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超高分子量聚乙烯在骨科领域的应用及基础研究进展 被引量:11
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作者 艾承冲 蒋佳 陈世益 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期717-723,共7页
超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)凭借其良好的拉伸强度、耐磨性、耐冲击性、化学稳定性、低密度等特性在骨科人工关节假体、骨科缝线和人工韧带等领域广泛应用。临床研究发现UHMWPE关节产品产生磨... 超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)凭借其良好的拉伸强度、耐磨性、耐冲击性、化学稳定性、低密度等特性在骨科人工关节假体、骨科缝线和人工韧带等领域广泛应用。临床研究发现UHMWPE关节产品产生磨损颗粒所导致的骨质溶解是髋关节置换术后失败的主要原因,为此许多研究致力于提高它的耐磨性以及改善它的生物相容性。本文对UHMWPE在骨科的临床应用和基础研究相关进展作一综述。 展开更多
关键词 超高分子量聚乙烯 改性 生物相容性
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全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术临床疗效的比较 被引量:18
2
作者 李宏云 陈世益 +3 位作者 陈始秋 李云霞 陈疾忤 华英汇 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2010年第1期15-19,共5页
目的探讨全关节镜下肩袖修补术与关节镜辅助下小切口肩袖修补术临床疗效的比较。方法回顾性研究了复旦大学附属华山医院在2004年3月至2006年12月间,对56肩(55例患者)肩袖撕裂患者进行两种修补方法的疗效比较,至少随访19个月,平均随访27... 目的探讨全关节镜下肩袖修补术与关节镜辅助下小切口肩袖修补术临床疗效的比较。方法回顾性研究了复旦大学附属华山医院在2004年3月至2006年12月间,对56肩(55例患者)肩袖撕裂患者进行两种修补方法的疗效比较,至少随访19个月,平均随访27个月。分为A组30肩(29例患者),B组26肩(26例患者);A组患者采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术;B组患者采用全关节镜下肩袖修补术。患者随访资料包括,住院时间、并发症、关节活动度、肌力、MRI评价术后肩袖愈合情况等,并进行UCLA、VAS及ASES评分,两组进行比较。结果两组患者手术后ASES、UCLA、VAS评分测试结果均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);但两组组间术后评分改善情况的比较无统计学意义(P>0.05)。MRI发现A组再撕裂4例(13.3%),B组再撕裂3例(11.5%),两组间的差别无统计学意义(P>0.05);再撕裂患者与肩袖完整患者相比,术后ASES、UCLA、VAS评分的改善情况无统计学意义(P>0.05)。结论全关节镜下肩袖修补与小切口肩袖修补治疗肩袖撕裂的临床疗效在2~3年的随访期内并无统计学差异,再撕裂的发生率为10%~15%,肩袖再撕裂与肩袖完整患者在功能方面无统计学差异。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖 再手术
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MRI评估前交叉韧带重建术后腱骨愈合情况的研究 被引量:2
3
作者 李宏云 李宏 +1 位作者 陈疾忤 陈世益 《体育科研》 2017年第1期63-67,共5页
目的:采用自体四股腘绳肌重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)术后腱骨愈合程度与临床疗效的相关性研究目前报导较少。本研究的目的是明确自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度与临床膝关节功能评分之间是否存在相关性。... 目的:采用自体四股腘绳肌重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)术后腱骨愈合程度与临床疗效的相关性研究目前报导较少。本研究的目的是明确自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度与临床膝关节功能评分之间是否存在相关性。方法:前瞻性研究我院在2013年4月至2014年4月,30例采用自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度及临床功能评分情况。所有患者在术后3、6、12个月分别进行Tegner、Lysholm、国际膝关节功能委员会评分(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评分以及KT-1000检查,同时进行MRI检查,评估腱骨愈合情况。根据MRI表现将腱骨愈合程度由高向低分为5级,对不同时间点的腱骨愈合程度进行评分。结果:所有患者术后Tegner、Lysholm、IKDC评分随着时间推移逐渐改善,腱骨愈合程度也逐渐增高;腱骨愈合程度的高低与患者临床功能评分有明显相关性。结论:随着时间的推移,自体四股腘绳肌重建ACL术后腱骨愈合程度逐渐提高,临床功能评分逐渐改善,腱骨愈合水平与临床膝关节功能评分之间存在明显相关性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 重建 腱骨愈合 功能评分
