期刊文献+
共找到147篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
耳部正常解剖结构的CT数据测量 被引量:21
1
作者 唐作华 钱雯 +1 位作者 宋济昌 周康荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期566-570,共5页
目的 对国人耳部及其邻近重要相关的正常解剖结构分别进行全面的CT测量 ,从而获得相应正常值范围 ,同时比较不同年龄、性别等有无显著性差异。资料与方法 对耳部均无明显异常的 6 0名受试者同时行横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描 ... 目的 对国人耳部及其邻近重要相关的正常解剖结构分别进行全面的CT测量 ,从而获得相应正常值范围 ,同时比较不同年龄、性别等有无显著性差异。资料与方法 对耳部均无明显异常的 6 0名受试者同时行横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描 ,其中 2 0名又行螺旋CT扫描。对所获得的扫描图像进行耳部各个解剖结构测量和分组分析。结果 耳部重要结构正常值如下 :外耳道软骨段宽 (≥ 6岁 ) (6 .6± 0 .8)mm ,内耳道宽 (5 .1±0 .7)mm ,鼓窦入口 (1.5± 0 .6 )mm ,外半规管长 (13.0± 0 .8)mm ,鼓窦左右径 (≥ 6岁 ) (6 .8± 1.2 )mm ,面神经管乳突段宽 (1.4± 0 .1)mm。结论 外耳道、上鼓室和面神经等部分结构的CT正常值范围在 <6及≥ 6岁两个年龄组间有显著性差异 ,其他结构均无差异 。 展开更多
关键词 正常值 前后径 左右径 解剖结构
下载PDF
动眼神经麻痹的诊断及处理原则 被引量:22
2
作者 田国红 万海林 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第6期450-453,共4页
动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床表现为上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍;可累及瞳孔:患侧瞳孔散大、对光反射迟钝。常见病因为颅内动脉瘤压迫、外伤、缺血、炎症及脑干病变等。由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽... 动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床表现为上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍;可累及瞳孔:患侧瞳孔散大、对光反射迟钝。常见病因为颅内动脉瘤压迫、外伤、缺血、炎症及脑干病变等。由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽早明确病因并及时处理对临床意义重大。本文着重从动眼神经的解剖路径、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个方面,对不同类型动眼神经麻痹的临床特征及处理进行概述。 展开更多
关键词 动眼神经 动脉瘤 眼肌麻痹 复视
下载PDF
耳部正常结构多层螺旋CT容积重建技术(VR)评估 被引量:20
3
作者 唐作华 钱雯 +1 位作者 宋济昌 周康荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期679-683,共5页
目的探讨容积重建技术(VR)对耳正常结构的应用价值,并与其他几种后处理技术做比较.资料与方法采用多层螺旋CT(MSCT)机,对20例(40耳)健康志愿者行准直0.5 mm,螺距0.5~0.875 D的螺旋超高分辨率扫描,在此基础上进行VR和MPR、SSD、VE、Ray ... 目的探讨容积重建技术(VR)对耳正常结构的应用价值,并与其他几种后处理技术做比较.资料与方法采用多层螺旋CT(MSCT)机,对20例(40耳)健康志愿者行准直0.5 mm,螺距0.5~0.875 D的螺旋超高分辨率扫描,在此基础上进行VR和MPR、SSD、VE、Ray Sum、MIP/MinIP重建,比较各种重建技术对耳部听小骨及内耳等结构的显示能力.结果 VR对耳部各骨性和膜性精细结构和神经组织均可清晰显示,从显示清晰度来看,依次为VR、MPR、SSD、MIP/MinIP.Ray Sum和VE分别仅对内耳和听小骨显示佳.结论采用MSCT机薄层耳部扫描,VR能从平面和立体直观地显示耳部听小骨及内耳各细微结构,且可全面清晰立体观察膜迷路、前庭及与内听道内面、听神经的关系. 展开更多
