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基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用 被引量：3
1
作者 蔡叶华 程怿 +4 位作者 邵洁 田宝园 张麒 傅燕 张俊 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1176-1180,共5页
目的:运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法:搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡... 目的:运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法:搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果:改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义(P=0.000)。结论:改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。 展开更多
关键词 U-Net深度网络 神经分割 腕管综合征 正中神经卡压 超声检查
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以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究 被引量：4
2
作者 盖红梅 冯伟 +2 位作者 包红 李幼子 鲁立文 《中国初级卫生保健》 2020年第2期42-45,共4页
目的探讨以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式对COPD稳定期患者依从性、临床症状控制及急性发作频率的管理效果。方法抽取2017年1-6月期间签约家庭医生的COPD稳定期患者60例,随机分为综合管理组和常规管理组,每组各30例。综... 目的探讨以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式对COPD稳定期患者依从性、临床症状控制及急性发作频率的管理效果。方法抽取2017年1-6月期间签约家庭医生的COPD稳定期患者60例,随机分为综合管理组和常规管理组,每组各30例。综合管理组实施以全科医生为核心的COPD慢病管理模式,并选择同时期未实施慢病管理模式的COPD患者30例为常规管理组。不同管理模式实施24个月后,对患者及其家属依从性、BODE指数和急性发作等情况进行调查。结果干预2年后,综合管理组30例完成随访,常规管理组3例失访;综合管理组戒烟、合理用药、合理运动依从性、6 MWT和FEV1%pre均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BODE指数分别为(2.87±1.25)和(3.37±1.88),综合管理组低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第2年,综合管理组人均急性发作次数和住院天数分别为(2.14±0.22)次和(6.51±2.62)天,均低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式可行,值得进一步推广。 展开更多
关键词 全科医生 COPD 社区医疗 核心 管理模式
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以全科医生为核心新型转诊模式的实践与研究 被引量：4
3
作者 冯伟 胡丽萍 +2 位作者 盖红梅 但淑杰 辛文琳 《中国初级卫生保健》 2020年第6期1-3,共3页
目的通过对上海浦东医院全科统筹门诊实施的研究,探讨以全科医生为核心、全专协同的新型转诊模式的可行性。方法收集2016-2018年全科统筹门诊工作量,了解全科统筹门诊接诊患者的基本情况以及最终转归,并进行电话满意度调查。结果 3年间... 目的通过对上海浦东医院全科统筹门诊实施的研究,探讨以全科医生为核心、全专协同的新型转诊模式的可行性。方法收集2016-2018年全科统筹门诊工作量,了解全科统筹门诊接诊患者的基本情况以及最终转归,并进行电话满意度调查。结果 3年间全科统筹门诊患者接诊量增多,但上升幅度有限;接诊的患者中,全科医生独立完成接诊任务占80%以上;接诊的患者中,以心脑血管系统疾病最多,其他疾病依次为呼吸系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病;在满意度调查方面,全科医生、专科医生均在90%以上。相关辅助检查使用情况的满意度都在80%以上。结论通过全科医生的精准筛查引导患者至全科统筹门诊就诊,为签约患者提供全程、有效的医疗服务,不仅提高了全科医生的临床技能,增强了全科医生的获得感,而且极大地方便了患者转诊。 展开更多
关键词 全科医生 全科统筹门诊 核心 模式
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掌侧柱锁定接骨板治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析 被引量：20
4
作者 姜新华 禹宝庆 +1 位作者 王永安 顾龙殿 《中国骨与关节外科》 2015年第2期157-160,共4页