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LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带早期临床疗效比较 被引量:40
4
作者 陈世益 洪国威 +3 位作者 陈疾忤 华英汇 李云霞 翟伟韬 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期530-533,共4页
目的:前瞻性对照研究LARS人工韧带与四股自体腘绳肌腱(ST/G)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效。方法:自2004年8月至2005年6月,前瞻性选择了42例前交叉韧带损伤病例,根据LARS人工韧带使用指征、医生建议和患者意愿,分别选择自体腘... 目的:前瞻性对照研究LARS人工韧带与四股自体腘绳肌腱(ST/G)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效。方法:自2004年8月至2005年6月,前瞻性选择了42例前交叉韧带损伤病例,根据LARS人工韧带使用指征、医生建议和患者意愿,分别选择自体腘绳肌腱或LARS人工韧带作为移植物。其中LARS韧带重建ACL病例23例,两端以挤压螺钉固定;四股自体腘绳肌腱重建ACL病例19例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端Intrafix挤压螺钉和Spiked-washer拴桩双重固定。均在术前及术后3个月、6个月、9个月和15个月进行Lysholm、TegnerI、KDC评分。结果:采用LARS人工韧带的病例,在术后9个月的随访期内,三种膝关节功能评分值均显著高于自体腘绳肌腱ACL重建的病例(P<0.05)。结论:应用LARS人工韧带重建ACL较使用自体腘绳肌腱重建术后膝关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 LARS人工韧带 前交叉韧带 重建
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半月板成形和缝合治疗累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤 被引量:24
5
作者 戴祝 陈疾忤 +4 位作者 陈世益 陈志伟 范伟杰 廖瑛 蒋佳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期13-16,共4页
目的总结关节镜下半月板成形和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤临床疗效。方法 2008年1月-2009年5月,收治21例累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤患者。男9例,女12例;年龄12~45岁,平均22.5岁。左膝12例,右膝... 目的总结关节镜下半月板成形和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤临床疗效。方法 2008年1月-2009年5月,收治21例累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤患者。男9例,女12例;年龄12~45岁,平均22.5岁。左膝12例,右膝9例。7例既往有外伤史,14例无明确外伤史。病程3个月~2年,平均6.4个月。患者术前均有膝关节疼痛或交锁,McMurray试验及碾磨试验均呈阳性。根据Watanabe分型:完全型17例,不完全型4例;损伤均累及腘肌腱裂孔。关节镜下行半月板成形,进而采用由外向内缝合腘肌腱裂孔前方,FasT-Fix半月板修复系统全内缝合腘肌腱裂孔后方。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、关节僵硬、腓总神经损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~28个月,平均18个月。术后关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性。膝关节功能Lysholm评分由术前(54.0±13.4)分提高至术后12个月的(90.0±6.6)分,差异有统计学意义(t=—12.00,P=0.00)。参考Cameron等改良的Lysholm评分分级标准,获优14例,良5例,可2例,优良率90.5%。结论 对于累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,缝合固定腘肌腱裂孔处前、后结构,能最大程度保留外侧半月板周缘并保持其稳定性。 展开更多