关键词 耳部 结构 容积重建 容积重建技术 多层螺旋CT 正常结构 高分辨率扫描 MinIP 后处理技术 健康志愿者
下载PDF
颞骨CT三维重建面神经立体解剖定位 被引量:16
4
作者 倪玉苏 沙炎 +1 位作者 戴培东 李华伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期865-868,872,共5页
目的:探讨基于PC机的颞骨CT三维重建在面神经解剖定位中的方法和应用价值,总结出一套量化的研究面神经定位的方法,以便指导耳科及侧颅底手术。方法:使用3D-DOCTOR软件对成人轴位CT影像进行三维重建,显示颞骨内各重要结构的形态及其相互... 目的:探讨基于PC机的颞骨CT三维重建在面神经解剖定位中的方法和应用价值,总结出一套量化的研究面神经定位的方法,以便指导耳科及侧颅底手术。方法:使用3D-DOCTOR软件对成人轴位CT影像进行三维重建,显示颞骨内各重要结构的形态及其相互间复杂的立体关系。并用软件自带的功能测量面神经及其毗邻结构之间的距离和相对角度。分析测得的数据,总结面神经与其毗邻解剖标志结构之间的相对关系。结果:重建获得清晰的三维图像,包括面神经、鼓环、听小骨、匙突、锥隆起、内听道、耳蜗、半规管、颈静脉球窝、颈内动脉管等颞骨内结构。准确测量三维模型所得的面神经及其毗邻结构之间的相关参数并发现一定的规律性,这非常有益于手术中进行面神经快速定位和手术入路的设计。结论:基于PC机的颞骨CT三维重建可以准确地显示其内部各解剖结构及其相互间的空间立体关系,并可进行测量定位。 展开更多
关键词 面神经 颞骨 成像 三维
原文传递
眼眶淋巴瘤CT和MRI诊断分析 被引量:20
5
作者 钱雯 李萌昌 +1 位作者 宋济昌 陈荣家 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期416-419,共4页
目的分析眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析70例病理证实的眼眶恶性淋巴瘤的临床和影像资料,70例均做CT检查,9例加做MRI检查,分析肿瘤部位、密度、信号、形态和骨质等表现。结... 目的分析眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析70例病理证实的眼眶恶性淋巴瘤的临床和影像资料,70例均做CT检查,9例加做MRI检查,分析肿瘤部位、密度、信号、形态和骨质等表现。结果男女之比4∶1,中位年龄57岁,68例(97%)为B细胞型淋巴瘤,5例(7%)伴有身体其他部位淋巴瘤。双侧眼眶发病19例(27%),共计70例/89眶。影像学表现:(1)侵犯部位:肿瘤弥漫侵犯眼球前后和肌锥内外间隙18例/24眶,球后20例/24眶(肌锥内间隙为主14例/16眶,肌锥外间隙为主6例/8眶);局限于眼睑7例/9眶,结膜4例/5眶,泪腺区11例/14眶,泪囊区5例/5眶,眼外肌3例/6眶,眼眶鼻侧和筛窦2例/2眶。(2)密度和信号:多数肿瘤CT平扫和增强扫描密度均匀(分别为87%和81%),48例(90%)呈中度或明显强化。多数肿瘤(8/9)在T1WI和T2WI上呈中等、均匀信号,与脑灰质相仿,T2信号略高于T1,强化均匀。(3)形态边缘:肿瘤形态多不规则,边缘呈浸润状,沿眼球壁、泪腺、视神经、眼外肌、眶隔或眶壁蔓延生长。(4)眶骨:66例(94%)无骨质改变。结论眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值,但部分病例与炎性假瘤和良性淋巴组织增生性病变鉴别较困难。 展开更多
关键词 眼眶淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断
下载PDF
动静脉联合灌注替罗非班在非大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者中的应用 被引量:19
6
作者 刘强 王永利 +3 位作者 王征宇 彭志清 相建峰 陈亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1131-1135,共5页
目的探讨动静脉联合灌注替罗非班治疗非大血管闭塞急性急性缺血性脑卒中(AIS)患者的价值。方法回顾性分析2017年3月1日至2018年5月1日收治的非大血管闭塞AIS患者34例。根据是否行急症脑血管造影和替罗非班治疗,分为研究组(15例)和对照组... 目的探讨动静脉联合灌注替罗非班治疗非大血管闭塞急性急性缺血性脑卒中(AIS)患者的价值。方法回顾性分析2017年3月1日至2018年5月1日收治的非大血管闭塞AIS患者34例。根据是否行急症脑血管造影和替罗非班治疗,分为研究组(15例)和对照组(19例)。