背景：掌侧柱锁定接骨板已经广泛应用于桡骨远端骨折，尤其在桡骨远端C型骨折。目的：探讨掌侧柱锁定接骨板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。 方法：回顾分析2011年5月至2013年6月采用掌侧柱锁定接骨板治疗并获完整随访的38例桡骨远端C型... 背景：掌侧柱锁定接骨板已经广泛应用于桡骨远端骨折，尤其在桡骨远端C型骨折。目的：探讨掌侧柱锁定接骨板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。 方法：回顾分析2011年5月至2013年6月采用掌侧柱锁定接骨板治疗并获完整随访的38例桡骨远端C型骨折患者的临床资料，男12例，女26例；年龄40-77岁，平均59岁。根据AO骨折分型：C1型9例，C2型18例，C3型11例。全部患者均采用掌侧入路，掌侧柱锁定接骨板固定，术后定期随访，观察骨折愈合情况及腕关节功能结果。 结果：38例患者术后获得6-31个月（平均15个月）随访；骨折愈合时间4-10周，平均8周。2例背侧骨片轻度移位，其余患者骨折均获解剖复位。腕关节VAS评分：完全无痛32例，中度疼痛1例，轻度疼痛5例。按改良的Gartland-Wer-ley评分：优23例，良12例，可3例。 结论：掌侧柱锁定接骨板符合桡骨远端“分水岭”的解剖结构，能够牢固固定桡骨远端C型骨折并维持骨折复位。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨板 骨折固定术 内 治疗效果
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氯沙坦降低糖尿病肾病患者蛋白尿的机制 被引量：6
5
作者 胡春 张霞 +5 位作者 金惠敏 陈佩华 朱士建 顾慧益 张玉梅 潘瑜 《中国临床医学》 2013年第2期157-160,共4页
目的:探讨氯沙坦减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者蛋白尿的机制。方法:60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数法分为氯沙坦组(n=30)和氨氯地平组(n=30)。氯沙坦组给予氯沙坦100 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平5 mg/d,治... 目的:探讨氯沙坦减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者蛋白尿的机制。方法:60例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数法分为氯沙坦组(n=30)和氨氯地平组(n=30)。氯沙坦组给予氯沙坦100 mg/d,氨氯地平组给予氨氯地平5 mg/d,治疗24个月(2009～2011年)。两组患者治疗前后均测量血压,检测血肌酐(serum creatinine,SCr)、空腹血糖、糖基化血红蛋白(glycated hemoglobulin,HbA1c),采用酶联免疫吸附试验检测血、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2′-deoxy-guanosine,8-OHdG)和硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)、血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性水平;采用免疫比浊法检测血超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和24 h尿微量白蛋白;采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)活性。结果:两组患者在治疗后收缩压、舒张压均明显改善,但两组差异无统计学意义。氯沙坦组治疗后24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、血HbA1c、hsCRP、血和尿8-OHdG、NT和NOX较治疗前明显下降,SOD活性水平明显上升,差异均有统计学意义。氨氯地平组治疗前后各指标差异无统计学意义。氯沙坦组较氨氯地平组空腹血糖、血HbA1c、24 h尿微量白蛋白、hsCRP显著下降(P<0.01),血NT、NO、8-OHdG明显下降而SOD明显上升(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清SOD活性水平分别与空腹血糖、HbA1c、hsCRP、TNF-α,NF-κBp65(%)、24 h尿微量白蛋白呈负相关。结论:氯沙坦能显著改善糖尿病肾病患者血糖、尿微量蛋白水平,其作用机制可能与激活SOD有关。 展开更多
关键词 氯沙坦 糖尿病肾病 一氧化氮 8-羟基脱氧鸟苷 超氧化物歧化酶活性
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下胫腓联合螺钉治疗Maisonneuve骨折的疗效 被引量：5
6
作者 叶秀章 施继飞 +3 位作者 敖荣广 丁惠锋 周成欢 禹宝庆 《中国骨与关节外科》 2014年第6期506-509,共4页
背景：Maisonneuve骨折临床上十分少见,如果处理不当可导致踝关节不稳定。目的：探讨Maisonneuve骨折的损伤机制、诊断、治疗及临床治疗效果。方法方法：回顾性分析2009年8月至2012年10月,手术治疗Maisonneuve骨折19例,男15例,女4例;年... 背景：Maisonneuve骨折临床上十分少见,如果处理不当可导致踝关节不稳定。目的：探讨Maisonneuve骨折的损伤机制、诊断、治疗及临床治疗效果。方法方法：回顾性分析2009年8月至2012年10月,手术治疗Maisonneuve骨折19例,男15例,女4例;年龄30-68岁,平均42.2岁。骨折均为Lauge-Hansen旋前外旋型,其中Ⅱ度损伤5例,Ⅲ度损伤6例,Ⅳ度损伤8例。手术均采用2枚皮质骨位置螺钉,三层皮质平行踝关节面固定下胫腓联合韧带。随访时采用AOFAS评分评估踝关节功能恢复情况。结果：19例患者均获随访,随访时间6-65个月,平均50个月,骨折均愈合。末次随访时AOFAS评分平均94.7分（75-97分）,其中优15例,良4例。结论：Maisonneuve骨折是一种严重的不稳定性踝关节骨折,由于其骨折的特殊性,易致误诊及漏诊。手术治疗可恢复下胫腓关节的正常解剖关系以及踝穴的匹配,对预后起决定作用。 展开更多
关键词 下胫腓分离 腓骨近端骨折 皮质骨位置钉