关键词 关节镜 盘状软骨损伤 腘肌腱裂孔 半月板成形术 半月板缝合术
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LARS人工韧带与自体月国绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效比较 被引量:17
6
作者 陈世益 洪国威 +3 位作者 陈疾忤 华英汇 李云霞 翟伟韬 《中国医学工程》 2007年第12期949-953,共5页
目的前瞻性对照研究LARS(ligament advanced reinforcementsystem)人工韧带与四股自体月国绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)手术的早期临床疗效。方法自2004年8月~2005年6月,共42例前交叉韧带损伤病例,根据LARS... 目的前瞻性对照研究LARS(ligament advanced reinforcementsystem)人工韧带与四股自体月国绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)手术的早期临床疗效。方法自2004年8月~2005年6月,共42例前交叉韧带损伤病例,根据LARS韧带使用指征,医生建议和患者意愿,选择自体月国绳肌腱或LARS人工韧带作为移植物。其中LARS韧带重建ACL病例23例,两端以挤压螺钉固定;四股自体月国绳肌腱重建前交叉韧带者19例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端Intrafix挤压螺钉和Spiked-washer拴桩双重固定。均在术前及术后3、6、9和15个月给予Lysholm、Tegner、IKDC评分。结果与自体月国绳肌腱重建ACL的病例比较,采用LARS韧带的病例,在术后平均9个月的随访期内,3种膝关节功能评分值高于自体月国绳肌腱A-CL重建的病例。结论应用LARS人工韧带的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高。使用LARS人工韧带的病例较使用自体月国绳肌腱的病例术后膝关节功能恢复更早。 展开更多
关键词 LARS人工韧带 前交叉韧带 重建
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冻结肩患者关节囊组织中TGF-β和MMPs表达研究 被引量:14
7
作者 李宏云 陈世益 +1 位作者 翟伟韬 陈疾忤 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1363-1366,共4页
目的研究转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶(MMPs)在冻结肩发生中的可能作用。方法以12例接受肩关节镜手术的冻结肩患者为研究对象,术中取肩袖间隙部位关节囊组织,Real-time PCR和Western blotting分别检测TFG-β、MMP1、MMP2、M... 目的研究转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶(MMPs)在冻结肩发生中的可能作用。方法以12例接受肩关节镜手术的冻结肩患者为研究对象,术中取肩袖间隙部位关节囊组织,Real-time PCR和Western blotting分别检测TFG-β、MMP1、MMP2、MMP3、MMP9、MMP12 mRNA和蛋白表达。以同期接受肩关节镜手术的12例非冻结肩患者作为对照,其中肩关节不稳2例、肩袖损伤5例、肩峰下撞击症5例。结果冻结肩组和对照组关节囊组织TGF-β mRNA表达分别为3.36×104±2.18×103和1.85×104±3.31×103,蛋白表达分别为1.55±0.33和1.13±0.21,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。冻结肩组关节囊组织MMP1、MMP2、MMP3、MMP9、MMP12 mRNA和蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05)。结论冻结肩的发生可能与患者关节囊组织中TFG-β和MMPs的高表达有关。 展开更多
关键词 冻结肩 转化生长因子-Β 基质金属蛋白酶 纤维化
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前交叉韧带解剖位单束重建与传统过顶位单束重建的疗效比较 被引量:10
8
作者 董宇 陈世益 +2 位作者 李云霞 陈疾忤 华英汇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期912-915,共4页