两组患者入院前、治疗后24 h、治疗后7 d评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90 d评估改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组患者治疗后均无脑出血发生,无药物不良反应。研究组1例出现腹股沟穿刺点皮下瘀血,对症处理1个月后基本吸收。研究组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);7 d NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);90 d mRS评分≤2患者比例显著高于对照组(P<0.05)。结论对于急症脑血管造影排除大血管闭塞的AIS患者,动静脉联合灌注替罗非班是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 替罗非班 大血管闭塞
下载PDF
MRI高清弥散加权成像及动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值 被引量:18
7
作者 黄红艳 黄文虎 +1 位作者 舒锦尔 王凤 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期850-854,共5页
目的:探讨高清弥散加权成像及MRI动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析15例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料。对所有患者的MRI平扫、增强图像及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值进行... 目的:探讨高清弥散加权成像及MRI动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析15例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料。对所有患者的MRI平扫、增强图像及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值进行分析;8例患者行动态增强MRI(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI),对时间-信号强度曲线(Time-intensity curve,TIC)及半定量参数(包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、最大率上升斜率(Slopemax)、流出率(WR))进行分析。结果:15例患者中,12例病变累及单侧鼻腔鼻窦,3例累及双侧鼻腔鼻窦;病变主体位于筛窦10例,上颌窦3例,多个鼻窦2例。肿块边界欠清,不同程度侵犯邻近结构。与脑灰质相比,T_1WI呈略低信号10例,呈等信号5例;T_2WI呈略高信号15例。15例患者中,7例病变信号尚均匀,增强后均匀强化;8例病变信号混杂,T_1WI见条状高信号,T_2WI见条状高、低信号,增强后3例呈典型的葡萄状强化、5例呈环形及条片强化。肿瘤实性部分ADC平均值为(0.59±0.08)×10^(-3)mm!2/s。8例行DCE-MRI检查的患者中,TIC为速升缓降型6例,速升速降型2例,Tpeak为(69.1±13.3),WR为(2.2±0.5)%。结论:鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的ADC值为(0.59±0.08)×10^(-3)mm^2/s,动态增强为Ⅱ、Ⅲ型曲线,提示为恶性肿瘤;结合常规MRI对病变的定性和鉴别诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 横纹肌肉瘤 磁共振成像
下载PDF
眼眶植物性异物的影像学表现 被引量:17
8
作者 黄文虎 沙炎 +1 位作者 罗道天 邹明舜 《眼科》 CAS 2007年第5期323-325,共3页
目的分析眼眶植物性异物的影像学表现,为临床治疗提供帮助。设计回顾性病例系列。研究对象手术证实眼眶内植物性异物患者10例。方法对10例眼眶植物性异物患者行CT检查,轴位CT扫描5例、冠位CT扫描1例,轴位+冠位CT扫描4例。2例行MRI。对... 目的分析眼眶植物性异物的影像学表现,为临床治疗提供帮助。设计回顾性病例系列。研究对象手术证实眼眶内植物性异物患者10例。方法对10例眼眶植物性异物患者行CT检查,轴位CT扫描5例、冠位CT扫描1例,轴位+冠位CT扫描4例。2例行MRI。对上述病例的影像学表现进行回顾性分析。主要指标眼眶植物性异物的急性期、亚急性期和慢性期的CT和MRI表现。结果急性期2例CT显示植物性异物为低密度,周围无软组织增生;亚急性期4例(包括1例上述急性期病例转为亚急性期者)CT显示植物性异物为低密度伴周围炎性软组织增生;慢性期6例(包括1例上述急性期病例转为慢性期者)CT显示植物性异物为高密度机化影,周围有炎性肉芽肿包裹。1例亚急性期异物MRI在T_1WI、T_2WI显示偏低信号,1例慢性期肉芽肿在T_1WI、T_2WI显示为中等信号。结论CT扫描对于急性期、亚急性和慢性期植物性异物均能明确诊断,MRI没有明显优势。(眼科,2007,16:323-325) 展开更多