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计算机辅助定量分析灰阶超声在腕管综合征诊断中的应用 被引量：2
7
作者 邵洁 陈浩波 +3 位作者 蔡叶华 张麒 邓彦明 张俊 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第7期889-893,共5页
目的:采用计算机辅助定量分析腕管综合征(CTS)的灰阶超声图像,探讨其在定量分析CTS中的应用价值。方法:搜集60例CTS患者(77个异常手腕)和30例正常志愿者(60个正常手腕),其中17例为双侧卡压,在豌豆骨水平保留正中神经图像,共得到137组图... 目的:采用计算机辅助定量分析腕管综合征(CTS)的灰阶超声图像,探讨其在定量分析CTS中的应用价值。方法:搜集60例CTS患者(77个异常手腕)和30例正常志愿者(60个正常手腕),其中17例为双侧卡压,在豌豆骨水平保留正中神经图像,共得到137组图像,并且在二维图像上对正中神经进行勾勒,提取正中神经卡压的客观数据,为CTS的诊断提供依据。结果:CTS患者病灶区域像素的均值、标准差、变异系数、偏度、峰度均比正常组大;CTS患者直方图熵较正常组大;正常组亮度熵较CTS组大;而CTS患者整个灰阶区域像素中的均值、中值较正常组低;CTS患者所有表示对比度的参数均高于正常组;CTS患者病灶的厚度、长度、面积、长轴、短轴、周长等参数均较正常组大。表明在CTS患者中,图像分布较正常对照组欠均匀,且CTS患者正中神经较正常肿胀,横截面积增大。结论:计算机辅助定量分析在CTS中表现良好,可定量分析正中神经卡压时图像的均匀性和对比度。 展开更多
关键词 腕管综合征 计算机辅助定量分析 超声检查
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肥胖对HBV相关慢加急性肝衰竭和失代偿性肝硬化患者疾病严重程度和短期预后的影响
8
作者 莫瑞东 章正兰 +8 位作者 殷荣坤 周艳梅 王月 尹朋博 张辰溪 付豪爽 钱聪 项晓刚 谢青 《肝脏》 2022年第7期742-747,755,共7页
目的评估肥胖对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)和失代偿性肝硬化患者疾病严重程度和短期死亡率的影响。方法纳入HBV-ACLF患者93例,失代偿性肝硬化患者285例。收集基线临床资料、代谢危险因素,并随访患者90、180 d存活情况。生存分析采... 目的评估肥胖对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)和失代偿性肝硬化患者疾病严重程度和短期死亡率的影响。方法纳入HBV-ACLF患者93例,失代偿性肝硬化患者285例。收集基线临床资料、代谢危险因素,并随访患者90、180 d存活情况。生存分析采用Kaplan-Meier法log-rank检验,并应用cox回归比例风险模型进行多因素生存分析。结果在378例ACLF和失代偿性肝硬化患者中有146例(38.6%)存在肥胖,肥胖是主要的代谢合并症。I组肥胖患者(25≤BMI<30)发生感染的比例明显高于非肥胖患者(44.1%vs 30.6%,χ^(2)=6.37,P=0.042)。根据预后分组,非存活组肥胖占比明显高于存活组(55.8%vs 36.4%,χ^(2)=6.05,P=0.014)。多因素分析显示,肥胖与180 d死亡率呈正相关(危险比2.07,95%可信区间1.13~3.78,P=0.018)。生存分析显示,肥胖组90和180 d死亡率均显著高于无肥胖组(χ^(2)=6.17,P=0.013;χ^(2)=5.16,P=0.023)。结论肥胖是ACLF和失代偿性肝硬化患者短期死亡率增加的危险因素。合并肥胖的ACLF和失代偿性肝硬化患者应密切监测,并根据风险分层进行早期干预。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 乙型肝炎 肝硬化 代谢综合征 肥胖
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吉兰-巴雷综合征临床数据管理与分析系统的设计与实现
9
作者 郭媛媛 黄枫 +1 位作者 候双兴 刘学东 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2017年第6期446-452,共7页
目的 根据吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断与临床研究需要,开发一种科学规范、功能齐全、使用方便的GBS临床信息化管理系统,进行临床数据的管理及挖掘,为GBS临床研究提供平台.方法 确定GBS的临床数据项目,采用Visual Basic 6.0和Vista DB软件... 目的 根据吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断与临床研究需要,开发一种科学规范、功能齐全、使用方便的GBS临床信息化管理系统,进行临床数据的管理及挖掘,为GBS临床研究提供平台.方法 确定GBS的临床数据项目,采用Visual Basic 6.0和Vista DB软件开发环境,基于嵌入式数据库开发可供单机使用的GBS临床数据管理与分析系统及数据库.结果 建立了包含近560项临床指标的GBS数据库,通过系统内置的数据挖掘和分析功能,可实现临床数据的可视化录入、组合搜索、统计分析、数据交换和文献更新等功能.西京医院已利用该系统录入并研究了274例GBS患者的临床及预后资料,结果证明该系统达到了设计目标.结论 基于信息技术,结合GBS相关的临床流行病学及神经病学专业知识,建立了标准的GBS的临床数据管理与分析系统及数据库,为GBS信息存储、更新、流行病学调查及预后研究提供基础. 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 临床数据 数据挖掘 数据管理 数据库
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