目的比较解剖位单束重建(anatomical single-bundle,ASB)与传统过顶位单束重建(over-the-top single-bundle,OSB)前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法回顾分析2008年1月-6月收治的64例单膝ACL损伤患者临床资料... 目的比较解剖位单束重建(anatomical single-bundle,ASB)与传统过顶位单束重建(over-the-top single-bundle,OSB)前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法回顾分析2008年1月-6月收治的64例单膝ACL损伤患者临床资料。其中28例采用ASB治疗(ASB组),36例采用OSB治疗(OSB组)。两组患者性别、年龄、病程、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分及膝关节前方松弛度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及其他并发症发生。患者均获随访,随访时间20~24个月,平均21.5个月。末次随访时,两组IKDC评分、Lysholm评分及前方松弛度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,ASB组轴移试验阴性率与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);OSB组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下采用ASB重建ACL疗效优于传统OSB,尤其在控制旋转稳定性方面。 展开更多
关键词 前交叉韧带 解剖位单束重建 过顶位单束重建 关节镜
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PET人工韧带材料纳米化对骨髓基质干细胞粘附、增殖及分化影响的实验研究 被引量:5
9
作者 高凯 陈世益 +7 位作者 蒋佳 吴凌翔 李宏 张鹏云 李云霞 陈疾忤 华英汇 钟伟 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期533-537,589,共6页
目的:观察人骨髓基质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)在经过表面纳米化处理的PET人工韧带材料表面的粘附、增殖及成骨分化。方法:根据PET膜片表面处理情况分为PET组(PET膜片未经表面处理)、LBL组(PET膜片表面... 目的:观察人骨髓基质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)在经过表面纳米化处理的PET人工韧带材料表面的粘附、增殖及成骨分化。方法:根据PET膜片表面处理情况分为PET组(PET膜片未经表面处理)、LBL组(PET膜片表面经透明质酸、壳聚糖纳米自组装涂层处理)和HA组(PET膜片经透明质酸、壳聚糖纳米自组装处理后,表面再加纳米羟基磷灰石涂层)3组。在上述3种PET材料上分别培养hBMSCs后进行各项检测。扫描电镜(SEM)观察hBMSCs在材料上培养1天和7天时的细胞形态。培养7天后,Alamar blue法检测hBMSCs的增殖,pNPP法检测碱性磷酸酶(ALP)活性。RealTimePCR检测培养3天hBMSCs的整合素β1mRNA表达。结果:SEM显示HA组和LBL组hBMSCs能更好地伸展和粘附,形态明显优于PET组。培养7天,HA组和LBL组的细胞增殖、ALP活性定量均显著高于PET组(P<0.001);HA组细胞增殖显著高于LBL组(P=0.01),HA组ALP活性显著高于LBL组(P<0.001)。培养3天后,HA组和LBL组hBMSCs的整合素β1mRNA表达显著高于PET组(P<0.001),HA组显著高于LBL组(P=0.003)。结论:PET人工韧带材料表面经壳聚糖、透明质酸纳米自组装涂层和纳米羟基磷灰石涂层处理后,能明显促进人hBMSCs的粘附、增殖和分化。纳米羟基磷灰石涂层的作用最明显。 展开更多
关键词 聚对苯二甲酸乙二醇酯 纳米羟基磷灰石 骨髓间充质干细胞 粘附
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联合注射外源性IFNγ和IGF-1治疗小鼠骨骼肌损伤 被引量:5
10
作者 陈疾忤 陈世益 +2 位作者 李宏云 尚西亮 吴子英 《中国骨伤》 CAS 2008年第6期434-437,共4页
目的:观察局部联合注射外源性人胰岛素样生长因子1(human insulin like growth factor1,hIGF1)和人γ干扰素(human interferonγ,hIFNγ)对于小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程中再生和纤维化的影响。方法:64只8周龄雄性C3H小鼠,制作右侧腓... 目的:观察局部联合注射外源性人胰岛素样生长因子1(human insulin like growth factor1,hIGF1)和人γ干扰素(human interferonγ,hIFNγ)对于小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程中再生和纤维化的影响。