关键词 眼眶异物 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
原文传递
磁共振成像对侵袭性垂体瘤的诊断价值 被引量:15
9
作者 唐作华 钱雯 +1 位作者 宋济昌 冯晓源 《中国临床医学》 2010年第3期417-419,共3页
目的:研究伴有出血、坏死等的侵袭性垂体瘤磁共振成像的MRI影像特征,同时评估其向外周侵犯的方式和范围以评价MRI在侵袭性垂体瘤诊断中的价值。方法:回顾分析29例侵袭性垂体瘤患者的临床资料,所有病例均经病理证实。结果:29例侵袭性... 目的:研究伴有出血、坏死等的侵袭性垂体瘤磁共振成像的MRI影像特征,同时评估其向外周侵犯的方式和范围以评价MRI在侵袭性垂体瘤诊断中的价值。方法:回顾分析29例侵袭性垂体瘤患者的临床资料,所有病例均经病理证实。结果:29例侵袭性垂体瘤,肿瘤平均大小2.8cm,范围1.0~7.0cm。其中,8例有坏死和(或)囊变,3例有出血。蔓延和(或)包绕是最常见的侵犯方式。海绵窦是最容易受累的结构(29.4%),其次是视交叉(21.8%)和斜坡(14.1%)。结论:常规MRI可诊断侵袭性垂体瘤及明确对邻近结构侵犯的方式和范围,从而有助于手术和治疗方案的选择。 展开更多
关键词 侵袭性垂体瘤 蝶鞍 出血 坏死
下载PDF
Horner综合征的定位诊断及处理原则 被引量:12
10
作者 田国红 万海林 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第2期141-144,共4页
Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导... Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导致HS常见的病因包括:脑部肿瘤、卒中、脑干病变、颈髓病变、颈胸部手术、肺尖肿瘤、颈内动脉夹层动脉瘤、海绵窦病及眼眶内病变等。急性HS伴面部疼痛为神经眼科急症,需要紧急排查颈内动脉夹层动脉瘤。药物定位诊断受到来源限制,且假阳性或阴性率较高,故目前影像学检查为确诊HS的最有效手段。 展开更多
关键词 HORNER综合征 定位诊断 瞳孔缩小 上睑下垂 夹层动脉瘤 颈内动脉 节后神经元 颈胸部手术 神经眼科 脑部肿瘤
下载PDF
内镜经口入路咽后淋巴结切除术 被引量:10
11
作者 孙希才 薛凯 +7 位作者 刘强 张焕康 刘全 蒋晓文 赵可庆 顾晔 宋小乐 余洪猛 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期81-86,共6页
目的:探索内镜经口入路咽后淋巴结切除术相关解剖和手术方法。方法:在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院解剖实验室对3例(6侧)新鲜冰冻尸头标本进行内镜经口入路咽后间隙解剖学研究,依次显露咽上缩肌、翼内肌、腭帆张肌腱、茎突前间隙脂肪、... 目的:探索内镜经口入路咽后淋巴结切除术相关解剖和手术方法。方法:在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院解剖实验室对3例(6侧)新鲜冰冻尸头标本进行内镜经口入路咽后间隙解剖学研究,依次显露咽上缩肌、翼内肌、腭帆张肌腱、茎突前间隙脂肪、腭升动脉及其分支、茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌、颈外动脉、腭帆提肌、颈动脉鞘、咽升动脉以及头长肌。采用0°Karl Storz鼻内镜对上述解剖结构进行拍照并记录毗邻关系。回顾1例转移性咽后淋巴结病例,详细介绍内镜经口入路咽后淋巴结切除术手术方法和技巧。结果:所有标本均通过内镜经口入路显露咽后间隙及相关解剖结构。茎突舌肌、茎突咽肌和腭帆提肌是定位颈内动脉的标志。咽上缩肌、翼内肌、茎突肌群、头长肌及颈动脉鞘是定位咽后淋巴结的标志。腭升动脉、咽升动脉及颈内动脉是内镜经口入路咽后淋巴结切除术中涉及的主要动脉。结论:内镜经口入路是安全、彻底切除咽后淋巴结的新术式。 展开更多
关键词 内镜 经口入路 咽后淋巴结 咽后间隙 颈内动脉
原文传递
鼓室球瘤的影像学表现 被引量:12
12
作者 沙炎 黄文虎 +2 位作者 迟放鲁 戴春富 罗道天 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1265-1268,共4页
