预防
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中国医院环境感染控制实践与进展 被引量：20
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作者 倪晓平 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2708-2710,共3页
有关医院环境表面病原微生物污染与医院感染（HAI）暴发的相关性证据甚少见报道[1,2],但医院环境表面被公认为是病原体的储藏库[3,4]。发生HAI的病原体主要来源于患者自身,但20.0%～40.0%的HAI与医务人员（HCWs）的手有关[5];而HCWs手... 有关医院环境表面病原微生物污染与医院感染（HAI）暴发的相关性证据甚少见报道[1,2],但医院环境表面被公认为是病原体的储藏库[3,4]。发生HAI的病原体主要来源于患者自身,但20.0%～40.0%的HAI与医务人员（HCWs）的手有关[5];而HCWs手的污染则来自直接接触患者,或与接触污染的环境表面有关[6,7]。 展开更多
关键词 医院 环境感染 控制
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