方法:64只8周龄雄性C3H小鼠,制作右侧腓肠肌钝挫伤动物模型,随机分为4组,即A组(注射hIFNγ)、B组(注射hIGF1)、C组(联合注射hIFNγ和hIGF1)、D组(注射生理盐水)。挫伤后第10天,A、B、C、D组小鼠,腓肠肌损伤处分别注射不同药物进行干预。于干预前(伤后7d),和干预后4、18、32d,各组随机抽取4只小鼠进行损伤腓肠肌取材,以荧光定量PCR和免疫荧光化学染色方法检测不同时点Ⅱb型肌球蛋白重链(myosin heavy chainⅡb,MHCⅡb)及波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:①干预后各时点,B、C组小鼠损伤骨骼肌局部MHCⅡb表达较A、D组明显高;②干预后各时间点A、B、C组小鼠损伤骨骼肌局部Vimentin表达较D组低,其中以A组和B组更明显。结论:①骨骼肌急性损伤后,局部注射hIGF1有明显促进骨骼肌纤维再生,和一定程度抑制纤维化的作用。②局部注射hIFNγ仅表现出抑制纤维化的作用,且比hIGF1更加明显。③联合应用hIGF1和hIFNγ,能够同时促进骨骼肌再生和抑制纤维化,有效地促进损伤骨骼肌的愈合。 展开更多
关键词 人γ干扰素 胰岛素样生长因子-1 创伤和损伤 骨骼 肌球蛋白重链 波形蛋白
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Smad4基因siRNA干扰对小鼠骨骼肌急性钝挫伤愈合的影响 被引量:4
11
作者 李宏云 陈疾忤 +2 位作者 陈世益 陈始秋 张庆国 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期569-576,共8页
目的:了解以慢病毒为载体的Smad4 siRNA转染小鼠急性钝挫伤骨骼肌的转染效率以及抑制骨骼肌纤维化、减轻疤痕生成、促进骨骼肌损伤修复的能力。方法:用自制打击装置将54只雌性C57bl小鼠(体重20~25g)右侧腓肠肌中段造成急性钝挫伤模型,... 目的:了解以慢病毒为载体的Smad4 siRNA转染小鼠急性钝挫伤骨骼肌的转染效率以及抑制骨骼肌纤维化、减轻疤痕生成、促进骨骼肌损伤修复的能力。方法:用自制打击装置将54只雌性C57bl小鼠(体重20~25g)右侧腓肠肌中段造成急性钝挫伤模型,随机分为①PBS对照组、②Smad4siRNA注射组、③scrambled siRNA注射组三组,每组18只。小鼠急性钝挫伤伤后10 d,分别在三组损伤部位注射PBS、Smad4 siRNA、scrambled siRNA各0.1 ml。分别于伤后第28 d处死各组小鼠取材,荧光显微镜下观察局部绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protein,GFP)表达,在损伤部位取材骨骼肌组织行Real Time-PCR和Western blot方法检测Smad4基因和蛋白表达,Masson染色以及Vi-mentin免疫组化检测各组小鼠急性钝挫伤后腓肠肌局部纤维化及疤痕生成情况,生理学方法检测各组小鼠骨骼肌强直收缩和快速颤搐收缩能力,了解小鼠损伤骨骼肌愈合情况。结果:①scrambledsiRNA注射组和Smad4 siRNA注射组小鼠损伤骨骼肌部位均可检测到GFP表达,Smad4 siRNA注射组肝脏组织内并未检测到GFP表达;②Smad4 siRNA注射组损伤部位骨骼肌Smad4基因和蛋白表达明显降低;③Smad4 siRNA注射组骨骼肌疤痕生成以及vimentin表达明显低于scrambled siRNA注射组和PBS对照组;④Smad4 siRNA注射组小鼠腓肠肌强直收缩和快速颤搐收缩明显高于PBS对照组和scrambled siRNA注射组。结论:以慢病毒为载体的Smad4 siRNA可成功转染小鼠急性钝挫伤骨骼肌,并长期发挥抑制Smad4基因及蛋白表达的作用,并抑制骨骼肌损伤后纤维化,减轻疤痕生成,改善骨骼肌损伤后的愈合质量,促进骨骼肌损伤修复。 展开更多
关键词 骨骼肌 钝挫伤 修复 SIRNA 转染
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黄芪皂甙和丹参酮ⅡA对大鼠骨骼肌急性钝挫伤后胚胎型肌球蛋白重链和波形蛋白表达的影响 被引量:3
12
作者 李宏云 陈世益 +1 位作者 张健 李云霞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期129-133,共5页
目的:观察黄芪皂甙和丹参酮ⅡA对大鼠骨骼肌急性钝挫伤后胚胎型肌球蛋白重链(embryonic Myosin Heavy Chain,MHC-emb)和波形蛋白(vimentin)表达的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠(体重180~200g)随机分为A组(黄芪皂甙组)、B组(丹参酮ⅡA... 目的:观察黄芪皂甙和丹参酮ⅡA对大鼠骨骼肌急性钝挫伤后胚胎型肌球蛋白重链(embryonic Myosin Heavy Chain,MHC-emb)和波形蛋白(vimentin)表达的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠(体重180~200g)随机分为A组(黄芪皂甙组)、B组(丹参酮ⅡA组)、C组(黄芪皂甙+丹参酮ⅡA组)、D组(黄芪丹参注射液组)、E组(生理盐水对照组),每组16只。