目的探讨鼓室球瘤的影像学诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的鼓室球瘤的CT和MRI表现,总结其影像学表现特点及其诊断价值。结果8例行颞骨高分辨率CT检查,2例行常规CT扫描;其中7例轴面及冠状面均能显示鼓室软组织结节影,3例... 目的探讨鼓室球瘤的影像学诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的鼓室球瘤的CT和MRI表现,总结其影像学表现特点及其诊断价值。结果8例行颞骨高分辨率CT检查,2例行常规CT扫描;其中7例轴面及冠状面均能显示鼓室软组织结节影,3例示中耳乳突内充满了略低密度软组织影,CT仅诊断为慢性中耳乳突炎,漏诊了其内的鼓室球瘤,所有病例未见骨质破坏。行MR检查者8例,T2WI显示肿瘤为较高信号(6例)和高信号(2例),增强后以明显强化为特点;3例伴有慢性中耳乳突炎者,T2WI可区分肿瘤的较高信号和周围炎症的高信号,增强MRI亦能显示强化的肿瘤和不强化的周围炎症。结论MRI对鼓室球瘤的显示优于CT,伴有中耳乳突炎时MRI优势更明显。 展开更多
关键词 鼓室球瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
原文传递
首发急性AQP4和MOG抗体阳性视神经炎的MR影像征象对比研究 被引量:10
13
作者 刘西兰 陆平 +4 位作者 李扬 袁婷 林奈尔 田国红 沙炎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期485-491,共7页
目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64... 目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64条视神经)、MOG-ON组27例(41条视神经),未纳入双抗体阳性或双抗体阴性的病例。所有患者均行常规眼眶MR检查,其中29例(35条视神经)行Resolve-DWI扫描,55例行头颅T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)扫描,由2名医师分析两组的临床特点(年龄、性别、病程)、MR影像特点(视神经的T2WI信号、双侧受累、强化程度、强化范围、累及范围、累及节段、ADC值,颅内脱髓鞘病灶)。定性资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法、定量资料采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用Kappa检验评价2名医师对图像定性特征观察的一致性,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师对ADC值测量的一致性结果两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(t=1.911、Z=-1.054,P>0.05);AQP4-ON好发于女性(χ^2=13.911,P<0.05),主要为单侧视神经受累;MOG-ON以双侧受累为主(χ^2=17.640,P<0.05);两组病变发生颅内脱髓鞘病变(χ^2=0.000)及累及视束的情况差异无统计学意义(P>0.05);MOG-ON表现为视神经增粗、长节段病变及视乳头受累的概率更高(χ^2值分别为16.845、13.525、13.264,P<0.05);AQP4-ON病灶表现明显强化和视交叉受累的概率更高(χ^2值分别为7.152、5.088,P<0.05)。Resolve-DWI提示,AQP4-ON的ADC值低于MOG-ON(t=-3.300,P<0.05)。2名医师对图像定性评价的一致性均好,Kappa值为0.712~0.932(P<0.001)。2名医师对ADC值测量的一致性好,ICC值为0.942(P<0.001)。结论对于首次发作的急性视神经炎,AQP4-ON易发生于女性、常为单侧视神经病变、病灶多呈明显强化,而MOG-ON常为双侧长节段性的视神经病变。AQP4-ON的ADC值较MOG-ON低,且更� 展开更多
关键词 视神经炎 磁共振成像 抗体 水通道蛋白-4 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
原文传递
动眼神经麻痹临床特征及病因分析--单中心研究 被引量:9
14
作者 冯超逸 孙平 +9 位作者 陈伟民 汤建军 赵桂宪 李振新 孙兴怀 沙炎 洪汝建 王敏 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期42-46,共5页
目的总结首诊眼科的动眼神经麻痹患者的临床特征及病因。方法单中心病例回顾性分析。收集2013年5月~2021年8月间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊及转诊诊断为动眼神经麻痹者资料,对其人口学特征、发病特征、临床及影像学表现、... 目的总结首诊眼科的动眼神经麻痹患者的临床特征及病因。方法单中心病例回顾性分析。收集2013年5月~2021年8月间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊及转诊诊断为动眼神经麻痹者资料,对其人口学特征、发病特征、临床及影像学表现、病因以及转归进行分析。结果143例确诊为动眼神经麻痹患者,其中男性74例、女性69例;平均年龄为(45.2±20.6)岁(3~89岁);平均病程为(2.9±7.6)年。单纯性动眼神经麻痹110例(76.9%),合并其他脑神经及神经系统疾病的33例(23.1%)。病因依次为外伤(23例,16%)、炎症(23例,16%)、缺血(21例,14.7%)、肿瘤(20例,14.0%)及动脉瘤/动静脉瘘(18例,12.6%)等。其他病因包括核性、放射损伤及医源性等。少见病因包括周期性发作性动眼神经麻痹伴痉挛发作、神经肌强直等。2例患者病因不明。81例患者预后良好,后无明显上睑下垂及复视。结论动眼神经麻痹是导致上睑下垂及复视的重要疾患,老年人群中缺血性占比高;动脉瘤/动静脉瘘虽然仅占12.6%,但危及生命,为神经眼科急症。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 动脉瘤 海绵窦综合征 多脑神经麻痹 眶尖综合征 瞳孔
下载PDF
高分辨率三维真实重建反转恢复序列和三维液体衰减反转恢复序列评估内淋巴积水的对比研究 被引量:10
15
作者 赵梦龙 刘壮 +5 位作者 沙炎 洪汝建 程玉书 张放 吴倩如 戴春富 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期581-585,共5页
目的比较高分辨率三维真实重建反转恢复(3D—real IR)序列和基于可变反转角技术的三维液体衰减反转恢复(3D—FLAIR—VFL)序列对内耳内淋巴积水的显示情况。方法对40例由我院耳科主任医师诊断为梅尼埃病或迟发性膜迷路积水的患者共5... 目的比较高分辨率三维真实重建反转恢复(3D—real IR)序列和基于可变反转角技术的三维液体衰减反转恢复(3D—FLAIR—VFL)序列对内耳内淋巴积水的显示情况。方法对40例由我院耳科主任医师诊断为梅尼埃病或迟发性膜迷路积水的患者共52只耳行内耳轴面MR扫描。比较3D-FLAIR—VFL序列和3D—real IR序列图像的信噪比和对比噪声比,及对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示情况。使用配对t检验比较两种序列的信噪比和对比噪声比;使用配对χ^2检验比较两种序列对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示结果。结果3D—real IR序列的信噪比(28.06±12.71)高于3D—FLAIR-VFL序列(17.64±6.38),差异有统计学意义(t=6.37,P〈O.05);3D-real IR序列的对比噪声比(33.79±13.52)也高于3D-FLAIR-VFL序列(15.40±6.04),差异也有统计学意义(t=11.11,P〈0.05)。52只患耳中,3D-FLAIR-VFL序列发现患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周和顶周发生内淋巴积水的数量分别为41、33、37和10只,3D-realIR序列发现的数量分别为49、46、46和46只,3D-realIR序列对这些部位积水的检出率明显高于3D-FLAIR-VFL序列,差异均有统计学意义(P值分别为0.008,0.001,0.004和0.001,均〈0.05)。使用两种序列对前庭的评价结果一致,均发现39只内耳发生前庭内淋巴积水。结论与3D—FLAIR—VFL序列相比,高分辨率3D—real IR序列拥有更高的图像质量,及对耳蜗内淋巴积水更高的检出率。 展开更多
关键词 磁共振成像 梅尼埃病
原文传递
血管神经眼科学疾病浅析 被引量:10
16
作者 田国红 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第1期71-76,共6页
血管神经眼科学涵盖的疾病范围涉及因血管功能障碍导致的神经眼科疾病,包括视觉传入性障碍与传出性障碍。由于眼部视网膜、视神经的血供主要来源于颈内动脉,支配眼球运动的脑神经核团则由椎-基底动脉系统供血,不同部位的病变导致的临床... 血管神经眼科学涵盖的疾病范围涉及因血管功能障碍导致的神经眼科疾病,包括视觉传入性障碍与传出性障碍。由于眼部视网膜、视神经的血供主要来源于颈内动脉,支配眼球运动的脑神经核团则由椎-基底动脉系统供血,不同部位的病变导致的临床症状各异。全身系统性疾病如高血压、血管炎、凝血功能异常,在出现眼部症状的同时尚伴有多器官损害。本文主要针对常见导致视力下降、视野缺损、眼肌麻痹的血管性疾病:视网膜中央/分支动脉(静脉)阻塞、眼缺血综合征、前部缺血性视神经病变、脑梗死等进行分析。 展开更多