采用打击装置造成右侧腓肠肌中段钝挫伤模型,分别于损伤局部注射相应药物,并于损伤后4、7、14和28天进行腓肠肌损伤部位取材。Western Blotting方法检测各组MHC-emb和波形蛋白表达量的变化。结果:①与生理盐水组相比,各干预组MHC-emb表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),这种情况一直持续到伤后28天;其中又以C组和D组升高最为明显;②与生理盐水组相比,各干预组波形蛋白表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),这种情况一直持续到伤后28天;其中又以C组和D组降低最为明显。结论:在急性骨骼肌钝挫伤修复过程中,黄芪皂甙、丹参酮ⅡA均能促进MHC-embmRNA表达,抑制波形蛋白mRNA表达,联合使用时效果最佳,与黄芪丹参复方成分基本一致。 展开更多
关键词 骨骼肌 损伤 修复 黄芪皂甙 丹参酮ⅡA 胚胎型肌球蛋白重链 波形蛋白
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前交叉韧带重建中移植物固定方法的研究进展 被引量:2
13
作者 杨建军 蒋佳 陈世益 《临床骨科杂志》 2013年第1期85-89,共5页
目前,前交叉韧带(ACL)重建手术的成功率为80%~90%,有10%~30%的患者术后有持续性膝关节疼痛和不稳[1].因ACL重建术后的康复方案强调即刻的完全活动度、恢复神经肌肉功能及早期完全负重,所以,术后早期是移植物固定的薄弱环节.现已知不... 目前,前交叉韧带(ACL)重建手术的成功率为80%~90%,有10%~30%的患者术后有持续性膝关节疼痛和不稳[1].因ACL重建术后的康复方案强调即刻的完全活动度、恢复神经肌肉功能及早期完全负重,所以,术后早期是移植物固定的薄弱环节.现已知不同固定部位的生理特性不同,胫骨固定部位的骨密度较股骨低,移植物的受力方向与胫骨隧道共线,而仅在膝关节弯曲100°时与股骨隧道共线,不同位置(胫骨或股骨)和组织类型(软组织或骨栓)的固定方法不同.本文就ACL重建中使用的移植物固定方法及其相关研究进展作一综述. 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 移植物 固定方法
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慢病毒介导BMP2和VEGF165基因共转染对骨髓基质干细胞成骨分化的影响 被引量:1
14
作者 蒋佳 范存义 曾炳芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期753-758,共6页
目的观察慢病毒介导骨形成蛋白2(BMP2)和血管内皮生长因子165(VEGF165)基因共转染对骨髓基质干细胞(MSCs)成骨分化的影响。方法构建携带BMP2、VEGF165和绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组慢病毒表达载体,包装、生产携带BMP2、VEGF165和GFP基... 目的观察慢病毒介导骨形成蛋白2(BMP2)和血管内皮生长因子165(VEGF165)基因共转染对骨髓基质干细胞(MSCs)成骨分化的影响。方法构建携带BMP2、VEGF165和绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组慢病毒表达载体,包装、生产携带BMP2、VEGF165和GFP基因的重组慢病毒(Lv-BMP、Lv-VEGF、Lv-GFP)。分离、培养W istar大鼠骨髓MSCs,分别以Lv-GFP(GFP组)、Lv-BMP(BMP组)、Lv-VEGF(VEGF组)转染MSCs,Lv-BMP和Lv-VEGF共转染MSCs(BMP+VEGF组),另设未转染MSCs对照组。RT-PCR法检测转染后7 d各组细胞BMP2、VEGF165 mRNA表达以及转染后1、2、4周各组细胞骨钙素(OCN)mRNA表达;ELISA法检测转染后1、4、8周各组细胞培养上清液BMP2、VEGF165蛋白表达以及转染后1、2、4周各组细胞培养上清液OCN蛋白表达;转染后第14天,各组细胞行碱性磷酸酶(ALP)染色和ALP活性检测。结果 BMP+VEGF组BMP2、VEGF165 mRNA和蛋白高效共表达,BMP2 mRNA和蛋白表达与BMP组比较差异无统计学意义(P>0.05),VEGF165 mRNA和蛋白表达与VEGF组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、GFP组和VEGF组无BMP2 mRNA和蛋白表达;对照组、GFP组和BMP组无VEGF165 mRNA和蛋白表达;BMP+VEGF组OCN mRNA和蛋白表达显著高于其他各组(P<0.01)。BMP+VEGF组ALP染色阳性区域大于对照组、VEGF组和BMP组;BMP+VEGF组ALP活性显著高于其他各组(P<0.01)。结论慢病毒介导BMP2和VEGF165基因共转染可促进骨髓MSCs成骨分化。 展开更多
关键词 骨形成蛋白2 血管内皮生长因子165 共转染 慢病毒载体 成骨分化