关键词 视网膜 颈动脉 椎-基底动脉 眼肌麻痹
下载PDF
面神经肿瘤的CT和MRI诊断 被引量:12
17
作者 周蓉先 沙炎 邹明舜 《放射学实践》 北大核心 2009年第1期11-14,共4页
目的:研究面神经各种类型肿瘤的影像学表现,提高对其影像学特点的认识。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的各类型面神经肿瘤影像学表现特点。21例均行CT检查,其中2例同时行面神经管的多平面重建(MPR);17例行MR平扫加增强扫描。结果:2... 目的:研究面神经各种类型肿瘤的影像学表现,提高对其影像学特点的认识。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的各类型面神经肿瘤影像学表现特点。21例均行CT检查,其中2例同时行面神经管的多平面重建(MPR);17例行MR平扫加增强扫描。结果:21例面神经肿瘤有面神经鞘瘤15例,分别涉及内听道段1例、迷路段2例、膝状神经节6例、鼓室段11例、乳突段7例、腮腺5例、外耳道3例、颈静脉球窝2例、后颅窝2例,中颅窝1例。面神经血管瘤有3例,均累及膝状神经节,涉及中颅窝1例、鼓室段2例。面神经纤维瘤有3例,2例广泛累及迷路段、鼓室段和乳突段,1例累及乳突段和鼓室段。影像学表现:CT表现:17例面神经管扩大和/或骨质破坏,1例血管瘤于膝状窝区可见蜂窝状骨样密度影;12例鼓室内软组织肿块;5例伴听小骨外移和/或破坏,3例伴外耳道后壁破坏,2例伴颈静脉球窝外侧壁破坏。MRI:16例肿瘤表现为结节状或不规则状软组织肿块,1例表现为面神经增粗。T1WI等信号,T2WI等或偏高信号,信号均匀或不均匀,增强后中等至明显强化,信号均为不均匀。结论:一个肿瘤常涉及多个面神经节段,CT有利于显示面神经肿瘤区骨质改变,MRI可很好地显示面神经肿瘤的部位、形态、范围和内部结构特征,两者结合有助于不同类型面神经肿瘤的鉴别诊断及其定位诊断,为临床制定手术方案和手术途径提供依据。 展开更多
关键词 面神经疾病 神经瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
下载PDF
慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎影像学表现 被引量:9
18
作者 钟玉凤 唐作华 +4 位作者 强金伟 王纾宜 钱雯 肖泽彬 王容 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期113-117,共5页
目的:通过分析慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎(CIFR)的影像学表现,提高本病的诊断率。方法:回顾性分析经病理证实的16例CIFR的临床和影像资料,16例均行CT检查(10例平扫,6例增强扫描),其中5例行MRI平扫及增强检查(3例加扩散加权成像)。结果:... 目的:通过分析慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎(CIFR)的影像学表现,提高本病的诊断率。方法:回顾性分析经病理证实的16例CIFR的临床和影像资料,16例均行CT检查(10例平扫,6例增强扫描),其中5例行MRI平扫及增强检查(3例加扩散加权成像)。结果:(1)部位:发生于上颌窦者7例,蝶窦5例,筛窦3例,上鼻道1例。(2)CT表现:窦腔内软组织影,CT平扫中等或稍低密度,6例病灶内有钙化,增强扫描后呈不均匀强化;骨质增生硬化或伴吸收破坏各7例,单纯骨质吸收破坏2例。(3)MRI表现:T1WI等信号,T2WI等或低信号,增强后明显不均匀强化,扩散受限,平均表观扩散系数值(ADC)为0.516±0.128(×10-3mm2/s)。(4)邻近结构侵犯:侵犯眼眶6例,其中眶尖区5例,眶底1例;眶下裂区5例;海绵窦及翼腭窝各4例;颞下窝及鼻咽顶各3例;上颌神经3例;视神经2例;脑膜和颞叶各1例。结论:CT可显示病灶内钙化及周围骨质受累情况,常规MRI联合DWI对明确本病诊断提供更多的信息。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦炎 真菌 侵袭性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
下载PDF
表现为搏动性耳鸣的颞骨占位性病变的影像学诊断 被引量:11
19
作者 戴媛媛 沙炎 +1 位作者 张放 黄文虎 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期2617-2621,共5页
目的提高以搏动性耳鸣为主要症状的颞骨占位性病变的影像诊断水平。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2006--2011年32例有搏动性耳鸣症状并经病理证实的颞骨占位性病变的CT和MRI表现,总结其影像表现特点。结果根据病变否累... 目的提高以搏动性耳鸣为主要症状的颞骨占位性病变的影像诊断水平。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2006--2011年32例有搏动性耳鸣症状并经病理证实的颞骨占位性病变的CT和MRI表现,总结其影像表现特点。结果根据病变否累及颈静脉孔区可分成两组。(1)累及颈静脉孔区组包括:颈静脉球瘤5例,强化显著,2例典型者MRI表现为“盐和胡椒”征象;中耳癌5例,均见鼓室鼓窦区、外耳道深部软组织肿块及咽鼓管骨性段骨质破坏;内淋巴囊肿瘤3例,均见不规则针状骨结构,T1WI肿块周边后缘呈高信号;转移瘤1例,颞枕骨大范围骨质破坏,累及颈静脉孔区,T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号,增强后轻中度强化。(2)未累及颈静脉孔区组包括:鼓室球瘤15例,鼓室及听小骨等均未见骨质破坏,7例仅局限于鼓岬,7例充满鼓室鼓窦且有5例涉及外耳道深部,1例向颞骨乳突蔓延,12例行MRI增强扫描均强化显著;中耳胆固醇肉芽肿2例,表现为鼓室鼓窦区软组织灶,T1WI和T2WI均呈高信号;面神经血管瘤1例,表现为面神经膝状窝的扩大和软组织肿块,累及面神经鼓室段,伴听小骨移位和骨质吸收,增强MRI表现为显著强化。结论表现为搏动性耳鸣的颞骨占位性病变中,副神经节瘤(包括鼓室球瘤、颈静脉球瘤)较多见且其影像学表现有特征性,易作出诊断;其他占位性病变虽少见,但根据临床和影像学表现特点也能作出正确诊断。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 颞骨占位 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
原文传递
梅尼埃病耳蜗内淋巴积水程度与听力及其症状的相关性分析 被引量:10
20
作者 王凤 陆平 +4 位作者 沙炎 黄文虎 张放 程玉书 汤文琳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期91-95,共5页
目的探讨单侧梅尼埃病患者耳蜗内淋巴积水程度与听力及其临床症状的相关性。方法回顾性定量分析57例单侧梅尼埃患者的耳蜗内淋巴积水程度,并与患者听力及其临床症状进行相关性分析。以患侧耳为试验组(57只耳),对侧无症状耳为对照组... 目的探讨单侧梅尼埃病患者耳蜗内淋巴积水程度与听力及其临床症状的相关性。方法回顾性定量分析57例单侧梅尼埃患者的耳蜗内淋巴积水程度,并与患者听力及其临床症状进行相关性分析。以患侧耳为试验组(57只耳),对侧无症状耳为对照组(57只耳)。双侧耳均经鼓膜穿刺鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24h后行三维真实重建反转恢复(3DrealIR)序列MRI扫描,定量测量耳蜗底旋、中间旋、尖旋内淋巴间隙沿蜗轴及迷路腔沿蜗轴方向的最大径线,计算两者的比值(R)[底旋(R1)、中间旋(R2)、尖旋(R3)]。采用配对t检验比较试验组与对照组耳蜗内淋巴间隙程度的差异;Pearson检验分析患侧耳蜗内淋巴积水程度与听力、临床症状持续时间的相关性。结果患侧耳蜗R1、R2、R3分别为0.354±0.097、0.445±0.098、0.467±0.102,正常侧分别为0.185±0.031、0.201±0.046、0.221+0.053,患侧各值均大于正常侧,差异均有统计学意义(f值分别为13.729、17.097、15.787,P值均〈0.01)。患侧耳蜗底旋、中间旋及尖旋的内淋巴积水程度均与高频听力有弱相关性(P值均〈0.05,r值分别为0.275、0.281、0.329),而与患者眩晕病程、每次眩晕持续时间、耳鸣时间及听力下降时间无相关性(P〉0.05)。此外,耳蜗尖旋的内淋巴积水程度与低频、中频、高频听力下降均有弱相关性(r值分别为0.271、0.269、0.329,P〈0.05)。结论耳蜗底旋、中间旋内淋巴积水程度与高频听力损失有相关性,尖旋内淋巴积水程度与低频、中频、高频听力损失均有相关性,而耳蜗内淋巴积水程度与年龄及其症状持续时间无明显相关性。 展开更多
关键词 梅尼埃病 耳蜗水管 磁共振成像
原文传递
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部