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生物活性玻璃修饰的聚对苯二甲酸乙二醇脂对成骨细胞增殖及活性的影响
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作者 吴阳 陈世益 +3 位作者 蒋佳 李宏 高凯 张鹏云 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1259-1261,共3页
目的现在较为广泛应用于临床的人工韧带[聚对苯二甲酸乙二醇脂(PET)]——因为所固有的疏水性,使其在临床应用受到一定局限,本实验拟寻找促进材料与骨的相容的新方法。方法运用临床常用的涂层技术,以生物玻璃(58S)作为涂层材料作... 目的现在较为广泛应用于临床的人工韧带[聚对苯二甲酸乙二醇脂(PET)]——因为所固有的疏水性,使其在临床应用受到一定局限,本实验拟寻找促进材料与骨的相容的新方法。方法运用临床常用的涂层技术,以生物玻璃(58S)作为涂层材料作用于PET纤维表面,将成骨细胞(MC3T3-E1)培养在以涂层PET纤维和未涂层PET纤维上,观察成骨细胞的细胞增殖能力和细胞活性。结果细胞计数的第1、3、5天,细胞数量在涂层组与空白组均呈现增长趋势,但是在5d涂层处理组明显高于未处理组[(6.25±0.27)×104比(8.92±0.17)×104,P〈0.05],而在噻唑蓝法(MTT)和碱性磷酸酶(ALP)活性测定中,涂层组在第1、3、5天均表现出明显的优势(P〈0.01)。结论经生物玻璃涂层处理的PET纤维组能显著提高成骨细胞的增殖及生物学活性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 聚对苯二甲酸乙二醇脂 人工韧带 生物玻璃
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人γ干扰素基因转染成肌细胞在治疗骨骼肌损伤中的应用
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作者 陈疾忤 陈世益 +1 位作者 李宏云 尚西亮 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期298-303,共6页
目的:构建转人γ干扰素(human interferonγ,hIFNγ)基因的成肌细胞,探讨hIFNγ对小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程的影响。方法:①应用基因重组技术,将hIFNγ基因克隆到pEGFP-C2真核表达载体中,以酶切和测序方法鉴定重组质粒pEGFP-C2-... 目的:构建转人γ干扰素(human interferonγ,hIFNγ)基因的成肌细胞,探讨hIFNγ对小鼠急性钝挫伤骨骼肌修复过程的影响。方法:①应用基因重组技术,将hIFNγ基因克隆到pEGFP-C2真核表达载体中,以酶切和测序方法鉴定重组质粒pEGFP-C2-hIFNγ的正确性;②经脂质体介导转染C2C12成肌细胞,用RT-PCR和Western Blot法检测转基因细胞的hIFNγ表达。③64只7-12周雄性C3H小鼠,制作右侧腓肠肌钝挫伤动物模型,随机分成4组,即A组(注射hIFNγ),B组(注射转hIFNγ的C2C12细胞),C组(注射空白成肌细胞),D组(未干预)。挫伤后第10天,A、B、C组的小鼠,于腓肠肌损伤局部注射不同药物,D组不进行干预以作为自然愈合对照。分别于伤后7、14、28、42天,从各组中随机抽取4只小鼠进行右侧腓肠肌损伤部位取材,以荧光定量PCR和免疫荧光化学染色检测不同时间点波形蛋白(Vimentin)及Ⅱb型肌球蛋白重链(MHC-Ⅱb)的表达。结果:①酶切和测序结果均证实成功构建了hIFNγ真核表达质粒pEGFP-C2-hIFNγ,RT-PCR和Western Blot检测到转染细胞中hIFNγ基因的表达;②干预后各时间点,A、B组小鼠损伤骨骼肌Vimentin表达较C组和D组降低;伤后42天,B组损伤骨骼肌Vimentin表达低于A组,其余时间点A、B两组间无显著差异;③各组MHC-Ⅱb表达无明显差异。结论:①成功制备了含hIFNγ基因的真核表达质粒,转染后获得了高效表达hIFNγ的鼠C2C12成肌细胞;②采用转染hIFNγ的C2C12成肌细胞局部注射,可以抑制骨骼肌纤维化标志产物波形蛋白的表达,与注射外源性IFNγ的作用近似。③局部注射转hIFNγ基因的成肌细胞或外源性IFNγ,未发现对骨骼肌再生标志产物MHC-Ⅱb表达有明显影响。 展开更多
关键词 人γ干扰素 成肌细胞 转染 Ⅱb型肌球蛋白重链 波形蛋白
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5分钟起床醒神伸展操
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作者 曹深城 陈世益 《大众医学》 2007年第1期42-43,共2页
刚起床时,扭扭脖子,伸伸懒腰,睡眼惺忪的您会顿时去了睡意来了精神。此时,如果能做一套5分钟的伸展操,效果也许更不错。
关键词 伸展操 起床 醒神 伸懒腰
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